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弟弟,你是爸妈送给我好的礼物
中国式的文章想要强调如今的幸福之时总要拿过去做铺垫,做衬托,似乎只有这样才能烘托主题,我想说,这样的做法真的有助于达到我的写作目的.其实这么晚,突然开灯起来码字,真的不是为了什么主题,也不是为了中心思想,只是从国家放开二孩政策以来,我一直有所感悟,感悟我的成长之路,天降礼物.
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大龄妈妈对产后抑郁要更早设防
从临床上来看,新妈妈的年龄越大,产后忧郁的发生率就越高,这可能与产后体内激素的变化有关.尤其是随着二孩政策的全面放开,大龄妈妈会越来越多."以为生过一个了,多少有点心理准备,没想到抑郁更厉害,心情比生头胎时还差."38岁的小丽在母乳论坛吐槽说,自己常常半夜就莫名感伤起来,各种绝望.其实,相比头胎,一些生二胎的高龄产妇产后更不淡定了,产后抑郁往往更容易找上她们.
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二孩政策带动奶粉需求配方奶粉急需提升品质
为缓解人口老龄化，2015年10月召开的中共十八届五中全会决定于2016年1月1日起实施一对夫妇可生育两个孩子的政策。“全面二孩”政策的开放将使中国迎来一个生育高峰期，婴儿数量有望大幅度增长。与此同时，乳制品的市场需求也会增加，这种趋势令乳制品行业从业者看到了更多的希望，各大乳品企业纷纷摩拳擦掌，准备在新的市场环境下大展拳脚。但是，有业内人士认为，根据市场发展规律来看，国内乳粉行业的市场集中度会进一步加强，市场竞争日趋激烈。只有品牌和品质有所保障的大企业才能终存活下来。保证奶粉品质的关键因素是奶粉中添加的营养配方，科学的配方可以使奶粉更贴近母乳。以色列安赛科高科技油脂公司研发的INFAT?创新脂质成分获得了新加坡专利商标局颁发的专利权，这种脂质成分由15%～55%棕榈酸与合成的甘油三脂混合而成，非常接近母乳中的天然脂肪结构、营养价值以及组成成分。对此，领先油脂公司（由北欧油脂和安赛科公司合资成立）CEO Avner Avissara先生接受了本刊记者的采访。在采访中Avner Avissara先生谈到了中国二孩政策对奶粉市场的影响、领先油脂公司将采取何种举措来应对中国市场的增长以及使配方奶粉更接近于母乳的领先技术。
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二孩政策下儿科护士专业稳定性的应对策略分析
"二胎政策"全面实施后,临床对儿科护士的需求量日益增加,与此同时,就国内而言,儿科护理资源紧张现象已经持续多年,加之放开二孩政策的实施,儿科"缺医少护"的问题日益突出,随之而来的便是儿科护士专业稳定性问题.相比其他科室,儿科具有特殊性,对临床护理具有更高的要求,进而对儿科护士提出了更高的要求.因此,二孩政策下儿科护士专业稳定性的应对策略成为儿科医护人员探讨的重要话题之一.
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余杭区育龄夫妇生育二孩意愿的调查与对策
目的:探讨余杭区育龄夫妇生育二孩的意愿情况,提出促进二孩政策有效开展的相关干预措施.方法:对符合生育二胎的夫妇进行问卷调查,将调查结果统计分析,根据分析结果提出相应的政策.结果:发放的1 200份调查问卷分析结果显示,共有521对夫妇有生育二孩的意愿,并且生育时间主要集中在2017年;679对无该意愿,无意愿生育二孩的主要原因为无精力带孩子及太辛苦;分析母亲年龄、学历及母亲的工作状况对是否生育二孩有显著差异(P＜0.01).结论:余杭区将迎来二胎生育高峰,尤其2017年,根据调查结果应采取相应措施包括教育条件、医疗环境等方法的推进.
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二孩政策对妇产科护士职业疲惫、心理状况及社会支持的影响
目的:探讨二孩政策开放后妇产科护士职业疲惫与心理状况及社会支持的关系.方法:以绍兴市中医院、中心医院、妇幼保健院120名妇产科护士为调查对象,在二孩政策开放前1年及开放后1年,采用职业疲惫量表、症状自评量表(SCL-90)、社会支持量表(SSRS)对其进行调查,并分析妇产科护士职业疲惫与心理状况及社会支持现状的关系.结果:二孩政策开放后妇产科护士人际关系敏感、抑郁、焦虑因子评分显著高于开放前,差异有统计学意义(P＜0.05).去人格化、情感耗竭、职业疲惫感评分均高于二孩政策开放前,而职业成就感则低于二孩政策开放前,差异有统计学意义(P＜0.05).妇产科护士支持总分、主观支持、客观支持及支持利用度等方面评分与二孩政策开放前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).经Pearson积矩相关分析,产科护士职业疲惫感总评分与焦虑、抑郁及人际敏感呈正相关,职业疲惫感与支持总分及支持利用度呈负相关,差异有统计学意义(P＜0.05);职业成就感与焦虑、抑郁及人际敏感呈负相关,职业成就感与支持总分及支持利用度呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:二孩政策开放后妇产科护士并没有获得足够的社会支持,导致护士职业疲惫感及不良的情绪增加,应引起重视.
