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急诊手外伤清创护理配合体会
急诊手外伤的清创处置中,需要医护密切配合,才能保证手术的顺利进行.现将本院1998年7月至2000年7月的120例急诊手外伤患者的清创护理配合报道如下.
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急诊手外伤早期皮瓣的临床应用
在生活和工作中,手对我们每个人都很重要.当然,它不仅需要骨关节,肌肉、神经和血管的完整,而且皮肤的完整也直接影响手的功能.如果手的皮肤缺损或不完整,即便骨关节、肌肉、神经正常,手的功能也将会受到很大影响.对于急诊手外伤所导致的指骨、肌腱外露,皮肤软组织缺损,组织严重捻挫较为常见,不能用皮片移植覆盖创面时,则需要皮瓣移植来覆盖,从而改善伤手的外形及功能.我科自2008年1月~2009年3月期间,收治各种原因手外伤致指骨、肌腱外露24例,均采取皮瓣方法修复,均取得良好效果.
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急诊手外伤患者的清创处理及护理
目的 探讨分析急诊手外伤患者清创处理方法及护理措施.方法选取该院2012年5月-2013年5月收治的手外伤患者198例展开回顾性分析,将198例患者随机分为两组,对照组98例,观察组100例.两组患者进行相同清创处理后,对照组采取常规护理方法护理,观察组在常规护理基础上从心理护理、术后护理方面加强护理,对比两组患者治疗效果.结果经过清创处理及护理工作后,两组患者均无并发症发生;观察组患者满意度显著优于对照组,感染率及康复时间均低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论对手外伤及时采取适当措施进行清创处理,可有效避免并发症发生.同时,护理人员应加强急诊手外伤护理工作,指导患者进行适度手部功能锻炼,可以大大缩短患者手外伤创口愈合时间,对患者康复极为有利.
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彩图文字式健康宣教结合临床路径在急诊手外伤病人中的应用
手是人体复杂、精细的器官之一,也是人体重要的劳动器官.随着科技的飞速发展、机械化设备的应用、交通事故的频繁发生,手外伤病人有日渐增多趋势,其发病率占创伤总数的1/3以上[1].因其突发性强、症状急迫,病人极易产生紧张、焦虑的特点,决定了急诊健康教育的时限性、高效性和艰难性.而急诊手外伤处理是否及时和正确,关系到病人的生活和工作能力的恢复.
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扩大的食指背侧岛状皮瓣修复拇指创面的护理
食指背侧岛状皮瓣在修复拇指电烧伤以及急诊手外伤的创面即时覆盖中应用广泛,但食指背侧岛状皮瓣面积较小,在修复拇指较大创面缺损中组织量不足[1].我们临床应用含有指蹼软组织的扩大食指背侧岛状皮瓣修复拇指近环形缺损创面36例,将手术前后的护理进行总结.
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带血管神经蒂的食指背侧岛状皮瓣在急性手外伤中的应用
随着经济的发展,密集型加工工业规模的不断扩大,急诊手外伤的发病率也显著提高.
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对进行清创治疗的急诊手外伤患者实施综合性护理的效果观察
目的:探讨对进行清创治疗的急诊手外伤患者进行综合性护理的临床效果。方法:对近年来在我院进行清创治疗的86例急诊手外伤患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这86例患者随机分为观察组和对照组,每组各有43例患者。我们在这两组患者进行清创治疗期间,对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,对其进行综合性护理。治疗结束后,比较两组患者发生并发症的几率和对护理服务的满意率。结果:在治疗期间,观察组患者中没有人出现并发症,发生并发症的几率为0。对照组患者中有5人出现了并发症,发生并发症的几率为11.6%。观察组患者发生并发症的几率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(<0.05)。在治疗结束后,观察组患者对护理服务的满意率为95.3%,对照组患者对护理服务的满意率为76.7%。观察组患者对护理服务的满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(<0.05)。结论:对进行清创治疗的急诊手外伤患者进行综合性护理可有效地降低其发生并发症的几率,提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。
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废弃指组织的临床应用
急诊手外伤中常有部分手指组织离断,因无条件原位修复而被废弃.2004年6月-2007年6月,我院利用废弃指组织修复其他手指的组织缺损共15例,均获得满意效果.
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处理急诊手外伤的几点经验与教训
断指(肢)再植目前不少医院都在开展手、显微外科手术,断指(肢)再植常作为开展该项手术的基本科目,但不加选择地进行再植,出现了不少问题,较普遍的是:①手术后伤手包扎固定时间过久:不作功能康复,使伤指僵硬.要重视术后康复工作,及时作关节功能训练,对已失去关节的断指再植,应将关节固定在功能位,以获取再植指的大功能.发现肌腱粘连应动员患者作松解手术;②感觉功能未按时恢复:我们手术探查发现个别病人遗漏神经未接,神经两端都有结扎线,可能是作为神经标志,也有病例神经吻合端撕裂造成.建议再植时按顺序操作,再植术后,要有可靠内外固定,术后早期康复需要在术者指导下进行,早期主动伸指必须限位,活动度不能过大,以免撕裂吻接的神经.
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医院急诊手外科情况调查报告
本院急诊工作主要以手外伤居多,国外文献报道手外科占急诊创伤的比例为15%~28.6%之间[1~3],上海华山医院手外科每年有2000余例急诊手外伤患者[4].通过对本院2002年3月~11月间的急诊手外伤病例的调查,分析急诊手外伤的构成及分布,以助开展手外科的防治.
