首页 > 文献资料
-
眼眶内多发性瓷质异物一例报告
1病例患者男,4岁.瓷砖碎片刺入左眼,下睑高度肿胀半小时急诊入院.2003年8月21日上午家中楼房装修、罩面.
-
眼眶内黄油异物继发青光眼一例
患者,男,30岁.工作时被高压黄油击伤右眼,眼痛,视力下降,双眼复视.当地医院诊为"右眼眶内异物",治疗14天,眼痛缓解,但复视仍存在,遂来我院检查:右眼视力0.5,结膜混合充血,颞侧结膜局限隆起,隐约见纵形创口10 mm已愈合,眼位上转,眼球下转不能,外转受限,垂直复视.
-
超声引导下兔眼眶异物的穿刺定位
目的 分析超声引导下眼眶异物穿刺定位的可行性.方法 兔眼眶内金属异物模型,超声对兔眼眶异物进行检查,并在超声引导下穿刺定位异物和用探针拨动异物,观察异物能否被拨动.结果 共有11只兔子,超声检查发现近眼球壁异物有6只,一般眼眶异物有3只,2只兔子无眼眶异物,与实际相符.其中近眼球壁异物6只兔子,在超声引导下眼眶异物全被探及并被拨动,确定异物在眼球壁外.结论 超声引导下对兔眼眶异物进行穿刺定位,能准确地判定异物与眼球壁的位置关系.
-
眶内非磁性异物取出一例
患者男性，28岁。主因右眼眶内发现硬性肿物10年余，于2013年12月12日在黑龙江省齐齐哈尔市北钢医院眼科就诊。追问病史：患者10余年前发现右眼眶内有一“米粒”大小的硬性肿物，视力无明显下降，无头痛、眼痛等其他症状。硬性肿物缓慢增大，近3年来硬性肿物增大明显，出现复视，在日常生活和工作中，需头位代偿。10余天前自觉右眼眶痛，伴眼眶周边及鼻根部酸痛，视力轻度下降。门诊以“右眼眶内肿物待查？”收治入院。眼部检查：右眼视力0．8，左眼视力1．0。眼压检查：右眼眼压16．3 mmHg （1 mmHg＝0．133 kPa），左眼眼压16．7 mmHg。右眼眉弓内1／3处皮肤有一长约2 cm的不规则瘢痕。患者双眼睑球结膜无充血，角膜透明，前房清晰，中等浓度，瞳孔直径3 mm，对光反应存在。眼底检查：双眼视盘边界清楚，颜色淡红，视网膜血管分布正常，黄斑中心凹反射存在。患者轻度向右侧歪头（代偿头位），同视机检查：显示右眼高2．5△，内斜1．5△。眼眶CT检查：显示患者右眼鼻侧眶内发现高密度异物，无放射状伪影。鼻中隔偏曲，双侧下鼻甲肥大（图1）。追问患者外伤病史，患者自述12年前曾因车祸伤及右侧眉弓部，在当地医院清创缝合，未进一步检查。伤后1年发现右眼眶内有一硬性肿物。诊断：右眼睑裂伤缝合术后，右眼眶内异物。患者入院后，给予手术治疗。手术方法：选择右眼穹窿部球结膜切口，顺利将异物取出。异物为1枚2 cm×2．5 cm 的三角形玻璃片（图2）。
-
眼眶内异物误诊一例
何× 男 6岁以左眼外伤后视力下降1年余收住我院.一年前,患者被木棍击伤左眼,当时即感左眼视力下降,左眼时有红肿,伴大量脓性、血性分泌物溢出.
-
超声引导下眼眶内异物穿刺定位的动物实验与临床应用
目的：利用动物实验探讨超声引导下眼眶内异物定位与治疗用于临床的可行性。方法制作兔眼眶内金属异物模型，采用超声对眼眶异物进行检查，在超声引导下穿刺定位异物和用探针拨动异物，观察异物能被拨动确定异物在眼球壁外。并采用超声引导进行临床眼眶异物的穿刺定位诊治。结果11只兔（11眼）超声检查发现近眼球壁异物6眼，一般眼眶异物3眼，未检出眼眶异物2眼，与实际相符。其中近眼球壁异物6眼在超声引导下眼眶异物全被探及并被拨动，确定异物在眼球壁外。临床成功采用超声定位眼眶异物并取出。结论在眼眶内异物穿刺定位时使用超声检测能简便准确地判定异物与眼球壁的位置关系，临床应用效果良好。
-
眼球贯通伤并眶内金属异物1例
患者，男，44岁，因被砂轮碎片崩伤左眼，肿痛出血，视物不清2h，于2014年6月19日入住天津市眼科医院。患者否认既往全身疾病史和手术史。入院全身检查未见明显异常。眼部检查：右眼视力1．0，左眼视力0．2。右眼前节和眼底检查未见明显异常。左眼眼睑肿胀，皮下出血，下睑鼻侧见不规则形状伤口，8mm×5mm。左眼结膜弥漫充血，结膜下出血。鼻下方巩膜可见不规则形伤口，4mm×3mm，未见眼内容物脱出，可见伤口内色素膜。左眼角膜透明，上皮光滑完整。前房深浅可，房水闪光（＋）。虹膜无脱出，无嵌夹，瞳孔圆，直径约3mm，直、间接光反应迟钝。晶状体轻度混浊。玻璃体混浊，眼底窥不清。眼球运动尚自如。眼眶CT检查显示：①左眼眶肌锥内邻近内直肌处有一长条形高密度异物；②左侧玻璃体和肌锥内小气泡，考虑眼球后壁损伤（图1）。