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跌打养营汤联合外固定架治疗老年股骨髁间骨折随机平行对照研究
[目的]观察跌打养营汤联合外固定架治疗老年股骨髁间骨折疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将50例住院患者按就诊日期的单双号分为两组.对照组25例院内组合式外固定架,交叉克氏针将股骨髁间骨块固定,斜型骨块使用拉力螺钉固定,股骨近端拧入2枚螺纹针,用连接杆和半环弓将螺钉和克氏针连接起来,拧紧所有螺母.治疗组25例跌打养营汤,桃仁、红花各15g,土鳖虫2g,骨补脂10g,自然铜、当归、熟地各15g,甘草20g.水煎500mL,2次/d,口服;固定治疗同对照组.连续治疗20d为1疗程.观测临床症状、下地负重时间、骨折愈合时间、术后疼痛,关节活动度、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈5例,显效13例,有效7例,无效0例,总有效率100％.对照组痊愈4例,显效10例,有效9例,无效2例,总有效率86.67％.临床疗效两组间无明显差异(P＞0.05).下地负重时间、术后疼痛时间、关节活动度治疗组改善优于对照组(P＜0.05),骨折愈合时间两组间无明显差异(P＞0.05).[结论]跌打养营汤联合外固定架治疗老年股骨髁间骨折,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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锁定加压钢板在四肢骨折治疗中的应用效果观察
目的 探索锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床效果.方法 在我院2012年5月至2016年5月收治的四肢骨折患者中随机选取100例作为研究对象,根据手术方法的不同分为对照组和观察组,各50例.对照组患者采用普通钢板内固定治疗,观察组患者采用锁定加压钢板内固定治疗,对比两组患者的骨折愈合情况和并发症发生率.结果 观察组患者的骨骼愈合时间为(10.82±2.25)周,对照组患者的骨骼愈合时间为(15.65±3.14)周,观察组患者的骨折愈合时间明显短于对照组(t=8.841,P<0.05).观察组患者并发症总发生率为4.00%,明显低于对照组的18.00%(P<0.05).结论对四肢骨折患者采用锁定加压钢板内固定治疗能取得较好的治疗效果,可促进患者骨折的愈合,值得在临床上推广应用.
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克氏针内固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果
目的 研究克氏针内固定术治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果.方法 将60例肱骨髁上骨折患儿按照随机数表法分为观察组和对照组,每组30例,观察组实施闭合复位克氏针内固定术治疗,对照组实施切开复位克氏针内固定术治疗.比较两组临床疗效.结果 观察组手术时间、出血量、骨折愈合时间和住院时间均显著优于对照组(P<0.05).观察组术后3个月的临床疗效优良率显著高于对照组(P<0.05).观察组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 闭合克氏针内固定治疗小儿肱骨髁上骨折临床疗效确切,术后并发症少,有利于骨折愈合.
关键词： 闭合复位克氏针内固定术 肱骨髁上骨折 骨折愈合时间 -
接骨奇遇续记
"本院治疗各种新鲜骨折愈合时间不超过30天".一串大字赫然标示在我面前.这是一幢高达13层的大楼,楼正中的招牌是"广西成林骨科医院".
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AO弹性钉治疗幼儿股骨干骨折疗效分析
目的:观察AO弹性钉治疗幼儿股骨干骨折的临床疗效.方法:回顾性分析浦江县人民医院2009年2月至2011年2月收治的50例3～6岁幼儿股骨干骨折住院患者的临床资料,按不同的治疗方式,分为两组,AO弹性钉组26例,保守治疗组24例.采用视觉模拟评分(VAS)法对患肢的疼痛程度进行评分；并比较两组患儿的部分负重时间、骨折愈合时间和疗效.结果:AO弹性钉组术后2周,患肢基本无疼痛,VAS评分显著低于保守治疗组.AO弹性钉组术后部分负重时间、骨折愈合时间明显短于保守治疗组.AO弹性钉组的髋、膝关节活动无障碍,优良率为100％,保守治疗优良率为75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:AO弹性钉治疗幼儿股骨干骨折早期即可缓解患者的疼痛程度,骨折愈合时间较早,并发症少.
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微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折的疗效和安全性
目的:探讨微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折的疗效和安全性.方法:收治锁骨骨折患者100例,分为两组.观察组给予微创经皮锁定钢板治疗,对照组给予重建钢板治疗,比较两组骨折愈合时间及术后并发症发生率.结果:观察组骨折愈合时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮锁定钢板治疗锁骨骨折能缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率.
