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独活寄生汤治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎随机平行对照研究
[目的]观察独活寄生汤治疗湿痹阻型膝骨性关节炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将42例门诊及住院患者按病志号抽签/就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组21例布洛芬,0.3g/次,2次/d.治疗组21例独活寄生汤(川芎30g,独活、茯苓、秦艽、党参各15g,当归12g,桑寄生、杜仲、防风、川牛膝各10g,干地黄9g,芍药、甘草、肉桂心、细辛各6g;瘀血加红花、桃仁各12g;膝关节疼痛严重加没药12g;膝关节积液加薏苡仁12g,木通9g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、症状积分(疼痛评分、生活能力评分、运动功能评分)、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈11例,有效8例,无效2例,总有效率90.48％.对照组痊愈7例,有效6例,无效8例,总有效率61.90％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组症状积分均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]独活寄生汤治疗湿痹阻型膝骨性关节炎疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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补肾壮骨汤治疗绝经后骨质疏松随机平行对照研究
[目的]观察补肾壮骨汤治疗绝经后骨质疏松疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组,对照组40例密钙息,50IU/次,1次/d,肌肉注射.治疗组40例补肾壮骨汤(生地20g,山药、山萸肉、泽泻各15g,茯苓20g,肉桂5g,淫羊藿15g,鹿角胶5g,蛇床子15g,龟板胶10g,巴戟25g,骨碎补15g)1剂/d,水煎100mL,早晚分服.连续治疗180d为1疗程.观测临床症状、骨密度(BMD)、血清(E2)、血清骨型ALP、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效21例,有效12例,无效8例,总有效率80.50％.对照组显效5例,有效3例,无效31例,总有效率20.50％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).BMD、E2、骨型ALP治疗组改善优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).[结论]补肾壮骨汤治疗绝经后骨质疏松,疗效满意,无副作用,值得推广.
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原发性骨质疏松症的分型及临床表现
概述1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上,确认原发性骨质疏松的定义为:随着年龄的增长而发生的一种退行性改变,以骨量减少、骨的微观结构退化为特征,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病.根据其临床症状及体征,本病属中医学"骨痿"、"骨痹"的范畴.
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独活寄生汤治疗膝关节骨性关节炎的临床应用
目的：探讨应用独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：收治膝关节骨性关节炎患者38例，应用独活寄生汤加减内服外敷治疗，观察治疗效果。结果：治愈12例，显效18例，无效2例，总有效率94.7%。结论：独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效显著。
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史济柱筋骨痹用药心得
世医史济柱,上海市中医医院门诊部名老中医诊疗所特邀专家.祖传中医,1940年毕业于中国医学院,执行医务60年.
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骨痹的辨证治疗
骨痹多由年老体衰,骨失滋养,气血失调致局部或全身关节退行性变.以大关节的疼痛,活动受限为主症,中老年多见,相当于西医的退行性骨关节病.病因病机该病为本虚标实之证,本为肝肾虚,肝主筋,肾主骨,虚则筋脉骨失养.标为风寒湿邪痹阻经络,气血不通则痛.或劳伤损及气血,瘀血阻滞.又病久,多瘀多痰,痰瘀互结,痹阻经脉,气血瘀滞.
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《黄帝内经》"谿谷属骨"理论三探
"谿谷属骨"记载于<黄帝内经>,该书是中医学基础理论的奠基之作.谿谷是<黄帝内经>中的一个重要的解剖学概念,在论及骨痹、骨痿、骨蚀、骨疽、痹厥等骨病的发生、发展机制时,均有提及这一概念.同时,谿谷也是络脉交会的关键部位,在针刺治疗骨病时是用于调节气血循行的必要的穴位.因此,谿谷是<黄帝内经>骨相关理论中的一个重要结构,其表现在正常情况下是络脉气血交会的场所,病变时是邪气留居的部位,在治疗中是针刺补正祛邪的取穴所在."谿谷属骨"理论广泛地参与了<黄帝内经>关于骨病的讨论.是该书用于阐发骨病因机证治的核心,因此在中医骨伤科理论研究和临床实践方面.是值得长期关注和深入研究的.
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独活寄生汤合海桐皮汤加减治疗肥大性脊椎炎132例
笔者采用中医药内服(独活寄生汤)加外用(海桐皮汤)熏蒸脊背部,配合功能锻炼治疗肥大性脊椎炎132例,取得了很好的疗效.