入院诊断：①左眼球贯通伤；②左眼巩膜穿通伤；③左眼玻璃体积血；④左眼眶内异物；⑤左眼睑裂伤。入院当日急诊行左眼巩膜伤口修复＋眼睑裂伤修复术。术眼球后阻滞麻醉。术中见一长约5mm的巩膜伤口，位于8点子午线方向，距离角膜缘后约4mm。伤口未横跨直肌，8-0线间断缝合。8-0可吸收缝线连续缝合结膜伤口，间断缝合下睑皮下组织。5-0缝线间断缝合下睑皮肤伤口。术后左眼视力0．2，眼睑肿胀，皮下淤血，下睑伤口对合良好，缝线在位，结膜弥漫充血，结膜下出血，角膜轻度水肿，前房深度正常，房水闪光（＋），虹膜无脱出，无嵌夹，瞳孔圆，直径约3mm，对光反应迟钝，晶状体轻度混浊，眼底窥不清，眼球运动自如。给予抗炎、抗感染对症治疗。并预防应用破伤风抗毒素。考虑患者左眼贯通伤病史明确，CT检查提示眶内异物，急诊行左眼巩膜伤口修复术后10d，眼球情况基本稳定，考虑行左眼眶内异物取出术。于2014年7月3日全麻下行左眼眶内异物取出术，做牵引线固定眼球于外下转位，暴露鼻上方穹窿部结膜，剪开鼻上方球结膜，沿眶缘分离并打开眶隔，于鼻上方眼球后发现金属异物，未嵌顿于眼球内，远端位于眶脂肪内，镊子夹出20mm×2mm金属异物，压迫止血后，连续缝合鼻上方球结膜，手术顺利结束。术毕给予绷带加压包扎。术后第1天，左眼视力0．3，下睑可见皮肤瘢痕，结膜充血水肿，巩膜伤口、结膜术口对合良好，缝线在位，角膜透明，前房闪光（＋），晶状体轻度混浊，玻璃体混浊，眼底窥不清，眼压Tn，眼球上转及内转受限，眶压正常。术后7d行眼部B超示左眼玻璃体积血，建议患者考虑行玻璃体切除手术。后转入玻璃体视网膜科进一步治疗。
-
鼻内镜下经上颌窦入路取出眶尖异物1例
患者,男,31岁,不慎摔伤致左眼肿痛伴视物不见8d,于2012年6月15日入我院.查体见视力右眼0.8,左眼无光感,左眼眼压52 mmHg;右眼未见明显异常;左眼睑肿胀,睑裂约2mm,下眼睑见一长约25 mm斜型瘢痕,眼球突出,结膜充血,角膜透明,前房清,瞳孔呈类圆型,直径约6mm,直接及间接对光反射消失,晶体未见明显混浊,视乳头苍白、水肿,眼底未见明显出血,眼球固定,各方向运动受限.眼眶CT示:①左侧眼眶外侧壁、下壁多发骨折并视神经挫裂伤、血肿;②眶尖异物?入院诊断:①眶尖综合征;②眼眶内异物伴感染;③眼眶外侧壁、下壁多发骨折(左).
-
鼻眶筛及颅底巨大金属刀片异物1例
1 病例报告患者,男,27岁,因下唇及右眼上睑外伤疑有异物残留2d人院.患者于2d前与他人斗殴,受伤后当时意识清,自觉伤处疼痛、流血,鼻出血,视力可,急诊到当地医院清创缝合.CT检查示右眼眶内异物,穿透眼眶内侧进入双侧筛窦及颅底,颅内少量积气,为求进一步诊治转入我院.患者受伤后,自觉右眼视力尚好,渐有复视,右眼向鼻侧运动时有异物阻挡感,不伴流泪、鼻塞、鼻流清水等,无发热、头痛等.
-
1例鼻腔、眼眶内异物患儿的护理
隐敝性的异物贯穿鼻腔、眼眶在临床上罕见,且易造成误诊.我科于2000年9月5日收治1例患儿被长8 cm、直径1 cm的树枝经一侧鼻腔贯穿至对侧眼眶内,现将护理体会报道如下.
-
超声诊断眼球壁异物1例
患者,男,58岁,因石子击中左眼16 h就诊.眼科检查:右眼视力:4.8;左眼视力:眼前手动.左眼结膜充血,角膜4～6点处可见裂口,该裂口处有部分虹膜嵌入,前房变浅,可见积血,瞳孔变形,其后无法窥及.先行X线左眼眶平片及定位检查提示:左眼眶内异物.再行7.5 MHz超声检查:左眼层次基本清晰.玻璃体内可见部分絮状稍强回声,后运动较明显.眼球壁3～4点处见0.65 cm×0.42 cm强回声,略呈三角形,与眼球同步运动,未见后运动,降低增益后始终为眼内强回声,该处眼球壁见相应缺失(图1).超声诊断:左眼球壁异物;左眼玻璃体出血.后经手术证实.
-
眶颅底巨大异物残留1例
患者男，48岁。于2015－01－02不慎被木棍戳伤左眼，当即疼痛、流血，伴畏光、流泪，无视力下降、恶心、呕吐等症状；在当地卫生院清创治疗，具体不详；近期左下眼睑伤口处有脓性分泌物流出，2015－04－30于外院行C T 检查示“左眼眶内异物”后即转至本院眼科就诊。眼科检查：左眼VOS 1．0，左眼下睑外侧见长约1．0 cm伤口，挤压有分泌物流出，伤口周围皮肤红肿；下泪小点开口通，结膜无充血，巩膜白色，角膜透明，前房中深，KP（－），TYN（－），对光反射灵敏，瞳孔圆，晶体透明，眼底网膜平伏。
