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经常熬夜小心肝郁肾虚
刚刚大学毕业的平平是一家报社的记者,由于职业关系,她经常加班到深夜.近一段时间,她一向都准时的“好朋友”开始紊乱了,并且经色暗红,有时有血块,每次月经来之前,她都感觉到乳房胀痛、腰痛.河南省中医院名医堂王立忠主任医师诊断她为肝郁肾虚.“经常熬夜、情绪不佳,会导致肾精亏虚、肝气淤滞,腰痛、月经失调、乳房胀痛就是因此而起.”王大夫给她开了中成药逍遥丸和六味地黄丸,并嘱咐她要注意排解压力,少熬夜,平时要忌吃辛辣刺激、煎炸炒爆以及脂肪、碳水化合物含量过高的食物.
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安乳汤治疗肝郁肾虚型乳腺增生疗效观察
目的 观察安乳汤治疗肝郁肾虚型乳腺增生效果.方法 将144例肝郁肾虚型乳腺增生患者随机分为治疗组、对照组,各72例.治疗组服用自拟安乳汤水煎剂,对照组口服乳癖散结胶囊,2组均以30天为1个疗程,2个疗程后统计疗效.结果 治疗组总有效率95.31％,对照组85.00％,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安乳汤可有效治愈肝郁肾虚型乳腺增生.
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基于潜在类别分析探讨北京地区卵巢储备功能减退的中医证候分布规律
目的 探讨北京地区卵巢储备功能减退(DOR)患者的证候学分布规律.方法 以北京地区160例DOR患者为研究对像,结合文献回顾性调查、前瞻性横断面调查两种调查方式,运用SAS软件的Proc LCA模块,借助潜变量类别分析技术,探索建立卵巢储备功能减退中医证候潜类别模型,对患者中医证候分布规律进行研究.结果 160例DOR患者的中医证候分布为肝郁肾虚证117例(73.1％)、肾阳虚证35例(21.9％)、肝肾阴虚证8例(5％).结论 DOR中医证候的潜类别变量模型均与肾的关系密切,符合临床证候表现.
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柴胡疏肝散合金匮肾气丸治疗肝郁肾虚型阳痿
目的 评价柴胡疏肝散合金匮肾气丸加减对肝郁肾阳虚型阳痿的治疗效果.方法 整理谢轶哲主任医师在临床上治疗阳痿的案例,分析其从肝肾角度治疗阳痿的诊疗思路,总结谢轶哲主任医师治疗肝郁肾阳虚型阳痿的经验.结果 柴胡疏肝散合金匮肾气丸治疗肝郁肾阳虚型阳痿疗效显著.结论 谢轶哲主任医师治疗肝郁肾阳虚型阳痿的经验值得学习借鉴.
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中药对肾虚肝郁型女性抑郁症患者性激素的干预作用
目的 探讨肾虚肝郁型女性抑郁症患者性激素水平变化及中药的干预情况.方法 选择2007年3月至2011年3月符合CCMD-3、ICD-10中抑郁发作诊断标准和中医辨证标准的120例患者,按年龄病情等因素运用分层随机分组法分为两组各60例.治疗组口服具有补肾疏肝功效的中药治疗,对照组口服帕罗西汀,两组患者均治疗12周.同时另设健康组60例,于治疗结束时进行HAMD评分和中医症状评分比较,观察血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、催乳素(PRL)的变化.结果 治疗后,治疗组E2水平升高、PRL水平下降,与同组治疗前比较,差异有统计学意义[E2治疗前=(103.6±28.24) pmol/L,E2治疗后=(167.7±30.46)pmol/L; PRL治疗前=(32.5±7.61) μg/L,PRL治疗后=(15.3±5.92) μg/L,P均＜0.01]；与健康组比较,差异无统计学意义[E2健康组=(176.3±33.63) pmol/L,PRL健康组=(12.7±5.23)μg/L,P均＞0.05)].对照组治疗后E2水平虽较同组治疗前升高[E2治疗前=(101.3±27.18)pmol/L,E2治疗后=(142.1±30.11 )pmol/L,P＜0.01],但与健康组比较,差异有统计学意义[E2健康组=(176..3±33.63) pmol/L,P＜0.01].结论 疏肝益肾法可有效干预抑郁症患者性激素分泌水平,改善患者的抑郁症状.
