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心电图电极表面细菌污染检测
心电图检查应用极为广泛,为病人的常规检查项目,在检查过程中,心电图电极须与病人皮肤紧密接触.但是心电图电极的消毒处理问题一直不为人们重视,多为不定期的使用75%酒精擦拭消毒.为了解心电图电极表面的细菌污染状况,对使用中的7台心电图机的电极进行了检测.
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单侧外固定架治疗四肢骨折术后骨不愈合
我院从1995年2月至1997年8月,采用单侧多功能外固定架加自体骨植骨术治疗四肢骨折内固定术后不愈合33例,疗效较好,报告如下。1 临床资料骨折不愈合的诊断标准[1]为:骨折术后6个月,临床检查有异常活动或假关节,X线检查无骨折愈合征象。本组随访31例,均为单侧肢体,男28例,女3例;年龄21~62岁,平均35.5岁;胫骨17例,肱骨7例,股骨5例,尺桡骨各1例;其中16例骨折端伴有不同程度的骨缺损,17例伴有不同程度的关节活动受限。不愈合时间为6~42个月,平均13.2个月。2 手术方法上肢采用臂丛麻醉,下肢采用连续硬膜外麻醉。沿原手术切口入路,取出内固定物,尽量少剥离骨膜,适当修整骨折端,钻通骨髓腔并清理其中的疤痕组织。将已取好备用的髂骨修剪成形,插入骨折两端嵌紧,复位钳复位并固定,必要时用克氏针临时固定骨折端,然后在骨折两端合适位置上各做两个1.0cm的纵形切口,血管钳分离达骨干,把定位套管和管芯垂直骨纵轴,锤击使之固定,低速电钻钻孔,拧入合适的螺钉,安装外固定架,调整万向关节,然后锁定关节和夹块,调节加压杆使骨折端紧密接触并加压,骨折端周围再植以松质骨。
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静脉腔内激光(EVLT)治疗静脉曲张
下肢静脉曲张是一种常见病.下肢静脉曲张的传统手术方法是高位结扎剥脱术.该手术创伤较大,术后恢复时间长,且手术瘢痕影响美观.1999年开始报道静脉腔内激光(EVLT)治疗静脉曲张.微创外科是当今外科发展的趋势,激光治疗下肢静脉曲张是近年来开展的一种微创治疗方法.EVLT治疗的原理是激光光纤与静脉壁紧密接触,将激光能量传送到静脉壁,引起静脉壁破坏,导致静脉壁增厚、收缩、纤维化,终静脉腔闭合.我们自2007年9月~2011年3月.本科应用EVLT大隐静脉高位结扎术治疗下肢静脉曲张450例,近期疗效满意.
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长期昏迷男性患者应用加长塑料袋接取小便的护理体会
临床上为长期昏迷的男性患者接取小便一般都常采用留置导尿或阴茎套接尿.留置导尿不仅损伤尿路粘膜,破坏机体防御屏障,同时增加了逆行感染的机会.阴茎套接尿,由于阴茎套与皮肤紧密接触,无间隙,加上酸性尿液的刺激,可致阴茎、龟头红肿,糜烂.亦有人用20 cm×20 cm塑料袋为昏迷患者接取尿液[1],因尿液的重力作用或病人烦躁易动等因素,易使尿袋脱落,致使床褥潮湿,增加了患者的痛苦及不适,同时也增加了护理工作量.根据这些现象,我科采用加长塑料袋用于长期昏迷男性患者20例,效果很好,现介绍如下.
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新型输卵管节育栓避孕可行性的临床探索性研究
生育调节是生殖健康的核心.随着膨宫技术的进步、冷光源的问世及选择性输卵管插管技术的成熟,宫腔镜直视下输卵管绝育的研究得到很大发展.广东省计划生育科学技术研究所与上海市计划生育科学研究所总结先前经验,根据健康妇女输卵管形态、输卵管黏膜和肌层的扩张度及放置时的可操作性,经过10余年不断实验及反复改进,研制出一种经宫腔镜能准确放置,并与输卵管管壁紧密接触、不随输卵管的蠕动而移位或脱落,取出方便又不损伤输卵管内组织的经宫颈途径可复、高效、微创的输卵管节育栓[1-4].本文将此新型聚乙烯输卵管节育栓避孕可行性的临床探索性研究结果总结如下,为聚乙烯输卵管节育栓下一步开展临床试验提供依据.
