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选择性剖宫产术后出血的药物控制研究
目的 比较1-脱氨基-1-单羟基-(2-氧-甲基酪氨酸)-催产素(卡贝缩宫素)与缩宫素控制剖宫产术后出血的效果及安全性. 方法 采用随机、开放、平行对照的方法.对接受选择性剖宫产216例随机分为试验组(卡贝缩宫素组)和对照组(缩宫素组).胎儿娩出后,立即宫体注射10 IU缩宫素及小壶静滴10 IU缩宫素.皮肤缝合后,试验组(111例)单次静脉推注卡贝缩宫素100 μg,1 min注完;对照组(105例)于2,000 ml溶液内加入20 IU缩宫素,静脉点滴,以250 ml/h的速度,输注8 h.采用称重法比较两组术后出血量、产后出血发生率,两组用药后血红蛋白浓度、肝肾功能、血糖及电解质的变化. 结果 两组术中平均出血量和术后24 h出血总量均无显著性差异;产后出血发生率、用药后血红蛋白浓度、肝肾功能、血糖以及电解质变化也无显著差异. 结论 卡贝缩宫素在控制选择性剖宫产术后出血与缩宫素同样有效,二者安全性相似.
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氨甲环酸联合卡贝缩宫素用于瘢痕子宫二次剖宫产术后止血的临床效果
目的 研究氨甲环酸联合卡贝缩宫素用于瘢痕子宫二次剖宫产术后止血的临床效果.方法 将足月单胎瘢痕子宫二次剖宫产产妇100例采用随机数字法分为对照组和观察组,各50例.对照组在胎儿安全分娩出后静脉滴注10 U缩宫素,观察组在胎儿安全分娩出后静脉滴注1 mL氨甲环酸及100μg卡贝缩宫素,比较两组产妇术中及术后2、24 h的出血量,同时比较两组产妇手术前、后的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、血小板计数(PLT)、血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)水平.结果 观察组术中、术后2、24 h的出血量均少于对照组(P<0.05).术后,观察组的血清PT、APTT及PLT水平均明显低于对照组,PDF水平显著高于对照组(P<0.05).结论 氨甲环酸联合卡贝缩宫素用于瘢痕子宫二次剖宫产术后止血效果显著,能明显改善产妇凝血功能,值得临床推广.
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卡前列甲栓联合卡贝缩宫素用于产后大出血的效果及安全性观察
目的:观察卡前列甲栓联合卡贝缩宫素用于产后大出血的效果及安全性.方法:选取我院收治的产后大出血患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各25例.对照组采用卡贝缩宫素行肌肉注射,在此基础上观察组联合卡前列甲栓.比较两组治疗效果.结果:观察组治疗后阴道出血量、平均止血时间等与对照组相比均较少,且P＜0.05.观察组治疗有效率为92.0％ (23/25)与对照组72.0％(18/25)相比显著较高,且P＜0.05.结论:产后大出血患者采用卡前列甲栓联合卡贝缩宫素治疗的效果非常显著,即可有效减少阴道出血量,缩短止血时间,具有较高安全性,值得推广应用.
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卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇联合地塞米松防治高危妊娠产妇产后出血的临床疗效
目的 分析地塞米松分别同卡贝缩宫素与卡前列素氨丁三醇联合用于防治高危妊娠的产妇产后出血的临床效果.方法选取2015年2月至2017年2月于我院就诊的高危妊娠产妇100例,随机分为研究组与对照组.研究组产妇应用卡贝缩宫素联合地塞米松治疗,对照组应用卡前列素氨丁三醇联合地塞米松治疗.比较两组产妇的出血预防效果、心率、血压、产后出血率、出血量、治疗费用及不良反应发生情况.结果研究组产妇的出血预防总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后30 min,两组产妇的心率、舒张压和对照组的收缩压均明显增加(P<0.05),但组间比较差异不显著(P>0.05);研究组产妇24 h内的出血率、出血量、治疗费用和不良反应总发生率均明显优于对照组(P<0.05).结论地塞米松同卡贝缩宫素联合用于高危妊娠产妇产后出血的防治作用显著,不良反应较少,治疗费用较低,值得临床推广.
