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中西医结合治疗系统性硬皮病1例
目前系统性硬皮病病因不明,西医疗效欠佳,本文通过一则典型病案,介绍其治疗方法及用药特点,从而探讨中西医结合治疗本病的优势,以提高临床疗效.硬皮病是一种以皮肤和内脏胶原纤维进行性硬化为特征的结缔组织病,其中不但侵犯皮肤,亦累及内脏多器官系统者为系统性硬皮病[1].对于系统性硬皮病的治疗,西医目前尚无特效药物,其治疗方法主要包括:抗纤维化药物、免疫抑制剂、血管活性药物、维A酸类、自体造血干细胞移植、伊马替尼及光疗等[2].
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针灸配合局部注射治疗局限性硬皮病10例
硬皮病中医称之为"皮痹",是以皮肤肿胀、硬化、后期发生萎缩为特征的皮肤病,可局限于某一部位,亦可累及全身,临床上分局限性硬皮病和系统性硬皮病两种.在治疗上常采用血管活性剂、结缔组织形成抑制剂、抗炎剂、免疫抑制剂、理疗等方法,并需长时间治疗.1989~2003年,笔者采用毫针针刺、艾灸、局部注射三者合用,治疗局限性硬皮病10例.现报告如下.1 临床资料
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肺痹证治新诠
肺痹病名肇始于<内经>.<内经>中共有五篇论及本病,有病因病机研究,有诊断探讨,有脉证罗列,侧重各有不同.<素问·痹论>曰:"五脏皆有所合,病久而不去者,内舍于其合也.……皮痹不已,复感于邪,内舍于肺,所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也."又云:"凡痹之客五脏者,肺痹者烦满喘而呕.……淫气喘息,痹聚在肺."<素问·玉机真脏论>:"风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也,或痹不仁肿痛,当是之时,可汤熨及火灸刺而去之,弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,发咳上气."<素问·五脏生成>:"白,脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也."<素问·四时刺逆从论>:"少阴有余,病皮痹隐疹,不足,病肺痹."<灵枢·邪气脏腑病形>:"微大,为肺痹,引胸背,起恶见日光."纵观上述,肺痹为脏腑痹之一,为痹证中重症,其发病之因有二:皮痹为秋感邪气,其"逆荣卫之气而病".继而"荣卫之行涩,经络时疏不通,皮肤不营,故为不仁.(<素问·痹论>)"表现为皮肤不仁,肿痛,隐疹,肺主皮毛,皮痹不已,重感于风寒湿三气,内舍于肺,发为肺痹,也可以因本脏自虚及少阴不足为内伤致病.其证候为:烦满喘而呕,喘息,发喘上气,引胸背,起恶见日光,其脉浮、微大.其病机则强调为积气在胸中,其病性为虚,除本脏自病外,与少阴肾脏虚损有关.
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硬皮病的中医药治疗近况
硬皮病是以局限性或弥慢性皮肤硬化为显著特征和内脏器官纤维化为特点的疾病,临床分为局限性和系统性两种.硬皮病的名称在中医学虽无明确记载,但根据其临床表现仍属"痹证"中"皮痹"、"肌痹"、"脉痹"、"血痹"之范围.现将近10年硬皮病的中医药治疗近况介绍如下.
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硬皮病中医辨治体会
介绍运用中医药治疗硬皮病的六法及所代表方药及临床加减用药的规律.六法分别为:养血温经、通络散寒法,调和肝脾法,益气通络法,健脾和胃、清化湿热法,补益肺气、清肃肺胃法,外治法.
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胡荫奇治疗皮痹经验
胡荫奇教授认为,皮痹与痰瘀痹阻关系密切,并认为痰瘀可贯穿皮痹整个形成阶段,治疗上以活血化痰行气为基本大法,并提倡早期应用,多选和缓化瘀之剂,配合柔和软坚化痰之品,使气血流转,兼防病传.对于皮痹患者常出现的雷诺现象,则重视通阳活络,使阳气流通、经络得畅,气血自能布达末梢.同时善于辨证施治与辨病用药相结合,在符合中医辨证论治原则的前提下,擅长运用经现代药理研究有针对性治疗作用的药物治疗皮痹.
