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密钙息治疗骨质疏松症疼痛的观察和护理
目的观察Micalcic(密钙息)在治疗骨质疏松疼痛中的作用和护理配合.方法47例骨质疏松症患者,均有自发性疼痛,随机分成2组,对照组用钙剂治疗,治疗组用钙剂加Micaleic治疗.2组在血钙、磷、碱性磷酸酶及骨密度(BMD)无明显差异.结果治疗组患者在用Micaleic治疗2周后疼痛明显减轻,与对照组相比P＜0.05.结论Micalcic在治疗骨质疏松疼痛中具有良好疗效,而良好护理能减轻治疗中的副作用.
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皮下注射密盖息加局部神经阻滞治疗Sudeck骨萎缩
Sudeck骨萎缩是一种由于外伤导致的反射性交感神经营养不良综合征,又称创伤后骨萎缩.目前临床上尚缺乏有效的治疗方法,治疗较困难.近年来无锡市第三人民医院脊柱外科采用局麻药物在发病关节作环形阻滞封闭,同时使用密钙息皮下注射治疗8例,取得良好效果,现报告如下.
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Micalcic治疗原发性骨质疏松症疼痛及提高生存质量临床研究
目的疼痛是骨质疏松症的临床表现之一,影响病人生存质量,本研究目的是观察Micalcic在治疗骨质疏松疼痛及提高生存质量中的作用.方法 47例骨质疏松症患者,均有自发性疼痛,随机分成二组,Ⅰ组为对照组用钙剂治疗,Ⅱ组为治疗组用钙剂加Micalcic治疗.二组在血钙、磷、碱性磷酸酶及骨密度(BMD)无明显差异.结果治疗组患者在用Micalcic治疗二周后疼痛明显减轻,生存质量明显提高,与对照组相比P<0.05.结论 Micalcic在治疗骨质疏松疼痛及提高生存质量中具有良好疗效.
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密钙息对老年性骨质疏松症所致腰背痛的作用
老年性骨质疏松症引起的腰背痛较常见，既往多用非甾体类消炎镇痛药治疗，多不能彻底解 除疼痛。自1993年3月至1998年3月我们应用诺华制药公司(NOVARTIS)生产的密钙息(Miacalc ic)治疗该症后效果非常显著，现报告如下。 一、材料和方法 共62例病人，男40例，女22例，年龄53～92岁，平均60岁。其中门诊病人58例，住院4例， 诊原发性骨质疏松症55例，脊柱转移性肿瘤引起的腰背痛2例，因其他部位骨折而长期卧 床引起的腰背痛7例。骨质疏松症所致脊柱压缩性骨折10例。诊断依据主要是腰背痛症状和 脊柱X线表现显示明显骨质疏松性改变，有20例行单光子SD-1000B骨密度仪测定，为中、重 度骨质疏松。 治疗方法：肌注密钙息，50 IU/支，30支为一疗程，分3个步骤，即首先每日1支，共10支， 接着隔日1支，10支，后每周2支，10支；滴鼻剂共6～8支，每日2滴。全程治疗时间为65 d，44例(71%)用完全程，其中3例为滴鼻剂，12例(19%)用完20支，6例(10%)只用完10支，因 症状明显缓解而不用。6例病人用2个疗程，5例用了1个半疗程，两个疗程间隔1～2个月。所 有病人在用密钙息同时服用钙剂，主要是钙尔奇，每日1.2 g，或其他钙剂。整个疗程结束 后继续服用钙剂或钙奶。有10例病人1个疗程结束后改用依磷0.2 g口服，每日2次，共15 d ，有的11周后再重复一次。所有病人均被鼓励多作户外活动和多晒太阳。
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鲑鱼降钙素对血透患者肾性骨病的疗效观察
目的观察鲑鱼降钙素(密钙息)皮下注射对长期血透患者并发肾性骨病的疗效.方法选择伴有不同程度骨关节疼痛、关节活动功能减退、血钙升高及转移性钙化伴皮肤瘙痒的14例维持性血透(HD)患者,血透年限6～15年(平均10.7).密钙息注射液50 U第1周皮下注射,1次/d,以后2～3次/周,于透析后使用,疗程3个月.同时低盐低嘌呤饮食,止痛剂停服,定期复查血清钙和磷,部分患者定量计算机扫描检查腰椎骨密度.结果密钙息治疗后血钙、血磷、PTH均有不同程度的降低;骨密度升高(n=4).密钙息治疗后所有患者骨关节疼痛、皮肤瘙痒、关节功能障碍明显好转,13例患者症状在用药后2～3 d开始改善,12例疗程结束后症状基本消失.结论密钙息治疗长期血透患者肾性骨病的疗效显著,可以迅速缓解骨关节疼痛等症状,对防止转移性钙化有一定作用.
