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知柏地黄汤治疗精液不液化60例临床观察
[目的]观察知柏地黄汤治疗精液不液化疗效.[方法]采用前瞻性设计方法,60例门诊患者知柏地黄汤(知母、黄柏各12g,茯苓9g,干山药12g,熟地黄20g,泽泻9g,山茱萸12g,丹皮9g;下焦湿热加车前子、败酱草、牛膝、紫花地丁;阴虚火旺加车前子、木通、麦冬、甘草、萆蔛;阳虚畏寒加仙茅、肉桂、川芎、香附;气虚无力加黄芪),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗28d为1疗程.观测临床症状、精液、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]痊愈49例,有效8例,无效3例,总有效率95.00%.[结论]知柏地黄汤治疗精液不液化效果显著,值得推广.
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更年期综合征的中医治疗近况
病因病机傅氏[1]认为其病机在于妇女七七绝经前后肾气渐衰,冲任亏损,致使精血不足、天癸将竭,影响阴阳平衡的功能失常,造成肾阴亏损,阳失潜藏;或肾阳虚少,经脉失于濡养引起脏腑功能紊乱所致.
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从肝肾论治疗小儿抽动障碍的临床效果观察
目的探讨从肝肾论治疗小儿抽动障碍的临床疗效.方法选取2015年4月1日-2017年12月31日期间在某院就诊治疗的抽动障碍儿童68例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予滋养肝肾方治疗,对照组给予盐酸硫必利片治疗,比较两组患者治疗前后YGTSS评分及疾病疗效、中医证候疗效的总显效率、总有效率.结果治疗后,两组患者的运动积分、发生积分及YGTSS总评分均较治疗前显著降低(P<0.05);观察组患者的运动积分、发生积分、YGTSS总评分间及其差值较对照组显著降低(P<0.05).观察组疾病疗效治疗总显效率较对照组显著升高(47.1%vs.23.5%),P<0.05,差异有统计学意义.观察组的中医证候疗效治疗总显效率、总有效率较对照组均显著升高(55.9%vs.17.6%、91.2%vs.70.6%),P<0.05,差异有统计学意义.结论从肝肾论治小儿抽动障碍临床疗效显著,且优于盐酸硫必利片.
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肛窍保健按摩8法
肛窍,指肛门部位,又称后阴.古称"谷道",为大便排泄的通道.后阴与前阴合称为"二阴",都为肾之窍.因肠道糟粕的排泄,也要依靠肾脏气化的推动.若肾气充足,大便排泄畅利;若肾阴亏损,常见大便秘结;肾阳虚衰,可见久泻或滑泄不止等.中医学认为,经常大便秘结不畅,会导致浊气上扰而产生头昏脑胀,甚至出现咽痛牙疼;还会导致积滞内停而食少腹胀,以及肛门郁血产生痔疮、肛裂等.此外,长期便秘还可诱发肠癌、脑血管意外、心肌梗塞等.总之,大便秘结,轻者致病,重则丧身.因此,对于中老年人来说,保持大便排泄的通畅,是维持健康长寿的重要条件.
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金童颗粒治疗小儿抽动障碍的临床研究
目的 观察金童颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证的有效性及临床应用的安全性.方法 试验采用按分层区组随机、阳性药平行对照、双盲双模拟、多中心临床研究的方法,7家医疗机构计划观察小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证患者469例,按3:1比例分为试验组和对照组.两组分别用金童颗粒和泰必利片,疗程为6周.结果 疾病疗效、证候疗效愈显率、总有效率的组间比较,差异均无显著性意义(P>0.05);设α=0.05、β=0.2、δ=0.15,疾病疗效的非劣效性检验成立,试验组不低于对照组;YGTSS积分、运动性抽动积分、发声性抽动积分的疗前、疗后、治疗前后差值的组间比较,除疗后YGTSS积分、运动性抽动积分外,差异均无显著性意义(P>0.05).结论 金童颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证有效,疗效不劣于阳性对照药泰必利片,且临床使用安全.
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卢永兵治疗更年期综合征验案
妇女更年期综合征是绝经期前后发生的病证,此时妇女肾气渐衰,天癸将竭,冲任脉虚,阴阳失调,因此本病主要是肾虚所致,治疗应调整肾之阴阳平衡为首要,兼以疏肝.本病常出现植物神经功能紊乱症状,强调在辨证治疗同时,应结合心理疏导,才能更好发挥疗效.分别附以肾阴亏损、肾阳虚弱、肝郁血瘀验案三则.以验证临床疗效.
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六味地黄汤加味治疗高血压肾病体会
高血压属中医"水肿""癃闭"等范畴.中医认为"肾主水""肾主开阖",发病原因主要是由于肾主水失司、开阖失常所致,高血压肾病中医临床证型很多,常见有肾阴亏损、肾阳虚衰、瘀血内阻三个证型.现介绍于下.
