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单侧外固定架治疗四肢骨折术后骨不愈合
我院从1995年2月至1997年8月,采用单侧多功能外固定架加自体骨植骨术治疗四肢骨折内固定术后不愈合33例,疗效较好,报告如下。1 临床资料骨折不愈合的诊断标准[1]为:骨折术后6个月,临床检查有异常活动或假关节,X线检查无骨折愈合征象。本组随访31例,均为单侧肢体,男28例,女3例;年龄21~62岁,平均35.5岁;胫骨17例,肱骨7例,股骨5例,尺桡骨各1例;其中16例骨折端伴有不同程度的骨缺损,17例伴有不同程度的关节活动受限。不愈合时间为6~42个月,平均13.2个月。2 手术方法上肢采用臂丛麻醉,下肢采用连续硬膜外麻醉。沿原手术切口入路,取出内固定物,尽量少剥离骨膜,适当修整骨折端,钻通骨髓腔并清理其中的疤痕组织。将已取好备用的髂骨修剪成形,插入骨折两端嵌紧,复位钳复位并固定,必要时用克氏针临时固定骨折端,然后在骨折两端合适位置上各做两个1.0cm的纵形切口,血管钳分离达骨干,把定位套管和管芯垂直骨纵轴,锤击使之固定,低速电钻钻孔,拧入合适的螺钉,安装外固定架,调整万向关节,然后锁定关节和夹块,调节加压杆使骨折端紧密接触并加压,骨折端周围再植以松质骨。
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单侧多功能外固定架加经皮撬拨术治疗胫骨粉碎性骨折
我们自1998年7月-2002年9月,选择性的对26例胫骨粉碎性骨折的病人采用单侧多功能外固定架加斯氏针经皮撬拨术治疗,取得满意效果,现报告如下.1临床资料本组26例中男20例,女6例;年龄13~68岁,平均40.5岁;右侧18例,左侧8例.交通事故伤22例,高处坠落伤3例,运动摔伤1例;开放性损伤10例,闭合性损伤16例;合并其他损伤12例.骨折按"AO"胫骨干骨折分类均为C3型.
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单侧多功能外固定架加异体骨条治疗新鲜肱骨干骨折
随着单侧多功能外固定架的广泛应用,对其临床并发症的报道亦有不少[1],其中针道感染和骨折端成角畸形比较常见.为了减少术后并发症的发生,除了要求术中彻底清创,严格无菌操作外,我们还在骨折复位的同时,在髓腔中插入异体骨条,以减少术后断端的侧方移位和成角.自1993年10月~1996年7月,我们用该方法治疗肱骨干骨折9例,术后随访28~31个月,平均骨折愈合时间5个月零10天,无前述并发症出现,治疗效果满意.
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单侧多功能外固定架治疗骨折若干问题探讨
1994年1月~2000年12月应用单侧外固定架治疗四肢骨折200例,其中190例得到随访,对190例进行了回顾性分析,对使用外固定架过程中出现问题和成功的经验进行分析探讨,报道如下.
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分阶段使用外固定架和石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折83例分析
近年来,单侧多功能外固定架(unilateral multifunction externalfixtion apparatus,UMEFA)在治疗四肢骨折方面迅速普及[1].其并发症也被逐渐认识,主要表现为针道感染、固定针松动、骨折错位、延期愈合、不愈合等.这些并发症的存在严重影响了骨折愈合的速度和质量.我们发现,这些并发症主要出现在骨折固定的后期,通过缩短骨外固定时间,在后期改用石膏固定,能有效的避免并发症的出现,提高骨折愈合的速度和质量.1 临床资料1.1 一般资料 1996年5月~2000年6月胫腓骨开放骨折83例.男53例,女30例.年龄12~68岁,平均34.3岁.骨折部位:胫骨上段4例,中段43例,下段36例.其中粉碎性骨折52例.伴有其他部位骨折或器官损伤14例.致伤原因以车祸为主,占73%.余为重物压伤、高处坠落伤和火器伤.受伤到接受清创治疗的时间为1~8 h,平均2.8 h.
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胫腓骨干严重粉碎合并胫骨平台骨折的治疗
治疗胫腓骨严重粉碎多段多块骨折,特别是合并胫骨平台骨折对膝关节的稳定性和整体性造成严重影响,是骨科医师常感束手的难题,自1996年9月开始我们采用恢复胫骨骨折段、块的轴线序列,采用“T”形多段单侧多功能外固定架,有限的螺钉、钢丝固定,再根据稳定情况辅以必要的石膏外固定治疗此类骨折13例,
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外固定架结合小切口治疗胫腓骨中下段骨折
目的 探讨三维单侧外固定架治疗胫腓骨中下段粉碎性骨折,钉一骨复合体的刚度和强度承受轴向负荷,提供控制骨折自由度的空间三维约束力的可行性和有效性.方法 2006年3月~2011年3月对87例胫腓骨中下段各类型骨折采用三维单侧多功能外固定架结合小切口骨钉内固定治疗.结果 本组均获得来诊访医骨折愈合100%,临床平均愈合时间为21周.结论 三维外固定架结合小切口骨钉内固定可较好地稳定骨折,创口内又无异物存留,以较小的手术创伤,获得更加理想的效果.操作“简、便、验、廉”.拆架无需2次手术,患者容易接受,具有非常广阔的应用前景,适合贵州贫穷群体.不足是佩戴时间长,不美观,针口易感染,对农家不便.