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黄藤酊治疗强直性脊椎炎1200例
目的 观察黄藤酊的临床疗效.方法 1200例强直性脊椎炎患者用黄藤酊治疗30天为1疗程观察.结果 临床缓解470例,占39%;显效500例,占42%;好转210,占17.5%;无效20例,占1.7%,总有效率98.3%.结论 黄藤酊治疗强直性脊椎炎临床疗效明显,是治疗强直性脊椎炎的一种有效药物.对关节疼痛,外周关节肿胀指数、功能障碍等治疗前后均值具有非常显著的意义.(P<0.01),并且CRP和血沉值均下降.
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骨痹汤合熏蒸治疗机熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的 观察"骨痹汤"合熏蒸治疗机熏蒸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法 膝关节骨性关节炎患者100例,随机分为观察组和对照组两组,各50例.观察组给予"骨痹汤"加入熏蒸治疗机内熏蒸法治疗,对照组选用盐酸氨基葡萄糖口服.两组疗程均为4周.结果 两组治疗前后对比,观察组总有效率95%,对照组总有效率74%,观察组疗效明显优于对照组.结论 "骨痹汤"熏蒸治疗对膝关节骨性关节炎具有较好的疗效.
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桃红四物汤加减内服配合外治法治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的 探讨桃红四物汤加减内服配合外治法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 将104例KOA患者随机分为治疗组(52例)和对照组(52例),所有患者均给予基础康复训练及中药熏洗,治疗组在此基础上给予桃红四物汤加减治疗,连用5个疗程.观察两组患者的临床疗效、VAS评分及膝关节功能恢复情况.结果 治疗组总有效率为92.3%,显著高于对照组76.9% (P<0.05);治疗组运动性疼痛评分、压痛点疼痛评分改善程度显著优于对照组(P<0.05);治疗后,两组活动范围评分及步行距离评分显著升高,但治疗组显著高于对照组(P<0.05).结论 桃红四物汤加减内服配合外治法治疗KOA标本兼治,可明显缓解疼痛症状,改善膝关节功能.
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开关散外敷并玻璃酸钠治疗膝骨关节炎疗效观察
为探讨开关散外敷配合玻璃酸钠关节腔注射治疗中老年膝骨关节炎的临床疗效,将80例中老年骨关节炎患者随机分成两组:对照组40例,采用单纯玻璃酸钠膝关节腔内注射;治疗组40例,采用开关散外敷配合玻璃酸钠关节腔注射,观察两组疗效.结果:治疗组疗效优于对照组(P<0.05),表明开关散配合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨关节炎能明显改善患者的膝关节功能,近期疗效满意,值得临床推广.
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老年骨性关节炎的中医骨科康复临床观察
目的 探析中医骨科康复治疗老年骨性关节炎病症的临床效果.方法 选取某院接收的患有骨性关节炎88例患者为研究资料,依照数字单双号的形式将其分两组,每组44例.实施尼美舒利治疗对照组,实施中医骨科综合康复治疗试验组,比较观察试验组和对照组患者的临床治疗效果.结果 75.00％是对照组患者的治疗有效率,显著低于试验组患者的93.18％(P<0.05);治疗后,试验组患者的JOA评分高于对照组,而VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 实施中医骨科康复治疗老年骨性关节患者,其临床疗效显著,能使患者的生活质量提升,不良反应发生率降低.
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独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗 腰椎间盘突出症的临床研究
目的 分析独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取我院2017年1月—2017年12月期间所接收的86例腰椎间盘突出症患者,将其随机分为观察组与对照组各43例,对照组实施独活寄生汤加减法治疗,观察组实施独活寄生汤加减联合中医骨伤手法治疗,对2组患者的治疗效果、不良反应发生状况进行对比.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组;观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组,数据对比差异,有统计学意义(P<0.05).结论 对腰椎间盘突出症患者实施独活寄生汤联合中医骨伤手法治疗,可以使不良反应发生率得以有效减轻,具有显著治疗效果.