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断奶前丰富环境促进大鼠空间记忆及基于基因芯片研究的机制探讨
丰富环境暴露能改善脑的结构[1],对于正常脑和多种脑损伤均有促进学习记忆,提高脑功能的作用[2].目前,大部分丰富环境研究是在断乳后进行的,较少研究断乳前丰富环境暴露的作用,而且已有的部分研究是将仔鼠与母鼠一同放入丰富环境中[3],这样的干预仔鼠仍保持与母鼠的紧密接触,较少主动探索环境.2005年10月至2006年10月,我们观察了丰富环境对海马基因表达谱的影响及大鼠空间记忆能力改变,以探讨在脑发育的高峰期丰富环境暴露对于海马功能的影响及可能机制.
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自锁板(钉)系统在下颌骨手术中的应用
不同类型的接骨板为下颌骨骨折和截骨提供了稳定的固定.传统接骨板(钉)系统的缺点是接骨板必须与骨面完全贴合才能防止在螺钉拧紧时,骨段因适应接骨板形态而发生位置改变和咬合关系变化.自锁板(钉)系统在下颌骨骨折和骨缺损的治疗中所显现的优势远远超过其他板(钉)系统[1-5].通过将螺钉锁结在板上而获得稳定性,自锁板(钉)系统的独特优势就是接骨板不必与骨面紧密接触[6].实验研究显示,自锁板(钉)系统较非自锁板(钉)系统有更强的稳定性[3,7].同时可以适当减少各骨段上的固定螺钉数量[1-2,6-9].
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运动相关性脑震荡研究现状
运动相关性脑震荡(Sports-Related Cerebral Concussion,SRCC)又称轻型头部损伤(Mild Head Injury,MHI),是常见运动损伤类型之一,Weber J等报道在各种运动中,MHI的发病率高达80%以上[1],特别是在拳击、跆拳道、足球、曲棍球等运动员相互紧密接触、竞技激烈的运动项目中更为多见[2].
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动力髋螺钉治疗老年股骨转子间骨折的临床体会
股骨转子间骨折是老年人常见的股骨上段骨折.治疗关键在于及时复位、坚强固定和使患者早期离床活动,减少或避免并发症的发生,降低病死率,提高生存质量.动力髋螺钉(DHS)内固定使患者离床活动后形成的颈平面不丢失,经加压嵌插的骨折紧密接触,骨性愈合快,是治疗老年股骨转子间骨折的理想方法.我们于1998~2005年用DHS治疗老年股骨转子间骨折患者35例,疗效满意,报道如下.
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膜片钳技术在心血管及药理学研究中的应用
膜片钳技术[1]是一种以记录通过细胞膜上的各种离子通道的离子电流来反映细胞膜上单一的或多个的离子通道活动的技术.通过微电极与细胞膜之间形成紧密接触,采用电压钳或电流钳技术对生物膜上离子通道的电活动进行记录.
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膨胀髓内钉的应用研究现状
交锁髓内钉固定在很多国家已经成为治疗长骨干骨折的标准内固定方式.但这一内固定方式也存在一些不足:(1)锁钉过程繁琐,延长手术时间,增加术中出血.(2)反复锁钉增加手术创伤和并发症,而锁钉断裂的报道也并不少见[1].(3)术中须进行多次X线透视,对医患双方均产生较大伤害.(4)扩髓会迅速增加骨质的温度,严重破坏骨内膜和髓内血供,影响骨折愈合,并可能导致骨折延迟愈合[2];不仅如此,反复的扩髓会增加髓腔压力,而使诸如脂肪微粒、碎屑物等进入血液循环,有导致脂肪栓塞而引起肺部或心血管系统并发症的风险[3];还有人认为,尤其对于一些开放性骨折,扩髓增加了骨折的感染率.虽然应用非扩髓的髓内钉可以避免上述并发症的发生,但普通非扩髓交锁髓内钉固定与髓腔内壁缺乏紧密接触,稳定性较差,容易导致骨折愈合时间延长以及断钉等并发症发生[4].