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金童颗粒治疗肾阴亏损、肝风内动证小儿抽动障碍患者随机双盲对照试验
目的 评价金童颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证的有效性和安全性.方法 采用随机对照、双盲双模拟的试验方法,将2004年11月至2005年8月于天津中医药大学等5个中心诊断的抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证患儿随机分为试验组和对照组,每组120例. 试验组口服金童颗粒,同时服用盐酸硫必利片模拟药;对照组口服盐酸硫必利片,同时服用金童颗粒模拟药.两组均治疗6周.治疗前及治疗2、4、6周采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)进行评分,治疗后评价疾病疗效、证候疗效及安全性.结果 治疗组与对照组的疾病疗效总有效率分别为78.8%和72.7%,证候疗效总有效率分别为93.8%和97.3%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗2、4、6周时与本组治疗前YGTSS评分比较均明显降低(P<0.05),而两组间各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05).试验组无与试验用药相关的异常改变.结论 金童颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证有效,疗效不劣于盐酸硫必利片,且安全性好.
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以温病治法辨证论治系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮(SLE)是一种多脏器、多系统损害,呈多种免疫异常的自身免疫疾病.中医将该病归属为阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、肉痹、脏腑痹、面游风等辨治范围,多数学者认为由内外两方面的因素所致:内因为先天禀赋不足,阴阳失衡,气血失和,气滞血瘀,而以肾阴亏损为主;外因责之于湿热与热毒,因此本病虚实互见,错综复杂多变.
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六味地黄方研究进展
六味地黄(LWDH)方是传统中医滋补肾阴的经典名方,由宋朝名医钱乙取<金匮要略>中的肾气丸去桂附,变"温补肾阳"为"滋补肾阴"在<小儿药证直诀> 中首创.其组方特点是三补三泻.熟地黄、山药、山茱萸为三味补药,泽泻、茯苓、丹皮为三味泻药.用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等病症[1],被称为"千年补肾良药,补阴方药之祖".在现代临床医疗实践中,LWDH仍被广泛用于神经衰弱、糖尿病、系统性红斑狼疮、肾炎、更年期综合征、前列腺炎、男性不育、支气管哮喘等多系统、上百种疾病的治疗,疗效肯定[2].
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六味地黄汤生物制剂的抗衰老作用
六味地黄汤由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓等6味中药组成,具有滋阴补肾的功效,可用于肾阴亏损引起的衰老及头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、消渴等病症的预防与治疗[1].目前该药在临床上主要用于糖尿病、难治性肾病、更年期综合征、绝经后妇女原发性骨质疏松、老年性阴道炎、矽肺等病症的治疗.药理学研究表明,该方具有治疗阴虚、延缓衰老、调节免疫功能和肾功能、抗肿瘤、抑制骨质疏松、抗氧化、抑制血管内皮凋亡、益智和抑制黑素细胞生成等作用[2].
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九味熄风颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证的疗效观察
目的 评价九味熄风颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究、优效性检验的方法.将天津中医药大学第一附属医院等4家中心就诊的抽动障碍患儿144例,按照1:1比例随机分配至治疗组和对照组,每组72例.治疗组服用九味熄风颗粒,对照组服用其安慰剂.疗程为6周.结果 治疗后,对照组和治疗组疾病疗效总有效率分别为25.00%、78.26%,中医征候疗效总有效率分别为67.65%、95.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组运动积分、发声积分、总积分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组运动积分、发声积分、总积分低于对照组,治疗组YGTSS积分变化差值大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组运动抽动评分、发声抽动评分中2分的患者例数明显多于对照组,4分的患者例数明显少于对照组;治疗组发声抽动评分中0分的患者例数明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组手足心热、潮热盗汗、急躁易怒的0分评分患者例数明显多于对照组,1分的患者例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 九味熄风颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证有效,优于安慰剂,且使用安全.
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六味地黄丸(大蜜丸)质检中存在问题探讨
六味地黄丸(大蜜丸)是由山茱萸、熟地等六味药材经加工而制成的传统中药制剂.用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热等[1].由于近年山茱萸的价格不断上涨,致使六味地黄丸的价格也随之上升.可是,从2000年抽验的情况发现,有些厂家六味地黄丸的零售价都以低于该药的成本价进行销售.因此我所对该批药产生怀疑,并对其进行抽样检验.
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中医如何分型治疗阳痿
阳痿是指男性的阴茎不能勃起或虽能勃起却不坚硬、不持久,难以完成整个性交过程的一种性功能障碍.中医认为,该病的主要病因是火衰、阴亏、肝郁、瘀阻和湿热.根据中医辨证施治的理论,可将该病分为5个类型:命门火衰型、肾阴亏损型、肝经郁滞型、瘀阻脉络型和湿热下注型.
