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特殊病种医保"优待"
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利用门诊医生站区别医保特殊病种处方的方法
随着参保人员的增多,特殊病种门诊量的增加,医保部门监管力度必须加强.我院为了降低医保部门的拒付,利用在门诊医生站上区别医保特殊病种门诊处方的方法,方便医师按病种分开诊治,收费人员按医生开出的普通门诊处方和特殊病种处方进行分开收费,取得显著效果.
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医院内特殊病种申办服务流程优化与创新
通过评估我院原特殊病种申办服务流程存在的薄弱环节,探讨医院内特殊病种申办服务流程优化实践,措施包括:与医保机构深入沟通,取消申报特殊病种需提供复印病历资料的要求;依托电子病历系统改变医保科通知申办模式,由临床医生负责通知申办;建立"特病申办管理"的医保信息平台和特病申办流程优化的全方位培训与宣传方案等.流程优化后,医院内特殊病种申办环节由5个缩减至2个,患方申办时间由原来出院一周后申办优化为出院时即可申办,避免了出院后回医院申办所需交通及复印等经济支出;院方通知申办的医保服务工作效率提高,符合申办条件的患者特病申办通知无遗漏;患者及家属对特病申办的医保服务满意度明显提高.
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泰安地区7种疾病患者的弓形虫感染调查
弓形虫这一专性细胞内寄生原虫可经多途径感染,侵犯多种组织器官而致复杂的临床表现,因许多症状缺乏特异性,常易造成误诊或漏诊.我国人群弓形虫感染较普遍,平均感染率为4%~9%[1].有关个别地区住院病人的弓形虫感染情况已有报道[2].为了解本地区特殊病种人群弓形虫感染状况,探讨其相互关系,以便更好地协助临床诊治,于1998年12月~1999年2月收集了本地区7种疾病共261例患者的血清进行了弓形虫特异性抗体和循环抗原的检测,结果如下.
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精神科医护人员遭受病人攻击后心态分析及管理对策
精神病人由于受病态思维活动的支配,随时可能出现冲动伤人行为.由于精神科所收治的这些特殊病种,加之封闭的环境条件,医护人员遭受患者的攻击是经常的,有时受伤很重,甚至造成致命的后果[1,2].因此,一些医务人员因恐惧感而不愿到精神病院工作.
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糖友们,别怕
糖尿病是一个特殊病种,一旦发现,它将与你终生相伴.怕也无用,只有用科学的、实际的手段与之抗争,其乐趣穷.
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复杂成人先心病发展趋势及诊治特点
目的:分析近年来复杂成人先心病病种分布趋势、临床转归,总结复杂成人先心病的临床特点和新的诊疗方法。
方法:总结阜外医院近5年收治1200例年龄大于14岁复杂先心病的临床特点,进行逐年比较和单病种比较,了解现阶段单中心我国复杂成人先心病的状况和发展规律。对于特殊病种不同治疗方法进行比较,评估治疗疗效。 -
北京市政府补助16.2亿元新农合保障水平持续提高
本刊讯(记者赵一帆)记者日前从北京市卫生局获悉,与2012年的640元/人相比,2013年北京市提高新农合筹资标准到不低于680元/人,增长的40元全部由政府予以补助,财政补助不低于580元。截至2013年9月底,北京市人均实际筹资761元/人。其中,政府补助16.2亿元,占总筹资的83.5%,参合人口254.27万人,农业人口参合率98.07%,参合率自2010年以来持续维持在96%以上。基金使用方面,前三季度基金共计支出16.36亿元,占已筹集资金的83.9%。其中,住院补偿11.1亿,门诊补偿4.49亿,住院分娩、特殊病种大额门诊等其他支出0.77亿。15类重大疾病共计支出2.8亿元。2013年总体支出情况将于2014年初,整体支付报销工作周期结束后对外公布。
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特殊病种婴幼儿皮试部位的选择
目前常规皮试部位是在双侧前臂掌侧.但随着交通发达,意外伤病人不断增多;加之人们的自我保护意识不断增强,优生优育政策的影响,保护儿童安全是儿童保健工作中不可忽视的重要内容[1].现临床中遇到的特殊病种越来越多,护士面临的是治疗和护理的挑战.笔者2002年-2004年,通过对特殊病种选用不同部位皮试的观察和分析,结果如下.
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一次性防喷溅口罩的制作及临床应用
临床上常规使用的一次性口罩主要戴在口鼻面部,对一般的医患交叉传染起到了重要的隔离作用.但随着特殊病种人群的增长常规使用的一次性口罩的隔离防护作用尚有欠缺,特别是对血液、分泌物喷溅的保护.