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滋水清肝通窍汤配合针刺治疗肝郁肾虚型突发性耳聋45例
目的 观察滋水清肝通窍汤配合针刺治疗肝郁肾虚型突发性耳聋的临床疗效.方法 以滋水清肝通窍汤,水煎2次,合计400 ml,早晚温服,配合针刺治疗.7天一疗程,3个疗程后统计疗效.结果 治疗总有效95.84％.治疗前后主要临床症状和伴随症状积分及纯音电测听平均听阈值变化显著(P＜0.05).结论 滋水清肝通窍汤配合针刺治疗肝郁肾虚型突发性耳聋疗效好,值得临床推广应用.
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柴仙起痿汤治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍的临床分析
目的 观察柴仙起痿汤治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍的临床疗效.方法 120例患者用数字表法随机分为3组:中药组(柴仙起痿汤)39例、西药组(曲唑酮)38例和中西药组(柴仙起痿汤十曲唑酮)43例.观察3组在治疗2、4周后的勃起功能指数问卷、勃起质量量表、中医证候积分和性交成功率的变化;观察3组在治疗前与治疗4周后血清性激素含量水平的变化情况.结果 治疗4周后中西药组在改善患者的勃起功能、勃起质量和性交成功率方面优于其他2组(P＜0.05),中药组和中西药组在改善患者中医证候方面均优于西药组(P＜0.01),治疗4周后中药组和中西药组睾酮浓度较治疗前有提高.结论 柴仙起痿汤治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍有较好疗效,并可提高雄性激素;柴仙起痿汤联合曲唑酮可明显提高临床疗效.
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补肾调肝方治疗肝郁肾虚膝骨关节炎的临床研究
目的:研究补肾调肝方治疗肝郁肾虚膝骨关节炎的临床疗效.方法:从门诊筛选80例属于肝郁肾虚膝骨关节炎的患者被随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服补肾调肝方中药煎剂、对照组给予口服塞来昔布胶囊联合硫酸氨基葡萄糖片,经过4周治疗后,对比观察两组治疗前后及治疗后两组间VAS评分、WOMAC评分及中医临床疗效和肝郁肾虚中医证候的改善情况.结果:治疗后,两组VAS评分、WOMAC评分治疗后2周、4周与治疗前比较,P<0.05,差异具备统计学意义;治疗4周后VAS评分、WOMAC评分组间比较,P<0.05,差异具备统计学意义;治疗后治疗组中医临床疗效总有效率达88.89%,明显高于对照组77.14%,两组间总有效率比较,P<0.05,差异具备统计学意义;在改善肝郁肾虚中医证候方面,两组间比较P<0.05,差异具有显著统计学意义,在改善肝郁肾虚中医证候方面治疗组更具优势,可以明显降低中医证候评分.结论:补肾调肝方能显著改善肝郁肾虚膝骨关节炎的疼痛症状、功能活动,且在改善肝郁肾虚的中医证候方面更具优势,治疗效果确切,整个治疗过程中未出现明显毒副作用及不良反应,临床上值得广泛的推广和运用.
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益肾通络方加减治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍30例临床观察
目的 观察益肾通络方加减治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床疗效. 方法 将60例ED患者随机分为治疗组、对照组各30例.治疗组给予口服益肾通络方加减,每天1剂.对照组口服他达拉非片,每次10 mg,睡前30 min服用,每3天1次,两组均治疗4周后评价临床疗效,并于治疗前后比较两组患者勃起功能障碍国际指数(IIEF-5)评分及中医症状积分. 结果 治疗组总有效率为76.6％,对照组为83.3％,两组临床疗效总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后IIEF-5评分与本组治疗前比较均明显升高(P＜0.05),治疗后两组间IIEF-5评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗后阳痿不举、情志抑郁、头晕耳鸣、腰膝酸软、性欲与射精感评分与治疗前比较明显降低(P＜0.05).治疗后两组头晕耳鸣、腰膝酸软、性欲与射精感评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 益肾通络方治疗ED疗效与他达拉非片相近,但益肾通络方改善ED患者临床症状疗效更优.
