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缩宫素与马来酸麦角新碱预防高危产妇产后出血效果对比
目的 对比分析缩宫素与马来酸麦角新碱预防高危产妇产后出血效果.方法 采用回顾性分析,以2016年1月1日-2017年9月30日某院妇产科的高危产妇140例为研究对象,对照组采用马来酸麦角新碱,研究组采用缩宫素,对比分析两组的产后出血情况.结果 对照组总有效58例(85.29)％与研究组总有效68例(94.44％)差异有统计学意义,P<0.05.对照组剖宫产产时出血量(402.19±10.64)ml、产后2h(215.64±8.78)ml、产后24h(146.97±5.88)ml与研究组剖宫产产时出血量(330.85±8.79)ml、产后2h(106.95±5.66)ml、产后24h(68.49±3.85)ml差异有统计学意义,P<0.05.对照组不良反应7例(10.29％)与研究组不良反应8例(11.11％)差异无统计学意义,P>0.05.结论 针对高危产妇可考虑采用缩宫素进行产后出血的预防,预防效果良好,可有效减少产时、产后出血量,值得临床推广与应用.
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马来酸麦角新碱联合缩宫素促进剖宫产术后子宫复旧的临床研究
目的 探讨马来酸麦角新碱联合缩宫素促进剖宫产术后子宫复旧的临床效果.方法 将2017年1月～2018年5月本院接诊的80例患者纳入本研究.按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各40例.观察组采取马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗,对照组采取缩宫素治疗.观察患者术后2h、6h、12h、24h阴道流血总量、术后1d、3d、5d宫底下降高度、术后5d、30d子宫三径线之和、不良反应发生情况.结果 观察组术后2 h、6 h、12 h、24 h阴道流血总量,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、3 d、5 d宫底下降高度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后5 d、30 d子宫三径线之和低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者除宫缩疼痛外,未出现明显不良反应.结论 马来酸麦角新碱联合缩宫素促进剖宫产术后子宫复旧的临床效果较好,患者术后2h、6h、12h、24h阴道流血总量较少,术后子宫复旧较好,临床应用价值较高.
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马来酸麦角新碱预防剖宫产产后出血的疗效观察
目的 观察马来酸麦角新碱预防剖宫产产后出血的疗效.方法 112例剖宫产产后出血患者,利用随机双盲法分为对照组与观察组,各56例.对照组单纯给予缩宫素注射液治疗,观察组在对照组基础上给予马来酸麦角新碱注射液治疗.比较两组不同时间段出血量、产后出血率以及不良反应发生情况.结果 观察组术中、术后2 h、术后2～24 h出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组中发生产后出血1例,产后出血率为1.79％(1/56);对照组中发生产后出血5例,产后出血率为8.92％(5/56);观察组产后出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.0152,P<0.05).观察组不良反应发生率为16.1％(9/56),对照组不良反应发生率为12.5％(7/56),对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 马来酸麦角新碱预防剖宫产产后出血的疗效非常显著,即可显著减少患者术中、术后出血量及产后出血率,无严重不良反应,具有较高安全性,值得应用推广.
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缩宫素联合马来酸麦角新碱预防宫缩乏力 产后出血的疗效及安全性探讨
目的 探讨缩宫素马来酸麦角新碱对预防宫缩乏力产后出血的疗效以及安全性.方法 选取2016年10月-2017年10月于我院就诊的产妇96例,采用缩宫素治疗的患者为对照组(n=46),接受缩宫素联合马来酸麦角新碱治疗的患者为观察组(n=50).比较两组产妇治疗效果、产后不同时间出血量、宫底高度变化、子宫收缩情况,记录治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(94.00％vs 78.26％),差异显著(P<0.05);观察组产妇产后0.5 h、2 h、4 h、24 h出血量均分别低于对照组(P<0.05).观察组产妇产后3 d、5 d宫底高度明显低于对照组(P<0.05);产后24 h,观察组产妇子宫收缩优良率(96.00％)明显高于对照组(80.43％)(P<0.05).治疗期间,两组产妇均出现恶心呕吐、心率加快、胸闷、血压升高等不良反应,观察组总发生率(10.00％)明显低于对照组(26.08％)(P<0.05).结论 马来酸麦角新碱用于预防子宫收缩乏力产后出血,可减少出血量,促进子宫复旧,降低不良反应发生率,疗效显著.
