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静脉输血不良反应的预防及护理
探讨静脉输血不良反应的预防与护理方法.方法是对20例静脉输血病人给予输血的全程护理,即通过输血前的准备,输血时严格无菌操作,输血后严密观察患者不良反应和心理护理等.结果发生输血不良反应1例.给药后治愈,无死亡病例.结论对静脉输血病人给予输血前严格的核对,输血时严格无菌操作及输血后严密的观察能减少输血不良反应的发生.
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静脉留置针的临床应用及护理
临床应用范围静脉输血、输液:它能满足不同年龄及各种病人的长期输液,以及多次化疗外周各部位常用浅静脉严重破坏,穿刺困难病人的多次输液,重复穿刺率低于头皮针输液,与静脉切开输液相近,但留置输液的细菌培养阳性率低于静脉切开输液.
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取血箱的制作与应用
静脉输血作为抢救危重患者和治疗疾病的重要手段之一,在临床发挥着重要的作用.但临床输血的不安全因素诸多,其中血液在运送过程中容易受到外界机械碰撞或气温过高等因素,都会直接影响血液质量.我院于2010年5月自行设计制作取血箱,应用后未发生血液质量问题.现报道如下.
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烧伤病人切痂术中痂下静脉穿刺输液的护理
严重大面积深度烧伤病人的切(削)痂手术,创伤大、失血多.快速建立安全、有效的静脉输血补液通道,是保证手术顺利进行及抢救病人生命至关重要的一环.我科自1994~1999年5月采用切痂术中痂下静脉穿刺输液法,配合大面积烧伤病人手术45例次,洗手护士在手术台上直接穿刺血管置管输血补液,取得了满意的效果,现报告如下.
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临床静脉输血的护理现况
输血可以补充血容,改善循环功能,增加携氧能力,提高血浆蛋白,增强免疫力和凝血功能,在战伤救治及现代医疗中是一项重要措施[1].需要多部门(血站、输血科、临床科)众多卫生技术人员(医生、护士、技师)共同完成.护士是输血治疗过程中后一步的操作者,在其中起着非常重要的作用[2].本文就临床上静脉输血的护理进展综述如下.
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静脉输血并发症的预防及处理
静脉输血是将血液通过静脉输入体内的方法[1]。能补充需要量,增加心排出量,提高血压,改善循环,增加血浆蛋白,能供给各种凝血因子,有助于止血,能增加免疫球蛋白,增强免疫力,直接挽救病人的生命。输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。但应当注意其存在的潜在危险,有3%~10%的病人可发生不同程度的并发症,因此必须严密观察输血后的并发症,积极地给予预防和处理。
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母儿Rh血型不合的宫内输血治疗一例及文献复习
母儿Rh血型不合所致的胎儿溶血是由于Rh血型阴性的母亲产生了针对Rh阳性胎儿血型抗原的特异性抗体,血型抗体通过胎盘进入胎儿血循环,引起胎儿红细胞破坏,发生进行性溶血,引起胎儿贫血、心力衰竭、水肿,甚至死胎、新生儿死亡等严重不良结局[1]。不同的种族血型为Rh阴性的个体所占比例不同,我国Rh血型阴性个体占0.3%,低于北美和欧洲白种人的15%及非洲人的4%~6%[2],但我国人口基数大,母儿Rh血型不合时有发生。近年来,随着Rh血型的普查,以及“二孩政策”的调整,母儿Rh血型不合的发生有增多趋势。我国对该病的标准化处理经验不足,文献中曾报道因母儿血型不合行宫内输血的病例,2008年报道的病例于输血次日发生胎膜早破[3],2009年报道的病例经胎儿脐静脉输血失败、二次行腹腔输血后取得较满意的结局[4]。本文为1例母儿Rh血型不合孕妇实施规范性宫内输血的成功处理的病例,旨为国内类似病例的临床处理提供参考。
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失血性休克患者输血时应注意的问题
失血性休克,病情危重,必须迅速补充血容量,才能及时改善全身血循环状况,挽救患者生命.静脉输血是快捷、简便、有效的方法.但输血也有一定的危险性,应注意以下几个问题:
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库存悬浮红细胞输注治疗有机磷农药中毒效果观察
有机磷农药中毒的病死率较高,病情危急,如果诊治不及时,常可危及患者生命,其发病率、病死率远远高于其他类型中毒.临床常规给予阿托品及胆碱酯酶复能剂进行治疗,但一些患者在上述治疗后其胆碱酯酶活性仍不能尽快恢复.为探讨更有效的治疗方法,我们自2007年以来对有机磷农药中毒患者在常规治疗基础之上加用库存悬浮红细胞进行静脉输血,并与常规治疗作比较观察,取得较好效果.
