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椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的效果
目的 探讨椎体后凸成形术(PKP)在老年骨质疏松脊柱压缩骨折中的治疗效果.方法 选取2013年6月至2015年8月我院收治的老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者78例,按照就诊顺序分为观察组和对照组,各组39例.对照组行保守治疗,观察组行PKP治疗,分析两组临床疗效.结果 观察组39例均顺利完成手术,未出现骨水泥渗漏现象.治疗后,两组腰背部VAS疼痛评分均降低(P<0.05),观察组椎体前缘及中部丢失高度、腰背部VAS疼痛评分与并发症总发生率均低于对照组(P<0.05).结论 PKP治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效确切,可有效恢复椎体高度,减轻患者疼痛,安全性高.
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椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折分析
目的 探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床效果.方法 随机选取老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者120例进行研究,均为2016年6月-2017年6月期间该院骨科收治,按照随机双盲法分组,就保守治疗(对照组,n=60)与椎体后凸成形术治疗(观察组,n=60)对手术完成时间、术中实际出血量、Cobb角、椎体前缘及中枢丢失高度、治疗前后疼痛评分以及不良反应发生率展开对比.结果 观察组手术时间为(116.46±33.28)min,术中实际出血量为(67.23±15.08)mL,Cobb角为(8.01±1.49)°,椎体前缘丢失高度为(4.41±1.28)mm,椎体中枢丢失高度为(3.65±1.51)mm,疼痛评分为(2.17±0.56)分,以上指标明显低于对照组;观察组不良反应发生率为6.67％,明显低于对照组(P=0.048).结论 椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效显著,可有效缩短治疗时间,减少出血量,还可减轻患者疼痛程度,降低并发症发生率,有助于提高患者生活量,值得临床推广应用.
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经皮椎体后凸成形术配合补肾益精方加减治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折
随着老年化社会的到来,老年性骨质疏松症患者越来越多,骨质疏松性脊柱压缩骨折成为老年人生活质量下降的重要原因.中医对原发性骨质疏松症的治疗主要以补肾为主,佐以健脾,随着近几年椎体后凸成形术(PKP)的出现,使微创技术治疗老年性骨质疏松所致的胸、腰椎压缩骨折成为可能.我院自2008年2月~2008年10月,采用PKP配合补肾益精方辨证加减治疗肾虚型骨质疏松致脊柱压缩骨折25例,取得了很好的疗效.
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浅谈对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者进行球囊扩张椎体后凸成形术治疗的效果
目的：研究并探讨对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者进行球囊扩张椎体后凸成形术的临床效果，并分析其临床应用价值。方法：选取我院2013年10月-2014年11月收治的68例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者34例，对照组患者给予球囊扩张椎体后凸成形术，实验组患者在对照组患者的基础上再给予中医治疗。比较两组的临床效果差异。结果：由统计结果可得，实验组患者的临床效果优于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：对老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者实施球囊扩张椎体后凸成形术以及中药治疗的临床效果良好，值得推广。
关键词： 老年患者 骨质疏松 脊柱压缩骨折 球囊扩张椎体后凸成形术 -
PKP联合补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折疗效观察
目的:探讨老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者接受经皮椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)联合补肾壮骨汤治疗的临床疗效.方法:选取我院2015年6月-2017年7月接受PKP治疗的60例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者,根据随机数表法分为两组(观察组及对照组),各30例.所有患者均接受PKP手术治疗及常规抗骨质疏松药物治疗,观察组术后2d联合使用补肾壮骨汤,治疗2个月,并随访6个月.观察并比较两组治疗后Cobb角与骨密度恢复情况、疼痛程度缓解情况(使用疼痛视觉模拟评分系统评价)及骨折再发生情况.结果:治疗后,观察组Cobb角低于对照组、骨密度水平高于对照组,疼痛评分低于对照组,压缩骨折再发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PKP联合补肾壮骨汤治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折,患者脊柱侧弯程度明显改善,骨密度明显提高,疼痛感显著减轻,且术后骨折再发生率低,临床治疗效果理想.
