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原发性高血压病HRV与ACE基因I/D多态性及中医证型的相关性研究
目的:研究原发性高血压病患者心率变异性、ACE基因I/D多态性及中医证型相关性及其内在机制.方法:纳入原发性高血压病患者共458例,设为高血压组,健康对照组50例.对患者进行心率变异性、ACE基因多态性检测,同时进行辨证分型,应用统计学方法进行分析.结果:SDNN、SDANN高血压组和健康对照组两组比较差异有统计学意义(P<0.01);高血压组中DD型所占比例明显高于健康对照组,组间比较差异有统计学意义 (P<0.05); SDNN、SDANN在D/D型均值小(P<0.05).SDNN、SDANN在证型组间比较无统计学差异.D等位基因与肝火亢盛有一定关系,I等位基因与痰湿壅盛有一定关系.结论:ACE基因多态性是导致高血压病心率变异性下降的内在机制,DD型基因可能与肝火亢盛证型的形成有关.
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有极慢心室率患者的心率变异与甲状腺功能
目的 研究住院患者24h动态心电图中出现极慢心室率(＜40bpm)的心率变异指数SDNN与血甲状腺指标的关系.方法 住院动态心电图检查者中,慢心室率小于40bpm,主导节律为窦律无房颤或房扑的病例,记录性别、年龄、慢、快及平均心室率、慢心室率性质、长N-N间期及性质、心率变异指数SDNN,血甲状腺指标T3、T4、FT3、n4、TSH,取同期住院无极慢心室率的窦律患者对照,做t检验和双变量的相关性检验.SDNN正常值为文献提供的参考值141±39ms.结果 平均SDNN在有极慢心室率组男性为170.1±58.6 ms,女性为177.7±50.3 ms,无极慢心室率组男性为92.7±38.9 ms;女性为86.2±32.6 ms;平均年龄男性组与女性组无明显差异.有极慢心室率的各组均明显高于正常参考值(p＜0.001);无极慢心室率的窦律组明显低于正常参考值(p＜0.001);有极慢心室率的各组均明显高于无极慢心室率组(p＜0.001).各组甲状腺指标T3、T4、FT3、FT4、TSH与年龄大多显示出了明显的相关性,与SDNN均未见明显相关性.结论 在社区中老年常见病住院患者中,平均SDNN在有极慢心室率组明显高于无极慢心室率组,有极慢心室率组均明显高于正常参考值,无极慢心室率的窦律组明显低于正常参考值.各组甲状腺指标T3、T4、FT3、FT4、TSH与年龄大多显示出了明显的相关性,与SDNN均未见明显相关性.
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有极慢心室率患者的心率变异研究
目的 观察24小时动态心电图中出现极慢心室率＜40bpm)患者的心率变异指数SDNN.方法 动态心电图检查者中,慢心室率小于40bpm的病例,分为窦律无房颤或房扑组、全程房颤或房扑组(标记为“窦性”统计)、窦律伴房颤或房扑组,记录性别、年龄、慢、快及平均心室率、慢心室率性质、长N-N间期及性质、心率变异指数SDNN.另取同期无极慢心室率的窦律组90例和全程房颤或房扑组102例作对照.SDNN正常值为文献提供的参考值.结果 平均SDNN在极慢心室率窦律组为200.5±57.1ms,平均年龄男性组明显低于女性组(p＜0.05);极慢心室率房颤或房扑组为232.2±39.6ms,平均年龄男性组明显低于女性组(p＜0.001);无极慢心室率窦律组为103.0±39.7ms,平均年龄男性组与女性组无明显差异;无极慢心室率房颤或房扑组为151.8±42.5ms,平均年龄男性组明显低于女性组(p＜0.05).有极慢心室率的各组均明显高于正常参考值(p＜0.001～0.05);无极慢心室率的窦律组明显低于正常参考值(p＜0.001);无极慢心室率的房颤或房扑组的全组和男性组明显高于正常参考值(p＜0.05).结论 常见病患者中,平均SDNN在有极慢心室率各组均明显高于无极慢心室率的各组,男性出现极慢心室率的平均年龄明显早于女性;有极慢心室率的各组和无极慢心室率的房颤或房扑组的全组和男性组均明显高于正常参考值,无极慢心室率的窦律组明显低于正常参考值.
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心悸浊毒证患者窦性心律震荡与SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50关系的探讨
现代医家对浊毒概念进行了初步整理,应用于临床诊断及治疗,本文通过研究心悸浊毒证患者窦性心律震荡及HRV时域指标相关性,以期为指导临床诊断与治疗,判断疾病预后起到重要的指导作用.