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巧用废弃输液软袋外包装自制多重耐药菌患者听诊器保护套
多重耐药菌已成为医院感染的重要病原菌,因此切断其传播途径,避免院内感染、保障患者安全已成为院感防控工作的关键环节。听诊器是医疗、护理工作中必不可少的医疗器械,使用频率高,直接与患者的皮肤接触,为了避免交叉感染,多重耐药菌患者使用的听诊器要求专人专用,挂于床旁。但临床工作中,大部分医护人员使用听诊器后随意将其缠绕后挂于床旁,听诊器耳塞端与胸件端紧密接触,易导致院内交叉感染。为此,我科在严格执行手卫生的基础上,细化接触隔离措施,巧用废弃的输液软袋的外包装袋制作听诊器保护套,对多重耐药菌患者床旁专用听诊器的悬挂方式进行规范,取得了满意效果,现介绍如下。
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磁性附着体覆盖义齿的制作工艺要点分析
磁性附着体是可以用于覆盖义齿的一种固位形式,它是由磁体与支撑板(又称衔铁)组成.磁体固定在义齿内,支撑板铸造于金属根帽中并粘固于牙根内,当义齿戴入后义齿中的磁体与支撑板紧密接触产生磁力[1].
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经尿道前列腺电汽化术的手术配合
前列腺增生症是老年男性的常见疾病,随年龄的增长其发病率明显增高,严重影响生活质量.经尿道前列腺电汽化术是治疗良性前列腺增生的新方法,作用原理是汽化电极与组织紧密接触后,缓慢移动快速升温到汽化极点,产生的电流效应不仅可以使3 mm~4 mm深的组织汽化,还可以产生1 mm~3 mm厚的凝固层,能大限度地减少术中和术后出血,并限制灌洗液的吸收,避免产生电切综合征.我院从2003年6月~2005年12月对120例患者行经尿道前列腺电汽化术,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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单个牙间隙食物嵌塞的处理方法
食物嵌塞是一种常见而难治的症状,其原因错综复杂,有单一因素造成,也有数种原因共同作用所致.临床上针对单个牙间隙食物嵌塞会采用:第一、放置修复体,制作各种冠套或嵌体修复两牙间隙,使得两牙紧密接触.第二、降低充填式或牙尖高度.第三、调磨间隙.笔者认为第一种方法虽然效果好,但对于牙齿龋坏不太严重的大部分患者来说很难接受这种治疗方法,因为切割牙体组织多,患者配戴后不易清洗.而第二种方法则效果并不太满意,食物嵌塞复发者时有所见,难以剔除.
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膜片钳技术在高血压研究中的应用
膜片钳技术(patch - clamp technique)是1976年由Nehetr 和Sakroann在电压钳的基础上发展而来的一种记录细胞膜离子通道电生理活动的技术.通过微电机与细胞膜之间形成紧密接触,采用电压钳或电流钳技术对生物膜上离子通道的电活动进行记录.膜片钳技术的应用将细胞水平和分子水平的生理学研究联系在一起,已成为现代细胞电生理研究的常规方法,使人们对于疾病和药物作用的认识不断更新.膜片钳技术用于心血管领域的研究也越来越多.本文拟对膜片钳技术在高血压病研究中的应用作一综述.
