首页 > 文献资料
-
血浆置换在非肾脏疾病中的护理
血浆置换(plasma exchange,PE)是通过膜式方法或离心方法把患者体内含有致病因子的血浆分离后去除,然后把新的血浆或血浆代用品回输入患者体内的一种血液净化技术[1]。我院自1997年至今共行PE术16例,疗效较好,现报道如下:一、临床资料 1.一般资料:本组16例,男9例,女7例,年龄15~60岁,均为本院住院患者。病因:急性肝功能衰竭6例,重症系统性红斑狼疮2例,合并脑病1例,蛇咬伤3例,难治性类风湿性关节炎2例,溶血性尿毒症综合征1例,多发性骨髓瘤1例。共行PE术28例次,大多数患者伴有严重(心、脑、肾)的并发症。
-
血液净化联合DNA免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的效果
目的:探讨连续性血液净化联合 DNA 免疫吸附配合泼尼松片、环磷酰胺治疗重症系统性红斑狼疮的效果与安全性。方法选取80例系统性红斑狼疮重症患者作为研究对象,将其均分为试验组与对照组。在常规药物治疗基础上,对照组应用 DNA 免疫吸附治疗,试验组给予连续性血液净化联合 DNA 免疫吸附治疗。对比分析两组疗效、肾功能指标及抗核抗体情况。结果试验组的总有效率(95.00℅)明显高于对照组(62.50℅)( P ﹤0.01)。治疗2个月后,试验组的血尿素氮(5.31±1.25)mmol/ L、血清肌酐(98.58±21.17)μmol/ L 明显优于对照组的血尿素氮(7.23±1.33)mmol/ L、血清肌酐(128.38±25.76)μmol/ L,差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。试验组 ANA(1.62±0.41)、抗 ds - DHA 抗体(0.91±0.42)明显低于对照组2.21±0.69和1.21±0.62( P ﹤0.05)。试验组患者不良反应发生率(7.50℅)明显低于对照组(27.50℅),差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。试验组抗核抗体敏感性为30.00℅,明显低于对照组的62.50℅,差异具有统计学意义( P ﹤0.05)。结论血液净化联合 DNA 免疫吸附配合泼尼松片、环磷酰胺治疗重症系统性红斑狼疮的效果显著,改善患者肾功能,安全可靠,值得临床推广。
-
免疫吸附疗法治疗儿童系统性红斑狼疮
免疫吸附(immunoadsorption,IA)近年来已成为免疫性疾病传统治疗外的重要治疗手段.国内成人难治性、重症系统性红斑狼疮(system lupus erythematosus,SLE)IA治疗的报道愈来愈多,但儿童IA治疗的相关资料仍少见,仍需不断的总结经验.我科采用DNA280免疫吸附血液灌流器治疗5例系统性红斑狼疮合并狼疮性肾炎患儿,获得显著疗效,现报告如下.
-
免疫吸附治疗在风湿免疫病中的临床应用现状及进展
体外免疫吸附治疗是血液净化疗法的重要组成部分,主要通过免疫吸附柱的特异性吸附作用祛除患者血液中的致病因子,达到治疗疾病的目的.1979年Terman等[1]人首次用免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮,目前己广泛用于多种免疫性疾病的治疗.本文仅对自身免疫病治疗过程中免疫吸附柱的应用、适应证的进展及新的并发症的报道进行总结.
-
血浆置换在危重症疾病治疗中的应用进展
本文综述了血浆置换在临床各种危重症中应用的新观念、新准则.
-
环磷酰胺在系统性红斑狼疮治疗中的应用
环磷酰胺(CTX)作为重症系统性红斑狼疮(SLE)治疗的基本药物,能有效缓解病情、减少复发.但由于其同时存在的多种副作用,使得在临床应用中往往难以达到佳的疗效和副作用平衡点,由此产生了多种不同的治疗方案以及新的可能替代CTX的药物.本文通过国内外文献综述,比较几种不同的CTX治疗方案,以求对CTX在SLE治疗中的应用取得较为全面的认识.