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密钙息治疗骨质疏松性骨折20例临床观察
骨痛和骨折是原发性骨质疏松症(OP)主要的症状体征.采用密钙息小剂量间歇注射疗法对骨质疏松性骨折有显著的止痛和固钙作用,临床观察20例,总有效率95%,缓解显效率达80%.
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密钙息防治闭经患者骨丢失机制的探讨
本文作者对20例高促性腺激素性闭经患者给予密钙息用药3个月,并于给药前后分别测定空腹尿钙与肌酐(Ca/Cr)、羟脯氨酸与肌酐(OHPr/Gr)比值以及血清雌二醇(E2)、降钙素(CT)和碱性磷酸酶(AKP)的值,以了解上述年轻但已有显著雌激素缺乏的患者其骨代谢对密钙息用药的反应性,结果发现,密钙息给药前后患者之血清AKP及E2的水平差异未见显著性,但其空腹尿Ca/Cr、OHPr/G2比值却均较给药前显著下降(P＜0.05或P＜0.01).血清CT的水平较给药前有升高趋势,说明密钙息可抑制高促性腺激素性闭经患者骨质的吸收,促进其骨质的形成,故此密钙息对防治闭经患者骨质疏松的发生有重要的临床意义.
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降钙素致不良反应
患者女,83岁,因骨质疏松,剧烈骨痛于2002年4月12日起使用阿法骨化醇0.5 μ g,qd po,降钙素(密钙息)50u,每周2次,肌注.由于肌注降钙素3次后症状改变不明显,遵医嘱于4月23日将降钙素改为100u,肌注.于第4次注射约0.5h后出现寒战,恶心、呕吐,血压升高至195/96mmHg(基础血压110/70mmHg),心动过速,HR 120次·min-1,体温正常.立即与医生联系,给予硝苯地平10mg,阿替洛尔12.5mg,维生素B6 20mg,艾司唑仑2mg po.1h后症状明显好转.查体:BP 110/76mmHg,HR 78次·min-1,第2天患者症状完全恢复.以后继续使用密钙息50u,每周2次肌注治疗,未再发生不良反应.
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密骨灵与密钙息治疗肿瘤疼痛的临床对照研究
目的:观察国产人工合成鲑鱼降钙素注射液对各种恶 性肿 瘤骨转移性疼痛的止疼效果及治疗安全性，并与进口同类产品密钙息进行对照观察。方法：71例患者分成密骨灵组51例，密钙息组20例。两组给药方法相同，即第1周每天、第2周隔日、第3周周末皮下注射50～100IU。结果：密 骨灵组51例中完全缓解13.7%；部分缓解56.9%；总有效率70.6%。与进口密钙息疗效一致( P<0.05)，且不良反应轻微。结论：密骨灵治疗轻、中、重度肿瘤 骨转移所致的疼痛有一定疗效且较安全。
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绝经后骨质疏松致股骨粗隆骨折术后药物治疗
绝经后妇女出现骨质疏松易造成股骨粗隆骨折,骨折常规行内固定术.术后病人处于负氮平衡状态,引起骨量进一步减少,这样使得病人术后骨痂减少,骨吸收增加,从而临床上出现此类病人术后骨不愈,髋内翻,内固定松动、滑出等并发症.针对这类疾病发生发展过程中血钙的动员是通过甲状旁腺的活动增加来调节实施的,本研究拟采用密钙息来抑制骨吸引和破骨细胞,使肠 AKP 活性增加,促进钙代谢平衡.另外通过提高中枢痛阈来缓解病人的疼痛.
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唑来磷酸联合密钙息治疗肺癌骨转移伴骨质疏松的临床研究
目的 肺癌骨转移伴骨质疏松患者病情复杂,生活质量较差,涉及多学科综合诊疗.探讨唑来磷酸联合密钙息治疗肺癌骨转移伴骨质疏松的疗效和不良反应.方法 选取2009年1月-2013年1月200例肺癌骨转移伴骨质疏松患者按随机数字表均分为2组,每组各100例.对照组予常规放化疗抗癌治疗,研究组在常规治疗的基础上使用4 mg唑来磷酸注射液1次/月,联合50～ 100 IU密钙息治疗.治疗3个月后,观察2组骨密度、骨代谢指标、疼痛、体力状况、骨转移病灶及不良反应等.结果 研究组骨密度(t=-0.468,P=0.00)、骨代谢指标(NTx:t =3.127,P =0.03;BSP:t =4.961,P =0.02;Ca:t=-1.316,P =0.00;BGP:t=3.273,P =0.03;CTX:t=-0.351,P=0.01)、疼痛(u =3.391,P=0.02)、体力状况(u =3.621,P=0.04)、骨转移病灶(u=2.832,P=0.00)等情况改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).骨骼相关事件(x2=4.275,P=0.01)及不良反应发生率(x2 =3.782,P=0.02)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 唑来磷酸联合密钙息治疗肺癌骨转移伴骨质疏松有较好的临床疗效,能有效缓解疼痛,改善骨质疏松临床症状,提高日常生活质量,降低骨转移病灶发生率,骨骼相关事件及不良反应发生率较低.