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上消化道大出血患者的输血护理
目的:探讨上消化道大出血病人的输血护理措施及对策。方法通过对196例上消化道大出血患者静脉输血的资料进行分析、总结。结果科学、合理、安全的输血制度提高了上消化道大出血病人的救治率。结论静脉输血是减少上消化道大出血患者并发症、降低死亡率的关键措施。
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静脉输血中常见不良反应的护理
目的探讨静脉输血中常见不良反应的处理方法.方法针对静脉输液中常见的诸如溶血反应、致热原反应、过敏反应、病原污染反应等问题,分别作出原因分析,采取不同的措施予以处理.结果94例次中,55例无不良反应,31例次出现致热原反应,8例次出现过敏反应,未出现溶血反应、病原污染反应等其他并发症.结论根据不同的原因,采取不同的措施进行恰当的处理,是保证静脉输血顺利进行的关键.
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静脉输血中的不良反应分析与护理
目的:探讨输血治疗发生不良反应的处理措施,提高输血治疗的安全性,推进临床科学合理安全用血.方法:将本院2001年1月~2013年12月发生输血不良反应的患者102例进行总结,根据其发生的原因进行分类汇总.结果:发生发热反应的有21例,约占20.6%,过敏反应的有80例,约占输血不良反应的78.4%,发生急性溶血反应的1例,约占输血反应的1%,由于观察例数较少,急性溶血反应所占比例相对较高.结论:针对不同类型的输血不良反应采取不同的处理措施,提高输血治疗的安全性,推进临床科学合理安全有效用血.
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输卵管妊娠破裂误诊2例报告
1临床资料1.1患者,女,32岁,已婚.因腹痛、吐泻、晕3h,于2000年3月5日下午6时,急诊人内科.3月4日,劳累1d后,晚7h~9h,在饭店进餐.次日3时,突觉腹痛如刀绞,肛门坠急,排稀黄水便及呕吐,头晕欲倒,四肢无力,出冷汗,自以为饮食不洁,服"氟哌酸"无效,且腹痛加剧,3h后,以"急性胃肠炎"入内科.既往有"胃病史",时不时"痢疾".患者以往月经规律,近半年来,月经量少而不规则,周期20~40d,经期10d左右,平时白带不多.末次月经2000年1月22日.曾于2月15日到妇科门诊检查,盆腔未发现异常体征,嘱其观察.妇检后阴道淋漓不断流血至人院,因量不太多,又无其他不适,未予重视.体检:急病容,一般情况差,面色苍白,唇稍发绀,表情痛苦,衰弱.心率120次/min,无杂音,血压9.4/7.6kPa,双肺听诊无异常.腹平坦,软,有明显压痛及反跳痛,右下腹为重,肝脾未触及.临床经过:人院后以"急性胃肠炎致周围循环衰竭"进行抢救,立即肌注安钠咖0.5g,5%葡萄糖盐水1000mL+去甲肾上腺素2mg静脉点滴,1h后,病人烦躁不安,给鲁米那0.3g口服,无效,病人呼吸急促,测血压6.7/4kPa,又给可待因0.03g,血压仍不升,再给氢化考的松2.5mg,同时静脉输血300mL.晚10时许,血压测不出,生命垂危,时发现腹部隆起,考虑腹腔内出血可能.待妇产科医生赶到,病员心脏已停止跳动,腹穿抽出暗红色不凝固血液.死后剖腹探查:右侧输卵管妊娠破裂并发腹腔内出血.