-
1例系统性红斑狼疮患者产后护理
系统性红斑狼疮是一种较常见的累及多器官多系统的自身免疫性疾病,该病的发病机理主要是由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体,形成免疫复合物,导致组织损伤.确切病因不明.病情呈反复发作与缓解交替过程.我国患病率高于西方国家,可能与遗传因素有关.本病以青年女性多见,而妊娠可以诱发或加重狼疮,因而狼疮患者在妊娠以及产后的治疗与护理就非常重要.本文介绍了1例重症系统性红斑狼疮患者产后的护理经过.
-
他克莫司联合糖皮质激素治疗重症系统性红斑狼疮合并妊娠1例并文献复习
通过分析1例系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并大量蛋白尿患者的病历资料,探讨重症SLE合并妊娠的合理用药,促使成功分娩方案的确立.在重症SLE合并妊娠时,可联合他克莫司使用,争取成功分娩机会,同时需重视小于胎龄儿的养护.
-
个体化方案成功救治濒危重症系统性红斑狼疮患者1例报告
目的:探讨个体化方案救治重症系统性红斑狼疮的临床效果.方法:根据患者具体情况,对入住我院的1例重症系统性红斑狼疮患者在常规治疗基础上,给予个体化的治疗方案.结果:患者危急症状得到有效缓解,转危为安.结论:个体化方案在救治重症系统性红斑狼疮患者的过程中效果可靠,值得临床推广.
-
免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮患者的护理研究
目的:探讨免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮患者的护理效果。方法重症系统性红斑狼疮患者92例,行免疫吸附治疗。采用随机数字表法分为两组,对照组46例实施常规护理,观察组46例实施护理干预,于干预前后给予患者狼疮活动指数和健康状况评定量表评价,比较两组检测指标改善情况、住院情况及护理满意度。结果干预后,两组IgA、IgG、IgM、抗ds-DNA、抗核抗体滴度、狼疮活动指数降低。两组C3、C4、生理功能评分、精神健康评分增加。观察组IgA、IgG、IgM、抗ds-DNA、抗核抗体滴度、狼疮活动指数低于对照组。观察组C3、C4、生理功能评分、精神健康评分、护理满意度高于对照组。观察组住院时间、住院费用少于对照组(P<0.05)。结论免疫吸附治疗重症系统性红斑狼疮的疗效显著,护理干预有助于提高治疗效果。
-
小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗重症系统性红斑狼疮的疗效观察
目的 探讨小剂量环磷酰胺(CTX)与血浆置换(PE)治疗重症系统性红斑狼疮(SLE)的临床疗效.方法 对我院收治的20例重症SLE患者进行小剂量环磷酰胺与血浆置换治疗,观察治疗后临床症状(面部红斑、关节疼痛、发热)缓解情况和活动性指标(抗ds-DNA抗体,抗SM抗体、Scr、24小时尿蛋白,血沉、补体C3)等变化.结果 20例重症SLE患者临床症状完全缓解且快,活动性指标有显著变化(P<0.05).结论 血浆置换可较快地控制重症SLE活动,联合应用小剂量环磷酰胺,提高近期及远期临床疗效.
-
长期误诊典型重症系统性红斑狼疮为肺结核救治成功1例报告
1临床资料患者,女,44岁,因反复胸痛,咳嗽半年,发热7 d于2007年8月14日收入我院.入院前半年诱因不明显出现胸痛,用力呼吸或咳嗽时出现,咳白黏痰,午后及夜间反复低热,不伴寒颤,向当地市医院及疾病预防中心求治.入院后行胸片及肺部CT检查提示双侧胸腔积液,双上肺浸润性肺结核.
-
由病例分析看重症系统性红斑狼疮的诊断与治疗
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种可累及多器官、多组织的自身免疫病,其预后与受累脏器的严重程度以及治疗有关.治疗主要药物为糖皮质激素和免疫抑制剂,但应用时应密切注意药物的副作用,尤其是继发感染.重症SLE患者通常病情活动伴有脑肾等重要脏器受累,又同时出现严重感染,我们通过具体病例分析来介绍这种重症SLE的诊断和治疗.
-
以心肾功能不全为主要表现的重症系统性红斑狼疮一例救治体会
系统性红斑狼疮(SLE)是一种可累及多系统多器官的自身免疫性疾病.近20年来,我国SLE的诊断和治疗水平已有较大提高,但重症SLE的死亡率仍很高.2001年我科成功地救治了1例以心肾功能不全为主要表现的重症SLE患者,随访2年病情仍保持平稳.现将我们的救治体会总结如下.
