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云南白药气雾剂治疗新生儿巨大头颅血肿12例疗效观察
资料与方法2003~2008年收治新生儿巨大头颅血肿患儿12例,CT证实头颅骨膜下血肿,皆无颅内出血及颅骨骨折.男7例,女5例,均为足月儿,年龄14~28天10例,28~40天2例;双侧1例,单侧11例.血肿体表范围3cm×3.5cm~5cm×5cm;病因:胎位不正、头盆不称而致者6例,胎头负压吸引4例,产钳助产损伤者2例,12例均在门诊治疗观察.患儿一般情况好,无基础性疾病,血肿形成14天左右,无活动性出血.
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小儿骨膜下血肿的治疗方法对比并文献复习
骨膜下血肿是新生儿和婴儿的常见疾病,因为小儿本身的脆弱性,在治疗时必须慎之又慎.本文首先简单介绍了小儿骨膜下血肿的概念和引发疾病的原因,然后详细介绍了几种常见的治疗方法,并对各种治疗方法进行综合比较,后对治疗方法的重要性和适用范围进行综合论述.
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新生儿颅骨骨膜下血肿的X线和CT诊断
目的:探讨新生儿颅骨骨膜下血肿的X线和CT诊断.材料和方法:回顾性分析68例新生儿颅骨骨膜下血肿的X线/CT表现.结果:骨膜下血肿在X线平片上未见骨化21例、边缘骨化25例、完整骨壳和完全骨化22例.CT显示血肿骨化明显早于X线平片.血肿骨化广基底与颅骨外板相接、与颅板呈钝角相交,不跨越颅缝.结论:新生儿颅骨骨膜下血肿有其特征性的X线和CT表现,并可确诊.
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新生儿颅骨骨膜下血肿的CT表现
目的:探讨新生儿颅骨骨膜下血肿的CT表现.材料和方法:分析8例新生儿颅骨骨膜下血肿的头颅CT表现,8例中男5例、女3例.CT检查13人次,分别行脑组织窗和骨窗观察.其中1次检查3例,2次检查5例.结果:急性骨膜下血肿1例、亚急性血肿3例.CT脑组织窗均表现为头皮下丘样隆起,急性血肿密度CT值为85Hu,亚急性血肿CT值为35Hu;其边缘均不跨越颅缝,邻近脑叶未见异常征象;骨窗观察颅板未见明显异常征象.慢性骨膜下血肿骨化4例,骨窗观察病变区颅骨呈"凸镜"样或"夹层饼干"样之双层颅板表现.结论:CT能准确诊断颅骨骨膜下血肿,并充分显示其大小、部位及其不同时期的演变.
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弹力绷带加压包扎治疗儿童颅骨骨膜下血肿138例经验
颅骨骨膜下血肿是指发生于颅骨外板与其对应骨膜之间潜在腔隙内的包囊性血肿,小儿患者多由外伤、产伤引起。外伤史、头部整块颅骨范围内的局部肿物,结合典型的影像学,即可对该病进行准确诊断,治疗方式包括反复血肿穿刺、持续负压吸引、血肿切开机化组织切除、石膏帽包扎等。我中心自2008年1月起应用弹力绷带加压包扎治疗小儿颅骨骨膜下血肿,效果良好,现报道如下。
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新生儿急性化脓性胰腺炎一例
患儿男,生后1 d,因皮肤硬肿1 d入院.患儿系第2胎第1产,孕35+4周,自然分娩.出生时羊水清亮,Apgar评分1 min 9分,5 min 10分.出生后6 h开始喂牛奶,喂奶后患儿出现呕吐,为胃内容物,同时发现患儿双下肢硬肿,逐渐发展至躯干.母孕早期易患上呼吸道感染,未服药治疗,无高血压、糖尿病史.体检:体温36.5℃,脉搏120次/min,呼吸42次/min,体重2 000g.面色红润,自然屈曲体位,哭声尚可.全身皮肤无黄染、出血点,脐以下躯干、臀部及双下肢皮肤发硬、水肿,面积约40%,左顶骨上方可见3 cm×3 cm大小骨膜下血肿.前囟2 cm×2 cm,平软.双侧瞳孔等圆等大,对光反射存在.