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改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨粉碎性骨折
目的 对改良张力带钢丝内固定术治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效进行总结和分析.方法 2006年11月-2012年11月该院收治的髌骨粉碎性骨折患者192例,随机分为两组患者,甲组患者92例,采用常规张力带钢丝内固定术进行临床治疗；乙组患者100例,采用改良张力带钢丝内固定术进行临床治疗,对比两组患者的临床治疗效果和临床不良反应.结果 乙组患者术后骨折平均愈合时间、X线检查关节面平整优良率均显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).乙组患者的术后Lysholm膝关节评分、术后合并症的发生率显著优越于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P＜0.05).两组患者均未发生因治疗和操作导致严重不良后果发生.结论 采用改良张力带钢丝内固定术进行临床治疗髌骨粉碎性骨折有效的缩短骨折平均愈合时间；显著提高患者术后X线检查关节面平整优良率；显著提高患者术后Lysholm膝关节评分；降低术后合并症的发生率,安全性较高,适宜临床上依据患者情况进行治疗和应用.
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梅花髓内针治疗股骨干骨折
我院自1990年以来应用梅花髓内针内固定治疗股骨干骨折64例,通过一年以上随访,收到了满意的疗效。1 临床资料 本组64例,男43例,女21例。年龄19～65岁,平均36岁,其中30岁以下45例,占70.3%。左侧39例,右侧25例。股骨上1/3骨折49例,中1/3骨折15例。横形骨折46例,斜形骨折5例,螺旋形骨折7例,粉碎性骨折6例。闭合性骨折55例,开放性骨折9例,其中,Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,ⅢA型1例。新鲜骨折56例,陈旧骨折8例(包括骨畸形愈合2例,骨不愈合1例)。并发创伤性休克3例;2例并发脂肪栓塞,均在病情稳定后手术。合并其它部位损伤20例,其中脑外伤5例,脾破裂、肝破裂各2例,其它部位骨折11例23处。急诊手术内固定6例,延期内固定58例。2 治疗方法 手术要点:患者取健侧卧位,硬膜外麻醉。股骨后外侧切口,沿股二头肌与股外侧肌肌间隙进入,显露骨折端,把事先挑好的髓内针插入上下骨折端的髓腔内,观察其粗细是否合适,并扩大髓腔,将合适的髓内针先逆行后顺行由近端打入骨折远端的髓腔内。如粉碎性骨折,将粉碎骨块复位,用钢丝捆扎。如陈旧骨折,取髂骨植于骨折端周围。检查骨折复位满意无旋转,冲洗并关闭切口。3 治疗结果 64例病人手术切口均一期愈合拆线,但1例术后发热(38℃～39℃),持续7～10天后自退。术后X线片复查骨折全部达到解剖复位或近解剖复位。术后扶拐下床活动时间:21～98天,平均45天。骨折愈合时间:105～194天,平均125天。全部病例均得到随访,随访时间为1～8年,平均4.5年。无深部感染、髋脱位、股骨颈骨折和取针后再骨折等并发症。1例粉碎性骨折年轻患者术后早期负重行走,发生梅花针断裂致骨不愈合。临床疗效按吴岳嵩[1]评定标准评定:优56例,良7例,差1例。
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单侧多功能外固定架加异体骨条治疗新鲜肱骨干骨折
随着单侧多功能外固定架的广泛应用,对其临床并发症的报道亦有不少[1],其中针道感染和骨折端成角畸形比较常见.为了减少术后并发症的发生,除了要求术中彻底清创,严格无菌操作外,我们还在骨折复位的同时,在髓腔中插入异体骨条,以减少术后断端的侧方移位和成角.自1993年10月～1996年7月,我们用该方法治疗肱骨干骨折9例,术后随访28～31个月,平均骨折愈合时间5个月零10天,无前述并发症出现,治疗效果满意.
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脉冲电磁场对骨折愈合及钙磷代谢的影响
目的研究脉冲电磁场对人体钙磷代谢及免疫功能的影响以及对骨折愈合的作用.方法随机选择住院骨折病人30例为试验组,30例为对照组.试验组除与对照组相同治疗外,加用LS-I型骨折治疗仪治疗(2h/bid).比较两组骨折愈合时间.两组在治疗前后分别取血,检测血钙磷、碱性磷酸酶、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、血清补体(C3、C4)及血白细胞计数.结果试验组平均临床骨折愈合时间短于对照组(P＜0.05).试验组治疗后血钙降低,血磷升高,碱性磷酸酶活性增高(P＜0.05).结论脉冲电磁场可缩短骨折愈合时间,并可促进人体钙磷代谢.