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二孩政策下儿科护士专业稳定性的优化分析
随着“二孩政策”全面推行,势必会影响临床护理.儿科所接收的病例具有特殊性,进而对临床护理提出了更高的要求,这就需要儿科护士具备熟练的专业技术,高超的护理操作,方可胜任儿科护理工作.儿科护士作为儿科护理工作的主体,是影响儿科护理服务水平的重要因素,因此,强调儿科护士专业稳定性,具有重要意义.
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2010—2015年我国妇幼卫生服务利用公平性分析
目的 分析2010—2015年"二孩政策"背景下我国妇幼卫生服务利用的公平性.方法 基于年鉴数据,运用集中指数评价我国各省及东、中、西部地区妇幼门急诊、住院服务及保健服务利用的公平性及变化趋势.结果 2010—2015年我国妇幼卫生服务利用各项指标的集中指数均呈下降趋势,且为正值,反映出公平性总体水平有所改善,但不公平性仍存在,且利用相对集中在经济发达地区;妇产科及儿科门急诊服务利用不公平性主要来源于东部地区;儿科门急诊和住院服务利用不公平性问题较妇产科突出;中部地区妇幼保健服务利用公平性总体水平低,但改善明显.结论 需重视东部地区区域内妇幼门急诊服务资源配置公平性的基层建设;贫困地区儿童卫生服务利用水平低,需在进一步加强贫困地区基础医疗设施和服务建设的同时,提高母亲教育资本投入;持续改善中部地区妇幼保健服务利用公平性;随着二孩政策影响的逐渐释放,妇幼卫生服务相关部门仍需提高对新形势的辨识度和敏捷性;经济均衡发展对实现妇幼卫生服务利用公平性具有重要意义,除经济因素外,公平性是一个复杂的社会问题,需加强数据收集、建立追踪和评价机制.
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全面放开二孩的几点思考
全面实施二孩政策,是党中央,国务院根据人口结构和经济社会发展作的部暑.在制定法律法规相关条款的衔接上十分重要,关系到地区国民经济,环境卫生,人口健康等一系列的发展;关系到千家万户的幸福生活;关系到国家的长远发展.其内容包括3部分:①全面二孩政策的修订关系到全区经济发展的命脉;②全面二孩政策的落实是完善育龄群众的生育意愿,既要考虑维持国家现有的低生育水平,还要考虑经济和人口结构的变化;③完善配套措施和舆论引导至关重要.
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浅析全面两孩政策下基层计生工作者的转型
计划生育是我国的一项基本国策，有效控制了我国人口过快增长的势头，对在新时期建设中国特色社会主义、实现国家富强和民族振兴产生了巨大影响。随着人口结构的转型需要，2011年，中国各地全面实施“双独”二孩政策；2013年12月，中国实施“单独”二孩政策；2015年10月，中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议公报指出：促进人口均衡发展，坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。
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2015年-2017年某院二孩分娩数据对比
目的 对比分析某院2015年-2017年分娩病例,了解医院周边地区和保障范围内育龄妇女二孩分娩特点.方法 查询医院信息系统中2015年1月1日至2017年12月31日,出院第一诊断名称为分娩的病案,再通过病案浏览软件逐一浏览每人入院记录的生产史,掌握其生育孩子数量情况.采用Excel和SPSS20.0软件对数据进行统计分析.结果 "全面二孩政策"颁布之后,二孩生育比例上升.二孩生育妇女以31岁-40岁年龄段多.两孩年龄间隔在10岁之内的占82.78％.与政策出台之前相比,孕产妇有贫血、早产、瘢痕子宫、不良孕产史等11种并发症发生率差异有统计学意义;产后出血、胎儿宫内窘迫、胎儿畸形、妊娠期糖尿病等20种并发症发生率差异无统计学意义.结论 育龄妇女应合理科学选择妊娠年龄,重视产前检查,减少妊娠并发症和新生儿出生缺陷的发生率.