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新生儿及婴儿颅骨骨膜下血肿的转归及个体化治疗
目的 介绍新生儿及婴儿颅骨骨膜下血肿的转归规律及个体化治疗经验.方法 对148例新生儿及婴儿颅骨骨膜下血肿采用如下治疗方式:起初1个月内以观察随访为主,在此期间,如血肿自行消退,则不予干预处理;如1个月后血肿未明显缩小,而又没有出现钙化,则先给予止血药保守治疗.保守治疗1周后如血肿有缩小趋势,继续等待观察,待其自行消退.若血肿仍未缩小,则穿刺抽吸,防止血肿机化、钙化.结果 121例(82%)骨膜下血肿自行消失,27例(18%)血肿未消失,予止血药保守治疗,其中5例于1周后血肿逐渐消退,其余22例保守治疗无效,经穿刺抽吸后血肿消失.所有148例患儿均治愈.结论 大多数新生儿及婴儿骨膜下血肿可自行消退,故起初1个月应观察随访,待血肿自行消退,如1个月后血肿未明显缩小,则根据具体情况或给予药物止血或穿刺抽吸等干预措施.
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新生儿头骨膜下血肿的CT表现及病理演变
新生儿头颅骨膜下血肿是胎儿经产道挤压或器械助产时损伤颅骨骨膜导致骨膜下血管损伤破裂出血,是新生儿颅外血肿的一种少见表现,本病与其他颅外血肿临床及影像表现相似,但是愈后往往不同,本文对我院2006-2010年(15例)新生儿头颅骨膜下血肿的影像资料进行分析总结,以期提高对该病的认识.
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新生儿骨膜下血肿骨化1例
1 病历报告患儿,男,36d,因出生后头皮血肿36d,变硬1周于2008年2月5日入院.患儿足月顺产接生,生后即发现右颞顶部头皮血肿,质软,波动感,直径6cm,分析为胎头吸引器负压吸引所致,未予特殊处理.
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颅骨骨膜下血肿的CT与MRI诊断(附8例报告)
颅骨骨膜下血肿是新生儿颅外血肿常见的一种,不同于成人常见的头皮血肿和颅外帽状腱膜下血肿,病变中晚期可误诊为颅骨骨病或颅骨畸形.对随访证实或手术证实的8例颅骨骨膜下血肿的CT和MRI表现加以总结分析.
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眼眶上壁骨膜下间隙血肿的CT及MRI诊断
目的:分析眼眶上壁骨膜下血肿的CT、MRI表现,总结经验,提高诊断水平.方法:回顾分析经临床治疗过程及手术病理证实的10例眼眶骨膜下间隙血肿的临床及CT、MRI表现.结果:CT主要表现为眶上壁下缘梭形或扁平状、弧形类软组织密度灶(其中显示梭形6例,扁平状2例,弧形2例),梭形及扁平状病灶大多为从眶前缘至眶尖,CT值43~67 HU,压迫上直肌及眼球向下移位,眼球均不同程度的突出,增强扫描未见明显强化.低场MRI主要表现是形态与CT一致,亚急性期血肿多呈双高信号(未做增强扫描),高场MRI各期与颅脑硬膜外血肿的演变进程基本一致.结论:CT可以诊断眶壁骨折及对眶壁骨膜下血肿进行初步诊断,结合MRI可以进一步明确血肿的诊断及出血时间.
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腔内注射双氧水治疗新生儿巨大头颅血肿的疗效观察
临床资料:1994~2002年我院收治新生儿巨大头颅血肿患儿40例,均由CT证实为头颅骨膜下血肿,皆无颅内出血及颅骨骨折.观察组19例,男11例,女8例,年龄3~4d,血肿体表范围4.2cm×5.3cm~5.1cm×6.0cm;病因:胎位不正、头盆不称而致者2例,因产钳助产损伤者17例.对照组21例,男12例,女9例,年龄2~3d,血肿体表范围2.9cm×4.0cm~4.1cm×4.9cm;病因:胎位不正、头盆不称而致者3例,因产钳助产损伤者18例.
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婴儿硬膜外交通性血肿1例报告
硬膜外交通性血肿,是指硬脑膜外血肿经颅骨骨折线与相对应的骨膜下血肿相互交通,我们经手术证实1例,谨就该例临床资料,讨论其发病机理及影像特点.