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整合素对肝癌细胞与Ⅳ型胶原粘附与趋化行为的影响
采用微吸管实验技术,测定肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)细胞与Ⅳ型胶原裱衬表面的粘附力;进一步加入针对整合素alpha1~alpha6(CD49a~CD49f)和beta1亚单位(CD29)的单克隆抗体(Anti-CD49a~Anti-CD49f、Anti-CD29)处理HCC细胞,观察Anti-CD29对细胞与Ⅳ型胶原裱衬表面的粘附力的影响.采用双微吸管实验法进行HCC细胞趋化实验,在两侧微管内加入相同浓度的Ⅳ型胶原,并引导微管尖端与同一细胞紧密接触,动态观察细胞两侧伪足形成过程;在一侧微吸管内分别加入Anti-CD49a~Anti-CD49f、Anti-CD29,考察整合素亚单位阻断对HCC细胞伪足形成的影响.利用流式细胞仪对HCC细胞表面整合素亚单位的表达进行分析.从而可以直观清楚地得到整合素分子阻断对HCC与Ⅳ型胶原裱衬表面粘附和整合素分子对介导HCC细胞向Ⅳ型胶原发生趋化行为的影响.
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改良Kessler法修复指屈肌腱30例报告
1998年5月 ~ 1999年8月,我们采用交叉式双改良Kessler法加周边连续缝合法,修复指屈肌腱30例42条,疗效满意。 一、资料与方法 1. 一般资料:本组共30例,男24例,女6例;年龄16岁 ~ 52岁,平均32岁。指浅屈肌腱26条,指深屈肌腱16条。Ⅱ区7例9指,Ⅲ区9例15指,Ⅳ区14例18指。 2. 手术方法:在臂丛麻醉、气压止血带下手术。按Kessler缝合法,在屈肌腱与掌背矢状面成30°角的两个平面上各缝1针,两线分别在腱断端两侧掌面打结,肌腱断端紧密接触后,周边行连续缝合(图1)。术后用背侧石膏托固定腕关节于屈曲30°、掌指关节屈曲60°、近指间关节屈曲30°位。术后2 d患指开始作小范围的主动伸屈活动,术后2周去除石膏后逐渐扩大主动伸屈活动范围,术后3周起锻炼至大活动范围。 3. 随访结果:本组病例术后随访3 ~ 16个月,平均8个月。按肌腱功能TAM评定标准评定;优:Ⅱ区2例,Ⅲ区8例,Ⅳ区4例;良:Ⅱ区3例,Ⅲ区7例,Ⅳ区8例; 可:Ⅱ区4例,Ⅳ区6例。 二、讨论
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羟磷灰石类生物材料研究进展
羟磷灰石(Hydroxyapatite,简称HAP)是哺乳动物体内硬组织的主要无机成份,分子式为Ca10(PO4)6(OH)2.自从70年代初日本的青木秀希和美国的Jarcho成功地人工合成羟磷灰石以来,以人工合成的羟磷灰石材料作为硬组织的修复体或置换材料成了近三十年来生物材料研究领域的热门课题.人工合成的羟磷灰石具有优良的生物相容性,能与骨组织紧密接触,具有良好的骨传导性,并对新骨生长有一定的诱导作用[1,2].然而,纯羟磷石用于硬组织置换还存在一些不足,比如物理机械性能不理想、脆性大、骨诱导作用弱等,从而大大局限了它的应用范围.针对纯羟磷灰石的不足,从80年代开始许多学者从羟磷灰石分子结构及仿生学等角度出发,以人工合成的羟磷灰石为基础,采用离子置换法或有机、无机材料掺杂、复合等方法,改进材料的物理机械性能及表面、整体生物活性,探索更适合于临床应用的骨修复及骨置换材料.本文就近十年来国内外文献中有关羟磷灰石类生物材料改性研究方面作一综述.
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耳机引起外耳接触性皮炎的情况分析
因为耳机与外耳道皮肤紧密接触,并有一定的摩擦,长期使用可以对一部分人尤其是有过敏体质的人产生外耳道及耳廓皮肤接触性皮炎.为了解耳机引起外耳接触性皮炎的情况,作者收集本院皮肤科门诊的相关病例372例进行分析,现报道如下.