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马来酸麦角新碱在高危因素剖宫产中的临床应用效果观察
目的 观察马来酸麦角新碱预防高危因素剖宫产产妇产后出血的临床效果与安全性.方法 选取医院产科高危因素剖宫产产妇51例作为研究对象.产妇均行剖宫产术,胎儿娩出后均宫体注射马来酸麦角新碱预防产后出血.观察产妇产后24 h出血量,统计产后出血发生率及用药不良反应.结果 51例产妇中,产后出血量≤500ml者13例(25.49％),500～1 000 ml者35例(68.63％),≥1 000 ml者3例(5.88％),平均出血量(627.45±258.31)ml.不良反应发生率3.92％.结论 高危因素剖宫产产妇术后应用马来酸麦角新碱预防产后出血效果理想,安全有效,值得临床推广应用.
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马来酸麦角新碱和卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的疗效比较研究
目的 比较马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素、卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 选取东乡区妇幼保健院2016年1月—2018年1月收治的宫缩乏力性产后出血患者180例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各60例.A组采用马来酸麦角新碱治疗,B组采用卡前列素氨丁三醇治疗,C组采用卡贝缩宫素治疗.比较3组患者产后2、6 h出血量及手术前后红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、临床疗效,并观察3组患者不良反应发生情况.结果3组患者产后2、6 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组患者产后6 h出血量少于产后2 h(P<0.05).手术前后,3组患者RBC、Hb、PLT比较,差异无统计学意义(P>0.05).3组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05).A、B组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者不良反应发生率低于A、B组(P<0.05).结论 马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床疗效相当,均不会对患者RBC、Hb、PLT产生影响,但卡贝缩宫素安全性较高.
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冠状动脉痉挛的血管造影和血管内超声研究
目的:探讨痉挛的冠状动脉血管造影(CAG)和血管内超声(IVUS)的病变特征.方法:选择临床上具有心前区不适或疼痛但CAG无显著狭窄的患者进行马来酸麦角新碱试验,根据CAG有无冠状动脉痉挛将患者分为痉挛组及无痉挛组.通过CAG及IVUS探讨痉挛血管的病理特征.IVUS检查包括参考段血管面积(RA)、小血管内膜腔面积(MLA)、斑块面积(PA)、斑块体积(PV)及斑块的性状和重构指数,斑块的性状分为软斑块和硬斑块(包括纤维斑块、钙化斑块和混合斑块).结果:成功诱发冠状动脉痉挛20例,痉挛组及无痉挛组患者间性别、吸烟及高脂血症有明显差异(P＜0.05),但两组冠状动脉的狭窄程度及斑块的大小无明显差异(P＞0.05);痉挛组CAG示轻、中度局限性狭窄伴血管边缘不光滑,IVUS示偏心性纤维斑块,伴血管正性重构.结论:冠状动脉痉挛血管病变常表现为血管边缘不光滑,呈偏心性、稳定性的纤维性斑块,伴血管正性重构.
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肌内注射马来酸麦角新碱引起过敏反应1例
孕妇,26岁,孕1产0,宫内孕40周临产入院.入院后3 h顺娩一活婴.产时失血200 ml,立即给予肌内注射马来酸麦角新碱0.2 mg,5 min后子宫收缩良好,停止出血.
