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胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用治疗老年阵发性心房纤颤的疗效观察
目的观察不同药物对老年阵发性心房纤颤的疗效;方法根据用药的不同,将我科收治的51名阵发性房颤患者分为四组,即:胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用组;合心爽与小剂量β-阻滞剂合用组;单用β-阻滞剂组;非用药组.观察18个月中房颤控制情况.结果胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用患者18个月内房颤无一例再发,其它组均有不同复发.结论胺碘酮与小剂量β-阻滞剂合用可有效地控制老年阵发性房颤的发作,其疗效明显优于其它三组.
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半夏白术天麻汤对高血压合并阵发性心房纤颤痰湿壅盛型患者的干预
目的：探讨半夏白术天麻汤对高血压合并阵发性心房纤颤痰湿壅盛型患者的干预作用。方法：治疗组口服厄贝沙坦与半夏白术天麻汤，对照组单纯口服厄贝沙坦，疗程3个月，另选同期健康体检无异常组20例为正常组。结果：治疗组和对照组其hs-CRP、LADd明显高于正常组(P＜0.01)；且在治疗3个月之后较治疗前明显降低(P＜0.01)，治疗组更显著，窦性心律的维持率高于对照组。结论：厄贝沙坦抑制PAF的途径之一可能是抑制炎性反应，半夏白术天麻汤加厄贝沙坦能更好地维持高血压合并阵发性心房纤颤痰湿壅盛型患者的窦性心律。
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缬沙坦对阵发性心房颤动维持窦性心律的临床观察
目的:观察缬沙坦维持阵发性房颤复律后窦性心律的疗效.方法:对照组45例单纯口服胺碘酮,治疗组46例在此基础上加服缬沙坦每大80 mg,随访观察1 a.结果:治疗组窦性心律维持率明显高于对照组(81.8%VS 62.8%,P<0.05),左房内经明显小于对照组[(35.10±10.21)mmVS(41.82±11.60)mm],差异均有统计学意义.结论:缬沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤复律后维持窦性心律作用明显优于单用胺碘酮治疗,这与缬沙坦抑制.肾素血管紧张素系统,降低心脏负荷,抑制心房电重构及结构重构有关,且无明显不良反应.
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熄风止悸汤治疗阵发性心房纤颤30例
目的：观察熄风止悸汤联合琥珀酸美托洛尔治疗阵发性心房纤颤的疗效。方法将60例阵发性房颤患者随机分为两组，每组30例。对照组给予琥珀酸美托洛尔缓释片，剂量从23．75mg到95mg不等，根据心率及血压调整剂量。治疗组在对照组基础上加用熄风止悸汤，疗程4周。治疗前后对比观察两组患者房颤发作情况、中医症状疗效，综合评定患者疗效。结果2组患者在房颤发作情况、中医症状疗效方面比较均有统计学意义(P<0．05)，治疗组的疗效优于对照组。结论熄风止悸汤配合琥珀酸美托洛尔能够明显减少阵发性房颤患者的房颤复发率，改善中医症状，提高患者生活质量，减轻患者经济负担。
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缬沙坦预防46例阵发性房颤复发的研究
目的:评价缬沙坦在预防阵发性房颤复发中的疗效.方法:阵发性、症状性房颤患者91例,恢复窦性心律后,随机分为对照组45例单纯口服胺碘酮,治疗组46例在此基础上加服缬沙坦每天80 mg,随访观察1年.结果:治疗组窦性心律维持率明显高于对照组(81.8% VS 62.8%,P<0.05),左房内径明显小于对照组[(35.10±10.21) mm VS (41.82±11.60) mm],均有显著性差异.结论:缬沙坦联合胺碘酮对阵发性房颤复律后预防房颤复发维持窦性心律作用明显优于单用胺碘酮治疗,这与缬沙坦抑制肾素血管紧张素系统,降低心脏负荷,抑制心房电重构及结构重构有关,且无明显不良反应.
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厄贝沙坦联合胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭并阵发性心房纤颤临床观察
老年慢性心力衰竭(CHF)是各种心脏病的严重阶段,预后差,病死率高.心房颤动(简称房颤)是临床上常见的心律失常之一,当CHF伴阵发性房颤时, 房颤与心力衰竭(简称心衰)相互影响,形成恶性循环,不仅增加治疗的难度,且使预后更差[1-2].
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血浆B型利钠肽与心房纤颤关系的研究
目的 研究心房纤颇患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的变化及临床意义.方法 用免疫荧光法测定18例阵发性心房纤颤患者、30例永久性心房纤颤患者和20例健康者(对照组)血浆BNP浓度作对比分析.结果 血浆BNP水平在阵发性心房纤颤期间明显高于窦性心律时,当阵发性心房纤颤转为窦性心律时可降至正常水平.阵发性心房纤颤发作期间及永久性心房纤颤血浆BNP值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),而阵发性心房纤颤发作期间及永久性心房纤颤两者之间血浆BNP值差异无统计学意义(P>0.05).结论 心房纤颤可致血浆BNP值升高.
