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重型颅脑损伤早期癫( )持续状态的观察和护理
重型颅脑损伤(severe cranio-cerebral injury,SCCI)后早期癫( )持续状态(status epilepticus,ES)是一种严重且较为常见的并发症,病死率高,达51.6%~61.0%[1].及时正确的外科处理固然重要,而科学的、有针对性的术后监护是帮助病人度过难关,并促其顺利恢复的有效保障.我科自1989年1月~1999年1月收治SCCI并发早期ES患者23例,现将观察护理体会总结如下.
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急性脑卒中后早期癫发作与迟发性癫的关系
脑卒中是老年人癫发作中常见的原因之一.一般认为,卒中后两周内出现的癫发作称为卒中后早期癫发作,两周后出现者则称迟发性癫 .二者之间的关系尚有争论,作者对此进行了前瞻性研究.1资料和方法 (1)观察组:1993年2月~1994年10月间收治并经CT证实脑卒中者658例,从中检出卒中后早期癫发作者64例(男38例,女26例),年龄56~80岁,平均(62.45±5.60)岁.既往无癫病史.其中皮层梗死38例,基底节区梗死6例,脑叶出血或广泛性出血16例,基底节区出血4例.32例为单纯部分性发作,10例为单纯部分性伴继发性全身性发作,22例为强直阵挛性发作.(2)对照组:658例中除外伴有早期癫发作的急性脑卒中患者64例,年龄、性别和卒中类型与观察组相对应.两组在随访中出现迟发性癫者均给抗药物治疗,并记录每一病例出现迟发性癫的时间和发作类型.为了评价抗药物对早期癫发作复发的预防作用,应用随机数表把观察组分成抗药物治疗组32例和未治疗组32例进行随访,治疗组给苯妥英钠0.1g和鲁米那0.03 g,每日3次口服.