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老年骨质疏松性脊柱压缩骨折患者缓解腰背部疼痛的治疗方法
目的：探讨老年骨质疏松性脊柱压缩骨折（OVCF）患者缓解腰背部疼痛的方法。方法：随机选取我院收治的老年骨质疏松性脊柱压缩骨折（OVCF）患者101例，随机分为保守组和PVP组，保守组49例给予过伸牵引手法按摩等治疗，PVP组52例给予经皮椎体成形术（PVP）结合全身治疗，比较在治疗后的相同时间两组患者腰背部疼痛缓解程度，以腰背视觉模拟量表（VAS）和Oswestry功能障碍指数为评价指标。结果：两组患者治疗后的Oswestry功能障碍指数和VAS量表分数均显著好于治疗前，存在显著差异（P<0.05）；两组在治疗后的同一时间进行组间比较，Oswestry功能障碍指数和VAS分数均存在显著差异（P<0.01）。结论：经皮椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折能够快速缓解腰背部疼痛，具有推广价值。
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后凸成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折疼痛的疗效分析
老年性骨质疏松症患者随着我国步入老龄化社会而逐年递增,脊柱压缩性骨折是该病严重的并发症之一.这类骨折患者常无外伤史或仅有轻微外伤,而以顽固性背痛来就诊.对于无神经损伤骨质疏松性脊柱压缩骨折传统的疗法是垫枕复位、长期卧硬板床、支具固定及药物治疗,多数无法缓解疼痛,且由于活动量的减少导致骨量丢失,骨强度持续下降,将引发伤椎再骨折和其他椎体的骨折,进一步加重疼痛,严重影响患者的生活质量.1994年,Beiley等[1]经皮穿刺,在塌陷的椎体内置入可扩张球囊(Inflatable Balloon Tamp,IBT)通过扩张球囊抬升终板,并向椎体内注入骨水泥来强化椎体,使病椎原有的高度大部分得以恢复,稳定了伤椎,这种手术称为椎体后凸成形术(Kyphoplasty).自2002年10月～2003年11月应用球囊扩张椎体后凸成形术治疗20例22椎疼痛性老年骨质疏松性脊柱压缩骨折,取得迅速持久的镇痛效果,报告如下.
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责任椎都必须手术吗?——后凸成形术治疗脊柱压缩骨折的节段选择
目的 探讨单节段经皮后凸成形术(PKP)对多节段骨质疏松性脊柱压缩骨折(OVCF)患者的疗效.方法 选择有多个责任椎OVCF患者23例,按临床症状、是否有持续塌陷以及是否为应力集中部位在责任椎等标准确定"主要责任椎".23例患者分为2组行PKP治疗,8例强化所有责任椎,15例仅强化主要责任椎.术前及术后 2 d、3个月、1年进行随访,进行VAS及ADL评分.术前与术后、2组之间进行比较与统计学分析.结果 术前2组评分差异无统计学意义,术后2组均好于术前.2组之间相比,术后1年内评分差异无统计学意义.结论 PKP是治疗多节段脊柱压缩骨折的有效方法;同时强化所有责任椎与只选择性强化主要责任椎术后1年内疗效相当.
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老年女性骨质疏松性胸腰段脊柱压缩骨折患者的肺功能变化
老年女性骨质疏松性脊柱压缩骨折发生率高,尤其是胸腰段好发.我们收集整理了有完整资料的患者15例,并筛选条件相同的健康志愿者进行对照研究.
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球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折疗效分析
目的：研究和探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨折患者的临床治疗效果。方法：本次实验利用回顾性分析方法，研究对象为我院骨科于2012年6月～2014年5月期间收治的110例骨折患者，所有患者均采用球囊扩张椎体后凸成形术治疗。统计采用记录球囊扩张椎体后凸成形术治疗前后患者的生活质量评分、椎体前缘的高度、椎体中部高度、视觉模拟疼痛评分、Cobb，s角测量以及并发症情况，以此来具体分析球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨折患者的临床治疗效果。结果：采用记录球囊扩张椎体后凸成形术治疗后，骨折患者的生活质量评分、椎体前缘的高度、椎体中部高度、视觉模拟疼痛评分、Cobb， s角测量以及并发症情况均好于治疗前，骨折患者在治疗前后的生活质量评分、椎体前缘的高度、椎体中部高度、视觉模拟疼痛评分、Cobb， s角测量以及并发症情况比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨折患者能够显著提高治疗效果，改善患者病情，显著减轻患者临床症状，降低视觉模拟疼痛评分，减少并发症发生，值得临床治疗借鉴和进一步推广。
关键词： 球囊扩张椎体后凸成形术 骨质疏松 脊柱压缩骨折 疗效 -
经皮椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折效果观察
目的：分析脊柱骨质疏松性压缩骨折患者行经皮椎体后凸成形术（ PKP ）的安全性及效果，为外科治疗提供参考。方法：将240例脊柱骨质疏松性压缩骨折患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组120例。观察组采用PKP治疗，对照组采用经皮椎体成形术（ PVP）治疗，比较2组患者治疗前后椎体高度变化、活动能力、镇痛药物及视觉模拟评分（ VAS）及并发症情况。结果：2组患者术前椎体高度差异无统计学意义（P＞0．05），术后差异有统计学意义（P＜0．05），随访4个月后，观察组恢复率高于对照组（P＜0．05）；2组患者VAS评分、活动能力评分、镇痛药物评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：PKP治疗脊柱骨质疏松性压缩骨折恢复率高，安全性好。