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生二孩更要小心产后抑郁
随着单独二孩政策的放开,全面二孩政策的随时到来,很多人已经成功拥有了二孩,更多人即将拥有二孩,但是随之而来的孕产妇问题也与日俱增,二胎妈妈的心理问题增多就是其中之一.产后抑郁症是产妇常见的并发症,也是产妇心理问题严重的表现,这对孕妇、家庭及孩子都可能存在长期严重的不利影响.
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二孩政策下产科管理面临的问题与应对措施
随着国家二孩政策的出台,急剧增加的分娩人数、高危妊娠产妇,使产科管理面临医疗资源缺乏、护理风险增加、医护人员不足等问题,给产科管理带来极大的挑战.产科管理人员采取对产科医护人员进行专业培训、构建产妇护理风险管理体系、制定合理的产科护士引进计划、加强医护人员法律意识、完善产科管理制度等应对措施,满足产妇对医疗服务的需求,提高产科服务质量,减少产妇生产危险因素,缓和医息关系,减少医疗纠纷发生率,保障母婴安全,提高产妇生活质量,合理、有效利用医疗资源,缓解因二孩政策带来的医疗资源紧缺问题.
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二孩政策下县级医院护士隐性流失的原因与干预措施
采用数据分析和问卷调查的方法,了解医院2016年妊娠期护士请假比例及相关因素.结果显示,工作强度、工作氛围、职业认可度是影响妊娠期护士隐性流失的主要原因.针对主要影响因素,通过二次职业规划、人文关怀、改进管理方法等针对性干预措施,提高妊娠期护士的职业认可度和自我成就感.
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母儿Rh血型不合的宫内输血治疗一例及文献复习
母儿Rh血型不合所致的胎儿溶血是由于Rh血型阴性的母亲产生了针对Rh阳性胎儿血型抗原的特异性抗体，血型抗体通过胎盘进入胎儿血循环,引起胎儿红细胞破坏,发生进行性溶血,引起胎儿贫血、心力衰竭、水肿，甚至死胎、新生儿死亡等严重不良结局[1]。不同的种族血型为Rh阴性的个体所占比例不同，我国Rh血型阴性个体占0.3%，低于北美和欧洲白种人的15%及非洲人的4%～6%[2]，但我国人口基数大，母儿Rh血型不合时有发生。近年来，随着Rh血型的普查，以及“二孩政策”的调整，母儿Rh血型不合的发生有增多趋势。我国对该病的标准化处理经验不足，文献中曾报道因母儿血型不合行宫内输血的病例，2008年报道的病例于输血次日发生胎膜早破[3]，2009年报道的病例经胎儿脐静脉输血失败、二次行腹腔输血后取得较满意的结局[4]。本文为1例母儿Rh血型不合孕妇实施规范性宫内输血的成功处理的病例，旨为国内类似病例的临床处理提供参考。
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二孩政策开放后中山市乡镇妊娠期糖尿病发病情况调查研究
目的 调查研究二孩政策开放后中山市乡镇妊娠期糖尿病发病情况.方法 将二孩政策开放前(2014年1月～2015年12月)孕24～28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的孕妇4324例纳入对照组,将二孩政策开放后(2016年1月～2018年12月)孕24～28周进行OGTT的孕妇8115例纳入研究组.调查两组孕妇妊娠期糖尿病发病状况,并收集孕妇临床资料,对引发妊娠期糖尿病的因素进行分析.结果 2014～2015年,对照组4324例孕妇中,有325例孕妇存在妊娠期糖尿病,占7.52％;2016～2018年,研究组8115例孕妇中,有995例孕妇存在妊娠期糖尿病,占12.26％.研究组妊娠期糖尿病发病率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).孕妇高龄、孕前超重及肥胖、糖尿病家族史、既往有妊娠期糖尿病史及产次多是中山市乡镇妊娠期糖尿病发病率增高的影响因素(P<0.05).结论 根据引发妊娠期糖尿病的因素,及早给予患者相应预防措施,从而减少妊娠期糖尿病的发病;及早诊断,积极预防妊娠期糖尿病并发症,有助于改善母婴结局,为母婴安全提供保障.
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凶险性前置胎盘伴胎盘植入的临床处理策略
随着二孩政策的开放,越来越多有剖宫产术史的女性选择再次妊娠,随之而来的是凶险性前置胎盘伴胎盘植入的危重病例逐渐增多.凶险性前置胎盘定义为既往剖宫产史孕妇,此次妊娠为前置胎盘且胎盘附着于前壁子宫瘢痕处,伴或不伴有胎盘植入 [1].有剖宫产史患者合并前置胎盘的发生率是无剖宫产史患者的5倍,且大约50％患者合并胎盘植入.而前置胎盘伴胎盘植入往往造成分娩时发生难治性大出血,危及母儿生命安全,因此妊娠晚期围术期处理给产科医生提出了巨大挑战.随着凶险性前置胎盘病例的逐渐增多,国内外产科医生不断地积累经验,摸索出各自合适的处理方法及流程.
