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不同类型前置胎盘的临床特点及其对妊娠结局的影响
目的 研究四种类型前置胎盘的临床特点,以及各胎盘类型对妊娠结局的影响.方法 选取我院2015年6月至2018年6月收治的99例前置胎盘孕妇为研究对象,根据其前置胎盘类型,将其分为四组,低置前置胎盘孕妇为A组(21例),边缘性前置胎盘孕妇为B组(23例),部分性前置胎盘孕妇为C组(39例),完全性前置胎盘孕妇为D组(16例).观察并比较四组孕妇的临床特点、妊娠结局及其对新生儿的影响.结果 四组孕妇的临床特点各有差异,胎盘与宫颈内口的相对位置不同,且初次出血发生时间也有不同.四组孕妇产前出血、产后输血及接受抑制宫缩治疗的发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);四组孕妇产后出血发生率、新生儿体重及1、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).四组孕妇休克、胎盘粘连、胎盘植入、剖宫产及子宫切除等不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).四组新生儿早产和窒息发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);低体重和死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 四种前置胎盘类型均具有独特的临床特点,均会对孕妇与新生儿产生一定的不良影响,应采取一定的防范措施.
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探讨磁共振(MRI)在诊断边缘性前置胎盘中的应用价值分析
目的:探讨探讨磁共振(MRI)在诊断边缘性前置胎盘中的应用价值.方法:采用回顾性分析方式,选择2016年2月—2017年1月我院接受产前检查的60例产妇作为研究对象.60例产妇均通过剖宫产术确诊为边缘性前置胎盘,并在产前均接受MRI与彩超检查,对比两种检查方式的诊断率.结果:MRI诊断率为98.33%(59例),X线诊断率为85.00%(51例),组间差异显著,具备统计学意义(P<0.05).结论:探讨M R I在诊断边缘性前置胎盘中的应用价值显著,可以准确定位胎盘位置和分为,更利于术前症状评估,值得临床推广.
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低置胎盘和边缘性前置胎盘不同分娩方式的探讨
目的 探讨低置胎盘和边缘性前置胎盘的分娩方式.方法 收集2012年7月1日至2016年4月30日在四川省妇幼保健院住院分娩的单胎头位共107例低置胎盘和边缘性前置胎盘的资料进行分析.根据患者自愿选择是否试产分为阴道试产组和选择性剖宫产组,根据分娩前后一次超声检查胎盘下缘距离宫颈内口的距离将患者分为边缘性前置胎盘组、低置胎盘Ⅰ组(0 mm≤胎盘下缘距内口<20 mm)、低置胎盘Ⅱ组(20 mm≤胎盘下缘距内口<70 mm);分析患者的阴道试产成功率和产后出血量、新生儿Apgar评分.结果 阴道试产组中边缘性前置胎盘组、低置胎盘Ⅰ组、低置胎盘Ⅱ组试产成功率分别是60.0%、55.6%、100%.不同分娩方式产后2 h阴道出血量,边缘性前置胎盘组中阴道试产[(336.7±177.3)ml]和选择性剖宫产[(494.0±184.4)ml]比较,低置胎盘Ⅱ组阴道试产[(805.8±305.8)ml]和选择性剖宫产[(390.0±101.5)ml]比较,差异均无统计学意义;产后24 h阴道出血量,边缘性前置胎盘组阴道试产[(386.7±213.4)ml]和选择性剖宫产[(709.8±1041.8)ml]比较,低置胎盘Ⅱ组阴道试产[(872.5±319.8)ml]和选择性剖宫产[(545.0±58.9)ml]比较,差异均无统计学意义;低置胎盘Ⅰ组,经阴道分娩的产后2 h阴道出血量[(490.0±297.0)ml]、产后24 h阴道出血量[(533.0±321.4)ml] 与剖宫产组[依次为(424.2±127.4)ml、(506.8±111.8)ml]比较,差异均有统计学意义.结论 边缘性前置胎盘和低置胎盘均可阴道试产,但产后出血的风险较大.