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马来酸麦角新碱在子宫肌瘤剔除术中的临床应用观察
目的 探讨马来酸麦角新碱在子宫肌瘤剔除术中的应用价值.方法 将2016年1月—2017年12月我院接诊的60例患者纳入研究,按照随机数字表法均分为观察组和对照组各30例,对照组:开腹子宫肌瘤剔除术.观察组:开腹子宫肌瘤剔除术+马来酸麦角新碱联合治疗.观察2组术中出血量、手术时间、住院时间、并发症.结果 观察组术中出血量、手术时间、住院时间均低于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 马来酸麦角新碱在子宫肌瘤剔除术中应用效果较好,可以改善患者术中出血量、手术时间、住院时间,降低并发症发生率.
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马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗子宫收缩乏力的效果评价
目的 探讨马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗子宫收缩乏力的临床效果,为子宫收缩乏力的治疗提供理论依据.方法 选取2017年1-6月该院诊治的子宫收缩乏力产妇384例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各192例.观察组应用马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗,对照组单纯应用缩宫素治疗,统计分析两组患者的临床效果、产后出血量、应激反应及不良反应发生率.结果 观察组的治疗总有效率及平均产后出血量与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组不良反应发生率及用药期间应激反应发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 马来酸麦角新碱联合缩宫素治疗子宫收缩乏力的临床效果确切,可有效控制子宫收缩乏力患者产后出血量,且应激反应及不良反应较少,可作为子宫收缩乏力患者的首选用药方案.
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用马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的效果对比
目的:对比使用马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果.方法:选择在蓬溪县妇幼保健计划生育服务中心接受治疗的90例宫缩乏力性产后出血产妇作为研究对象.按照使用药物的不同将这90例产妇分为麦角新碱组、卡贝组和卡前列素氨丁三醇组,每组各有30例产妇.为麦角新碱组产妇使用马来酸麦角新碱注射液进行治疗,为卡贝组产妇使用卡贝缩宫素注射液进行治疗,为卡前列素氨丁三醇组产妇使用卡前列素氨丁三醇注射液进行治疗.然后,比较三组产妇产后2 h、24 h其阴道的出血量、心脏收缩压的水平、心脏舒张压的水平、心率、不良反应的发生率及产后的出血率.结果:治疗后,卡贝组产妇产后2 h、24 h其阴道的出血量、不良反应的发生率、产后的出血率均低于麦角新碱组产妇和卡前列素氨丁三醇组产妇,差异有统计学意义(P<0.05).三组产妇收缩压的水平、舒张压的水平及心率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:这三种药物均能够有效地治疗宫缩乏力性产后出血,其中,卡贝缩宫素的效果更优.临床医师应根据此病患者的具体情况为其选择合适的缩宫素进行治疗,以减轻药物对其身体的影响.
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三种药物预防剖宫产高危产妇产后出血的疗效观察及对其凝血功能的影响
目的:观察比较马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇三种药物预防剖宫产高危产妇产后出血的疗效及产妇凝血功能的影响.方法:选取笔者所在医院收治的150例行剖宫产分娩的高危妊娠产妇为研究对象,随机分为麦角组、卡贝组和欣母沛组,每组50例.麦角组采用马来酸麦角新碱预防治疗,卡贝组采用卡贝缩宫素预防治疗,欣母沛组采用卡前列素氨丁三醇预防治疗.比较三组的治疗总有效率,产妇术后2 h与术后24 h的出血量,采用酶联免疫法检测凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)及活化部分凝血活酶时间(APTT),比较三组不良反应的发生情况.结果:麦角组的治疗总有效率为98.00%,卡贝组的治疗总有效率为100%,欣母沛组的治疗总有效率为96.00%,三组总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组在术后2 h出血量及术后24 h出血量方面比较,差异有统计学意义(P＜0.05);予以用药后,三组的PT、APTT水平升高,差异有统计学意义(P＜0.05),但产后三组PT、TT、APTT水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);麦角组的不良反应发生率为20.00%,卡贝组的不良反应发生率为22.00%,欣母沛组的不良反应发生率为18.00%,三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇均可有效预防、治疗剖宫产高危产妇产后出血,改善凝血功能显著,但卡贝缩宫素减少出血量的效果相对更佳,临床实际用药还应兼顾个体化.