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柴胡疏肝明目丸对肝郁肾虚型外伤性视神经萎缩患者视觉诱发电位的影响
目的 观察柴胡疏肝明目丸对肝郁肾虚型外伤性视神经萎缩患者视觉诱发电位的影响.方法 将60例肝郁肾虚型外伤性视神经萎缩患者随机分成两组,治疗组30例,口服柴胡疏肝明目丸；对照组30例,口服甲钴胺片.治疗60天后观察两组患者治疗前后中医证候积分、视力、闪光视觉诱发电位(F-VEP)指标的变化,并判定中医症状疗效及视力疗效. 结果 治疗组中医症状疗效总有效率为90.00％,对照组总有效率为43.33％,治疗组优于对照组(P＜0.01).两组治疗后视力与治疗前比较均升高(P＜0.05和P＜0.01)；治疗组治疗后视力提高优于对照组(P＜0.05).两组F-VEP-P2波时值治疗后较治疗前均显著缩短(P＜0.01)；两组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后与治疗前比较F VEP P2波振幅均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),但治疗后两组比较差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 柴胡疏肝明目丸能使肝郁肾虚型外伤性视神经萎缩患者的F-VEP-P2波振幅的潜伏期缩短,振幅升高,从而改善视神经的传导功能,达到恢复患者视力的目的.
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疏肝益肾法联合小剂量他达拉非治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍疗效观察
目的:观察疏肝益肾法联合小剂量他达拉非治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍的临床疗效.方法:选择肝郁肾虚型勃起功能障碍患者60例,随机分为两组,两组均给予他达拉非片口服,治疗组同时予中药自拟疏肝益肾方内服.共治疗8周,两组均在治疗后进行临床疗效评价,并分别于治疗8周及停药4周后进行两组患者国际勃起功能指数(IIEF-5)评分比较.结果:治疗组有效率为90％,对照组为63.3％,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组、对照组治疗8周IIEF-5评分分别为(20.13±2.96)分、(17.23±3.22)分,停药4周后IIEF-5评分分别为(18.83±3.14)分、(14.67±3.09)分,治疗8周及停药4周治疗组IIEF-5评分都显著高于对照组(P＜0.05).结论:疏肝益肾法联合小剂量他达拉非治疗肝郁肾虚型勃起功能障碍,疗效明确,且不良反应小,值得进一步研究.
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穴位埋线联合泻肝益肾汤治疗肝郁肾虚型阳痿的临床疗效观察
目的:探讨穴位埋线联合泻肝益肾汤口服治疗肝郁肾虚型阳痿的临床疗效.方法:将60例明确诊断为肝郁肾虚型阳痿的患者,以随机的方式分为治疗组与对照组.治疗组30例,给予泻肝益肾汤口服;对照组30例,口服泻肝益肾汤,同时联合穴位埋线治疗.观察治疗前后国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、中医症候评分阳痿肝郁肾虚型积分变化情况以及阴茎多普勒血流图变化情况.结果:按国际勃起功能指数评分(IIEF-5评分)的变化评定疗效后,治疗组与对照组总有效率分别为为86.7％、60.0％,两组患者疗效间差异具有统计学意义(x2 =4.265,P=0.032).中医症候评分(肝郁肾虚型)积分变化评定疗效后,治疗与对照组总有效率分别为为90.0％、63.3％,两组患者疗效间差异具有统计学意义(x2=3.392,P=0.041).治疗后阴茎多普勒血流图阴茎血流变化方面有两组均有明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),且治疗组优于对照组.结论:穴位埋线联合泻肝益肾汤口服治疗肝郁肾虚型阳痿的临床疗效显著,值得临床推广.
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疏肝益阳胶囊治疗勃起功能障碍多中心随机对照试验
目的评价疏肝益阳胶囊治疗心理性及轻度动脉性勃起功能障碍(肝郁肾虚证及肝郁肾虚兼血瘀证)的有效性及安全性.方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂及阳性药物对照及疏肝益阳胶囊开放试验对500名患者进行4周的临床观察.口服药物每次1.0 g,3次/d.结果疏肝益阳胶囊双盲治疗组及开放治疗组的总有效率及总显效率分别为88.0%、64.0%及90.5%、65.0%,均显著高于安慰剂组(21.0%、6.0%)和锁阳补肾组(60.0%、29.0%)(P＜0.05).同时在勃起改善时间、阴茎硬度测试环试验恢复等方面均显著高于锁阳补肾及安慰剂组(P＜0.05).疏肝益阳胶囊对心理性勃起功能障碍组疗效优于轻度动脉性勃起功能障碍组(P＜0.05).未发现与疏肝益阳胶囊相关的不良反应.105例痊愈患者中100例患者3个月的性交成功率大于80%.结论疏肝益阳胶囊治疗心理性及轻度动脉性勃起功能障碍(肝郁肾虚及肝郁肾虚兼血瘀证)具有良好的疗效.