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密钙息治疗老年人脊椎压缩性骨折的效果评价
目的:观察密钙息治疗老年人脊柱压缩性骨折的疗效.方法:在80 例单纯胸腰椎段脊柱压缩性骨折的老年患者中,分别建立一般治疗组(A 组)和密钙息治疗组(B 组),每组随机分配40 例患者,通过治疗比较两组的临床疗效和骨密度(BMD)值.结果:A 组治疗7、30 d 的临床疗效优良率为(5.8±21.6)%和(17.5±37.2)%,骨密度(BMD)治疗前后骨密度(BMD) 值分别为:(0.639±0.049) g/cm2 和(0.561±0.032) g/cm2;B 组在治疗7、30 d 的临床疗效优良率为(30.5±47.5)%和(52.3±36.5)%,治疗前后BMD 分别为:(0.639±0.050) g/cm2 和(0.640±0.032) g/cm2;A、B 二组在临床疗效和治疗后BMD 值经t 检验,二者存在明显差异.结论:密钙息在老年人脊柱压缩性骨折治疗中,能提高其临床疗效,增加骨密度值.
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炔雌醇及降钙素对低雌激素性闭经患者骨代谢的影响
目的:分析炔雌醇及降钙素对低雌激素性闭经患者骨代谢的影响.方法:将24例低雌激素性闭经患者随机分为两组,分别给予密钙息及炔雌醇用药3个月,于给药前后分别测定空腹尿钙与肌酐(Ca/Cr)、羟脯氨酸与肌肝比值(OHPr/Cr)以及血清雌二醇(E2)、降钙素(CT)和碱性磷性磷酸酶(AKP)的值,以了解上述两组年纪尚轻但已有显著雌激素缺乏的患者骨代谢对上述用药的反应性.结果:密钙息及炔雌醇给药前后两组患者的血清AKP及E2水平均无显著性差异,但其空腹尿Ca/Cr、OHPr/Cr均较给药前显著下降(P＜0.05,P＜0.01).炔雌醇给药后两组患者血清CT的水平均较给药前有升高趋势,说明密钙息及快雌醉均可抑制低雌激素性闭经患者骨质的吸收.结论:降钙素及雌激素替代治疗对年纪尚轻,但有显著雌激素缺乏的低雌激素闭经患者骨质疏松的早期防治均具有重要的临床意义.
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密钙息缓解老年性骨质疏松所致疼痛的临床观察
随着人口老龄化进程的加快,老年性骨质疏松患者越来越多,疼痛作为骨质疏松常见、主要的临床症状,其对老年人的生活质量带来了严重的影响.笔者于2004年2月～2005年12月,对收治的50例老年性骨质疏松伴疼痛患者,采用连续3个月密钙息肌肉注射并配合口服钙剂(钙尔奇D)的方法进行治疗,以观察和评价密钙息对老年性骨质疏松所致疼痛的镇痛效果.现将观察结果报道如下.