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欣母沛联合卡贝缩宫素预防产后出血的效果
目的 探讨欣沛母联合卡贝缩宫素预防产妇产后出血的效果.方法 选取我院分娩产妇106例,所有产妇至少含有一项因宫缩乏力所致产后出血的高危因素,随机分为试验组和对照组,各53例.对照组在胎儿娩出后立即应用卡贝缩宫素,试验组则采用欣母沛联合卡贝缩宫素.观察两组的产后出血情况.结果 试验组产妇产后2 h、产后24 h出血量、产后出血例数及产后排气时间均优于对照组(P<0.05).产前,两组凝血功能各指标水平及血压比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药24 h后,两组凝血功能各指标及血压与产前相比无明显改变(P>0.05),且试验组与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05).试验组的不良反应发生率为5.66％,与对照组的9.43％相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 欣母沛联合卡贝缩宫素预防产后出血的效果显著,不良反应少,且安全性高.
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卡贝缩宫素与常规缩宫素对瘢痕子宫妊娠剖宫产产后出血及凝血功能的影响
目的 比较卡贝缩宫素与常规缩宫素对瘢痕子宫妊娠剖宫产产后出血及凝血功能的影响.方法 选取186例行剖宫产分娩的瘢痕子宫妊娠产妇,按照随机数字表法分为研究组(93例,接受注射卡贝缩宫素)和对照组(93例,接受注射常规缩宫素).比较两组患者的术中、产后出血情况及凝血功能.结果 两组产妇的产后出血率比较,差异不显著(P>0.05);研究组产妇术中及产后2、6、24 h出血量均少于对照组(P<0.05).治疗后,研究组产妇PT、APTT及AT水平均低于治疗前与对照组,FIB、D-D水平高于治疗前与对照组(P<0.05).结论 瘢痕子宫妊娠剖宫产中应用卡贝缩宫素能显著降低产妇术中及产后24 h内的出血量,并能改善产妇的凝血功能,并发症发生率较低,值得推广应用.
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卡贝缩宫素、米索前列醇和缩宫素对预防选择性剖宫产产后出血的疗效观察
目的:比较卡贝缩宫素、米索前列醇和缩宫素对预防选择性剖宫产产后出血(PPH)的有效性和安全性.方法:纳入2011年3月-2014年6月单胎妊娠拟行剖宫产产妇309例,随机性分为卡贝缩宫素组、米索前列醇组和缩宫素组,观察宫缩乏力需额外宫缩剂使用率.结果:卡贝缩宫素组在500～1000ml出血量、＞1000ml出血量、血红蛋白降低量和额外宫缩剂的使用率等方面均低于米索前列醇组和缩宫素组,PPH相对发生风险均低于缩宫素组和米索前列醇组(均P＜0.001);米索前列醇组热感、金属味、发烧和颤抖不良反应发生率高(P＜0.00i);卡贝缩宫素组腹痛的发生率高(P＜0.001).结论:卡贝缩宫素组额外宫缩剂的使用率低于其它两组,预防剖宫产后宫缩乏力和产后出血效果优于米索前列腺醇和缩宫素.
