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  • 医院内特殊病种申办服务流程优化与创新

    作者:姚文英;吴巍;钱小芳;陈敏芬

    通过评估我院原特殊病种申办服务流程存在的薄弱环节,探讨医院内特殊病种申办服务流程优化实践,措施包括:与医保机构深入沟通,取消申报特殊病种需提供复印病历资料的要求;依托电子病历系统改变医保科通知申办模式,由临床医生负责通知申办;建立"特病申办管理"的医保信息平台和特病申办流程优化的全方位培训与宣传方案等.流程优化后,医院内特殊病种申办环节由5个缩减至2个,患方申办时间由原来出院一周后申办优化为出院时即可申办,避免了出院后回医院申办所需交通及复印等经济支出;院方通知申办的医保服务工作效率提高,符合申办条件的患者特病申办通知无遗漏;患者及家属对特病申办的医保服务满意度明显提高.

  • 辽宁省不同人群居民保健意识及医保服务需求状况

    作者:刘奇男;冯毅平;滕月舟;张淑娟;潘国伟;林刚;侯书文;潘百灵;刘黎明;刘红梅

    目的了解不同人群居民保健意识及医保服务需求状况.方法采用随机分层抽样对20岁以上常住人口调查.结果调查对象认同不吸烟、少饮酒、多运动、合理饮食的健康生活方式可延长寿命观点率为87.5%;<1年时间接受体检的比例为31.6%.身体不适时首选自行买药治疗的比例为45.4%,医疗保险参保率为15.7%,养老保险的参保率为27.1%.结论居民的健康意识与居民接受体检、首选医疗、参加医疗及养老保险率相差较大.

  • 医疗机构针对当前医保服务现状的对策

    作者:季花

    全面深化医疗保险服务除了医疗机构不断努力外,还要解决几个不容忽视的问题,即必须加强系统性管理,完善激励机制、医保相关者和政府多方面共同努力,同时要正视药品招标采购方式给医保费用控制带来的难题.

  • 医院医保窗口服务质量提升研究

    作者:单延霞

    改革开放以来,我国的经济飞速发展,我国的医疗卫生事业也取得了很大的进步,但与此同时,有关医疗改革的争议也日渐增多,医疗卫生服务体系与人民日益增长的健康需求不适应的矛盾突出就是其中之一.本文结合现状做出了关于医院医保窗口服务质量提升的重要性及途径的研究.

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