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骨折内固定术后并严重骨萎缩截肢一例
患者男,21岁,2000年3月4日入院.5年前因骑自行车被手扶拖拉机撞倒致左股骨中段骨折,伤后3周住广州某医院,行左股骨中段骨折切开复位钢板螺钉内固定术,术后18个月骨折愈合取出内固定物.约一个月后,在无外力作用的情况下,夜间睡眠中突感左大腿剧痛,经X线片示左股骨再骨折,又回原手术医院就诊,给行手法整复,左单髋"人"字石膏固定.以后多次照片复查骨折未愈,且整条股骨逐渐萎缩变细,断端硬化呈鸟嘴状(图1~2).
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习惯性肩关节前脱位CT分析
本文报告10例习惯性肩关节前脱位,行肩关节CT检查,现分析如下.资料与方法1.一般资料:10例均为男性青壮年,年龄为21~33岁,平均26岁;左肩4例,右肩6例;9例有确切的外伤性肩关节脱位的病史,初次获得复位后,再发生习惯性肩关节前脱位,1例为小儿麻痹后遗症肩袖肌不全瘫所致,该患者患侧三角肌肌力为3级,X线平片肩关节骨质疏松,肱骨头、关节盂发育较差,废用性骨萎缩,余9例有外伤史患者的肩关节X线平片无骨性异常改变.
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皮下注射密盖息加局部神经阻滞治疗Sudeck骨萎缩
Sudeck骨萎缩是一种由于外伤导致的反射性交感神经营养不良综合征,又称创伤后骨萎缩.目前临床上尚缺乏有效的治疗方法,治疗较困难.近年来无锡市第三人民医院脊柱外科采用局麻药物在发病关节作环形阻滞封闭,同时使用密钙息皮下注射治疗8例,取得良好效果,现报告如下.
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1型和2型糖尿病与骨质疏松症的关系
糖尿病是一种全球流行的发病率及死亡率均高的慢性代谢性疾病。骨质疏松症是一种以骨强度降低、骨折风险性增加为特征的代谢性骨病。两病患病率均随增龄而升高。早在1927年Morrison和Began[1]已报道长期患糖尿病的儿童存在骨发育延缓和骨萎缩。1947年, Reifenstein和Albright[2]首次报道了一例血糖控制不佳的糖尿病患儿出现了骨量丢失及骨质疏松症。1952年,Berney[3]阐述了糖尿病与骨质疏松症并存的状态以及二者的关系,从此揭开了骨质疏松症是否为糖尿病慢性并发症之一的研究序幕。本文将分别阐述1型糖尿病(TIDM)和2型糖尿病(T2DM)与骨质疏松症的关系。
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全髋股骨头假体材料及生物力学研究进展
自1890年Thomas Gluck研制第一例全髋关节以来,经过工程力学与材料学专家及临床医师共同努力,使其在材料、设计、加工、制造及临床应用等方面已不断完善.然而,从临床实际中可以看出,术后多种并发症,并没有从根本上得到解决.如术后感染,骨吸收,骨萎缩,假体下沉,下肢痛及假体远期松动,假体柄断裂还需要进一步施行翻修术.
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鼻背中部塌陷畸形整复术
鼻背中部塌陷可因短鼻骨、外伤及鼻整形时鼻中隔软骨去除过多或鼻外侧软骨萎缩所致.我们在Gunter[1]方法的基础上作了某些改进,并于1996年10月至2004年lO月治疗此类患者共14例,效果满意.
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羟基磷灰石预防复杂牙拔牙并发症的临床应用
复杂牙拔除在临床治疗中经常遇到.由于手术操作时间长,术中损伤大,术后拔牙创感染、牙槽骨萎缩等并发症经常发生.
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限食盐如补钙
过去有研究发现,过多食盐能影响机体充分吸收食物中的钙;新的研究发现,高盐饮食还能导致人体骨骼中钙的更多流失,妇女易患的骨质疏松、骨萎缩和骨折等症与食盐过多也有一定关系.
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骨挤压技术在低密度种植床的应用
近几十年,人工牙种植技术发展迅速,成为了牙列缺失和缺损的常规修复方法之一。种植部位骨的质和量是影响种植体成功率及远期效果重要的因素,牙缺失后牙槽骨会出现骨萎缩和吸收,出现牙槽骨的骨密度降低和骨质疏松,这些都可能导致种植体获得初期稳定性不足而影响骨结合,甚至造成种植失败[1]。目前,对骨质较疏松的Ⅳ类骨质上颌后牙的缺失采用骨挤压技术后植入种植体已逐渐普及应用。
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应用外固定架治疗骨折后的康复
生命在于运动,运动即是生命,被视为骨折治疗的指导原则,也是进行康复的原则.单侧外固定架在生物力学的稳定性方面、刚度方面较其他固定方法更坚强,早期即可充分、主动、无痛的活动,这样可使骨骼和软组织的正常血运得以迅速恢复、同时还增加了滑膜液对关节软骨的营养,再加上部分负重获得骨吸收与骨生长间的平衡,减少了创伤后骨萎缩的发生.
