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从肝肾论治疗小儿抽动障碍的临床效果观察
目的探讨从肝肾论治疗小儿抽动障碍的临床疗效.方法选取2015年4月1日-2017年12月31日期间在某院就诊治疗的抽动障碍儿童68例为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组患者给予滋养肝肾方治疗,对照组给予盐酸硫必利片治疗,比较两组患者治疗前后YGTSS评分及疾病疗效、中医证候疗效的总显效率、总有效率.结果治疗后,两组患者的运动积分、发生积分及YGTSS总评分均较治疗前显著降低(P<0.05);观察组患者的运动积分、发生积分、YGTSS总评分间及其差值较对照组显著降低(P<0.05).观察组疾病疗效治疗总显效率较对照组显著升高(47.1％vs.23.5％),P<0.05,差异有统计学意义.观察组的中医证候疗效治疗总显效率、总有效率较对照组均显著升高(55.9％vs.17.6％、91.2％vs.70.6％),P<0.05,差异有统计学意义.结论从肝肾论治小儿抽动障碍临床疗效显著,且优于盐酸硫必利片.
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金童颗粒治疗小儿抽动障碍的临床研究
目的 观察金童颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证的有效性及临床应用的安全性.方法 试验采用按分层区组随机、阳性药平行对照、双盲双模拟、多中心临床研究的方法,7家医疗机构计划观察小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证患者469例,按3:1比例分为试验组和对照组.两组分别用金童颗粒和泰必利片,疗程为6周.结果 疾病疗效、证候疗效愈显率、总有效率的组间比较,差异均无显著性意义(P>0.05);设α=0.05、β=0.2、δ=0.15,疾病疗效的非劣效性检验成立,试验组不低于对照组;YGTSS积分、运动性抽动积分、发声性抽动积分的疗前、疗后、治疗前后差值的组间比较,除疗后YGTSS积分、运动性抽动积分外,差异均无显著性意义(P>0.05).结论 金童颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证有效,疗效不劣于阳性对照药泰必利片,且临床使用安全.
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小儿抽动障碍与A族溶血性链球菌感染的相关性研究
目的：验证 A 族溶血性链球菌是否能引发小儿抽动障碍。方法63例 A 族溶血性链球菌感染的小儿抽动障碍患儿，随机分为实验组(32例)与对照组(31例)，实验组服用阿莫西林胶囊用于清除患儿体内的 A 族溶血性链球菌，对照组不给予任何药物，比较两组临床疗效。结果实验组临床总有效率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论A 族溶血性链球菌与小儿抽动障碍很大可能上没有关系。
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九味熄风颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证的疗效观察
目的 评价九味熄风颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证的有效性和安全性.方法 采用随机、双盲、安慰剂平行对照、多中心临床研究、优效性检验的方法.将天津中医药大学第一附属医院等4家中心就诊的抽动障碍患儿144例,按照1:1比例随机分配至治疗组和对照组,每组72例.治疗组服用九味熄风颗粒,对照组服用其安慰剂.疗程为6周.结果 治疗后,对照组和治疗组疾病疗效总有效率分别为25.00%、78.26%,中医征候疗效总有效率分别为67.65%、95.65%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组运动积分、发声积分、总积分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组运动积分、发声积分、总积分低于对照组,治疗组YGTSS积分变化差值大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,治疗组运动抽动评分、发声抽动评分中2分的患者例数明显多于对照组,4分的患者例数明显少于对照组;治疗组发声抽动评分中0分的患者例数明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组手足心热、潮热盗汗、急躁易怒的0分评分患者例数明显多于对照组,1分的患者例数少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 九味熄风颗粒治疗小儿抽动障碍肾阴亏损、肝风内动证有效,优于安慰剂,且使用安全.
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宁肝熄风汤加减配合耳穴贴压治疗小儿抽动障碍疗效观察
目的:观察宁肝熄风汤加减配合耳穴贴压治疗小儿抽动障碍的临床疗效.方法:将60例小儿抽动症患儿随机分成两组.治疗组40例应用宁肝熄风汤配合耳穴贴压,对照组20例口服硫必利,两组治疗1个月为1疗程,连续治疗2个疗程,以耶鲁抽动综合严重程度量表对患者进行疾病疗效判定,治疗结束后半年进行第2次疗效评定.结果:治疗2个疗程后,治疗组总有效率85％,对照组总有效率80％,两组疗效比较差异无统计学意义;治疗结束半年后治疗组总有效率为75％,对照组为55％,疗效优于对照组(P＞0.05).结论:宁肝熄风汤加减配合耳穴贴压治疗小儿抽动症疗效与硫必利对照无差异,且无不良反应.
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天藤熄风方联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动障碍临床观察
目的:探讨天藤熄风方联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动障碍的临床疗效及安全性.方法:197例小儿抽动障碍患者采用数字随机法分为对照组和观察组.对照组给予口服盐酸硫必利片,4～7岁,50mg/次,2次/d;7+～10岁,75mg/次,2次/d;10+～14岁,100mg/次,2次/d,连用6周.观察组在对照组基础上口服天藤熄风方,4～7岁,30mL/次,2次/d;7+～10岁,50mL/次,2次/d;10+～14岁,100mL/次,2次/d,连用6周.观察两组患儿治疗前后YGTSS积分及临床症状消失情况,并检测血清DA、5-HT和SP表达水平,记录不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组控显率80.39％、总有效率95.10％,对照组控显率45.26％、总有效率85.26％.两组控显率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组临床症状运动性抽动、发声性抽动、烦躁易怒、眩晕、多梦、胸闷呕恶的消失率均高于对照组(P<0.01);两组血清DA和SP表达水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.01).而血清5-HT表达水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.01).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:天藤熄风方联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动障碍疗效和安全性均好.可降低血清DA和SP表达水平,提高5-HT表达,有效抑制多巴胺系统.