关键词: 胫腓骨中下段各类骨折 单侧多功能外固定架 结合小切口 辅佐撬拔 复位 -
单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折58例
目的 观察单侧各功能外固定架治疗胫腓骨骨折的治疗效果.方法:采用C型臂电视X线观察胫腓骨骨折情况并根据外固定器选择进针点,安置外固定支架,复位满意后,锁紧外固定器的各个部件,观察骨折复位及固定效果满意,手术结束.结果:本组58例,骨折愈合52例,占89.66%,骨折不愈合或延迟愈合6例,占10.34%,骨折平均愈合时间为4.5个月,外固定失效1例.结论:单侧多功能外固定器为单平面半针外固定器,此固定器选择质地较轻,固定强度好,固定针较粗,针的前段有皮质骨螺纹或松质骨螺纹,与骨质接能较牢靠.只要严格掌握适应征,操作技术及术后管理,用于固定胫腓骨骨折完全可以收到良好的效果.
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单侧多功能外固定架治疗四肢骨折100例
我院2001年1月-2004年5月应用江苏张家港产单侧多功能外固定架治疗四肢骨折100例,效果满意,总结如下.1 临床资料1.1 一般资料 100例中男68例,女32例;年龄大83岁,小6岁,平均32岁.致伤原因:车祸38例,高处坠落18例,砸伤和重物击伤17例,跌伤15例,其他6例,另有6例为陈旧骨折骨不连.骨折类型:闭合骨折78例,开放骨折22例;横断骨折38例(其中6例为骨不连),斜形及螺旋形骨折40例,粉碎骨折22例.骨折部位:肱骨骨折21例,桡骨骨折(有的合并尺骨骨折)23例,股骨骨折18例,胫骨骨折(有的合并腓骨骨折)38例.
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加压外固定治疗胫骨骨不连--附16例报道
本文报告加压外固定治疗胫骨骨折,骨不连16例,作者采用单侧多功能外固定架C形臂下闭合复位,加压使骨端紧密接触、牢稳固定、随时调整方位及压力、早期功能锻炼和扶拐行走.16例经4~10个月全部骨性愈合.结果表明加压外固定是治疗胫骨骨不连的可靠手段,较内固定及植骨有显著的优点.
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单侧多功能外固定架的临床力学分析与应用
目的:通过单侧多功能外固定架的力学分析,探讨单侧多功能外固定架在临床上的合理应用.方法:对1994年至2004年10年间,以单侧多功能外固定治疗的200例长管状骨骨折病例进行分析.结果:200例中除了8例术后出现明显位移而改行其它固定术而愈合外,其余均在单侧多功能外固定架固定下复位愈合.结合临床200例病例从单侧多功能外固定架的固定力学、生物力学到具体操作进行探讨.结论:胫骨干骨折是单侧多功能外固定架固定的佳适应症.
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三种方法治疗胫骨骨折74例疗效评价
我院自2004年8月至2008年4月采取手术治疗胫骨骨折74例,其中采用胫骨加压钢板内固定治疗32例、单侧多功能外固定架固定治疗21例、交锁髓内针固定治疗21例,术后经8~18个月跟踪随访并对上述三种手术方式的疗效进行评估,现报告如下.
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单侧多功能外固定架治疗开放性股骨干骨折15例
目的 探讨单侧多功能外固定架治疗开放性股骨干骨折的临床效果及注意事项.方法 应用单侧多功能外固定架治疗开放性股骨干骨折15例.结果 15例患者均达到了良好的骨折恢复,仅1例出现膝关节屈曲功能部分障碍,余均恢复正常生活.结论 单侧多功能外固定架治疗开放性股骨干骨折是一种理想的治疗方法,但应严格掌握适应症,方能达到良好的疗效.
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单侧多功能外固定架的临床应用
我院骨科自1996-03引进单侧多功能外固定架治疗股骨粗隆间骨折取得很好的疗效.1 临床资料本组共12例,其中男8例,女4例.年龄大79岁,小26岁.左侧9例,右侧3例.病程2h~2周.
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单侧多功能外固定架治疗四肢管状骨骨折体会
我院骨二科从1999~2001年应用单侧多功能外固定架先后治疗四肢骨骨折57例取得了满意的临床效果,现报道如下.
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加压外固定配合脉冲电刺激治疗骨折不愈合
1994年1月~2000年1月,我们使用单侧多功能外固定架对骨折端加压,配合脉冲电刺激治疗骨折不愈合16例.经1年以上随访,骨折全部愈合,关节功能恢复良好.
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单侧外固定器治疗开放性胫腓骨骨折
本院早年用钢板治疗开放性胫腓骨骨折中发生皮肤坏死和骨不连接较多,疗效不理想.随着单侧多功能外固定架在治疗四肢骨折方面迅速普及,自1996年10月至2000年11月,采用单侧外固定器治疗开放性胫腓骨骨折126例(不包括严重病例行截肢者),疗效较好.现报道如下.
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有限切开植骨单侧多功能外固定架治疗胫骨骨不连
从1996年8月~1998年12月采用有限切开植骨,单侧多功能外固定架固定治疗胫骨骨不连14例,效果满意.
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单侧多功能外固定架在髋关节融合术中的应用
自1996~2001年,作者将单侧多功能外固定架应用于髋关节融合术中,取得良好效果.现总结报告如下.
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单侧多功能外固定架治疗四肢骨折的几点体会
骨外固定技术现已成为创伤骨科中不可缺少的医疗手段,尤其对于合并有广泛或重度软组织损伤的开放性骨折、粉碎性骨折,骨外固定器可能是比较有效的固定方法.我院自2000年应用单侧多功能外固定架治疗四肢骨折85例,结合临床,试谈应用体会如下.