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外伤后骨萎缩X线诊断
外伤后骨萎缩亦称Sudeck骨萎缩,发生于外伤后,以手足为好发部位,其特点是骨质疏松与疼痛,我们遇到1例误诊病例,现报告如下.
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急性骨萎缩2例
急性骨萎缩是一种较少见的骨疾病,此病多发生在长骨的干骨后端,多数由骨折后包扎过紧,造成血液循环不畅而致,此病发生在股骨头及手处的更为少见.现将我院遇到的2例患者报告如下.
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中西医结合康复法治疗足踝部Sudeck骨萎缩
足踝部创伤后并发Sudeck骨萎缩较为常见,特别是在刨伤后卧床时间长,或外固定时间超过8周,且又未能及时进行正确功能训练的病例中出现更多.此合并症病程长,痛苦大,采取中西医结合康复治疗,可取得满意疗效,现报告如下.
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即刻种植的失败原因综述
1978年Schulte[1]等首次提出了即刻种植的概念:即在牙齿拔除后的新鲜拔牙窝内即刻植入种植体。几十年来,即刻种植已经得到了大量的临床应用,它具有减少手术次数、缩短疗程、减轻患者痛苦、有效利用牙槽窝的形态防止牙槽骨萎缩而影响美观等优点。但同时它也存在很多潜在的缺点,如Bhola[2]等提出如下:(1)难以预测终的植入位置;(2)难以获得初期稳定性;(3)有时软组织覆盖不足;(4)无法预测拔牙窝大小;(5)在拔牙窝内钻头扩孔定位困难;(6)植入骨粉骨膜增加成本。因而,即刻种植存在一定的失败风险。本文对近年来国内外的相关文献进行回顾性分析和总结,将从宿主因素、非宿主因素两个方面对即刻种植的失败原因作一综述。
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烤瓷与树脂联合修复治疗牙周病临床观察
在临床中,因牙周病而导致的牙齿松动及牙齿脱落比较常见.严重的牙周病通常伴有不同程度的牙槽骨萎缩,常规采用的夹板固定治疗及活动义齿疗效不能令人满意.笔者自1997年以来,对89例患者采用烤瓷与树脂联合修复治疗牙周病,取得满意疗效,现将结果报道如下.
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自锁式无柄人工髋关节置换术护理体会
自锁式无柄解剖人工髋关节具有低应力、高强度、小变形、抗松动和高刚度特点,临床应用范围广、合并症少,手术操作方法简单利于骨折愈合,不会产生废用性骨吸收引起的骨萎缩.护理工作要密切配合手术,并侧重于术后功能锻炼的指导.无柄髋关节置换术新方法,具有临床适应范围广、合并症减少且手术方法简单特点,受到病人及医疗人员的认可.术前、术后护理工作对于手术的成功起到决定的作用.本文就该手术前后的护理体会将予以具体介绍.
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补脾益肾法治验硬皮症
硬皮症是一种皮肤肿胀、发硬、弹性降低,继而皮肤萎缩和色素沉着的结缔组织疾病,分局限性和系统性两种.硬皮症是西医病名,相当于中医"痹症"范畴,见皮肤干槁发硬,状如制革,张口闭目受阻,合于经文所述之"皮痹";肌肉消瘦,不能屈伸,合于"筋痹";"肉痹"全身骨节酸痛;骨萎缩变形,合于"骨痹".现代中医论治临床分型如下.
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踝关节创伤后距骨坏死、骨萎缩的诊断和治疗进展
研究表明,近年来踝关节创伤发生率逐渐增多.踝关节是人体负重大的屈戍关节,也是下肢主要的负重和运动关节,其创伤后的及时诊治极为重要.本文就踝关节的解剖特点、踝关节创伤后的临床诊断及治疗方法作出综述.
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外固定支架联合有限内固定治疗桡骨远端骨折
桡骨远端骨折是临床常见的骨折之一,约占所有骨折的16.7%.传统的保守治疗易导致畸形愈合、桡腕关节炎、Sudeck骨萎缩及手指僵硬等并发症[1].切开复位内固定常因骨质疏松和骨缺损导致内固定失败和腕关节功能丧失等[2].
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以视力障碍为首发症状的面偏侧萎缩症一例报告
以视力障碍为首发症状的面偏侧萎缩症甚少见,现报告1例如下.1 病例女,36岁.以右眼视力下降、眼球内陷12年,左眼疼痛伴视物不清9个月,加重2周于1999年8月20日入院.患者12年前无诱因出现右眼结膜充血、疼痛伴有视力下降,此后逐渐出现右眼球内陷,眼裂增大,伴复视,右侧瞳孔散大,光反应消失.10年前出现右面部近中线处皮肤色素沉着,右鼻翼开始萎缩,右侧额顶部毛发脱落,病变部位皮下组织、脂肪、软骨萎缩.病情缓慢进展.