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参松养心胶囊联合胺碘酮治疗阵发性心房纤颤临床疗效观察
目的 探讨参松养心胶囊联合胺碘酮治疗阵发性心房纤颤的临床效果.方法 选取2007年9月～2009年8月在清镇市第一人民医院住院治疗的阵发性心房纤颤患者96例,将患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组采用胺碘酮治疗,观察组采用参松养心胶囊联合胺碘酮治疗.结果 观察组患者治疗后6 个月有效12 例(2 5.0 %),12 个月后有效15 例(31.25 %),24 个月后有效19 例(39.58 ),与对照组相比均具有显著性差异(P ＜0.0 5 ).未出现严重的不良反应.结论 参松养心胶囊联合小剂量胺碘酮能够提高阵发性房颤的长期有效率,还能起到调节左房内径、射血分数等的显著作用,减少不良反应的发生,具有良好的临床效果.
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胺碘酮与美托洛尔联合应用治疗阵发性心房纤颤的临床疗效对比
目的：观察对比胺碘酮与美托洛尔联合应用治疗阵发性心房纤颤的临床疗效。方法：随机抽取2013年2月~2014年8月期间收治的阵发性心房纤颤患者78例作为研究对象，按治疗方法的不同，将单纯给予美托洛尔治疗的39例患者作为对照组，将行胺碘酮联合美托洛尔治疗的39例患者作为观察组，观察对比两组患者治疗前后的的左房内径及心室射血分数，并对两组患者的临床效果进行统计对比。结果：观察组有效率为94.87%，高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后左房内径为（42.45±2.04）mm，低于对照组的（46.38±3.98） mm，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组心室射血分数（55.49±6.95）%，高于对照组的（50.23±5.01）%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：阵发性心房纤颤患者在胺碘酮与美托洛尔联合治疗的情况下临床效果显著，改善患者的症状，在临床中具有良好的应用价值。
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阵发性房颤36例复律临床观察
心房纤颤是临床上常见的心律失常,其发病率正逐年增高,高龄衰老及高血压病正成为房颤发病的两大重要原因.
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阵发性房颤药物转复临床观察
阵发性房颤是临床上常见的心律异常,近年来其发病率逐渐增高.房颤如不及早复律可形成左房血栓导致动脉栓塞,血液动力学异常,心房电生理重构,增加复律的困难.因此主张尽早、尽可能复律.自1999年1月～2004年2月,笔者对153例房颤患者,随机分成两组,应用西地兰、心律平进行药物转复观察,现将结果报告如下.
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房颤行导管射频消融术患者的药学监护
目的:探讨临床药师开展临床药学监护的方法.方法:临床药师以1例阵发性心房纤颤行导管射频消融术患者的用药的选择,用药方案的制定,药物不良反应的观察和用药教育等实行药学监护.结果:临床药师提出的合理用药建议得到医生的采纳,防止了药物不良反应的进一步发生,提高了患者用药的知晓性、依从性,取得了满意的效果.结论:临床需要临床药师,临床药师要及时与医师和患者沟通,有利于药学监护的开展.
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厄贝沙坦联合索他洛尔对阵发性心房纤颤治疗的临床疗效分析
目的：研究厄贝沙坦联合索他洛尔对阵发性心房纤颤治疗的临床疗效。方法选取我院100例阵发性心房纤颤患者。随机分组，S组采用索他洛尔治疗；S+E组采用厄贝沙坦联合索他洛尔治疗。对比两组治疗效果。结果两组3个月、半年窦性心律维持率相似，P＞0.05；S+E组1年窦性心律维持率更高，P＜0.05；治疗前两组左心房内径相似，P＞0.05；治疗3个月、半年、1年S+E组比S组左心房内径扩大更慢，P＜0.05。结论厄贝沙坦联合索他洛尔对阵发性心房纤颤治疗的临床疗效确切，可更好预防心房颤动，延缓左心房扩大。
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普罗帕酮顿服转复老年阵发性心房纤颤的临床疗效
目的:观察普罗帕酮顿服转复老年阵发性心房纤颤的疗效.方法:70例老年心房纤颤患者被分为两组:普罗帕酮组给予普罗帕酮1次顿服250～300mg;胺碘酮组给予胺碘酮150mg,10min内静脉推注,继之以1mg/min速度静脉滴注,维持＞12h,复律成功后停用.结果:普罗帕酮组平均复律时间为3.5±3.4h,3h内转复成功率60.0%,8h内转复成功率80.0%.胺碘酮组平均复律时间为3.0±2.5h,3h内转复成功率60.0%,8h内转复成功率75.0%.两组对比,无统计学差异(P＞0.05).结论:普罗帕酮顿服转复心房纤颤方便、安全、快速、有效.
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大容量全肺灌洗并发阵发性心房纤颤的原因及处理
大容量全肺灌洗(whole-lung larage,WLL)可用于治疗肺泡蛋白沉积症、尘肺及误吸.WLL术中和术后偶有心房纤颤(以下简称房颤)的发生,为提高肺灌洗手术安全性,现将我们在WLL术中和术后并发房颤的6例病例分析如下.