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中医辨证治疗系统性硬皮病2例
硬皮病是以局部性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织的纤维化或硬化,后发生萎缩为特点的疾病.系统性硬皮病为广泛分布的皮肤硬化,雷诺现象和多系统受累,预后不定.其发病机理尚不清楚,近代关于硬皮病的发病学说有:免疫学说、血管学说、胶原合成异常学说等[1].中医则认为本病多因肾阳虚损,卫外不固,风寒湿邪入侵,阳虚不能化寒,寒凝于肌肤脏腑血脉之间闭塞不通所致.《素问·痹论》谓:"风寒湿三气杂至,合而为痹也.
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中西医结合治疗抗合成酶抗体综合征1例
抗合成酶抗体综合征(ASS)是近年来随抗体检测日益深入而被逐步发现的临床症候群,涉及多脏器损害.笔者治疗1例该病患者,现报道如下.1 临床资料患者女性,36岁,住院号95989,主因双膝关节疼痛,伴近端肌肉乏力2月余于2001年11月6日入院.
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慢性气管炎阻塞性肺气肿的中医辨治体会
慢性气管炎阻塞性肺气肿(简称慢支肺气肿)相似中医"肺痹".<素问.玉机真藏论>:"是故风者百病之长也……弗治、病人舍于肺,名曰肺痹、发咳上气."<素问.痹论>:"皮痹不已、复感于邪、内舍于肺.""肺痹者烦满喘而呕,"又说"淫气喘息,痹聚在肺."描述了慢支肺气肿系由外感咳嗽,反复发作、导致肺气阻滞、肺络瘀损,邪气胀满填胸,引起以咳嗽痰喘、呼吸气促、动则短气心悸为主要症状的慢性呼吸阻塞性疾病.
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中医学对“皮痹”的认识
文章从中医病机学角度探讨了中医学对“皮痹”的认识,通过中医学的整体观念、辨证论治,系统地阐述了中医学皮痹的诊治思路.单纯的以西医诊疗本病难以达到预期效果,因此要充分发挥中医药的特色疗法和优势,以期待在治疗本病方面取得突破性进展.
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高明利教授辨证治疗皮肌炎和多发性肌炎
高明利教授认为皮肌炎和多发性肌炎属中医痿、痹证范畴,多为感受外邪,温、热、毒夹杂,导致阴阳气血失调,脏腑受损.分三期论治,初期祛邪为主,湿热蕴结则以清热祛湿、解肌通络,予四妙散、当归拈病汤;毒热炽盛治以清热解毒、凉血通络,予犀角地黄汤加减.中期扶正祛邪并施,以健脾祛湿,化痰通络为法,予香砂六君子汤、茯苓散合控涎散加减.缓解期多虚,注意顾护胃气,不可攻伐太过,治疗以益气养血,透热养阴为法,予补中益气汤、青蒿鳖甲汤和三痹汤加减;肢体偏瘫者予补阳还五汤加减.
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李小娟教授中医辨证论治糖尿病神经病变验案举隅
糖尿病性神经病变是由于胰岛素缺乏和高血糖毒性而引起的神经病变.主要分为周围神经病变和自主神经病变,临床表现各异,现代医学治疗运用常规对症支持、神经营养药物、扩血管改善微循环等方法,效果不彰.而中医辨证论治则在改善患者症状方面尤其特长,李小娟教授运用中医传统理论“心部于表”辨证论治糖尿病神经病变有独到的见解,患者症状改善明显,取得了良好效果.