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综合疗法治疗强直性脊柱炎40例
强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是以中轴关节慢性炎症为主的疾病.病变主要累及骶髂关节和脊柱,骶髂关节炎是本病的特点,肌腱端炎为特征性病理变化.晚期可发生脊柱强直、畸形,以至于严重功能障碍,我国的发病率约为0.26%[1].笔者自2007～2009年采用综合疗法治疗40例AS患者,取得满意疗效,现总结报告如下.
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“朱氏温经蠲痹汤”熏蒸治疗强直性脊柱炎的临床观察
目的 评价“朱氏温经蠲痹汤”熏蒸治疗强直性脊柱炎(As)的疗效和安全性.方法 对20例确诊的As患者进行2周的治疗观察,随机分为治疗组和对照组,常规治疗的基础上,治疗组给予“朱氏温经蠲痹汤”熏蒸治疗,对照组则给予相同温度热永熏蒸治疗,终对两组患者的枕壁试验、胸廓扩展及Schober试验等临床指标进行对比观察.结果 治疗前后两组胸廓扩展无显著差异,枕壁试验及Schober试验比较差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组的改善程度优于对照组.结论 “朱氏温经蠲痹汤”熏蒸治疗能有效地改善As患者的脊柱活动受限.
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益肾通络方治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎30例
目的 探讨益肾通络方治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效.方法 将2016年1月-12月于我院确诊为膝关节骨性关节炎(KOA)且中医证型属于肝肾亏虚型的60例患者纳入研究并随机分组,对照组30例患者采用塞来昔布胶囊治疗,观察组则口服益肾通络方,4周为一个疗程.比较两组临床疗效差异.结果 治疗后,两组患者症状总积分均降低,但观察组数值更低,P<0.05;治疗后,患者骨性关节炎指数评分(WOMAC评分)均降低,血清中超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,但观察组改善更显著,P<0.05;对照组总有效率为70.00％(21/30),观察组为93.33％(28/30),差异显著,P<0.05;观察组不良反应发生率更低,P<0.05.结论 益肾通络方治疗肝肾亏虚型KOA疗效显著,可更好地改善临床症状及关节功能,升高血清中SOD水平,促进膝关节炎症修复,值得推广.
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中药内外结合治疗强直性脊柱炎36例
目的:观察中药内外结合治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:选取符合肾虚督寒证为主的强直性脊柱炎患者72例,随机分为治疗组和对照组各36例.治疗组给予中药内服加中药熏蒸治疗,对照组给予口服柳氮磺呲啶片.结果:治疗组总有效率为91.67%,对照组为69.44%.结论:中药内服加中药熏蒸能有效缓解AS患者的临床症状,控制病情的急性发展,安全性高,是治疗AS活动期值得推广应用的一种治疗方法.
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蠲痹颗粒治疗强直性脊柱炎的临床研究
蠲痹颗粒是云南省名老中医吴生元教授历经数十年丰富临床经验总结的有效良方制成的院内制剂.蠲痹颗粒主要由附子、黄芪、防己、桂枝、白芍、细辛、川芎等10余味药物组成,针对痹证患者的阳气不足,风寒湿邪痹阻经脉、关节及经络的基本病机而设,具有温阳散寒、除湿止痛之功.临床应用多年,显示了其对强直性脊柱炎(AS)良好的临床疗效,为进一步观察其对AS的疗效和安全性,本研究采取随机对照研究法,以蠲痹颗粒合柳氮磺吡啶片为治疗组,单纯柳氮磺吡啶片为对照组,观察蠲痹颗粒对AS患者腰骶疼痛、腰脊活动受限、晨僵、关节疼痛等临床表现及ESR、CRP等实验室指标的影响.结论:蠲痹颗粒治疗强直性脊柱炎疗效显著,安全性好.
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观察健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死的有效性
目的 探讨健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死的临床效果,与传统的手术方案作对比,为患者后期治疗方案选择提供参考.方法 以骨科收治的60例早中期非创伤性股骨头坏死为研究对象,2015年1月-12月期间展开本次调查.随机分组后,对照组30例进行传统外科手术治疗;观察组30例则以健脾活骨方治疗,分析比较两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗优良率为93.3%,对照组患者治疗优良率为76.7%,组间比较P<0.05.观察组患者在生存质量各指标评分上与对照组比较P<0.05.结论 健脾活骨方治疗早中期非创伤性股骨头坏死疗效显著,并有助于提升患者的生存质量.本次治疗方案可行有效,可在临床上进行应用推广.