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不同剂量辛伐他汀对慢性缺血性心脏病合并阵发性心房纤颤C反应蛋白及心电图的影响研究
目的 观察不同剂量辛伐他汀对缺血性心脏病合并阵发性房颤病人窦性心律的维持及C反应蛋白、P波离散度、P波长时限的影响.方法 选取缺血性心脏病合并阵发性房颤病人76例,随机分为空白对照组、辛伐他汀10mg/d组、辛伐他汀20mg/d组和辛伐他汀30mg/d组;观察24周内心房纤颤复发的病例数及次数、高敏C反应蛋白、P波离散度、P波长时限、LDL-C、HDL-C等在治疗前后的变化.结果 与空白对照组比较,不同剂量辛伐他汀组的阵发性房颤窦性维持率均增加,且随着剂量的递增而递增;与治疗前比较,不同剂量的辛伐他汀组治疗后的高敏C反应蛋白、P波离散度、P波长时限、LDL-C水平均降低,HDL-C水平升高;治疗后的高敏C反应蛋白的降低与给予的辛伐他汀的剂量呈负相关.结论 辛伐他汀在减少房颤的发生率及增加窦性心律的维持率的同时,也降低高敏C反应蛋白、P波离散度、P波长时限、LDL-C水平,升高HDL-C水平,且随着辛伐他汀剂量的递增,高敏C反应蛋白也相应递减.
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胺碘酮联合稳心颗粒转复阵发性心房纤颤的疗效研究
目的 观察胺碘酮联合稳心颗粒转复阵发性心房纤颤(房颤)的临床疗效.方法 将90例阵发性心房颤动的患者随机分为胺碘酮治疗组、稳心颗粒治疗组、胺碘酮和稳心颗粒联合治疗组,每组各30例患者,疗程均为8周.观察3组治疗后的转复率、症状改善情况及不良反应.结果 胺碘酮组转复率为50.0%,稳心颗粒组转复率为45.2%,联合治疗组的转复率为80.0%,联合治疗组与单用药物比较差异有统计学意义.胺碘酮和稳心颗粒治疗组症状改善有效率分别为66.7%、56.7%,联合治疗组症状改善有效率76.7%,联合治疗组与单用药物比较差异有统计学意义.结论 胺碘酮联合稳心颗粒可提高阵发性房颤的转复率,改善患者症状.
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静脉注射联合口服胺碘酮转复阵发性心房纤颤的疗效观察
目的：探讨静脉注射联合口服胺碘酮转复阵发性心房纤颤的疗效。方法选取我院2011-2012年诊治的阵发性心房纤颤患者68例，将其随机分为静脉+口服组（n ＝35）和静脉组（n ＝33）。静脉组患者首次给予胺碘酮150 mg 静脉注射，15 min 后若心率下降不满意追加150 mg，随后以0.5 mg/ min 微泵静脉维持48 h；静脉+口服组在此基础上口服胺碘酮。比较两组治疗12 h、24 h、48 h 和7 d 后心房纤颤转复率、心室率和治疗期间不良反应发生情况。结果静脉+口服组7 d 心房纤颤总转复率为85.7%（30/35），高于静脉组的69.7%（23/33）（χ2＝8.94，P <0.05）。两组治疗12 h、24 h、48 h 和7 d 后心室率比较，差异均无统计学意义（P <0.05）。静脉+口服组患者不良反应发生率为14.3%（5/35），与静脉组的12.1%（4/33）比较，差异无统计学意义（χ2＝0.75，P >0.05）。结论静脉注射胺碘酮的同时口服小剂量胺碘酮可明显提高阵发性心房纤颤转复率，且具有较高的安全性。
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十二导联动态心电图对阵发性心房纤颤的应用价值
目的 探讨十二导联动态心电图对阵发性心房纤颤的应用价值.方法 选取2014年4月—2016年2月我院收治的61例阵发性心房纤颤患者为观察组,另选取59例同期体检健康者作为对照组,均实施十二导联动态心电图监测,对比分析2组监测结果 .结果 观察组P波大时限、P波离散度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组触发性房早联律间期为(0.43±0.05)s,低于对照组的(0.63±0.02)s,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 十二导联动态心电图可作为临床诊断治疗阵发性心房纤颤的依据,值得推广应用.
关键词： 阵发性心房纤颤 诊断 十二导联动态心电图应用价值 -
稳心颗粒治疗老年阵发性房颤58例观察
阵发性心房纤颤(PAF)是临床常见的心律失常,60岁以上的老年人房颇的发生率为1％,并随着年龄的增长而增加[1].阵发性房颤可见于正常人,也见于心脏与肺部疾病患者.阵发性房颤反复发作发展为永久性房颤,导致心律失常性心肌病,影响心功能,还有较高发生体循环栓塞的危险,因而防治阵发性房颤显得尤为重要.