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缩宫素联合麦角新碱与单纯应用缩宫素预防选择性剖宫产产后出血的疗效与安全性研究
产后出血(postpartum heamorrhage,PPH)是选择性剖宫产产后常见并发症,也是产妇首位死亡原因,通常是指剖宫产胎儿娩出后24 h 内出血量超过1 000 mL,可由多种原因引起,其中主要的是子宫收缩乏力,早期预防与积极治疗成为降低PPH 死亡率的关键[1] 。
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宫缩乏力性产后出血采用马来酸麦角新碱防治的疗效观察
目的 探讨马来酸麦角新碱对宫缩乏力性产后出血的防治效果.方法 选取84例在本院产科分娩的产妇作为研究对象,使用随机数字表法分为两组(n=42),对照组应用垂体后叶注射液以预防产后出血,观察组在对照组基础上加用马来酸麦角新碱,对比两组的产后出血情况.结果 观察组用药后30min、2h、24h的出血量均显著低于对照组,止血时间显著短于对照组(P<0.05).观察组的治疗总有效率为95.24％,显著高于对照组的80.95％(P<0.05).两组的不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05).结论 在分娩过程中应用马来酸麦角新碱能够增强子宫收缩力,减少产后出血,有效预防宫缩乏力性产后出血的发生.
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马来酸麦角新碱联合缩宫素预防高危产妇产后出血的临床研究
目的:探究马来酸麦角新碱联合缩宫素预防高危产妇产后出血的临床效果.方法:选取在铅山县人民医院接受治疗的80例高危产妇产后出血患者作为研究对象,根据治疗的方法不同分为对照组和观察组,每组40例.对照组应用缩宫素单纯治疗,研究组应用马来酸麦角新碱与缩宫素联合治疗,对两组患者的产后出血量、止血时间、产后24h血红蛋白指标及不良反应进行观察分析.结果:比较两组患者产后1h、2h及24h的出血量发现,观察组均少于对照组,P＜0.05,组间差异具有统计学意义.比较两组患者的止血时间和产后24h血红蛋白指标发现,观察组均优于对照组,P＜0.05,组间差异具有统计学意义.比较两组患者的不良反应总发生率发现,观察组低于对照组, P＜0.05,组间差异具有统计学意义.结论:马来酸麦角新碱联合缩宫素预防高危产妇产后出血的临床效果良好,值得在临床上推广应用.
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马来酸麦角新碱三针法预防瘢痕子宫再次妊娠产后出血的临床观察
目的 为预防瘢痕子宫再次妊娠剖宫产时产后出血的发生,探索合理的宫缩剂给药方案.方法 将100例瘢痕子宫足月剖宫产产妇,随机分为马来酸麦角新碱组(Ergometrine Maleate,E组)和卡贝缩宫素组(Carbetocin,C组),每组50例,在常规使用缩宫素的基础上,分别于术中开始给予马来酸麦角新碱肌肉注射(E组)或卡贝缩宫素持续静脉滴注(C组),观察并记录术中、术后24 h的出血量以及手术前后血红蛋白(Hb)的变化.结果 所有产妇无一人发生严重的产后大出血.E组和C组两组产妇术中出血量分别为(469.7±147.1)mL和(487.8±163.2)mL,差异无统计学意义;但是E组术后出血量及总出血量(198.3±95.7)/(668.0±207.0)mL均明显低于C组(280.2±145.7)/(768.0±223.2)mL,差异具有统计学意义(均P＜0.05).两组术前Hb差异无统计学意义,但是术后第2天E组Hb[(109.1±10.8)g/L]明显高于C组[(103.9±12.0)g/L],差异具有统计学意义.结论 两种方法均可以有效预防产后出血发生.与卡贝缩宫素比较,马来酸麦角新碱肌肉注射分次给药方案在减少术中出血方面无明显优势,但在预防术后出血方面优于持续静脉滴注卡贝缩宫素.