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148例脊柱椎体压缩骨折经皮椎体成形术及健康教育
骨质疏松性脊柱压缩骨折是老年人胸腰背痛的常见病因。经皮椎体成形术是治疗骨质疏松性压缩骨折的新方法，创伤小，疗效好，易于为患者接受，再配合正确、良好的健康教育将对疾病的预防，防止再次骨折起到重要的作用。我科自2008年12月~2011年6月行经皮椎体成形术148例，现将结果报告如下。
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老龄脊柱压缩骨折后凸成形术中常规骨活检的临床研究
背景：目前认为在老龄患者中，大多数低能量损伤造成的脊柱压缩骨折的病因是骨质疏松症。这个诊断是根据临床表现和影像学资料而非病理结果做出的；即使这些依据看起来很充分，但实际上真正的病因可能并非如此。既往文献报道，在进行椎体强化治疗过程中进行骨活检可能会发现未预期的病变。
目的：报告在老龄脊柱压缩骨折后凸成形术中常规骨活检发现未预期病变的临床研究结果。
方法：2010年11月至2013年5月，对因脊柱压缩骨折入院，拟诊骨质疏松性骨折的89例老龄患者实施脊柱后凸成形术中常规进行了骨活检。研究病理结果中未预期病变发生率，并将本组病例手术时间、出血量及骨水泥渗漏率与前期未活检一组病例进行比较。
结果：顺利地从所有病例中取出骨组织标本。其中3例既往有肿瘤病史患者骨活检未发现恶性病变。3例发现未预期病变，包括2例多发性骨髓瘤以及1例Paget病。与未活检病例组相比，手术时间、出血量及骨水泥渗漏率均无显著统计学差异。
结论：在老龄脊柱压缩骨折患者的后凸成形术中常规进行骨活检并不增加手术时间、出血量及骨水泥渗漏率，并可能发现未预期病变，具有临床应用价值。 -
脊柱压缩骨折微创治疗的初步报告
目的探讨椎体成形术及椎体后凸成形术治疗脊柱压缩骨折(vertebral compression fractures,VCF)的初步疗效和安全性. 方法 2000年5月～2002年10月分别采用椎体成形术(vertebroplasty,VP)及椎体后凸成形术(kyphoplasty,KP)治疗脊柱压缩骨折43例69椎,分别为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松性压缩骨折及椎体血管瘤导致的椎体压缩骨折.先经双侧椎弓根或椎弓根旁置入导针或可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,然后骨水泥充填椎体,观察术后症状改善及骨折复位情况,分析并发症. 结果 43例手术均顺利,疼痛于术后48 h内均明显缓解.VP组椎体高度无明显改变,KP组骨折椎体前缘和中部高度的丢失分别由术前的(13.6±2.3)mm和(9.2±1.4)mm减少至(4.7±1.5)mm和(3.4±1.1)mm(t=2.85,3.27;P<0.01),后凸畸形Cobb角由术前的24.4°±5.2°矫正至9.5°±4.7°(t=3.21,P<0.01).1例一侧术中穿刺管内出现脑脊液,该侧当即停止手术.未发现其他严重并发症.随访3～28个月,平均13个月,SF-36评分由术前(187.5±10.3)分恢复至术后(376.4±15.9)分(t=4.36,P<0.01). 结论椎体成形术及椎体后凸成形术可迅速、有效缓解疼痛,改善功能,椎体后凸成形术可更有效地恢复脊柱序列.
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PKP治疗急性期内老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的前瞻性研究
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗急性期内老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的效果.方法 选择2007年1月～2010年1月本院收治的60例骨质疏松性脊柱压缩骨折的老年患者(年龄＜70岁)进行跟踪随访3年,并以6个月为基线进行回访.依照随机数字表进行样本配对随机设计,采用双盲法将60例患者以治疗方式不同分为4组.Ⅰ组15例患者采用PKP(单侧)治疗、Ⅱ组15例采用PKP(双侧)治疗、Ⅲ组15例患者采用经皮椎体成形术(PVP)(单侧)治疗、Ⅳ组15例PVP(双侧)治疗,术后每6个月进行1次随访,全程3年,并以McGill疼痛评分、术区椎体高度恢复率及活动能力评分对疗效进行评价.结果 随访3年,无失访患者,各组间治疗前各项指标对比,差异均无统计学意义(P＞0.05)；术后McGill疼痛评分PKP与PVP之间进行比较,以时间为自变量,将单侧治疗及双侧治疗进行组间比较,即Ⅰ组与Ⅲ组比较,Ⅱ组与Ⅳ组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),术区椎体高度恢复率Ⅰ组与Ⅲ组比较,Ⅱ组与Ⅳ组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),术后活动能力评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.01).结论 PKP与PVP治疗急性期内老年骨质疏松性脊柱压缩骨折无论是单侧治疗还是双侧治疗均有疗效,且疗效等同,在改善疼痛症状及恢复椎体高度方面PKP有一定优势.