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抽动障碍中医验案一则
简要阐述小儿抽动障碍的表现及中医治疗.强调脾虚痰聚是其发病的重要原因之一.并列举通过调脾祛痰来治疗小儿抽动障碍的临床实例.
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耳鼻咽喉科首诊小儿抽动障碍127例分析
2000年3月～2003年4月,本院首诊于耳鼻咽喉科的小儿抽动障碍127例,首发症状常以不自主的眼部、鼻部的抽动,频发性的咽喉部异响、深吸气等,极易与咽炎、鼻炎、支气管炎混淆,造成误诊误治,带来相应的不良反应,作为耳鼻咽喉科医师应当引起重视.
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宣桂祺治疗小儿抽动障碍经验
介绍宣桂祺主任中医师治疗小儿抽动障碍的经验.本病病因在强调内风致病的同时,首次提出外风致病说.治疗上分型证治,重视疏风解毒,护理上强调节饮食,调情志、慎冷水洗浴.
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盐酸硫必利联合维生素B12对60例抽动障碍患儿神经功能及心理的影响
目的 探讨盐酸硫必利联合维生素B12对60例抽动障碍患儿神经功能及心理的影响.方法 选取于我院接受治疗的60例抽动障碍患儿为研究对象,根据治疗方法分为2组,观察组30例,采用盐酸硫必利+静灵口服液+维生素B12治疗,对照组单纯采用盐酸硫必利治疗,观察并对比2组治疗效果.结果 随着时间的推移,2组YGTSS评分的减少率均显著增加,第2周、第4周观察组减少率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),第8周、第12周则无明显差异(P＞0.05);入院时2组SAS评分无显著差异,治疗第2、4、8周时,观察组SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),第12周时,2组SAS评分相比无显著性差异;观察组治疗后CSS、MBI评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸硫必利联合维生素B12治疗小儿抽动障碍疗效显著,起效快,能够显著改善患儿的心理状况以及神经功能,提高患儿的日常生活能力.
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“抑肝扶脾”刺灸法配合耳压治疗小儿抽动障碍临床疗效观察
目的:观察“抑肝扶脾”刺灸法配合耳压治疗小儿抽动障碍的临床疗效.方法:对符合抽动障碍诊断标准的50例患儿采用针刺、灸法配合耳压治疗,4周为1个疗程,治疗3个疗程,分别于治疗前、每个疗程后进行耶鲁抽动整体严重程度量表评分,计算总评分、减分率.结果:所有患者显效18例(36.0％),好转25例(50.0％),无效7例(14.0％).结论:“抑肝扶脾”刺灸配合耳压治疗小儿抽动症疗效肯定,值得临床推广应用.
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平肝息风法治疗小儿抽动障碍的思路与方法
针对小儿抽动障碍多由肝风内动所致的基本病机,提出以平肝息风法为核心的治疗思路,自拟宁肝息风汤,根据舌象及抽动部位辨证加减治疗,收效显著.附病案1则,以资佐证.
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小儿抽动障碍中西医病因病机述要
文章根据文献报道,对小儿抽动障碍的中西医病因病机进行了综述.西医学认为本病的病因与遗传因素、神经递质、器质性因素、感染免疫因素、社会心理精神因素、药源性因素有关;中医学认为本病的病因病机为禀赋不足,肺脾虚弱,或过食肥甘厚味,外感六淫之邪;或虚风内动、痰火扰心等.
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氟哌啶醇联合托吡酯治疗小儿抽动障碍疗效及安全性研究
目的 观察氟哌啶醇联合托吡酯治疗小儿抽动障碍的疗效及安全性.方法 选取2014年6月至2016年6月收治的抽动障碍患儿210例,随机分为托吡酯组、氟哌啶醇组和联合组,各70例,分别给予托吡酯、氟哌啶醇及托吡酯联合氟哌啶醇治疗.采用耶鲁综合抽动严重程度量表(yale global tic severity scale,YGTSS)和副作用量表(treatment emergent symptom scale,TESS)评估3组的临床疗效和治疗安全性.采用分光光度法检测3组患儿治疗前后血清谷氨酸(glutamic acid,Glu)和门冬氨酸(aspartic acid,Asp)的浓度.结果 联合组治疗后的运动性抽动分数、发声性抽动分数、综合损害分数和严重度总分均明显高于托吡酯组和氟哌啶醇组(P<0.05),且托吡酯组明显高于氟哌啶醇组(P<0.05);联合组总有效率明显高于托吡酯组和氟哌啶醇组(P<0.05),且托吡酯组明显高于氟哌啶醇组(P<0.05);联合组血清Glu和Asp浓度明显低于托吡酯组和氟哌啶醇组(P<0.05),且托吡酯组明显低于氟哌啶醇组(P<0.05);联合组和托吡酯组治疗2,4,8周的TESS评分均低于氟哌啶醇组(P<0.05),且联合组稍高于托吡酯组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 托吡酯治疗小儿抽动障碍的疗效优于氟哌啶醇,且不良反应少,其作用机制可能与降低血浆神经兴奋性氨基酸Glu和Asp水平有关,二者联合应用可增强疗效,且不增加不良反应,值得临床应用.
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小儿抽动障碍的中医治疗研究进展
通过查阅大量有关小儿抽动障碍的文献,就近几年中医在中药治疗、针灸治疗、耳穴疗法等方面的进展进行了详细的阐述.今后临床医生应提供更多的随机、双盲、对照、多中心的临床及实验来证实中药治疗的有效及安全性,在诸多治疗方法中甄别出更加适合不同体质患儿的治疗措施,使有效性更加稳定.