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马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素及卡前列素氨丁三醇预防和治疗宫缩乏力性产后出血效果的比较
目的 探讨马来酸麦角新碱、卡贝缩宫素和卡前列素氨丁三醇三种药物在阴道分娩中预防和治疗宫缩乏力性产后出血的安全性和有效性.方法 回顾性分析产后具有宫缩乏力表现的阴道分娩患者,随机分为:麦角组、卡贝组和欣母沛组.麦角组采用马来酸麦角新碱注射液,0.2 mg臀部肌肉注射;卡贝组采用卡贝缩宫素注射液,100μg缓慢静脉推注;欣母沛组采用卡前列素氨丁三醇注射液250μg肌肉注射或宫颈注射.3组用药均为单支剂量、无追加用药.分别记录3组患者产后2、24 h的阴道流血量,入院和出院时血常规中红细胞、血红蛋白,用药前、用药后0.5 h和2 h血压、心率的变化,及不良反应发生情况.结果 3组产后2 h和24 h阴道流血量、红细胞和血红蛋白下降值差异均有统计学意义(P<0.05);3组对血压和心率影响差异无统计学意义(P>0.05);3组都有不良反应发生,卡前列素氨丁三醇组发生率高,约12.5%,部分病例需特殊干预.结论 阴道分娩患者产后出现宫缩乏力时应用这3种药物都是安全有效的,卡贝缩宫素可作为缩宫素联合用药时的优先选择,但因其各自临床特点不同,用药选择应兼顾个体化原则.
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马来酸麦角新碱与缩宫素预防高危产妇产后出血效果比较
目的 比较马来酸麦角新碱与缩宫素预防高危产妇产后出血的效果.方法 回顾性分析医院收治的高危产妇200例,并根据预防产后出血药物的不同分为观察组与对照组,各100例.观察组给予缩宫素,对照组使用马来酸麦角新碱.结果 观察组的总有效率和不良反应发生率分别为95.00%和4.00%,明显优于对照组的85.00%和13.00%(P<0.05);观察组产妇术中及产后2,24 h时出血量均明显少于对照组(P<0.05).结论 缩宫素预防高危产妇产后出血的效果较马来酸麦角新碱显著,且安全、可靠,还可有效降低产妇的出血量,值得临床推广.
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Bakri联合马来酸麦角新碱对凶险型前置胎盘剖宫产术的疗效观察
目的:探讨宫腔放置Bakri联合麦角新碱对凶险型前置胎盘剖宫产术的治疗效果.方法:对50例凶险型前置胎盘按随机数字表法分为对照组18例,应用宫腔纱布填塞压迫止血.Bakri球囊组(以下称治疗组)32例应用麦角新碱联合Bakri压迫止血.结果:与对照组比较治疗组手术时间短、术中及术后2h、24h出血量明显减少,输血量少、术后宫腔感染率显著下降(P＜0.001).治疗组输血例数、子宫切除例数及产褥感染例数及DIC例数均显著低于对照组(P＜0.001).结论:Bakri球囊联合马来酸麦角新碱对凶险型前置胎盘手术中止血方便、效果明显、其简单易行、避免了子宫切除及宫腔感染风险,保留了生育功能.
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梯度洗脱高效液相色谱法测定马来酸麦角新碱原料及其片剂的含量和有关物质
目的:建立梯度洗脱高效液相色谱法测定马来酸麦角新碱原料和片剂有关物质检查方法.方法:采用梯度洗脱,用ODS-3(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱,以0.015 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(磷酸凋pH 3.0)-乙腈(86:14)为流动相A,0.015 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(磷酸调pH 3.0)-乙腈(70:30)为流动相B;流速:1.2 mL·min-1;检测波长:314 nm.结果:质量浓度在2.5～20.0μg·mL-1内,马来酸麦角新碱线性关系良好(r=0.9998).结论:本法简便、灵敏、专属,重现性好,结果准确可靠,可用于马来酸麦角新碱原料和片剂的含量和有关物质检测.