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婴儿骨膜下血肿骨化后颅骨畸形的手术治疗(附4例报告)
目的 探讨婴儿骨膜下血肿骨化后颅骨畸形的治疗方法及其效果.方法 本组为首都儿科研究所附属儿童医院神经外科2016年3月~2016年11月收治的4例骨膜下血肿骨化后颅骨畸形的婴儿(年龄≤3个月23天).对其中3例厚壁骨化的骨膜下血肿行颅骨成形术,1例薄壁血肿行穿刺抽吸术.结果 3例厚壁骨化的骨膜下血肿婴儿行颅骨成形术后,均得到满意的颅骨外形;3例婴儿术后均有不同程度的皮下积液产生,皮下积液均自行吸收.1例薄壁血肿婴儿行穿刺抽吸术后,患者的血肿绝大部分被抽出,头颅畸形得到纠正.4例婴儿均无术后感染和神经功能障碍发生.结论 婴儿厚壁骨膜下血肿骨化,可行颅骨成形术治疗,并有很好的效果;但应预防术后皮下积液的产生.婴儿薄壁血肿可行穿刺抽吸加压包扎,可达到很好的疗效.
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婴幼儿头皮血肿骨膜下成骨的手术治疗
新生儿头皮血肿较多见,但临床上对其治疗以及预后还不够重视,往往使部分头皮血肿骨膜下成骨患儿失去佳治疗时期.颅骨骨膜下血肿可见于自然分娩的新生儿,多为使用胎头负压吸引或产钳助产造成骨膜下血管破裂出血所致.
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颅骨骨膜下血肿的CT诊断
目的 回顾分析9例颅骨骨膜下血肿的影像特征,以提高早期及正确诊断.方法 9例全部作头颅CT检查,其中4例为多排螺旋CT检查,并经多平面重建.结果 9例中,共存在9个孤立的颅骨骨膜下血肿.早期2例,中期5例,晚期后遗改变2例.结论 颅骨骨膜下血肿的CT表现有特征性,多平面重建技术已成为其诊断和鉴别诊断的重要方法.
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婴幼儿颅骨骨膜下血肿并骨化的诊治分析
目的 观察新生儿及婴幼儿颅骨骨膜下血肿的转归规律,探讨病程各时期的治疗措施,为婴幼儿颅骨骨膜下血肿并骨化诊治提供依据.方法 回顾性分析我院收治的18例新生儿及婴儿颅骨骨膜下血肿并骨化患儿的病程转归与治疗结果,采用佳方案进行治疗.结果 18例患儿中13例行血肿穿刺抽吸,3例反复复发者行持续负压血肿抽吸,2例血肿包膜完全骨化者行全麻下手术.经治疗后,本组18例患儿全部治愈.结论新生儿及婴儿骨膜下血肿需就病程各时期给予个性化治疗,血肿包膜有骨化者应根据情况尽早穿刺抽吸或血肿包膜全部骨化患者则应给予及时手术治疗.
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眶骨膜下血肿伴闭角型青光眼急性发作一例
患者,女,58岁,因左眼突然红肿、疼痛、视物不清,伴头痛、恶心呕吐1 d,于2008年9月11日入院治疗.患者有高血压病史10余年.
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头颅骨膜下血肿骨化的影像学诊断
目的探讨头颅骨膜下血肿骨化的影像学特征.方法 41例头颅骨膜下血肿骨化全部摄取X线平片,CT扫描7例.结果 41例头颅骨膜下血肿骨化全部位于顶骨,单侧39例,双侧2例,共43个血肿.血肿范围:43个血肿均不超越颅缝.血肿边缘:38个呈弧形条状和(或)带状骨化,5个呈不规则形或断续性骨化;血肿内部:27个可见骨性间隔和(或)不规则形高密度影,16个呈均匀机化后改变.结论头颅骨膜下血肿骨化呈弧状或壳状钙化,紧贴颅外板,不跨越颅缝.
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眼眶骨膜下间隙血肿的CT、MRI表现
目的 分析眼眶骨膜下间隙血肿的CT、MRI表现并探讨其临床价值.资料与方法 36例(36眼)眼眶外伤性骨膜下血肿患者中,同时行眼眶CT、MRI检查2例.仅行眼眶CT检查30例,横断位、冠状位检查25例,横断位1例,冠状位检查4例.仅行MRI检查4例.结果 眼眶CT显示骨膜下间隙血肿32例,其中上壁18例,外上壁7例,外壁5例,下壁2例.病变广基附于眶壁,内缘清楚,密度均匀,一般不跨越骨缝.眼眶MRI显示上壁骨膜下间隙血肿6例,信号取决于出血时间.结论 眼眶骨膜下间隙血肿多发生于眼眶上壁.CT、MRI有助于对该病的诊断及鉴别诊断.