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手法复位后双柏散外敷联合针灸治疗青少年尺桡骨闭合性骨折的临床效果分析
目的:探讨手法复位后双柏散外敷联合针灸对青少年尺桡骨闭合性骨折的治疗效果.方法:在我院收治的青少年尺桡骨闭合性骨折患者中选出130例随机分组,对照组患者给予手法复位后外固定治疗,观察组患者在此基础上给予双柏散外敷联合针灸治疗,对比两组患者的骨折愈合时间、并发症发生率、前臂旋转角度等.结果:观察组患者的骨折愈合时间比对照组短,且术后3个月的骨折愈合优良率为96.92%,高于对照组的86.15%,P<0.05;观察组患者的术后并发症发生率(6.15%)低于对照组的18.46%,且术后1年前臂旋前角、旋后角均比对照组大,P<0.05.结论:对青少年尺桡骨闭合性骨折在常规手法复位外固定治疗的基础上应用中药双柏散外敷和穴位针灸治疗能促进骨折的愈合,减少并发症的发生,促进关节功能恢复,提高患者的生活质量.
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四肢骨折经续断接骨汤治疗的临床探讨
目的:探讨四肢骨折经续断接骨汤治疗的临床效果.方法:在医院2015年7月-2016年12月诊治的四肢骨折患者中抽取76例作为研究对象,并应用随机抽签法分组,治疗组(n=38)应用续断接骨汤,对照组(n=38)口服七厘片,对比两组患者的治疗效果、临床症状消失时间以骨折愈合时间.结果:①治疗组治疗总有效率是97.37%,高于对照组的84.21%(P<0.05);②治疗组患者的患肢肿胀消失时间、疼痛消失时间、住院时间,均短于对照组(均P<0.01).结论:四肢骨折经续断接骨汤治疗的临床效果满意,可快速消除其骨折部位疼痛、肿胀等症状,并加速其骨折愈合进程,值得借鉴.
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巴曲酶加速髋部骨折愈合的初步探讨
促进骨折愈合多年来一直是被重点关注的话题,我们是在治疗和预防髋部骨折并发症的时候,意外发现巴曲霉有促进髋部骨折愈合的作用,于是通过试验组与对照组的骨密度、骨折愈合时间以及骨代谢的各项生化指标的对比和统计学分析,了解巴曲霉对髋部骨折愈合的影响.
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探讨蒙医传统手法复位小夹板外固定喷酒按摩治疗桡骨远端骨折的有效性
目的 分析蒙医手法复位外固定治疗联合按摩方法对桡骨远端骨折患者关节功能的影响.方法 选取我院2016年3月～2017年12月接受治疗的桡骨远端骨折患者80例,将研究对象随机分成常规组和蒙医组,各40例.常规组给予常规手术治疗,蒙医组给予蒙医手法复位外固定联合按摩治疗方法,比较两组治疗后3个月的腕关节功能优良率和骨折愈合时间状况.结果 两组的腕关节功能优良率没有统计学差异,差异无统计学意义(P＞0.05);蒙医组患者的骨折愈合时间比常规组的明显降低;差异有统计学意义(P＜0.05).结论 蒙医手法复位外固定治疗联合按摩方法可促进桡骨远端骨折患者关节功能的恢复,提高骨折愈合速度,且该方法操作便捷,值得在临床中应用.
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微创经皮钢板植入技术用于下肢骨折治疗中的疗效观察
目的：对微创经皮钢板植入技术用于下肢骨折治疗中的疗效进行观察和分析。方法：选择2011年3月～2014年3 ；月在本院进行治疗的下肢长骨骨折患者86例，其中男性患者60例，女性患者26例，年龄20～70岁，平均年龄37．53±6．62岁，所有患者均采用微创经皮钢板植入技术进行手术内固定治疗，观察患者的住院时间，并对其进行随访，观察骨折愈合时间，评价术后患肢功能。结果：手术时间55分钟～4小时，平均78分钟，术后患者伤口愈合均良好，全部1期愈合；骨痂出现时间8～12周，平均9周；骨折愈合时间4～11个月，平均6．5个月；随访时间4～28个月，平均7个月；61例为优，21例为良，4例为中，优良率为95．3％（82／86）。结论：微创经皮钢板植入技术应用于下肢骨折治疗中，具有手术创伤小、骨折愈合快以及功能恢复良好等优点，建议在临床上推广应用。
关键词： 下肢骨折 微创经皮钢板植入技术 住院时间 骨折愈合时间 术后患肢功能 -
综合护理在腰椎压缩性骨折患者围术期中的应用效果观察
目的:在临床上,研究对腰椎压缩性骨折患者采取综合护理的方案进行护理后的价值.方法:选取本院腰椎压缩性骨折患者,例数合计为200例,选取时间范围是2017年5月-2018年3月,将其依据随机数字表法原则分2组,100例为一组.一组给予基础临床方案为主护理(对照组),另一组再联合使用综合护理(观察组),对比2组的骨折愈合时间指标、住院时间指标.结果:观察组腰椎压缩性骨折患者在护理后,其骨折愈合平均时间为(72.62±6.29)天,住院平均时间为(9.26±1.45)天,各指标得到良好改善,和对照组相比,前者处于优势地位,P<0.05.结论:实施综合护理方案于腰椎压缩性骨折患者当中,患者的骨折愈合速度快,且住院时间短.