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中国产科麻醉面临的机遇与挑战
2016年1月1日，中国全面实施二孩政策，这是我国人口生育史上的重要变革，引起全国人民甚至世界关注。产科麻醉涉及母婴安全，是麻醉学领域里的“高危”亚专业。二孩政策间接促使高龄孕产妇以及有并发症的孕产妇数量增多，进而影响分娩方式的选择，这些都成为产科以及产科麻醉学面临的巨大机遇与挑战。近年来，产科麻醉学发展迅速，美国产科麻醉学会每年都会更新产科麻醉的临床指南。产科麻醉技术的发展、管理的进步在近年来都取得了很大成绩。2015年我国产科已基本达到世界卫生组织8个千年发展目标的第5个千年发展目标--改善孕产妇健康。1990～2013年世界各地的孕产妇死亡率下降了近50%。但是2014年5月世界卫生组织《孕产妇死亡率实况报道（第348号）》孕产妇死亡率实况报道显示在2013年仍然有28.9万名妇女在妊娠、分娩期间及分娩后死亡，平均每天约有800名妇女死于与妊娠和分娩有关的可预防疾病。报道显示，所有死亡孕产妇中有99%发生在发展中国家，生活在农村及较贫困地区的孕产妇死亡率仍然较高。在我国欠发达地区，孕产妇及新生儿的死亡率不容乐观，我国的产科麻醉任重道远。
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新形势下综合三级甲等医院儿科发展模式探讨
随着国家二孩政策的全面放开,大量的儿科病人需要服务,但因儿科医生的人力“瓶颈”问题日显突出,又给新政策后的儿童健康保障带来急需解决的新问题.可喜的是今年两会期间《关于国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要的决议草案》中,有57处涉及医疗卫生,根据人大代表的意见,《纲要草案》拟将“全科医生培养使用计划”修改成“全科医生、儿科医生培养使用计划”,表明政府很重视儿科的发展.
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二孩政策下经产妇不同胎次母乳喂养及母婴保健服务的定量研究
目的 分析二孩政策开放后,经产妇不同胎次母乳喂养及母婴保健情况,探索改善母乳喂养状况及母婴保健的方法.方法 于2017年1-3月,采用多阶段分层抽样方法,将浙江省11个地级市按照经济水平由高到低分为3层,每层随机抽取1个城市,每个城市抽取2个市辖区,每个市辖区抽取1个社区卫生服务中心.选取已在社区卫生服务中心登记、二胎无出生缺陷且年龄为6个月～3周岁,无器质性疾病的健康母亲进行调查.采取自拟问卷方式调查,内容包含调查对象基本信息、主要照顾孩子的亲人、妊娠前评估情况.比较并分析一胎和二胎6个月内喂养方式、(纯)母乳喂养持续时间、终止母乳喂养的原因、是否有过母乳喂养困难及有效帮助的来源、一胎和二胎孕妇学校参与度及分娩后访视差别.结果 经济发展Ⅰ类、Ⅱ类和Ⅲ类地区分别有41名、73名和54名二孩母亲.不同二胎受孕年龄经产妇妊娠前生殖评估行为比较,差异有统计学意义(x2 =7.816,P＜0.01).不同胎次经产妇0～6月龄喂养方式一致性较差(Kappa=0.292,P＜0.01),喂养方式比较,差异有统计学意义(W=24.997,P=0.035).二胎纯母乳喂养持续时长、母乳喂养持续时长均长于一胎(P＜0.05).不同胎次母乳喂养困难经历情况一致性一般(Kappa=0.499,P＜0.01),母乳喂养困难经历情况比较,差异有统计学意义(x2=4.45,P=0.034).“有经验的亲人或朋友”“自己搜索解决办法”是不同胎次经历母乳喂养困难时有效帮助的来源.不同胎次孕妇学校参与情况均约占50.0％,一致性一般(Kappa=0.502,P＜0.01),孕妇学校参与情况比较,差异无统计学意义(W=1.097,P=0.778).二胎分娩回家后,有81例(48.2％)母亲仍需要母乳喂养知识及技巧的教育指导.不同胎次产后访视情况一致性一般(Kappa =0.431,P＜0.01),产后访视情况比较,差异有统计学意义(W=18.964,P＜0.01).结论 二胎时纯母乳喂养率较一胎时提高,二胎(纯)母乳喂养持续时长比一胎时延长.两胎次孕妇学校参与度均不足50.0％.基层妇幼保健机构分娩后访视次数及内容与国家规范尚存差距.全科医生可为需照护孙辈的签约老年居民提供母乳喂养指导,以改善母乳喂养现状.