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椎体成形术和传统开放性手术治疗脊柱压缩骨折的效果对比
目的 探讨椎体成形术和传统开放性手术治疗脊柱压缩骨折的效果.方法 选取2013年3月～2015年10月在我院住院治疗的140例脊柱压缩骨折患者,根据平均分配法分为对照组和研究组,各70例.对照组采用传统开放性手术治疗,研究组采用椎体成形术治疗.比较两组的手术情况、术后住院时间、疼痛评分(VAS量表)和局部Cobb角(脊椎侧围X线片测定).结果 研究组的术中出血量少于对照组,术后住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后1d、术后1个月的疼痛评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1d、术后1个月的疼痛评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后7d与术后1个月的局部Cobb角显著小于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组术后7d与术后1个月的局部Cobb角显著小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 椎体成形术应用于脊柱压缩骨折患者能有效改善局部Cobb角,缓解疼痛程度,减少住院时间,对于患者的手术创伤和并发症较少,值得临床推广应用.
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75例骨质疏松性椎体压缩骨折的微创治疗
目的 评价经皮椎体成形术和经皮推体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果.方法 75例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者108个椎体,在C型臂X线透视下,经皮穿刺,在病椎注入聚甲基丙烯酸甲酯.术前及术后1d进行疼痛视觉类比评分,并进行统计学分析.同时记录骨水泥渗漏情况.结果 75例患者治疗后疼痛较治疗前有明显好转,VAS评分差异有统计学意义(P＜0.01).经皮椎体成形术组和经皮椎体后凸成形术组病例术后疼痛改善比较差异无统计学意义(P＞0.05)；两组平均单个椎体手术时间比较差异有统计学意义(P＜0.01),经皮椎体后凸成形术组手术时间明显长于经皮椎体成形术组.结论 经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术属微创手术,该手术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折止痛效果明显.
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球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的疗效
目的 分析老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者选择球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗的临床效果.方法 50例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者,按照治疗方式的不同分为椎体成形术(PVP)组(20例)和PKP组(30例),比较两组手术效果.结果 术后,两组脊柱功能JOA评分均有升高,视觉模拟评分法(VAS)评分均有下降,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);PKP组JOA评分(16.85±1.30)分高于PVP组的(12.45±1.60)分,差异有统计学意义(P<0.05),两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05).术后两组伤椎前缘丢失高度、伤椎中缘丢失高度、Cobb角均出现明显下降,且PKP组低于PVP组,差异有统计学意义(P<0.05).PKP组术后并发症发生率为13.33％,PVP组术后并发症发生率为10.00％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 PKP与PVP术式治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折均有效果,但PKP能够更明显改善伤椎高度,缓解疼痛,有助于椎体高度及Cobb角改善,且治疗安全性高,值得推广.
关键词： 老年骨质疏松 脊柱压缩骨折 球囊扩张椎体后凸成形术 治疗 -
MRI和CT对良恶性脊柱压缩骨折病因的鉴别诊断价值
目的：探讨良恶性脊柱压缩骨折的诊断中MRI和CT的影像学表现及诊断价值。方法回顾性分析108例脊柱压缩性骨折患者的临床资料，结合MRI和CT影像学表现，分析其诊断准确率。结果良性骨折中69例患者中82个椎节中椎体形态主要以楔形为主，椎体后缘多见成角畸形。而39例恶性骨折中，47个椎节中椎体形态以倒楔形为多见；椎体后缘成角畸形少见、多见为后缘膨隆；椎弓根正常形态改变；椎管可见软组织肿块影。良性骨折69例中，外伤性压缩性骨折占67例，CT的影像学表现主要是椎体及小梁密度增高、附件骨出现骨折线、骨折碎片侵入椎管、椎体前后缘出现双边征或骨皮质断裂、椎体内出现明显的骨折线。恶性压缩性骨折39例CT影像表现主要包括椎体软组织病变侵入椎管、椎体边缘发现软组织肿块影、椎体的高度下移、骨质破坏区可见软组织密度影。CT诊断良性脊柱压缩骨折准确率高于恶性骨折准确率（P＜0.05）。结论 MRI和CT对于良恶性脊柱压缩性骨折病因的诊断都有很高的鉴别诊断价值。
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经皮椎体后凸成形术治疗脊柱骨质疏松性压缩性骨折
近年来,经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折获得了显著的临床疗效,为老年骨质疏松脊柱压缩骨折的治疗开辟了新途径[1] .我国现在也开展了此类手术并获得了成功[2] .自2009年06月～2010年06月我院采用椎体后凸成形术(kyphoplasty)治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折16例,近期疗效满意,无并发症发生.