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卡前列腺素氨丁三醇联合应用卡贝缩宫素预防边缘性前置胎盘剖宫产术后出血的研究
目的:研究如何应用药物对边缘性前置胎盘剖宫产术后出血进行恰当的预防性治疗,以减少出血量,为临床治疗提供依据.方法:选择2009年5月至2012年8月在本院进行剖宫产手术的边缘性前置胎盘产妇80例.应用随机数字表格法分为两组,研究组(联合应用卡前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素)40例和对照组(应用缩宫素)40例.比较两组术中出血量和术后24h出血量,记录两组患者术中应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术的例数.结果:研究组术中出血量和术后24h出血量均显著少于对照组(P＜0.05)；研究组应用子宫动脉结扎或宫腔纱布填塞术的患者明显少于对照组(P＜0.05).结论:对于前置胎盘的患者应重视预防性治疗,可以预防性联合应用前列腺素氨丁三醇和卡贝缩宫素以减少出血量,以及由于大出血导致的并发症.
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边缘性前置胎盘的护理体会
目的 探讨边缘性前置胎盘的护理体会.方法 对25例边缘性前置胎盘的临床表现及妊娠结局进行分析.结果 剖宫产20例,自然分娩5例.结论 对孕妇提供生理、心理、精神全方位护理,能提高护理质量,保障孕产妇安全,提高婴儿成活率.
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米索前列醇治疗边缘性前置胎盘剖宫产术后出血的临床观察
目的：本文通过观察米索前列醇治疗边缘性前置胎盘剖宫产术后出血的效果。结论米索前列醇治疗边缘性前置胎盘剖宫产术后出血疗效安全、有效。
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边缘性前置胎盘死胎引产失败羊水栓塞1例
1 病例介绍患者27岁,因"停经29+6周,自述胎动减少5 d"于2008年7月24日10时20分步行入住笔者所在医院.入院查体:生命体征平稳.腹膨隆,未扪及宫缩.宫高30 cm,腹围92 cm,先露头,胎位LSA,胎心频率140 次/min,未衔接,胎儿估重1700 g.
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瘢痕子宫、边缘性前置胎盘、子宫下段原切口不全破裂1例
患者,24岁,G2P0,孕37+5周.因阵发性腹痛于2009年9月30日17∶ 30时收住院.查体:T36℃,P68次/分,R19次/分,BP120/80 mmHg.产检:宫高32 cm,腹围101 cm,骨盆外测量23 cm、25 cm、19 cm、8 cm,胎心140次/分.患者第一胎于2007年1月因胎儿宫内窘迫行子宫下段剖宫产术,新生儿夭折,术后1年余妊娠.入院B超示:宫内单活胎,边缘性前置胎盘.
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补中益气汤治疗边缘性前置胎盘40例疗效观察
目的观察补中益气汤治疗边缘性前置胎盘的临床疗效.方法40例孕妇B超诊断为边缘性前置胎盘者内服补中益气汤.结果40例孕妇患者中,内服补中益气汤15～30剂,B超复查胎盘位置正常33例(均足月顺产、婴儿健康),无效7例(终止妊娠),总有效达82.5%.结论补中益气汤治疗边缘性前置胎盘疗效确切.
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边缘性前置胎盘并陈旧性子宫破裂1例
1 临床资料患者,31岁,孕5产3,人流1次,本次孕33+3周,无痛性阴道流血3h,于2006年6月20日入院.入院查体:体温36.6°C,脉搏84次/分,呼吸20次/分,血压14.7/9.1kPa,轻度贫血,心肺正常.产科检查:宫高34cm,腹围90cm,头位,胎心音134次/分,外阴少许血污,阴道口无活动性出血,血红蛋白73g/L,B超BPD 8.3cm,胎骨长6.1cm.
