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中医"肝藏魂"的神经心理学内涵
"肝藏魂"是"五神藏"理论的重要组成部分之一,是中医临床研究及治疗精神类疾病的重要依据.以往中医学者对"肝藏魂"的认识多局限于"肝藏血,血舍魂,魂为人体的高级精神活动",而对"肝藏魂"在精神活动中的具体作用并未阐明.故本文结合现代神经、精神、心理、认知等理论,从多角度深入挖掘"肝藏魂"的神经心理学内涵,明确其在精神活动生理、病理表现中的作用,以期为临床应用"调肝魂"论治精神类疾病提供理论依据.
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论“肝藏魂”而“肺藏魄”
“肝藏魂”“肺藏魄”是中医藏象理论重要内容之一.文章主要从文献角度比较魂魄的中医内涵,通过对《黄帝内经》、周易、阴阳等医学专著及文化哲学思想的溯源,尝试阐述为何“肝藏魂”而“肺藏魄”,并结合古籍中的典型医案,简要介绍了这一理论对临床治疗的意义.
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“肝藏魂”理论与慢性乙型肝炎伴失眠症状患者的相关性
目的:探讨“肝藏魂”理论与慢性乙型肝炎(CHB)伴失眠症状患者的相关性.方法:对CHB伴失眠症状患者和失眠症患者(各100例)进行中医辨证分型,计算匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)和中医证候积分并比较两组患者PSQI积分差异,研究不同证型CHB伴失眠症状患者的中医证候积分和PSQI积分的相关性.结果:CHB伴失眠症状患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍积分和PSQI总积分明显高于国内常模和失眠症患者(P＜0.01,P＜0.05),催眠药物积分高于国内常模(P＜0.01).CHB伴失眠症状患者以肝郁脾虚证和肝肾阴虚证为主,失眠症患者以肝郁化火证和阴虚火旺证为主,且CHB伴失眠症状患者的两个主要证型的PSQI总积分与中医证候积分呈正相关(P＜0.01).结论:与失眠症患者比较,CHB伴失眠症状患者的失眠症状尤为明显;两组患者失眠症状的病机均与“肝藏魂”功能有关.
关键词： 肝藏魂 慢性乙型肝炎 失眠 匹兹堡睡眠质量指数量表 -
基于“肝藏魂”理论观察疏肝活血方对慢性乙型肝炎患者失眠及肝功能的影响
目的:观察疏肝活血方联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)伴失眠患者的临床疗效.方法:纳入100例具有失眠症状的CHB患者,随机分为治疗组和对照组,每组50例.两组患者均给予恩替卡韦抗病毒治疗,治疗组加用疏肝活血方治疗,疗程为3个月.评价两组患者的中医证候积分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,检测并比较两组患者治疗前后的谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)及乙肝病毒核酸(HBV DNA)水平.结果:治疗后,两组患者的中医证候积分均显著下降(P＜0.01,P＜0.05),且治疗组患者的积分低于对照组(P＜0.01).治疗后,治疗组患者的PSQI睡眠质量、入睡时间和睡眠时间评分均显著下降(P＜0.01),且治疗组患者的各项评分均低于对照组(P＜0.0l).治疗后,两组患者的ALT、TBIL、HBV DNA水平均明显降低(P＜0.01,P＜0.05),但两组患者的ALT、TBIL、HBV DNA水平组间比较,其差异无统计学意义(P＞0.05).结论:基于“肝藏魂”理论的疏肝活血方可改善CHB伴失眠患者的失眠状态和中医证候,提高患者的睡眠质量.
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基于"肝藏魂"探索酸枣仁汤在失眠中的应用
本文基于"肝藏魂"理论,提出养肝血是治疗失眠的重要治则.通过方剂配伍分析认为酸枣仁汤标本兼治,养中兼清,补中有行,既可补肝血,又能安神,无论理论文献和实验研究,还是临床应用,均显示了较好的疗效,值得深入研究及推广应用.
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浅谈中医五神之“肝藏魂”理论与不寐的相关性
中医五神之魂具有深刻内涵,魂安居于肝是保证正常睡眠的生理基础.从肝魂是一种高级精神活动、肝魂与五脏气血形神相关、肝魂与情志密切相关3个方面论述了肝魂的基本内涵;从肝魂与睡眠的生理关联、气血不和导致不寐、情志失常导致不寐3个方面论述了肝魂理论与不寐的病机;从情志疗法与药物疗法两个方面讨论了不寐的治疗思路.肝藏魂理论对不寐的病机探讨及临床诊疗均有一定的指导意义.
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对中医肝藏魂理论的再认识
“肝藏血,血舍魂”是中医的传统理论,笔者通过对其“肝藏魂”理论的再认识,为中医临床研究及治疗精神情志类疾病提出新的观点及方法.1 理论渊源“肝藏魂”理论源于《内经》,历代医家都对其有所阐述.1.1 肝《说文解字》卷四、肉部言:“肝木藏也,从肉干聲”.《素问·六节藏象论》言:“帝曰:藏象何如?岐伯曰:……肝者,罢极之本,魂之居也;其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,此为阳(阴)中之少阳.通于春气”.《紊问·灵兰秘典论》曰:“肝者,将军之官,谋虑出焉”.