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急救院前护理人员培训管理探讨
城市急救医疗体系的正常运作除了有赖于自身管理与技术外,规范的培训也是避免护患纠纷的有效措施之一.培训的目的是让院前护理人员了解在交通事故、创伤及自然灾害等各类不可预知的突发事件中,对多脏器损伤、成批伤员及特殊病种病员合理救治及正确的分诊分流,以配合整个出诊抢救小组的成员,为危重患者实施抢救及时、正确、全面而有效的救治,对提高抢救成功率、降低病死率、为患者提供技术精湛且品质优良的护理服务有着积极的意义.
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临床途径在新加坡樟宜综合医院的应用
新加坡樟宜综合医院开展临床途径的做法,很值得我们借鉴.现介绍如下.1 临床途径的定义临床途径(Clinical pathway)是指有文档方案归纳下特殊病种的治疗程序的概要记录.
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我国城镇职工基本医疗保险门诊特殊病种现状分析与管理对策
"统账结合"医疗保险模式是在总结我国医疗保险试点经验的基础上确立的.随着我国城镇职工基本医疗保险制度改革的全面铺开,在"统账结合"制度模式与统账分开管理的运行机制下,如何对基本医疗保险门诊特殊病种进行监控与管理,从而既能保障参保人员权益,减轻其门诊慢性病诊疗费用负担,又能控制基本医疗保险统筹基金的支出风险,拿出适宜政策意义重大.
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心理护理在临床特殊疾病的重要性
从上个世纪中叶,医学界就认识到社会、心理对人类的影响,医学从简单的生物医学模式转化为社会-心理-生物医学模式,从而突出社会心理在现代疾病中的作用.在一些特殊病种,心理护理往往会影响治疗效果和预后.回顾2003年春夏之交的SARS流行,心理护理在护理和治疗中显得尤其重要,值得我们借鉴、深思.
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关于门诊特殊病种医疗保险管理的探讨
城镇职工基本医疗保险制度实行统筹基金和个人账户相结合,是一项重要的制度创新.目前,比较普遍采用的"统账结合"模式是,门诊费用主要由个人账户支付,个人账户不足支付时,由个人自付;住院费用主要由统筹基金支付;同时,将部分需长期在门诊治疗且花费较大的治疗项目和慢性病纳入门诊特殊病种的管理范围,由统筹基金支付一定比例的医疗费.这样做,较好地解决了门诊特殊病种患者个人负担问题,同时,又减少了因"门诊挤住院"导致统筹基金支出增加的现象.但由于门诊特殊病种的多样性、医疗消费的不确定性等原因,使门诊特殊病种管理成为各地研讨的一个难点问题.本文结合工作体会,从以下三个方面谈点看法.
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对医院陪护服务实行企业化管理的思考
陪护服务在医院里往往不太会引起人们的关注.论工作内容,陪护服务在整个治病、康复期间仅仅扮演辅助角色;论需求量,在住院病人中,除个别特殊病种如骨伤科、外科等稍大外,一般只占住院人数的5%~10%.但是陪护服务的作用不容忽视,有的病人离开陪护就不能正常生活.因此,如何管理好陪护服务,使其在病人整个治疗、康复期间发挥应有的作用,值得深思.
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晋江市农村居民门诊特殊病种治疗费用与新型农村合作医疗补偿情况分析
为了解晋江市农村居民门诊特殊病种治疗费用与新型农村合作医疗(新农合)补偿情况,自晋江市新农合管理中心数据库提取2011-2013年门诊特殊病种患者有关数据,统计门诊特殊病种人均治疗费用、补偿金额、人均补偿比、占新农合基金使用比等,并进行分析.结果显示,门诊特殊病种就诊患者人均特殊病种治疗费用占人均年可支配收入比较高、治疗费用负担较为沉重,但新农合筹资规模逐年增高、基金使用率处于较低比例可控水平.
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"特殊病"报销手续怎么办?
自2001年4月1日实施北京市基本医疗保险以来,市劳动保障局下发了[2001]129号、[2002]62号、[2003]119号、[2004]22号等文件,先后多次减轻"特殊病种"患者的医药费用负担.
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浅谈肿瘤科护士的自我防护
肿瘤科护士由于工作中面对着特殊病种、特殊人群,经常接触较多危害因素,若不注意防范,则会给护理人员自身造成危害,应引起重视.
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病理产科特殊病种的观察及处理(选译)
1 先兆子痫中产后血小板增多症的晚期发作孕妇血小板数量暗示着先兆子痫病情发展,而且在临床症状出现的前几周血小板可能被激活.甚至在正常的怀孕中,血小板凝固性过高的情况也时常存在,而且在产后的一段时间,产妇患血小板增多症的风险性更高.