首页 > 文献资料
-
因饮食引起的1例血交叉试验凝集情况报告
输血是对患者重要的治疗和抢救措施,为确保安全输血,除应选择健康供血者外,更为重要的是必须ABO同型输血,也就是说,在输血前必须进行交叉配血试验,否则可引起生命危险.交叉配血试验包括主、副两个试验,主试验为受血者血清加供血者红细胞,副试验为受血者红细胞加供血者血清,以检查受血者与供血者的血细胞或血清是否存在足以引起反应的凝集原或凝集素.两试验均无凝集者为配血相合.
-
冷凝集素致血交叉凝集的临床分析
冷凝集素几乎均为IgM型,对人红细胞1类抗原有特异性,30℃以下可使红细胞凝集,温度升高后凝集消失.正常人血清中含有低滴度的冷凝集素.支原体、EB病毒感染及某些肿瘤可导致其滴度明显升高.据统计,近10年来,我院及新乡市其他几家大医院,同型输血做血交叉时,因冷凝集素致主管凝集现象很少见,共8例,临床分析如下.
-
重型狼疮相关性Evans综合征1例
1997年我院抢救1例“B”型重症系统性红斑狼疮合并极重度自身免疫性溶血性贫血的患者,由于患者存在自身抗体,因此与“B”型血交叉试验均不能成功,后改用多次输注“O”型洗涤红细胞,使患者转危为安。现报告如下。1 临床资料 患者,女,29岁,以反复水肿5年,腰酸伴头晕,乏力2周为主诉入院。2周前无明显诱因出现腰酸水肿加剧,入院时面色苍白,贫血水肿外观,过去曾有颜面红斑史。入院后尿查C3 0.2g/L、C4 0.08g/L、纤维蛋白降解产物 0.192g/L。血常规检查:RBC 0.64×1012/L、Hb 46g/L、血小板39×109/L,ENA自身抗体谱:抗SM阳性、Coomb试验阳性,抗IgG(+)、抗C3(+++),肝脾肿大,盘状红斑史,肾脏损害,尿检白细胞,红细胞3～6个/HP。确诊为:狼疮性肾炎合并Evans综合征。入院后给予叶酸,Vit B6促进造血及支持疗法,贫血症状加重,用甲基泼尼龙冲击疗法及营养支持,病情未得到控制,贫血进一步加重,Hb下降至20g/L,RBC 0.4×1012/L、Plt 29×109/L。遵医嘱进行输血,血型鉴定患者为“B”型。但与“B”型血交叉时出现凝聚,无法进行输血,只能给予激素及支持疗法。患者病情进一步加重,红细胞、血红蛋白进一步下降。为了挽救患者的生命,经会诊,决定输注“O”型洗涤红细胞。首次输注“O”型洗涤红细胞2U,患者输血后病情得到控制,且未出现反应。因此
-
复合性外伤109例护理体会
复合性外患者多伤情危重，变化快，合并失血性休克，如不及时抢救，可危及生命。1998～2000年我们救治复合性外伤患者109例。其中颅脑损伤31例，复合性外伤54例，其他损伤24例；合并失血性休克65例。致伤原因大部分为交通事故和工伤事故。现将护理体会介绍如下。 应备好抢救药品、器械，熟练掌握急救药品的应用方法、剂量、浓度，特别是用药过程中应严格三查七对制度。熟练掌握各项急诊急救操作技术和操作规程，如心肺复苏、胸外心脏按压、人工呼吸、吸痰术、吸氧术及呼吸机、心电图的应用等，做好气管切开、静脉切开、清创缝合、石膏夹板的固定等手术配合工作。要以快的速度建立2条静脉通道，保证大量输血、输液的通畅。为在短时间内输入大量液体和新鲜血液，选择合适的血管和穿刺针也是非常重要的。我们采用静脉留置针输液，此针易固定，且滴速快。对穿刺困难者，可立即行静脉切开。为保持呼吸道通畅，及时清理患者口腔分泌物、呕吐物等，可把患者下颌托起，舌头拉出，头转向一侧；给予高流量的氧气吸入，防止窒息发生。必要时行气管切开或气管插管呼吸机辅助呼吸。 昏迷休克患者可留置尿管，及时观察尿量，并可防止床褥浸湿。同时要做好口腔护理、皮肤护理。对有手术指征的患者，尽快做好配血交叉试验、皮试、备皮、插胃管、尿管等手术前的准备工作。 抢救过程中应注意观察体温、脉搏、呼吸、血压变化，观察神志意识、瞳孔、尿量及出血量、伤情的变化。对颅脑损伤者应重点观察生命体征和瞳孔变化，以防脑疝形成。
