首页 > 文献资料
-
抽动秽语综合征1例报告
患儿,男,7岁,学生,于2001年8月被狗咬伤右侧面部,出现伤口红肿、渗血,到彝良县医院就诊,给予清创治疗(具体不详),之后伤口愈合良好,未感特殊不适.2002年3月5日,患儿劳累后出现全身不自主快速抽动,以四肢、颈部为主,活动时发作频繁,睡眠时减轻或消失,伴爆破性发音,喉中发出"哼、吱、啊、噢"等声,无发热、昏迷、头痛;无呕吐、肢体痉挛、紫绀等.曾在昭通地区医院就诊(诊治不详),病情无明显好转,因近来发作逐渐频繁而来就诊,查体:可见头颈部重复性快速抽动,四肢肌力、肌张力、腱反射正常,颅神经检查(-),病理反射(-),脑膜刺激征(-).脑电图示:高波幅慢波,CT正常.
-
开放性胫腓骨骨折114例急诊治疗分析
我院于1992年至1996年,急诊清创治疗开放性胫腓骨骨折114例,现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般情况:本组114例中男77例,女37例;年龄10~70岁;右侧66例,左侧43例,双侧5例.
-
不伴胆道梗阻的急性重症胰腺炎策略性清创治疗62例分析
急性坏死性胰腺炎因其病死率高、治疗难度大一直困扰着临床医生。2012年亚特兰大会议摒弃了过去综合生理、影像及脏器功能等评估手段的临床分类法,而突出强调了持续性脏器功能衰竭为标准的分类方法将急性胰腺炎的严重程度分为轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis, MAP)、中等程度的重症急性胰腺炎(moderate severe acute pancreatitis,MSAP)和重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)[1-2]。目前较为一致的观点认为 MAP 主要以内科治疗为主,伴有胆道梗阻的 SAP 早期行胆道减压引流具有良好的疗效[3-4]。虽然手术创伤是对胰腺炎患者的“二次打击”,而相当一部分不伴胆道梗阻的 SAP 患者仍然需要清创手术,同时因为脏器功能多受损、手术时机选择困难、手术并发症多等原因其治疗非常困难。2006年新英格兰医学杂志又对 SAP 的手术处理原则进行了阐述,认为胰腺坏死伴感染是手术指针,但并非必须获得细菌学证据;发病早期手术因为胰腺坏死界限不清可导致65%的病死率;延迟手术(>2周)可明显提高生存率和脏器功能的完整性[5]。但在临床实际中仍然存在如何通过保守方法减轻胰周感染及手术发生率、手术佳时机的选择以及综合治疗的规范等一系列问题。
-
蛆虫也能治病清创除腐是高手
有"美感缺陷"、看起来让人浑身起鸡皮疙瘩的蛆,也能治病.它们深入到伤口中,专吃腐肉;同时它们还能分泌多种生长因子,促进肉芽生长;分泌相当于头孢三代的抗菌物质,清除细菌.记者了解到,目前北京世纪坛医院和潞河医院已经将蛆虫生物清创疗法用于治疗糖尿病足及外科手术难以达到的深度创面清创治疗中,这种疗法在短时间内明显促进坏死组织的清除,促进创面愈合.
-
分阶段使用外固定架和石膏外固定治疗胫腓骨开放性骨折83例分析
近年来,单侧多功能外固定架(unilateral multifunction externalfixtion apparatus,UMEFA)在治疗四肢骨折方面迅速普及[1].其并发症也被逐渐认识,主要表现为针道感染、固定针松动、骨折错位、延期愈合、不愈合等.这些并发症的存在严重影响了骨折愈合的速度和质量.我们发现,这些并发症主要出现在骨折固定的后期,通过缩短骨外固定时间,在后期改用石膏固定,能有效的避免并发症的出现,提高骨折愈合的速度和质量.1 临床资料1.1 一般资料 1996年5月~2000年6月胫腓骨开放骨折83例.男53例,女30例.年龄12~68岁,平均34.3岁.骨折部位:胫骨上段4例,中段43例,下段36例.其中粉碎性骨折52例.伴有其他部位骨折或器官损伤14例.致伤原因以车祸为主,占73%.余为重物压伤、高处坠落伤和火器伤.受伤到接受清创治疗的时间为1~8 h,平均2.8 h.