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李曰庆教授补肾疏肝汤治疗肝郁肾虚型阳痿疗效观察
目的 观察补肾疏肝汤治疗肝郁肾虚型阳痿的临床疗效.方法 将106例符合诊断标准的患者按随机数字表法平均分为2组各53例.对照组给予苁蓉益肾颗粒(内蒙古兰太药业有限责任公司生产)口服治疗,治疗组给予自拟补肾疏肝汤免煎颗粒治疗,疗程均为4周,采用国际勃起功能指数(IIEF-5)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)和中医证候评分为评价指标.结果 治疗后2组IIEF-5、PHQ-9量表和中医证候评分较治疗前均有改善,差异均有统计学意义,治疗后治疗组在IIEF-5、PHQ-9量表和中医证候评分改善情况方面均优于对照组,差异有统计学意义.治疗组总有效率为72.5％,对照组总有效率为58.3％,2组比较有显著差异(P＜0.05).结论 补肾疏肝汤治疗肝郁肾虚型阳痿具有疗效,并且在改善患者抑郁状态方面有一定优势,优于对照组.
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复方消斑汤联合新八白散面膜治疗肾虚肝郁型黄褐斑的疗效探讨
目的 观察复方消斑汤联合新八白散面膜治疗黄褐斑的临床疗效,探讨其作用机理.方法 方便选取该院在2014年6月—2015年12月治疗的80例符合标准的黄褐斑患者,随机分为两组,观察其疗效及不良反应.治疗组采用在常规治疗(口服维生素C、维生素E)基础上口服复方消斑汤联合八白散面膜治疗.对照组在常规治疗基础上每日口服六味地黄丸,丹栀逍遥散,观察3个月后各组疗效,比较治疗结果 .结果3个疗程结束后,治疗组总有效率97.5%,对照组总有效率75.0%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率明显高于对照组且没有不良反应发生.结论 复方消斑汤联合八白散面膜治疗肾虚肝郁型黄褐斑的临床疗效高,安全可靠,值得推广应用.
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舌象在慢性盆腔炎中应用价值的探讨
目的 客观评价中医药治疗慢性盆腔炎前后的舌象变化,初步探讨舌象形成的机制,为舌象应用于慢性盆腔炎的疗效评价提供依据.方法 根据慢性盆腔炎辨证依据,收集肝郁肾虚证和湿热瘀阻证患者共66例,运用ZBOX-Ⅰ型中医舌象数字化分析仪采集治疗前后的舌象客观化参数,采用t检验比较治疗前后舌象客观化参数,采用逐步回归方法分析与各舌象客观化参数相关的主要因素.结果 (1)66例肝郁肾虚证和湿热瘀阻证患者,舌象客观化参数比较后发现治疗前两组在腐腻指数上差异有统计学意义(P ＜ 0.01),湿热瘀阻证大于肝郁肾虚证;治疗后,两组在瘀斑指数上差异有统计学意义(P ＜ 0.05),肝郁肾虚证小于湿热瘀阻证.治疗后,肝郁肾虚证患者瘀斑指数与治疗前比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.01);湿热瘀阻证患者的腐腻指数与治疗前比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).(2)结合实验室指标,对各舌象客观化参数进行逐步回归分析得出,瘀斑指数的的血小板偏回归系数为0.396,经t检验,其对瘀斑指数的形成作用显著;胖瘦指数的血沉偏回归系数为0.016,经t检验,其对胖瘦指数的形成作用显著;剥苔指数的血小板偏回归系数为0.007,CRP的偏回归系数为0.108,血沉的偏回归系数为-0.115,经t检验,三者对剥苔指数的形成作用显著.结论 不同证型的慢性盆腔炎舌象分布不同,不同治法对舌象客观化参数的影响不同;各种舌象的形成有一定的相关因素,表现为血小板与瘀斑指数的形成密切相关,血沉与胖瘦指数的形成密切相关,血小板、CRP、血沉与剥苔指数的形成密切相关.
