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肺痹证治新诠
肺痹病名肇始于<内经>.<内经>中共有五篇论及本病,有病因病机研究,有诊断探讨,有脉证罗列,侧重各有不同.<素问·痹论>曰:"五脏皆有所合,病久而不去者,内舍于其合也.……皮痹不已,复感于邪,内舍于肺,所谓痹者,各以其时重感于风寒湿之气也."又云:"凡痹之客五脏者,肺痹者烦满喘而呕.……淫气喘息,痹聚在肺."<素问·玉机真脏论>:"风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也,或痹不仁肿痛,当是之时,可汤熨及火灸刺而去之,弗治,病入舍于肺,名曰肺痹,发咳上气."<素问·五脏生成>:"白,脉之至也,喘而浮,上虚下实,惊,有积气在胸中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也."<素问·四时刺逆从论>:"少阴有余,病皮痹隐疹,不足,病肺痹."<灵枢·邪气脏腑病形>:"微大,为肺痹,引胸背,起恶见日光."纵观上述,肺痹为脏腑痹之一,为痹证中重症,其发病之因有二:皮痹为秋感邪气,其"逆荣卫之气而病".继而"荣卫之行涩,经络时疏不通,皮肤不营,故为不仁.(<素问·痹论>)"表现为皮肤不仁,肿痛,隐疹,肺主皮毛,皮痹不已,重感于风寒湿三气,内舍于肺,发为肺痹,也可以因本脏自虚及少阴不足为内伤致病.其证候为:烦满喘而呕,喘息,发喘上气,引胸背,起恶见日光,其脉浮、微大.其病机则强调为积气在胸中,其病性为虚,除本脏自病外,与少阴肾脏虚损有关.
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以温病治法辨证论治系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多脏器、多系统损害,呈多种免疫异常的自身免疫疾病.中医将该病归属为阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、肉痹、脏腑痹、面游风等辨治范围,多数学者认为由内外两方面的因素所致:内因为先天禀赋不足,阴阳失衡,气血失和,气滞血瘀,而以肾阴亏损为主;外因责之于湿热与热毒,因此本病虚实互见,错综复杂多变.
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浅探《黄帝内经》脏腑痹的证与治
<黄帝内经>脏腑痹是外痹日久、内传脏腑而成,是一种内外合痹.尽管脏腑痹内外均可因气血凝滞不行而呈现出实象,但多是因虚致实,治疗应内外兼顾,攻补兼施,重在益脏腑之气血,补正以祛邪,而不可冒昧攻伐,徒伤正气.
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裴正学教授治疗系统性红斑狼疮的经验
系统性红斑狼疮(SLE)是一种侵犯多系统、多器官的自身免疫性疾病,相当于祖国医学的"蝴蝶斑"、"脏腑痹"、"面游风"等.SLE发病多为先天禀赋不足,肝肾亏虚;或因情志不遂,气机逆乱,或气血瘀阻,脉络不同;或感受毒邪,热毒蕴结所致[1].当前,因SLE是一种慢性而且容易复发的疑难病,现代医学已成功攻克了因细菌诱发的临床表现,但是对于遗留的自身免疫的问题,仍然缺乏有效的治疗或预防措施.我的导师裴正学教授以善治内科杂症闻名陇上,尤其对自身免疫疾病的治疗更是独树一帜.我有幸作为他的研究生,侍诊其侧,现就裴老诊治SLE的经验和案例介绍如下.