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欣母沛联合宫腔填纱治疗边缘性前置胎盘剖宫产产后出血的疗效分析
目的 对欣母沛联合宫腔填纱治疗边缘性前置胎盘剖宫产产后出血的临床疗效进行探讨.方法 随机选取我院2013年2月~2016年1月收治的边缘性前置胎盘患者接受剖宫产手术终止妊娠的82例作为研究对象,其中采用宫腔纱条填塞止血的41例(对照组),采用欣母沛联合宫腔纱条填塞止血的41例(治疗组).比较两组产后2 h、24 h的出血量、宫缩与恶露缩持续时间及宫底下降速度.结果 治疗组产后2 h、24 h出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组宫缩、恶露持续时间及宫底下降速度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用欣母沛联合宫腔填纱方法 对边缘性前置胎盘患者进行治疗,能够有效降低产后出血量,提升术后恢复速度,值得应用.
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MRI及彩超诊断边缘性前置胎盘准确率研究
目的 探讨MRI及彩色超声诊断边缘性前置胎盘上的准确性.方法 选取自2013—2016年在海南省妇幼保健院经分娩手术证实为边缘性前置胎盘的21例产妇为研究对象.患者均在孕35周后行MRI及彩色超声检查,分析MRI和彩色超声诊断边缘性前置胎盘上诊断的准确性.结果 21例边缘性前置胎盘患者中,MRI检出18例,诊断准确率为85.7％(18/21),漏诊率为14.3％(3/21);彩色超声检出16例,诊断准确率为76.2％(16/21),漏诊率为23.8％(5/21),两种方法的漏诊率及诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 MRI及彩色超声诊断边缘性前置胎盘均有较高的准确性,MRI相较于彩色超声稍有优势.
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探讨磁共振(MRI)在诊断边缘性前置胎盘中的应用价值分析
目的:通过临床观察探究磁共振在边缘性前置胎盘诊断中的应用价值.方法:通过回顾性分析的方法随机选取曾于2014年4月到2017年4月在我院接受过产前检查的80例产妇作为研究对象;在这被选作研究对象的80例产妇中,均通过剖宫产术被确诊为边缘性前置胎盘,而且这80例产妇患者均在产前接受过磁共振检查和彩超检查,比较两种检查方式的诊断效果,通过记录和统计,计算出两种检查方式的诊断率并且进行系统化的比较.结果:经过诊断率分析比较可以看出,磁共振检查的诊断率明显高于X射线的诊断率,且组间比较具有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:磁共振检查在边缘性前置胎盘的诊断中具有较好的应用效果,对于提高胎盘定位的准确性具有重要意义,同时更加有利于手术前的各种症状评估,值得临床医学上推广使用.
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92例前置胎盘产妇的临床观察研究
目的:对胎盘前置的产妇进行临床观察以及研究,选取其中92例产妇进行试验,以作为今后临床工作中的参考依据.方法:在2013年10月至2015年10月期间,共收治患有前置胎盘的产妇若干例,选取其中的92例作为研究对象,并且将92例患者分为三组,一组为边缘性前置胎盘,另外一组为部分性前置胎盘,还有一组为中央性前置胎盘.根据三组患者在临床上表现的不同,分别对其妊娠终止的时间、围产儿出现死亡的概率以及产后出血量的多少进行了详细的检查与分析,将所测得的数据记录下来以备参考.结果:在三组患者中,边缘性前置胎盘的患者终止妊娠的时间要明显长于中央性与部分性前置胎盘的患者,但是患有中央性前置胎盘产妇的妊娠终止时间短.中央性前置胎盘产妇的出血量大,其次是部分性前置胎盘的产妇.在围产儿死亡率方面,中央性前置胎盘的产妇死亡率高.上述对比均具有一定的差异性,因此具有统计学意义.结论:在今后的临床工作中,应该重视起前置胎盘产妇的临床表现,以做好有效的防治工作.