-
腹膜后腔镜下手术治疗骶髂关节感染
骶髂关节感染并不常见,其中化脓性骶髂关节炎占全身骨关节感染的1%~2%[1],而骶髂关节结核占全身骨关节结核的10%[2]。骶髂关节感染临床表现缺乏特异性,治疗以手术治疗为主[3]。回顾分析2012年1月~12月收治的2例骶髂关节感染行腹膜后腔镜下手术清创治疗的患者,旨在探讨手术入路的建立和体会,报道如下。
-
栉膜带侧切治疗陈旧性肛裂205例
1998年以来,我们采用栉膜带侧切加扩肛清创治疗陈旧性肛裂205例,疗效满意.
-
阿米卡星伍用过氧化氢溶液致过敏性休克
患者女,41岁,主因腹部疖肿感染后形成窦道3个月,于2000年1月6日收入院.入院时检查患者左下腹有一窦道,深约3cm,有脓性分泌物.给予切除窦道清创治疗.术后给以抗感染治疗,同时用过氧化氢溶液(双氧水)局部换药,隔日1次.
-
反复头面部感染8个月,头面肿5个月
患儿, 男, 4岁.自入院前8个月,在左颞部及左下颌角各出现一个约1分硬币大小之包块,不红、不痛,当地医院按"疖肿"治疗,静脉点滴(静滴)青霉素10天,同时切开颞部包块引流.创面逐渐结痂.3个月后,结痂处出现破溃流脓,同时出现双眼睑及头面部水肿.当地医院再次予抗感染及清创治疗,但伤口反复不愈.3个月后患儿诉双下肢近端阵发性疼痛,同时伴双下肢乏力,不能站立及行走.体温正常.关节无红、肿、热、痛症状.入院前2周,因患儿头面部水肿加重,颞部创面持续流脓而来本院皮科就诊.查血常规:WBC 21.2×109/L,N 72.2%,L 21.7%,M 6.1%,RBC 4.21×1012/L,Hb 93g/L,PLT 456×109/L.尿常规正常.予抗生素静滴1周,仍不见好,收入院.
-
下肢发冷警惕糖尿病足
[案例]60岁的强大爷患有糖尿病已经有10年了.去年冬天,因为脚后跟皲裂,出现了一个很小的裂口.强大爷起初并没有在意,没想到一个礼拜之后,裂口处已经破溃流脓,疼痛难忍.到医院后,医生建议他住院进行抗感染和清创治疗.但住院一个月间,虽然进行了调整血糖等治疗,但是这个小破口不仅没有愈合,反而破溃的面积越来越大.两个多月后,他的破渍处从脚后跟一直到脚心,烂掉的半只脚都能看见骨头.患者又来到解放军454医院内分泌科,科室专家通过综合治疗,积极为强大爷“保脚”.
-
综合性护理对行清创治疗急诊手外伤患者疗效的影响
手部是极易受伤的部位,占急诊创伤的26.6%[1]。急诊手外伤患者需要及时进行清创治疗,而在清创治疗的过程中很容易合并感染,不仅不利于患者的愈合,还能导致手部功能的受损[2]。护理在治疗过程中起到非常重要的作用,本组研究急诊手外伤患者进行清创治疗,并给予综合性护理,能够促进患者的愈合,降低并发症的发生,结果报告如下。
-
那特真点眼联合局部清创治疗真菌性角膜溃疡
我们自1999年4月~2001年10月采用美国ALCON公司生产的5%那特真(Natacyn)滴眼悬液点眼联合局部清创治疗真菌性角膜溃疡30例,取得满意效果.现报告如下.