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浅述2型糖尿病分阶段辩证诊治
1祖国医生对糖尿病的认识糖尿病在祖国医学属消渴范围.其记载很早,论述亦多.<素问、奇病论篇>说"此肥美多所发也,此人必数食甘美而多肥也,肥者令人内热,甘者令人中满.故其气上溢,转为消渴."<金匮要略、消渴小便不利淋病>篇说:"男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便一斗."<备急千金方、消渴>说"其所慎者三:一饮酒,二房事,三碱食及面."<儒门事亲、三消论>说"消渴者……耗乱精神,过违其度之所成也."可见祖国医学对糖尿病的病因认识为下述三种因素:(1)饮食不节致脾胃运化失职,不能消化过多肥甘厚味,日久化热,发为本病.(2)情志失调致五志过极化火,火热肺而生消渴.(3)肾阴亏损:或先天不足,或纵欲过度致肾阴亏损,阴亏火旺,发为本病.因此历代医学家根据其多饮、多食、多尿三多症状的轻重,把消渴分为上消、中消、下消辩证论治.这种分型对临床有一定指导意义,但也存在一些问题.
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从痰瘀论治精液不化38例
离体精液在室温下60 min不液化或60 min仍含有不液化的凝块,均称为精液不液化症.精液不液化是导致男性不育症的常见原因之一,这种异常的液化过程延迟,使精子发生凝集或制动,减缓或抑制精子正常通过宫颈而造成不孕,属于一种疑难病症,治疗过程较长.临床基本从肾阴亏损、肾阳不足、湿热下注着手.笔者近几年在此分型的基础上,注重化痰祛瘀治疗本病38例,效果满意,现总结如下.
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慢性肾脏病蛋白尿的辨证论治
将慢性肾脏病蛋白尿-病分为脾肾阳虚不固,脾肾亏虚、湿浊瘀阻,湿热蕴结,肾阴亏损、瘀热内阻,肝郁气滞五个证型进行辨证论治.无论何种证型,均应强调"固本截流、补脾益肾"法,常用芡实、桑螵蛸、金樱子、菟丝子、山药、黄芪、白术、山茱萸、杜仲等药,尤须重视山药、菟丝子、黄芪的应用.
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更年期综合征中医治疗54例
笔者自2000年3月~2003年8月用中药治疗更年期综合征54例,疗效确切.现报告如下.1临床资料本组54例,年龄14~60岁.中医辨证分型:①肝肾阴虚型18例:头晕目眩、心烦、面潮红、盗汗、月经先期量多,色紫红、肢体麻木、眼花.若偏肾阴亏损者,心营不足,失眠、舌红、少苔、脉沉细数等.②心肾不交型15例:失眠多梦、心悸、五心烦热、口苦、口干、腰膝酸软、脉沉细数、舌红苔少、胸脘憋闷.③脾肾阴虚型21例:腰膝酸痛、头晕盗汗、食少、神倦乏力、腹胀肢冷、月经周期紊乱,白带量多,脉沉细弱.
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黄褐斑辨治体会
黄褐斑是临床常见的皮肤病,与祖国医学"的面尘"、"黧黑斑"相类似.黄褐斑之产生与肝、脾、肾三脏密切相关,病因为肝郁气滞、脾虚血亏、肾阴亏损,但以气血瘀滞、肝郁肾虚为多见.笔者运用活血化瘀、疏肝补肾法治疗黄褐斑45例,并与口服西药维生素25例相对照,取得了一定的疗效,现介绍如下.
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通补冲脉法治疗顽固尿血证1例报道
笔者自拟通补冲脉法治疗多例隐匿型肾炎所致之尿血证,兹举1例,略谈肤浅体会。 陈某,男,34岁。就诊于1999-03-16。诉持续尿血8 a。追询病史,于1991年春因患扁桃腺炎后即见肉眼血尿。当地尿检见红细胞(++++),蛋白微量,以急性肾炎治疗。经青霉素及中药治疗15 d后,尿检仍见红细胞(+++),即到武汉住于某大医院。经肾穿刺活检,诊断为隐匿型局灶性肾小球肾炎,示肾小球有轻微增生性改变。免疫荧光提示在肾小球系膜部分可见IgA,IgG和补体C3沉积。电镜下可见驼峰样致密物质沉积于上皮下及系膜中,提示近期有链球菌感染。自觉除有腰部酸胀,乏力外,余均不显。仍以大剂量抗菌素治疗半月,疗效不显,自动出院而四处求医。多次检查未见血液化学和肾功能改变,无水肿及高血压,能生活自理,但尿血始终存在,时见肉眼血尿,长期尿检见红细胞(++)~(+++),偶见尿蛋白微量或(+)。 就诊时,患者出示大量病历。余细玩之。其中中医治疗大概为三个阶段:即开始一二年,主要是清热解毒凉血,其后则是既清解又清补。近两年来主要是补益合止血,诊断涉及湿热下注,肝失疏泄,脾不统血,肾阴亏损等等。见其面容虽然憔悴,但舌质瘀紫,舌下静脉紫暗瘀曲;虽见口干烦躁,便秘诸症似热象之症状,但两胫及足跗常冷;尿虽频多,然多见如浅咖啡色样尿液;见少气乏力诸疲惫之象,且自觉身体日益瘦小,不知所苦。腰部虽见空虚坠胀,然脐周触诊仍见压痛,复查肾功能正常。