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卡贝缩宫素对妊娠疤痕子宫剖宫产术中出血量及 子宫肌层厚度的影响
目的 研究妊娠疤痕子宫剖宫产术时采用卡贝缩宫素对术中出血量及子宫肌层厚度的影响.方法 将2017年1—12月收治的妊娠疤痕子宫产妇88例,按随机数字法分为参照组和研究组各44例,参照组采用普通缩宫素,研究组采用卡贝缩宫素.比较两组术手术时间、术中出血量、住院时间、宫缩效果以及肌层变化和并发症发生情况.结果 研究组住院时间(6.42±2.25)d略短于参照组(7.05±2.62)d,差异无统计学意义(t=1.210,P>0.05);不良反应发生率6.82％稍低于参照组的11.36％,差异无统计学意义(χ2=0.550,P>0.05);手术时间(92.06±11.58)min和术中出血量(217.67±38.94)mL均显著少于参照组(123.75±13.08)min、(304.05±52.83)mL,均差异有统计学意义(t=12.033、8.730,P<0.05);研究组宫缩优良率为88.64％显著高于参照组的70.45％,差异有统计学意义(χ2=4.46,P<0.05);子宫前壁(8.47±1.23)mm、子宫后壁(8.13±1.51)mm和宫底壁等肌层厚度(8.59±1.32)mm均显著厚于参照组(6.45±1.54)、(6.86±1.37)、(7.01±1.18)mm,差异有统计学意义(t=6.798、4.132,5.919,P<0.05).结论 在妊娠疤痕子宫行剖宫产术时采用卡贝缩宫素效果显著,可有效缩短手术时间,减少产妇术中出血量,促进子宫前后壁及宫底肌层厚度恢复,并不会增加不良反应发生率和延长住院时间,具有较高的安全性.
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缩宫素配伍卡贝缩宫素治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血
目的 观察缩宫素配伍卡贝缩宫素治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血的疗效.方法 选择2007年1月～2010年12月间具有剖宫产指征且有宫缩乏力高危因素孕妇160例,80例术后应用缩宫素预防产后出血,如止血效果不佳,采用双手按摩子宫加强子宫收缩为缩宫素组,另80例患者先应用缩宫素止血,效果不佳患者,知情同意后加用卡贝缩宫素,为缩宫素加卡贝缩宫素组,比较两组产后24 h平均出血量和产后出血发生率,并观察其副反应.结果 缩宫素组和缩宫素加卡贝缩宫素组产后120 h出血量分别为(392.6±163.8)ml和(256.5±82.1)ml,产后出血率分别为21.3%(17/80)和8.8%(7/80),产后24 h血红蛋白平均下降值为(1.3±0.3)g/L和(1.8±0.7)g/L,差异均有统计学意义.结论 对有潜在产后出血高危因素的患者,缩宫素配伍卡贝缩宫素联合应用可明显减少产后24 h出血量,减少产后出血发生率,疗效优于单用缩宫素组,且具有方便、安全、快速止血、不良反应少的特点,值得基层医院临床推广应用.
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不同缩宫素用于预防剖宫产术后出血的临床观察
目的 观察不同缩宫素用于预防剖宫产术后出血的临床效果.方法 剖宫产的产妇120例平分为治疗组与对照组各60例,对照组术前术后应用缩宫素预防出血,治疗组术前应用缩宫素,术后应用卡贝缩宫素预防出血.结果 治疗组的手术时间与术后出血量都明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于传统缩宫素,卡贝缩宫素用于预防剖宫产术后出血效果更加理想,且安全性好,值得推广应用.
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腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中给予卡贝缩宫素预防出血的临床研究
目的:观察腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中给予卡贝缩宫素预防出血的临床效果.方法:回顾性分析本中心2012年5月~2015年5月进行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的86例患者,随机分为研究组和对照组,研究组45例,对照组41例,研究组在术中给与卡贝缩宫素,对照组在术中给与缩宫素.测量术中出血量及术后血红蛋白的下降值.结果:所有患者均手术成功,无并发症出现;研究组术中出血量明显少于对照组,并且研究组的血红蛋白下降值明显比对照组低,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中给予卡贝缩宫素预防出血的效果显著,值得临床推广应用.
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卡贝缩宫素预防和治疗剖宫产术中产后出血的疗效观察
目的 观察卡贝缩宫素预防和治疗剖宫产术中产后出血的临床疗效.方法 45例有PPH倾向的患者随机分为两组,对照组23例使用缩宫素,观察组22例术中预防性使用卡贝缩宫素,比较两组术中及术后24 h出血情况.结果 对照组有效16例,无效7例;治疗组有效20例,无效2例.观察组产后出血发生率、术中及产后24 h出血量均明显优于对照组.结论 卡贝缩宫素用于预防及治疗产后出血有显著疗效.