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不同制剂密钙息联合骨化三醇治疗血液透析患者的肾性骨病的疗效分析
目的：观察不同制剂密钙息联合骨化三醇对血液透析导致肾性骨病患者的治疗效果。方法：选择血液透析导致肾性骨病伴高甲状旁腺素（PTH）、高磷血症同时伴有临床症状的患者106例，按照前瞻随机和对照的研究方法分为治疗组与对照组，每组各53例，对所有患者除治疗基础疾病、透析（血液或腹膜透析）、补充钙剂外，治疗组给予密钙息鼻喷剂联合骨化三醇：密盖息鼻喷剂200 IU，前2周每天1次，后隔天1次。3个月为一疗程；对照组给予密钙息肌注联合骨化三醇：密盖息注射液50 IU，肌肉注射，前2周每天1次，第3、4周隔日1次，后每周2次。3个月后观察各组治疗前后肾性骨病症状及血磷、血钙、PTH改变。结果：治疗后，两组肾性骨病相关症状明显好转，血磷、血PTH明显下降，血钙升高；治疗组治疗前血清钙、血清磷和PTH分别为（2.04±0.27）、（2.78±0.31）、（858.50±119.98），治疗后分别为（2.36±0.19）、（2.18±0.21）、（719.79±120.14）；对照组治疗前血钙、血磷水平、PTH分别为（2.11±0.39）、（2.87±0.23）、（891.45±124.73），治疗后分别为（2.39±0.34）、（2.19±0.13）、（721.69±117.56）。两组上述指标治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05），但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组骨痛症状均改善明显，但治疗组在缓解时间上优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且治疗组副作用较少。结论：密钙息对肾性骨病治疗鼻喷剂副作用少，更为简便、实用、耐受性好，并可以迅速缓解骨痛。
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密钙息鼻喷剂对40例骨转移癌的镇痛疗效观察
目的:观察密钙息鼻喷剂对骨转移癌疼痛患者的镇痛疗效.方法:对40例Ⅰ～Ⅲ级骨转移癌疼痛患者采用密钙息鼻喷剂进行止痛治疗,记录其疼痛的转归情况.结果:5例Ⅰ级疼痛患者14 d的完全缓解率为100%.35例Ⅱ、Ⅲ疼痛患者28 d和60 d的完全缓解率分别为25.7%(9/35)和34.7%(12/35),总有效率为80%(28/35).副反应为轻度的恶心和面部潮红,共占5%(2/40).结论:该方法对骨转移癌疼痛患者简便易行、副作用较小.
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密钙息治疗原发性骨质疏松症36例
目的观察密钙息对原发性骨质疏松症的疗效.方法将68例原发性骨质疏松患者随机分为二组,观察组给予密钙息及钙剂治疗,对照组仅给予同种钙剂口服.治疗6个月.观察二组治疗前后骨密度变化,用药过程中骨痛症状缓解情况,血中钙(Ca2+)、磷(P5+)、碱性磷酸酶(ALP)的变化和药物副反应.结果①治疗6个月后,二组腰椎、股骨颈骨密度均有提高,观察组治疗前后腰椎部位骨密度差异有统计学意义(P＜0.005);治疗后二组比较差异亦有统计学意义(P＜0 01);而股骨颈部位骨密度二组治疗前后比较均无统计学意义,组间比较亦无统计学意义.②二组用药治疗前后血Ca2+、P5+、ALP均无显著变化,且在正常范围内.③观察组疼痛症状缓解明显,对照组无明显改变.④观察组1例于用药3个月后出现肌肉颤动,余未见不良反应.结论密钙息能迅速缓解原发性骨质疏松症患者的骨痛,并且能提高骨密度,副作用小,耐受性好.
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注射易致敏药物的注意事项及健康教育
我院是一所综合性医院,多学科、多专业,就诊与住院人数日益上升,每日注射、输液患者也相继增多,其中使用易致敏药物人群也不在少数,小儿患者更为多见.广泛使用的药物有:青霉素类、头孢类、破伤风抗毒素(TAT)、维生素B1、呋喃硫胺、密钙息、细胞色素C、胰岛素等.为达到安全、有效注射与输液,笔者在临床工作中,就输注易致敏药物的注意事项及健康教育总结了一点体会,现介绍如下.
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绝经后妇女骨质疏松症的疗效分析
目的:观察密钙息治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:将168例绝经后骨质疏松症患者随机分为试验组80例,隔日肌注密钙息50 IU,1个月后改为1次/周,肌注并同时口服钙剂钙尔奇D,每天1次(相当于元素钙500 mg),总疗程为6个月;对照组86例,单纯口服同样剂量的钙尔奇D 6个月.结果:试验组显效率、总有效率分别为75.29%、96.25%,对照组显效率、总有效率分别为12.52%、73.32%.结论:密钙息治疗绝经后骨质疏松症疗效确切.
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密钙息在骨质疏松性脊柱压缩骨折治疗中的应用研究
目的:探讨密钙息对于骨质疏松性脊柱压缩骨折的临床治疗效果.方法:选取52例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者,采用密钙息治疗,观察所有患者治疗前后的变化.结果:所有患者采用密钙息治疗后均取得良好的治疗效果,其疗效得到相关医学研究证明.结论:采用密钙息可有效缓解骨质疏松性脊柱压缩骨折患者疼痛症状,是患者主要的首选治疗措施.密钙息经医学研究证明可有效抑制破骨细胞活性,进而降低血钙,使患者在治疗期间不断降低尿HPr/Cr比值,以减少骨量丢失,并在其使用1周后起到缓解疼痛的效果.