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皖南地区急诊手外伤流行病学特点
手外伤是创伤急诊中重要一部分,急诊手外伤患者占总急诊患者总数的15%~28%[1~3].严重手外伤会导致严重残疾,影响生活质量,因此做好手外伤的预防非常必要.要做好手外伤的预防,首先需要有手外伤的流行病学调查.为了了解本地区手外伤的情况,作者对2011 年以来在本院就诊的手外伤患者590 例资料作回顾性分析,旨在反映皖南地区的手外伤现状,分析危险因素并提出相应的预防策略.
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游离小腿外侧腓动脉穿支皮瓣联合第2趾移植在手部缺损中的应用
手部复杂性缺损在急诊手外伤很常见,经常是手指及较大面积皮肤软组织同时缺损。理想的修复方法是皮肤软组织覆盖与手指缺损一次性解决,且术后受区恢复好,供区损伤小。目前,较好的修复方法是皮瓣+第2趾联合移植。本次研究应用小腿外侧腓动脉穿支皮瓣联合第2趾移植修复手部缺损8例,取得了满意的效果。现报道如下。
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急诊手外伤清创的护理
手外伤(injury of the hand)在临床上很常见。处理是否及时和正确,关系到病人的生活和工作能力。急诊手外伤的清创处置中,需要医护密切配合,才能保证手术的顺利进行。现将我院2001年1月至2002年1月收治的360例急诊手外伤患者的清创护理配合总结如下。……
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40例虎口挛缩的病因分析
急诊手外伤是骨科临床上为常见的疾病之一,早期正确处理,对防止感染、缩短疗程、恢复功能以及减少后遗症等均十分重要.我院自1995年以来共收治40例虎口挛缩患者,均为手外伤的早期处理不当所致,现报告如下.
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急诊手外伤患者的清创处理及护理
目的:研究分析急诊手外伤患者清创处理方法及护理措施。方法选取S院2013年5月~2014年5月收治的手外伤患者298例开展回顾性分析,方法为将298例患者随机分成两组,对照组90例,观察组208例。将组患者进行相同清创处理后,对照组采取常规护理方法护理,观察组在常规护理基础上从心理护理、术后护理方面加强护理,对比两组患者治疗效果。结果为过清创处理及护理工作后,两组患者均无并发症发生;观察组患者满意度显著优于对照组,感染率及康复时间均低于对照组。结论对手外伤及时采取适当措施进行清创处理,能有效避免并发症发生。同时,护理人员应加强急诊手外伤护理工作,可缩短患者手外伤创口愈合时间,对患者康复有利。
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丙泊酚辅助用于急诊手外伤手术患者的镇静作用
目的观察急诊手外伤患者在局部麻醉或臂丛麻醉期间辅助应用丙泊酚的镇静效果.方法将ASAⅠ-Ⅱ级急诊手外伤患者120例,分为局部麻醉组和臂丛麻醉组各60例.每组又随机分为3个亚组,每组20例.Ⅰ组:单纯局麻组;Ⅱ组:局麻后给予哌替啶0.7mg/kg、氟哌啶醇0.07mg/kg静注;Ⅲ组:局麻后给予丙泊酚负荷量1.5mg/kg+维持量3mg/(kg*h)静脉泵注;Ⅳ组:单纯臂丛麻醉组;Ⅴ组:臂丛麻醉后给予哌替啶0.7mg/kg、氟哌啶醇0.07mg/kg静注;Ⅵ组:臂丛麻醉后给予丙泊酚负荷量1.5mg/kg+维持量3mg/(kg*h)静脉泵注.以Ramsay评分法记录镇静深度.结果Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组,Ⅵ组与Ⅳ、Ⅴ组相比,给药后各时段病人的镇静分值明显增加(P<0.05).结论急诊手外伤手术患者在局部麻醉或臂丛麻醉下辅助应用丙泊酚,可很快使病人达到满意的镇静深度,消除患者的紧张、恐惧、烦躁不安,增加患者的舒适度.
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急诊手外伤残留皮瓣的应用
我院从2001~2005年10月,急诊收治手外伤救治过程中,坚持大限度保留残余组织及皮瓣,为部分患者进行清创缝合术,达到一期愈合.疗效满意,报道如下.
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矿区5167例手外伤患者发病率分布的调查分析
手外伤是矿区常见的创伤之一,我科通过统计1992年9月~2002年9月间收治的急诊手外伤病例,提供了一组手外伤发生率数据,并作讨论分析,现报道如下.
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神经植入的腹部带蒂皮瓣急诊修复手指外伤
我科自1998年开始在急诊手外伤中应用神经植入的腹部带蒂皮瓣一期修复创面11例,疗效满意,现报道如下.
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急诊手外科处理的进展
手部开放性损伤在我国一般医院约占急诊创伤病人的20%~30%,有手外科专业的医院这一比例还要高一些.基于我国国情,手外伤发生率仍明显高于西方发达国家,从文献报道看西方发达国家的急诊手外伤报道较少,而在我国仍属于大众报道内容.众所周知手部开放性损伤的治疗原则是清创、矫正畸形、恢复组织结构的连续性、闭合伤口、制动及功能练习.