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对输血病人实施整体护理的体会
静脉输血是将血液通过静脉输入人体内的方法[1].输血作为一种特殊治疗手段,对抢救生命,恢复健康起着重要的作用.同时输血又是一把"双刃剑",输血应用不当,滥用血液可造成输血不良反应和输血疾病传播,甚至危及生命.护士是输血治疗直接的执行者,对输血具有关键作用.从2004年起,我们规范输血操作程序,对所有输血病人实施整体护理,取得了良好的效果.现将体会介绍如下.
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移动护理信息技术在改进静脉输血管理流程中的应用
[目的]探讨移动信息技术在静脉输血管理中的应用效果.[方法]通过对原静脉输血流程和移动输血流程的对比分析,论证移动输血流程的优势.[结果]将移动信息技术应用于静脉输血流程后,保证了血样标本的正确性,提高了对病人身份识别及血制品种类输注的准确性,降低了临床输血的安全隐患,病人及护士对护理工作的满意度提高.[结论]移动信息技术在静脉输血流程中的应用保证了病人的输血安全.
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连续硬膜外麻醉发生寒战25例处理体会
我们应用一次性静脉输血、输液加温器,再辅助以芬太尼、曲马多、咪唑安定、地塞米松等药物对治疗围手术期发生的寒战达到满意的疗效,现报告如下.
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创伤性休克病人输血时应注意的问题
创伤性休克病人,由于遭受了外力的打击,组织和器官受到严重损伤,引起急性大量失血,从而导致循环血量急剧下降,甚至休克、死亡.静脉输血能迅速补充血容量,有效改善全身血循环状态,是救治创伤性休克快捷、简便、有效、易行的方法.武警辽宁总队大连医院1998年5月~2001年5月,共救治了346例创伤性休克病人,其中261例采用静脉输血的方法.经过我们准确操作,严密观察,精心护理,病人均得到了及时有效的救治.对261例病人静脉输血过程中遇到的问题和采取的措施,进行了认真分析和仔细总结,现将应注意的问题报告如下.
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改进型一次性输血器的研制与应用
目前使用的一次性输血器在静脉输血完毕后如再输注其他液体,推药过程中存在操作流程繁琐,增加污染及药物反应的机会,空气易进入头皮针内,输液微粒易被推进血管内,药液易污染等不足.
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胎儿宫内输血及其进展
1胎儿宫内输血的途径胎儿宫内输血的临床应用已有近40年的历史.宫内输血主要有经腹腔途径与经脐静脉途径.1963年,Liley首次进行胎儿腹腔内输血治疗严重Rh溶血性贫血获得成功.80年代初期,Rodeck报道了在胎儿镜下成功地穿刺脐静脉进行宫内输血.1983年,Daffos在超声介导下行胎儿脐静脉穿刺取得纯胎儿血.这一技术的出现极大地促进了宫内输血的发展.1985年后,脐静脉输血开始用于临床.1986年,Jacquetm在B超下经胎儿脐静脉换血成功.随后有报道经胎儿心脏输血以及经胎儿肝门静脉输血.这两种途径对胎儿损伤较大,很少采用,仅在脐静脉穿刺困难或失败时才应用.虽然换血疗法仍为抢救严重新生儿溶血的重要方法,但在胎儿期,由于宫内换血操作繁琐、费时,容易造成宫内感染等原因,现已极少应用.而宫内输血则应用得越来越普遍.腹腔输血主要靠膈膜和腹膜表面淋巴管吸收红细胞,而后通过胸导管进入血循环.当胎儿出现腹水时,经腹腔输血效果不佳.自从80年代中期以来,脐静脉输血已经成为宫内输血的主要途径.该途径将血细胞直接输入胎儿血循环,输血前可取血检测血型及贫血程度,输血后可检查贫血纠正情况.也有提出两种输血途径结合应用,先行脐静脉输血,再行腹腔内输血,可减慢输血后红细胞压积下降速度.
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浅析静脉输血所致不良反应的预防措施
目的:对静脉输血所致不良反应的预防措施进行探讨。方法:根据静脉输血中比较常见的不良反应做进一步分析,并采取相应的处理措施。结果:在94例静脉输血患者中,发生过敏反应的患者有8例,发生致热源反应的患者有31例,有55例患者没有发生不良反应,同时也没有并发症的情况出现。结论:按照引起不良反应的不同因素,采取相应的处理措施,这是使顺利进行静脉输血的保障。