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补肾活血汤治疗心理精神因素所致卵巢储备功能减退的临床观察
目的 观察补肾活血汤对心理精神因素所致卵巢储备功能减退(DOR)患者的疗效.方法 将60例心理精神因素所致DOR患者随机分为2组,治疗组30例予补肾活血汤口服,对照组30例予激素替代疗法,2组均治疗3个月.观察2组治疗前后临床症状改善情况,治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)及窦卵泡数(AFC)、卵巢直径(OVD)、卵巢基质血流阻力指数(RI)的变化;观察比较2组治疗后中医证候疗效及综合疗效,统计不良反应发生情况.结果 2组治疗后各项中医症状积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组治疗后腰膝痠软症状积分低于对照组(P<0.05).2组治疗后FSH均降低(P<0.01),E2均升高(P<0.05),治疗组治疗后LH下降(P<0.01),2组治疗后FSH、LH比较差异有统计学意义(P<0.05).2组治疗后AFC均增加、RI均降低(P<0.01),2组治疗后AFC、RI比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后OVD比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗后中医证候疗效及综合疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).2组治疗期间未见明显不良反应.结论 补肾活血汤具有改善心理精神因素所致DOR患者临床症状及调经的作用;能降低FSH、LH水平,升高E2水平,促进卵泡发育,改善卵巢血供,从而使卵巢功能得到改善.
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自拟柴郁寄生汤治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症月经后期临床研究
目的：观察自拟柴郁寄生汤疏肝补肾调周疗法治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症月经后期的临床疗效，并探讨其作用机制。方法将60例高泌乳素血症月经后期患者，随机分为治疗组（柴郁寄生汤）和对照组（溴隐亭）各30例。观察临床综合疗效、治疗前后中医证候改善情况、血中泌乳素（ PRL）和相关性激素（ E2、LH）水平，并进行疗效比较。结果与治疗前比较，2组治疗后各项积分均有改善，差异有统计学意义（ P ＜0^．05）；治疗组在改善月经周期及腰膝酸软、乳房胀痛、经行少腹胀痛等症状方面疗效明显优于对照组（ P ＜0．05），治疗组总证候积分指数为81．0％，对照组为33．0％。与治疗前比较，2组治疗后PRL、P、LH、E2水平均降低（ P ＜0．05），且治疗组在改善E2水平疗效明显优于对照组（ P ＜0．05），2组FSH水平治疗后与治疗前比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。2组总有效率比较差异有统计学意义（86．7％vs．73．3％， P ＜0．05）。结论自拟柴郁寄生汤补肾疏肝调周疗法治疗高泌乳素血症安全、有效。
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肝郁肾虚血瘀型与帕金森病发病相关性分析研究
本文分析探究肝郁肾虚血瘀型与帕金森病发病相关性,分析帕金森发病在中医理论中的变化,为临床治疗提高更多更广阔的思路.将帕金森的发病机制以及临床发病特点与中医肝郁肾虚血瘀进行相关性分析,说明肝郁肾虚是帕金森疾病的发病基础条件;气滞、血瘀、痰浊等是帕金森疾病的中医病理特征.肝郁和肾虚相互作用提高了帕金森疾病发生的可能性,且与发病的机制、特征等密切相关.
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王翠霞补肾填精-疏肝理气“调经方”治疗肝郁肾虚月经后期
王翠霞教授认为肝郁肾虚是月经后期主要证型.肾精不足,经血亏虚,或肝气郁结,阻滞冲任胞宫,血海不能按时满溢,月经后期,肝郁肾虚常同时出现.王师强调未病先防,既病防变,早干预、早治疗,重在补肾疏肝,提出“补肾填精,疏肝理气”,自拟调经方(当归、续断各15g,熟地黄、白芍各20g,甘草炙10g,山药、香附各15g,枸杞子20g,菟丝子25g,杜仲、茯苓各20g,川芎、吴茱萸各15g),随证取药、病证结合,力求在根本上解决问题.