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卡贝缩宫素在预防产后出血的疗效观察
目的 观察卡贝缩宫素预防产后出血的疗效.方法 将600例在我院分娩的产妇随机分为观察组和对照组各300例.观察组胎儿前肩娩出后立即注射卡贝缩宫素100 μg.对照组胎儿前肩娩出后立即舌下含服前列甲酯栓(卡孕栓)1.0 mg,对比分析两组产程中、产后2 h、产后24 h出血量及不良反应情况.结果 观察组产程中、产后2 h、产后24 h出血量分别为:(150.1± 42.3) ml,(118.6±36.2 )ml,(46.0±14.2)ml;对照组产程中、产后2 h、产后24 h出血量分别为:( 166.3 ±40.5) ml,(135.1±37.7)ml,(108.5±21.2)ml.观察组出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05),两组产程中出血量差异无统计学意义(P ＞0.05).结论 卡贝缩宫素预防产后出血起效快、效果持久,无不良反应,可明显减少产后出血,值得临床推广应用.
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卡贝缩宫素应用于疤痕子宫剖宫产术中的疗效
目的 研究以及分析在疤痕子宫剖宫产术中应用卡贝缩宫素的临床效果.方法 本次统计以随机数字表法将2015年10月至2017年10月期间本院收治且研究的40例行疤痕子宫剖宫产术患者随机分组,一组收入20例,参照组予以静脉推注缩宫素治疗,实验组予以卡贝缩宫素治疗,观察且比对参照组和实验组行疤痕子宫剖宫产术患者的2 h出血量、24 h出血量、出血发生率.结果实验组行疤痕子宫剖宫产术患者2 h出血量、24 h出血量、出血发生率与参照组数据比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论将卡贝缩宫素应用在疤痕子宫剖宫产术中具有显著作用,可降低术后出血量和出血发生概率,值得应用.
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比较产科疤痕子宫行剖宫产术中应用卡贝缩宫素和催产素对术中出血及子宫肌层厚度的临床分析
目的：观察比较产科高危妊娠疤痕子宫行剖宫产术中应用卡贝缩宫素和催产素对术中出血量及子宫肌层厚度方面的差异。方法：采用回顾性分析疤痕子宫妊娠产妇100名，在腰硬联合麻醉下剖宫产术，分为卡贝缩宫素组和催产素组2组各50名，胎儿娩出后，1组给予静脉注射卡贝缩宫素100μg，另1组给予静脉输入催产素20u，比较2组术中出血量及子宫肌层厚度。结果：卡贝缩宫素组比催产素组术中出血量明显减少，同时子宫肌层厚度明显增厚，（P＜0．05）。结论：卡贝缩宫素在高危妊娠疤痕子宫手术中应用后术中出血量明显减少，子宫肌层厚度明显增厚，从而减少产后出血量，避免产后宫缩乏力导致的产后大出血，值得临床使用、推广。
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卡贝缩宫素在剖宫产术中预防产后出血的应用
目的：探讨卡贝缩宫素在剖宫产术中预防产后出血的应用。方法：剖宫产产妇64例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各32例，治疗组在胎肩娩出后单次静脉注射卡贝缩宫素100μg，2组都均于胎儿娩出后胎盘娩出前注射缩宫素。结果：治疗组的有效率为93．8％，对照组有效率为78．1％，治疗组的有效率明显高于对照组（P＜0．05）。治疗组术后2小时与24小时的出血量都明显少于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产术中并发产后出血比较常见，积极应用卡贝缩宫素有利于宫缩，从而减少产后出血。
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卡贝缩宫素在预防和治疗剖宫产产后出血中的效果评价
目的 研究剖宫产患者实施卡贝缩宫素防治产后出血的效果.方法 选择78例于我院接受剖宫产治疗的患者,纳入时间为2016年8月-2017年8月,采用随机数字表法将其分为实验组与参照组,每组均为39例.其中参照组采用常规缩宫素,实验组行卡贝缩宫素,对比两组患者出血量及第三产程时长、血流动力学指标、药物不良反应.结果 与参照组相比,实验组术中出血量、产后2 h出血量、产后24 h出血量较低,实验组第三产程时长短于参照组,与参照组相比,实验组收缩压、舒张压较高,实验组心率、产后24 h血红蛋白下降值低于参照组,与参照组(28.21％)比较,实验组恶心呕吐、心率过快、低血压等药物不良反应发生率(5.13％)较低,组间差异显著(P<0.05).结论 剖宫产患者予以卡贝缩宫素预防及治疗产后出血具有显著效果,应予以临床推广.