-
系统性红斑狼疮冲击治疗的观察和护理
总结38例行甲基强的松龙联合免疫球蛋白大剂量冲击治疗重症系统性红斑狼疮患者的观察及护理,有效的心理护理,严格遵医嘱用药,保护静脉通路,密切观察病情,及时发现不良反应并对症处理等是保证重症系统性红斑狼疮患者控制病情、减少不良反应、顺利度过危险期的前提,是确保患者康复出院的基础.
-
重型狼疮相关性Evans综合征1例
1997年我院抢救1例“B”型重症系统性红斑狼疮合并极重度自身免疫性溶血性贫血的患者,由于患者存在自身抗体,因此与“B”型血交叉试验均不能成功,后改用多次输注“O”型洗涤红细胞,使患者转危为安。现报告如下。1 临床资料 患者,女,29岁,以反复水肿5年,腰酸伴头晕,乏力2周为主诉入院。2周前无明显诱因出现腰酸水肿加剧,入院时面色苍白,贫血水肿外观,过去曾有颜面红斑史。入院后尿查C3 0.2g/L、C4 0.08g/L、纤维蛋白降解产物 0.192g/L。血常规检查:RBC 0.64×1012/L、Hb 46g/L、血小板39×109/L,ENA自身抗体谱:抗SM阳性、Coomb试验阳性,抗IgG(+)、抗C3(+++),肝脾肿大,盘状红斑史,肾脏损害,尿检白细胞,红细胞3~6个/HP。确诊为:狼疮性肾炎合并Evans综合征。入院后给予叶酸,Vit B6促进造血及支持疗法,贫血症状加重,用甲基泼尼龙冲击疗法及营养支持,病情未得到控制,贫血进一步加重,Hb下降至20g/L,RBC 0.4×1012/L、Plt 29×109/L。遵医嘱进行输血,血型鉴定患者为“B”型。但与“B”型血交叉时出现凝聚,无法进行输血,只能给予激素及支持疗法。患者病情进一步加重,红细胞、血红蛋白进一步下降。为了挽救患者的生命,经会诊,决定输注“O”型洗涤红细胞。首次输注“O”型洗涤红细胞2U,患者输血后病情得到控制,且未出现反应。因此
-
血浆置换并中西医结合治疗重症系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(systemic lupus erthematosus,SLE)是一种具有多种自身抗体的自身免疫性疾病。目前对重症系统性红斑狼疮(SSLE)尚无理想疗法。我们探索用血浆置换(plasma exchange,PE)并中西医治疗7例SSLE,取得满意临床效果,报道如下。1 材料和方法1.1 病例选择 7例SSLE均为住院患者,男1例,女6例,年龄21~35岁。均符合美国风湿学会1982年修订的SLE诊断标准。其中5例为狼疮危象[1],2例为急进性狼疮性肾炎[1],病程5天至3年,7例患者均有蛋白尿,5例狼疮危象者肾脏病理类型为3例系膜增生、1例微小病变、1例局灶硬化,2例急进性肾炎者肾脏病理类型均为弥漫增生型。
-
大剂量甲基强地松龙并环磷酰胺冲击治疗小儿重症系统性红斑狼疮疗效观察
系统性红斑狼疮(SLE)是以多脏器损害为主的以自身免疫为特点的全身结缔组织病。小儿重症SLE(SSLE)在短期内可出现肾功不全,中枢神经系统损害等,预后差。我们采用大剂量甲基强地松龙(MP)合并大剂量环磷酰胺(CTX)联合冲击治疗SSLE 8例,现总结如下。
-
重症系统性红斑狼疮合并中枢神经系统损害1例的抢救及护理
我科于2001年2月成功救治1例重症系统性红斑狼疮(SLE)合并中枢神经系统损害的患者,我们运用护理程序,实施整体护理,病人未发生护理并发症,出院时生活完全自理,各项免疫生化指标均达到正常,效果满意.
-
血浆交换治疗重症系统性红斑狼疮2例
近年来,血浆交换疗法用于多种自身免疫性疾病的治疗,获得了满意疗效.笔者对2例用大剂量激素治疗尚不能控制病情的重症系统性红斑狼疮(SLE)患者,采用血浆交换疗法获得良好效果.现报道如下.