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用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折的体会
目的:探讨使用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折的新方法.方法:通过对38例胫骨多段骨折用多功能外固定架治疗的手术方法及术后随访以明确该治疗方法的优点.结果:2006年6月-2008年4月使用多功能外固定架治疗38例胫骨多段骨折.平均手术时间1.5小时,术后浅表感染率为9.0％,无深部感染发生,针道感染率为20.0％,均达骨性愈合,患者可早期离床活动,相应关节功能恢复良好.结论:使用多功能外固定架治疗胫骨多段骨折,手术方法容易掌握,术后感染率低,骨折愈合时间相对较短,肢体功能恢复良好.
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防旋股骨近端髓内钉(PFNA)微创技术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的回顾性疗效分析
目的:探讨PFNA微创技术治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的方法及优点的可靠性.方法:本组共57例均为摔伤所致的股骨粗隆间闭合性骨折.结果:57例随访2个月～2.5年.术后2个月已见有骨痴生长,平均骨折愈合时间6.5个月,平均离床时间12天.1例男病人术后出现心梗,转入监护中心后死亡;1例女病人术后出现脑梗、上消化道出血,转入相关科室治疗后出院.无1例感染.结论:该手术方法可以减少因开术引起的感染、骨折端局部血供环境破坏,减轻病人因开刀所导致的痛苦,使骨折愈合时间缩短,术后恢复快,降低残疾率,是一项应大力开展的有效方法.
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新疆维吾尔族骨折患者血浆同型半胱氨酸水平与骨折愈合时间
背景：高同型半胱氨酸血症（HHCY）是一个广泛的代谢问题，被认为是心血管疾病与骨质疏松症的重要危险因素。目的：探讨维吾尔族骨折患者同型半胱氨酸（HCY）水平及高HCY血症与骨折愈合时间的关系。
方法：收集366例四肢长骨骨折患者，其中汉族154例，维吾尔族212例；男204例，女162例。检测血浆HCY浓度，分析维吾尔族和汉族HCY水平差异及HCY水平对维吾尔族患者骨折愈合时间的影响。
结果：维吾尔族和汉族骨折患者在年龄、性别、职业、吸烟、骨折部位、骨折类型、骨折复位时间、骨折原因、有无合并伤、固定方式、术后康复依从性等方面无显著统计学差异(P>0.05)。维吾尔族患者的血浆HCY水平、高HCY血症患病率显著高于汉族患者（P=0.000）；维吾尔族患者平均骨折愈合时间长于汉族患者（P=0.000）。在维吾尔族患者中，高HCY组患者平均骨折愈合时间长于正常HCY者（P=0.000）；经校正年龄、性别、职业、吸烟、骨折部位、骨折类型、骨折复位时间、骨折原因、有无合并伤、固定方式、术后康复依从性等因素后，维吾尔族患者骨折愈合时间与血浆HCY水平呈线性相关（r=0.784，P=0.000）。
结论：维吾尔族骨折患者血浆HCY水平高于汉族患者，且骨折愈合时间长于汉族骨折患者；维吾尔族患者中，血浆HCY水平增高可能是影响患者骨折愈合时间的重要因素。关键词： 血浆同型半胱氨酸水平 骨折愈合时间 维吾尔族 -
骨康胶囊用于促进鼻骨骨折恢复的临床研究
目的 观察骨康胶囊用于促进鼻骨骨折恢复的临床疗效及安全性.方法 将80例外伤性闭合性鼻骨骨折患者随机分为对照组40例和试验组40例.对照组予以双氯芬酸钠每次75 mg,qd,口服;试验组予以骨康胶囊每次1.2 g,tid,口服.2组患者均治疗8周.比较2组患者鼻周软组织和鼻骨骨折的愈合情况,以及药物不良反应的发生情况.结果 治疗后,试验组和对照组的皮肤光亮消退时间分别为(3.50±0.88)和(5.50±1.41)d,淤血消退时间分别为(9.63±3.43)和(18.25±8.10)d,皮纹出现时间分别为(13.48±6.98)和(18.20±8.50)d,骨痂初现时间分别为(17.15±3.53)和(28.25±9.18)d,骨折线模糊时间分别为(29.80±9.40)和(35.75±12.54)d,骨折线消失时间分别为(42.80±12.51)和(55.50±6.97)d,差异均有统计学意义(均P<0.05).试验组治疗期间未见药物不良反应,对照组的药物不良反应以胃部不适为主.试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为0和12.50％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 骨康胶囊在促进鼻周软组织和鼻骨骨折愈合方面的临床疗效确切,且短期用药安全.