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针灸加火罐治疗局限性硬皮病21例
硬皮病是临床常见的结缔组织疾病之一.中医学称之"皮痹"[1].是以皮肤水肿、纤维硬变、萎缩及色泽变化为特征的皮肤病.即可局限于身体某一部位,也可遍及全身.现代医学认为该病病因不清,常用药物有很多副作用,且疗效不确定[2]1996年来,采用针灸加火罐的方法,治疗该病人21例,现报告如下:
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补脾益肾法治验硬皮症
硬皮症是一种皮肤肿胀、发硬、弹性降低,继而皮肤萎缩和色素沉着的结缔组织疾病,分局限性和系统性两种.硬皮症是西医病名,相当于中医"痹症"范畴,见皮肤干槁发硬,状如制革,张口闭目受阻,合于经文所述之"皮痹";肌肉消瘦,不能屈伸,合于"筋痹";"肉痹"全身骨节酸痛;骨萎缩变形,合于"骨痹".现代中医论治临床分型如下.
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曹向平杂病治验拾零
家父曹向平(1916-)系江苏省首批名老中医,原为南通医学院中医教研室主任,附属医院中医科主任、教授、主任医师.从事教学、临床60余载.诊病注重辨证施治,调节整体.兹举验案数则,谨供同道参考.
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限局性硬皮病二则
例1,男,20岁,1979年6月7日初诊.左肩两上肢限局性肌肉萎缩变硬3年.发病初期患部有淡红色而肿的丘疹,以后皮肤逐渐萎缩,光亮,不出汗.曾用激素治疗病情稳定,后因胃炎停药,病情又加重.查见左肩、左三角肌、右前臂分别有10 cm×6 cm、6 cm×5 cm、4 cm×3 cm斑片状皮损,边界清,皮肤萎缩变薄硬化,紧贴于深部组织,弹性消失,畏寒肢冷,酸麻痛痒,舌苔白,脉沉细,红细胞沉降率30 mm/h.诊断:限局性硬皮病.证属肾阳不足,寒凝瘀阻.宜温补肾阳,益气化瘀,散寒通络.药用:鹿角霜、淫羊藿、熟地黄、鸡血藤、当归、丹参各15 g,莪术、片姜黄各12 g,熟附子、雷公藤、桂枝、麻黄、白芥子各9 g,生黄芪30 g,生甘草6 g.
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硬皮病用中西医结合治疗前后甲皱微循环检查分析
硬皮病属于结缔组织疾病,是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织维化或硬化,以及小血管痉挛后发生萎缩为特征的疾病.本病中医学归属"皮痹疽范畴”.活血化瘀是相应的治疗方法.近几年来,临床及实验研究证实,血瘀患者可有全身或局部微循环障碍.本文以硬皮病患者为对象,观察其甲皱循环指标变化结果如下.
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黄帝内经痹论篇第四十三
黄帝问曰:痹之安生?岐伯对曰:风寒湿三气杂至,合而为痹也.其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者多著痹也.帝曰:其有五者何也?岐伯曰:以冬遇此者为骨痹,以春遇此者为筋痹,以夏遇此者为脉痹,以至阴遇此者为肌痹,以秋遇此者为皮痹.
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隔姜灸治疗股外侧皮神经炎42例
目的:观察隔姜灸治疗股外侧皮神经炎的临床疗效.方法:确诊病例均采用隔姜灸治疗,每日1次,10 d为1个疗程.间隔2 d进行下1个疗程,连续2个疗程后判断疗效.结果:42例中,痊愈26例,显效12例,有效4例,无效0例,有效率为100%.结论:隔姜灸治疗股外侧皮神经炎疗效显著.
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葛根汤临床运用举隅
采用<伤寒论>葛根汤治疗失音,以宣肺透邪,调和营卫;治疗隐疹,以调和营卫,祛风散寒,凉血益气;治疗头痛,以疏风散寒,调和营卫,活血止痛;治疗皮痹,以调和营卫,通络散寒.均取佳效.