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小儿大隐静脉切开致左下肢血液回流阻塞1例报告
1临床资料患儿黄某、女、年龄3个月,出生后长期呕吐收入院,入院检查;患儿发育差,重度营养不良,脱水貌,腹膨隆见胃肠型,体重3.5kg,X线检查诊断为"先天性肠道狭窄",经支持疗法及纠正水电解质紊乱后,在全麻下手术治疗.
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静脉留置针的临床应用及护理
临床应用范围静脉输血、输液:它能满足不同年龄及各种病人的长期输液,以及多次化疗外周各部位常用浅静脉严重破坏,穿刺困难病人的多次输液,重复穿刺率低于头皮针输液,与静脉切开输液相近,但留置输液的细菌培养阳性率低于静脉切开输液.
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动静脉留置套管针的临床应用与护理现状
应用动静脉留置套管针施行周围静脉套管针留置术是较先进的输液方法,利用塑料的柔性可保护血管,长期留在血管内,病人活动方便,弥补了普通金属头皮针易刺破血管的不足,又可替代静脉切开.免去静脉切开给病人带来的痛苦和对血管的破损等种种弊病.解除了长期输液的病人反复多次穿刺的痛苦,减少了对浅静脉的损坏,减轻了护理工作量,提高了工作效率[1].作者查阅近十年国内有关杂志,将静脉留置针的临床应用与护理现状综述如下.
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介绍加速输血的几种方法
临床上失血性休克、大手术的病人都需要及时的补足液体或血液,特别是输血,有时尽管在静脉切开的情况下,由于病人自身因素或输血管道不畅或输血架较低,导致压力不够时,输血的速度不能达到要求.笔者将多年临床工作总结的几种加速输血的方法介绍给大家以供参考.
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女性患者行胸壁静脉穿刺的方法
在临床输液中,静脉穿刺部位常选用上、下肢静脉,头或手背、足背、踝部等处找静脉,对于某些无法使用上述穿刺部位或一时难以顺利穿刺,且不宜行静脉切开者,我们采用前胸浅静脉穿刺,并在临床危重病人抢救中获得比较满意的效果.操作方法:选择前胸锁骨与乳房上方之间比较清晰且充盈度较好的血管,操作者右手中食2指合并,紧压在所选的静脉上,然后将1指沿静脉紧压而向外移动挤静脉中的血液至一定距离后放松这1指,而另1指仍紧压静脉上,如果这一段被挤空的静脉很快充盈,说明血流是从放松的手指流向紧压手指一端的,以此判断血流方向.
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经皮裸静脉穿刺置管输液的临床应用
为解决周围静脉穿刺困难病人的输液问题,克服周围静脉切开后存在的某些弊端,我们对249例病人实施了经皮裸静脉穿刺置管输液,并进行了临床研究,认为裸静脉穿刺置管是一种较理想的输液方法.
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深静脉置管术在急诊创(烧)伤患者救治中的应用
严重创(烧)伤后低血容量性休克是临床急诊救治中常见的病症,此类患者因外周静脉充盈不足,常规的外周静脉补液一方面难度增大,另一方面难以作到快速、充分、有效的液体输入;而静脉切开置管损伤大,置管时间短,易出现感染、血栓形成等并发症;深静脉置管术具有创伤小、易操作、补液速度快等特点,现在已广泛应用于临床.
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妊娠合并大面积深度烧伤的救治体会
1病例介绍1.1病史患者,女性,26岁,妊娠16周.于2002年6月6日汽油火焰伤及全身,伴口鼻内吸入.伤后在当地医院行双侧大隐静脉切开、补液、抗感染,气管切开,双上肢、侧胸部切开减张以及创面外涂SD-Ag保痂等治疗.
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大面积特重深度烧伤延迟复苏伴多器官功能不全救治成功1例
1 病历介绍1.1 病例 患者,男性,18岁.于2006年5月26日在扑救林火过程中火焰烧伤头、面、颈、四肢、背部,伴口鼻内吸入.伤后6 h送至当地医院行股静脉切开、补液、抗感染、气管切开、四肢切开减张、局部清创包扎、面部创面涂磺胺嘧啶银霜等治疗.伤后2 d,空运转送至我院.
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左半肝切除联合门静脉切开取癌栓治疗晚期肝细胞癌(附视频)
肝细胞癌(肝癌)发展到一定程度极易侵犯门静脉,并形成门静脉癌栓。据文献报道,40.0%~90.2%的晚期肝癌患者合并门静脉主干或一级分支癌栓[1-2]。既往认为,合并门静脉癌栓的肝癌患者预后差、死亡率高,为手术、介入等治疗的禁忌证。随着医疗水平的发展和外科技术的进步,肝癌合并门静脉癌栓的治疗取得了重大进展[3-5]。目前观点认为,对于门静脉癌栓未累及肠系膜上静脉或下腔静脉的患者均应积极手术切开取癌栓[6]。本文结合左半肝切除联合门静脉切开取癌栓治疗1例晚期肝癌患者的临床资料,探讨该手术方式治疗晚期肝癌的疗效。
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急性重症胰腺炎合并左颈内静脉血栓1例报告
急性重症胰腺炎合并左颈内静脉血栓临床十分罕见.2004年10月26日我们收治1例急性重症胰腺炎,在胰腺炎得到有效控制、病情基本稳定时,出现左侧颈内静脉血栓,经右股静脉留置上腔静脉滤器,左颈内静脉切开取栓治愈,现报道如下.