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妊娠期高血压患者应用卡贝缩宫素预防剖宫产产后出血的疗效观察
目的 探讨卡贝缩宫素在预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血的疗效与安全性.方法 选取辽宁中医药大学附属第四医院2013年6月至2014年6月间120例妊娠期高血压要求剖宫产的孕妇为研究对象,将其按照随机数字表法分为研究组与对照组各60例.对照组胎儿娩出时宫体注射缩宫素,研究组胎儿娩出时宫体注射卡贝缩宫素,观察两组产后出血发生率和不同时间段出血量以及不良反应等情况.结果 研究组产后出血率明显低于对照组,差异有统计学意义(3.％ vs 18.3％,P＜0.05).研究组术中、术后2h、24 h的出血量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不良反应研究组发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(5.0％ vs 15.0％,P＜0.05).结论 临床中对于妊娠期高血压患者剖宫产术中给予卡贝缩宫素具有较好的预防产后出血效果,且效果显著,不良反应少,安全性高,值得临床中应用.
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卡贝缩宫素减少腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术出血量的比较
目的 比较卡贝缩宫素减少腹腔镜下子宫肌瘤剔除术和开腹子宫肌瘤剔除术的出血量.方法 回顾性分析2009年2月至2012年6月间收治的80例子宫肌瘤患者的临床资料,所有患者均注射卡贝缩宫素,43例患者采用腹腔镜治疗(腹腔镜组),37例患者同期行传统开腹手术(开腹组).比较两组患者术中出血及术后出血情况.结果 腹腔镜组患者的单发肌瘤术中出血量为(69.8±35.3)ml,明显小于开腹组的(127.7 ±25.9)ml(t=4.73,P=0.042)；腹腔镜组患者的多发肌瘤术中出血量为(99.7 ±13.0)ml,明显小于开腹组的(153.6 ±40.1)ml(t =4.73,P=0.046).术后出现出血症状,腹腔镜组单发肌瘤中0例,多发肌瘤中1例；开腹组单发肌瘤中1例,多发肌瘤中5例.腹腔镜组的术后出血发生率为2.3％,明显小于开腹组的16.2％,组间差异有统计学意义(x2=4.81,P=0.028).结论 卡贝缩宫素减少腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中出血量好于开腹子宫肌瘤剔除术,止血效果更佳,显著降低手术后出血的发生率.
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卡前列腺素氨丁三醇联合应用卡贝缩宫素预防边缘性前置胎盘剖宫产术后出血的研究
目的:研究如何应用药物对边缘性前置胎盘剖宫产术后出血进行恰当的预防性治疗,以减少出血量,为临床治疗提供依据.方法:选择2009年5月至2012年8月在本院进行剖宫产手术的边缘性前置胎盘产妇80例.应用随机数字表格法分为两组,研究组(联合应用卡前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素)40例和对照组(应用缩宫素)40例.比较两组术中出血量和术后24h出血量,记录两组患者术中应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术的例数.结果:研究组术中出血量和术后24h出血量均显著少于对照组(P＜0.05)；研究组应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术的患者明显少于对照组(P＜0.05).结论:对于前置胎盘的患者应重视预防性治疗,可以预防性联合应用前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素以减少出血量,以及由于大出血导致的并发症.
