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动态静脉尿路造影及MSCT尿路成像联合应用对泌尿系先天性畸形的诊断价值
目的:探讨动态静脉尿路造影(DIVU)及MSCT尿路成像(MSCTU)对泌尿系先天性畸形的诊断价值.方法:46例患者行DIVU检查,对尿路显影不良或需进一步明确诊断的12例再行MSCTU.结果:DIVU及DIVU后MSCTU联合诊断泌尿系先天性畸形46例,其中肾盂输尿管交界处狭窄12例,肾盂与输尿管重复畸形15例,输尿管囊肿7例,腔静脉后输尿管3例,肾融合畸形3例,肾发育不全2例,单侧肾缺如1例,异位肾1例,巨输尿管1例,膀胱憩室1例.结论:DIVU及MSCTU联合应用可明显提高先天性泌尿系畸形的显示率、诊断率.
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单静脉法介入治疗小儿动脉导管未闭临床观察
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先天性心脏病的10%~15%[1].过去外科手术是PDA的有效治疗方法之一[2].近年来,介入治疗的水平日益提高,因其创伤小、风险低、成功率高等特点,现已被广泛应用于治疗PDA.
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大面积烧伤患者应用多路小静脉穿刺的护理体会
大面积烧伤患者在治疗过程中静脉输液的过程较长,对于抢救和治疗者起着重要作用。以往采用静脉切开插管术以达到输液的目的,但静脉切开插管术易引起并发症,因此,我们通过近几年的临床实践和观察,总结了-套利用小静脉多路穿刺的方法替代静脉切开插管术,取得了一定的效果。1 穿刺方法 穿刺的部位一般采用大小静脉配合应用或身体不同部位多路小静脉法来保障液体的输入。对于不同部位的静脉,应选择不同的穿刺方法,操作时必须轻、稳、准、快。穿刺过程中,我们采用了负压抽吸法及低高轮法,以提高穿刺成功率,并加强静脉穿刺后的护理。2 结果 本组126例患者,男89例,女37例,儿童9例。烧伤面积 70%以上76例。一针穿刺成功率92%,患者输液短12d,长58d,均无护理并发症的出现,取得了满意的护理效果。3 体会 此方法解决了静脉输液中的一个护理难题,保证了大面积烧伤患者有效输液通路的建立,合理地应用和保护了血管,预防了血管静脉切开插管术所引起并发症,现已在我们病房广泛应用。
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两种检测糖化血红蛋白方法的临床分析
为证实快速糖化血红蛋白测定结果与静脉血糖化血红蛋白测定结果的一致性,对25例患者同时行快速糖化血红蛋白测定和抽静脉血的方法进行糖化血红蛋白的测定,并用统计学方法进行相关分析,结果显示两种测定方法所得到的糖化血红蛋白均值分别为7.084±SD%和7.036±SD%,两者比较,无显著性差异(p>0.05),说明快速糖化血红蛋白测定是一种快捷、方便、准确,又能减轻病人痛苦的临床检验方法,更适用于门诊就诊的患者.
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大隐静脉高位结扎微创静脉闭合22例分析
我院自2002年8月至2003年5月,在开展大隐静脉曲张高位结扎基础上,改良剥脱曲张静脉,采用微创电凝关闭静脉法治疗22例,效果良好,现分析如下:
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外周动脉阻塞的动脉内直接溶栓治疗
外周动脉阻塞性病变以往多采用静脉法溶栓治疗,但其用药量大,疗程长,出血并发症高,尤其是病程较长者,成功率低.随着器械及技术进步,应用动脉插管局部溶栓疗法,使其成功率显著提高.
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高位结扎加微小切口抽剥术治疗下肢静脉曲张
自1991年至2001年6月,本院采用微小切口抽剥曲张静脉法治疗下肢静脉曲张计1168条肢体,其效果及美容优点显著,报告如下.
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颅脑损伤昏迷患者早期胃肠内营养并发症的预防
由于胃肠道内供给营养是人类固有的消化吸收利用营养素的佳途经,尤其在疾病状态下,尽早采用胃肠内营养对恢复和维持胃肠道的生理功能较静脉法有益[1].因此,应尽可能应用胃肠内营养(enteral nutrition,EN).颅脑损伤昏迷病人胃肠内营养的优越性日渐显著,由于伤后病人呈高代谢、高分解状态,能量消耗急增,尤其是蛋白质高分解代谢,使病人处于负氮平衡,增加颅脑损伤的病死率和病残率[2].胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量高消耗,所以主张EN为主要营养方式.临床应用多的是鼻胃管插管,适用于要素饮食、匀浆饮食、混合奶的EN支持[3].此类病人病情均很严重,因此,由EN引起的各种潜在的并发症也不应忽视.回顾我院2002~2003年共收治117例重型颅脑损伤病人,总结其鼻饲情况,报告如下.
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胆囊切除术后综合征MRCP检查的临床价值
胆囊切除术后少数患者出现恶心、腹痛、黄疸、发热以及消化不良等症状,临床上统称为胆囊切除术后综合征(PCS).近年来随着内镜和影像学诊断技术的发展,使多数PCS能够进一步明确病因且得到有效治疗.影像学诊断包括B超、CT以及静脉法胆道造影都是无创性诊断PCS的常用方法,利用这些手段一般均可确定症状的来源,对治疗提供有价值的信息.磁共振胰胆管成像(MRCP)是近年发展起来并日趋成熟的检查方法,它对胆道疾病的诊断价值已经得到了肯定,但对PCS的诊断目前报道较少[1-2].我们对42例胆囊切除术后出现PCS的患者进行了MRCP检查,现将结果报道如下,并探讨该技术的临床应用价值.
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1例AICD植入术患者的护理
采用经静脉法植入埋藏式心脏自动复律除颤器(AuromaticImplantable Cardioverter Defibillator, 以下简称AICD),是近年来治疗持续性室速、室颤,防止恶性心律失常所致猝死的有效手段[1].
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自控镇痛泵对妇科术后40例患者肠功能及膀胱功能的影响
镇痛是围手术期处理的一个重要问题[1].采用传统的镇痛法,需间断肌内或静脉注射镇痛药物,由于用药的时间、剂量、注射方法的不同,临床上70%的病人存在不同程度的镇痛不全[2].自控镇痛法(patient-controlled-analgesia,PCA)分为持续硬膜外麻醉法(PCEA)、持续静脉法(PCIA)、持续皮下法(PCSA),PCA在国外已广泛用于手术后镇痛.我院从2000年引进PCA,常采用PCIA法.
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胆影葡胺与硫酸庆大霉素配伍反应报告
胆影葡胺是用于静脉法胆道造影的有机碘化物.而硫酸庆大霉素是氨基糖苷类以盐的形式存在的广谱抗菌素,二者配伍反应是作者通过胆影葡胺误用于"T"型管造影未遂,并发现与硫酸庆大霉素发生反应(体外).提示同仁注意.
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DSI在经内窥镜逆行胰胆管造影中的运用
由于流行病学的种种原因,肝、胆系统疾病在东亚地区,尤其是我国,成为威胁广大人民群众健康的一大原因.临床上往往对胆道系统缺乏良好的检查方法,制约了对此类疾病的诊断治疗.近年来ERCP(经内窥镜逆行胰胆管造影)发展很快.由于其各种优点,已经全面取代了以往口服、静脉法等胆道造影显示不佳、造影剂毒、副反应大的各种检查方法.我院自1999年开展此项检查后,在DSI中进行运用,从而使效果更加显著.现提出与大家探讨.