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下腔静脉滤器置入后继发下腔静脉血栓形成的治疗
下腔静脉滤器置入术后继发滤器内及下腔静脉与双侧髂股静脉血栓形成(完全性闭塞)的发生率较低.我院采取双侧股静脉切开,双球囊取栓并结合滤器内开通并抽吸血栓+留置多侧孔导管溶栓的方法成功的治疗2例,现报告如下.
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肝动脉化疗栓塞+脾动脉化疗在原发性肝癌并发门脉瘤栓治疗中的应用
原发性肝癌在我国是常见多发肿瘤、门静脉瘤栓是原发性肝癌晚期并发症之一,目前,治疗方法是要有门静脉切开瘤栓取除术和肝动脉化疗栓塞术[1],前者因创伤大,手术操作易损伤门静脉血管,瘤栓与门静脉壁粘连致手术失败及门脉分枝内瘤栓手术操作困难等原因使手术成功率不高,而肝动脉化疗栓塞效果不好,我们设计了在肝动脉化疗栓塞同时将部分药物注入脾动脉,经循环药物自脾静脉注入门静脉方法来治疗门静脉瘤栓,取得了一定效果.
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肝动脉化疗栓塞+脾动脉化疗在原发性肝癌并发门静脉瘤栓治疗中的价值
原发性肝癌在我国是常见多发肿瘤,门静脉瘤栓是原发性肝癌晚期并发症之一,目前,治疗方法是主要有门静脉切开瘤栓取除术和肝动脉化疗栓塞术,前者因创伤大,手术操作易损伤门静脉血管,瘤栓与门静脉壁粘连致手术失败及门脉分支内瘤栓手术操作困难等原因使手术成功率不高,而肝动脉化疗栓塞效果不好,我们设计了在肝动脉化……
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静脉留置套管针与静脉切开在急诊抢救中的应用分析
目的 探讨静脉留置套管针和静脉切开术在急诊抢救休克患者中的应用.方法 选取2011年5月~2012年5月本科起病急骤、病情危重的休克患者106例,将患者平均分为静脉套管针组和静脉切开组,每组53例,分别由同一高年资护士和医生操作.结果 套管针组在迅速建立静脉通道方面优于静脉切开组,且平均操作时间短,每输入1 000 mL液体所需时间较静脉切开组少;套管针组从抢救措施开始到平均血压脉搏改善的时间较静脉切开组短.结论 静脉留置套管针在急诊休克患者的抢救中为急救患者赢得了宝贵的抢救时间,明显提高了急救效率及成功率.
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静脉切开术配合双套管针穿刺抢救失血性休克 45 例临床应用
在急救病人中,对于失血性休克患者,快速建立静脉液路,快速输液是抢救患者成功的关键.然而由于病人失血,血管硬化等因素,进行静脉穿刺有一定难度,有时手法熟练的护士反复操作半小时也无法穿刺成功.这时医生就必须进行静脉切开.我们在临床中应用静脉切开术配合双套管针穿刺抢救失血性休克 45 例效果较好.
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大面积烧伤患者应用多路小静脉穿刺的护理体会
大面积烧伤患者在治疗过程中静脉输液的过程较长,对于抢救和治疗者起着重要作用。以往采用静脉切开插管术以达到输液的目的,但静脉切开插管术易引起并发症,因此,我们通过近几年的临床实践和观察,总结了-套利用小静脉多路穿刺的方法替代静脉切开插管术,取得了一定的效果。1 穿刺方法 穿刺的部位一般采用大小静脉配合应用或身体不同部位多路小静脉法来保障液体的输入。对于不同部位的静脉,应选择不同的穿刺方法,操作时必须轻、稳、准、快。穿刺过程中,我们采用了负压抽吸法及低高轮法,以提高穿刺成功率,并加强静脉穿刺后的护理。2 结果 本组126例患者,男89例,女37例,儿童9例。烧伤面积 70%以上76例。一针穿刺成功率92%,患者输液短12d,长58d,均无护理并发症的出现,取得了满意的护理效果。3 体会 此方法解决了静脉输液中的一个护理难题,保证了大面积烧伤患者有效输液通路的建立,合理地应用和保护了血管,预防了血管静脉切开插管术所引起并发症,现已在我们病房广泛应用。
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静脉穿刺套管针的适应证及护理要点
静脉输液是临床上补充营养、治疗疾病及抢救危重症的重要手段.对于一些长期输液的患者,需反复行周围静脉穿刺或静脉切开,增加了患者的痛苦.
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静脉切开采用留置针置管1例
基层医院因条件限制,在抢救大面积烧伤时,多使用静脉留置针或进行静脉切开置管术,以保证畅通的给药通道.现将1例静脉切开采用留置针置管的方法介绍如下.
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静脉留置针在手术输液中的应用及护理对策
近年来静脉留置针在临床的应用越来越广泛,手术中患者输液留置针逐渐地取代头皮针和静脉切开输液.我院手术室自2000年开始手术患者采用留置针进行静脉穿剌的方式,建立输液、输血通路,取得满意效果,现将应用体会及护理对策介绍如下.