-
对进行清创治疗的急诊手外伤患者实施综合性护理的效果观察
目的:探讨对进行清创治疗的急诊手外伤患者进行综合性护理的临床效果。方法:对近年来在我院进行清创治疗的86例急诊手外伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这86例患者随机分为观察组和对照组,每组各有43例患者。我们在这两组患者进行清创治疗期间,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,对其进行综合性护理。治疗结束后,比较两组患者发生并发症的几率和对护理服务的满意率。结果:在治疗期间,观察组患者中没有人出现并发症,发生并发症的几率为0。对照组患者中有5人出现了并发症,发生并发症的几率为11.6%。观察组患者发生并发症的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(<0.05)。在治疗结束后,观察组患者对护理服务的满意率为95.3%,对照组患者对护理服务的满意率为76.7%。观察组患者对护理服务的满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(<0.05)。结论:对进行清创治疗的急诊手外伤患者进行综合性护理可有效地降低其发生并发症的几率,提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。
-
慢性硬膜下血肿伴巨大钙化1例报告
慢性硬膜下血肿(CSDH)伴巨大钙化临床少见,现报告1例如下.1 病例 男,50岁.因"间断头痛8个月,加重伴睡眠增多2个月,唤醒困难1周"入院.患者1年前骑车时不慎左前额部撞树,导致前额部皮肤挫裂伤,短暂意识丧失,数分钟后恢复意识,当时无头痛、恶心,呕吐等症状.当即在当地医院行清创治疗(具体情况不详),头颅CT未见明显异常.8个月前患者出现头痛,为头顶部隐痛不适感,安静时出现,活动后消失,在本院门诊测血压为165/100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),考虑为高血压,服用降压药治疗.
-
单次手术清创治疗成人急性化脓性关节炎的风险因素
作者分析了128例(132膝)成人急性化脓性关节炎患者的资料,所有患者接受了至少一次手术清创。49例(50膝)接受了多次手术清创。金黄色葡萄球菌是主要致病菌。Logistic 回归分析确定5个独立单次手术清创的失败因素,包括:炎性关节炎史、感染大关节、滑液中性粒细胞计数>85.0×109/L、金黄色葡萄球菌感染以及糖尿病史。
-
单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折102侧报告
胫腓骨骨折是一种常见的骨折,约占我院收治骨折病例的21%,我院自1998年3月至2001年4月用单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折102侧,效果良好,现总结如下.1 一般资料本组93例,共102侧.男性79侧,女性23侧;年龄15~72岁,平均41.25岁.骨折部位:胫骨上段18侧,中段36侧,下段43侧,双段骨折5侧.其中闭合性骨折39侧,开放性骨折63侧,粉碎性骨折32侧.受伤原因为撞击伤、碾压伤.开放性骨折从受伤至清创治疗的时间为0.5~12小时,平均为3.1小时.
-
聚乙烯膜隔离引流并用内窥镜清创治疗重症急性胰腺炎
重症急性胰腺炎(SAP)发生感染时,外科引流是唯一有效的治疗手段,如何保持持久有效的引流,目前仍是SAP外科治疗的难点之一.我们采用聚乙烯薄膜将胰腺与胰周器官组织隔离,并用内窥镜清创的引流方法,以期取得较好的临床效果,现将结果报道如下.
-
眶颅底巨大异物残留1例
患者男,48岁。于2015-01-02不慎被木棍戳伤左眼,当即疼痛、流血,伴畏光、流泪,无视力下降、恶心、呕吐等症状;在当地卫生院清创治疗,具体不详;近期左下眼睑伤口处有脓性分泌物流出,2015-04-30于外院行C T 检查示“左眼眶内异物”后即转至本院眼科就诊。眼科检查:左眼VOS 1.0,左眼下睑外侧见长约1.0 cm伤口,挤压有分泌物流出,伤口周围皮肤红肿;下泪小点开口通,结膜无充血,巩膜白色,角膜透明,前房中深,KP(-),TYN(-),对光反射灵敏,瞳孔圆,晶体透明,眼底网膜平伏。
-
蛋白胶-罂粟碱复合体对肉芽创面镇痛效果观察
深度烧伤后期残余肉芽创面的治疗临床上常采用浸浴疗法,由于浸浴时清创、换药的刺激,坏死组织及细菌毒素吸收等原因引起创面剧烈疼痛,可加重患者的恐惧感,进而排斥浸浴清创治疗,影响创面愈合.2008年7月-2009年3月,笔者单位应用蛋白胶-罂粟碱复合体覆盖浸浴清创后的肉芽创面,取得较好的镇痛效果.
-
真菌所致肛瘘1例
患者女,45岁.因肛周反复肿痛流脓2年入院.患者肛周反复肿痛2年,溃破流脓,溃口分泌物增多,溃口久不愈合.入院给予常规检查后行肛瘘一次根治术,术后给予抗生素、中药化腐清创治疗.术后创口生长缓慢,长时间处于肉芽组织水肿状态,术后3周创口无明显缩小迹象,给予高渗盐水等药物外敷未见明显好转.