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青年自发性气胸30例内科治疗的护理体会
胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙,当气体进入胸膜腔造成积气状态时,称为气胸.可分为自发性、外伤性、和医源性三类.自发性气胸又可分成原发性和继发性,前者发生于无基础肺疾病的健康人,后者发生于有基础疾病的患者[1].2007年3月~2012年7月收治青年自发性气胸患者30例,护理体会总结如下.临床资料2007年3月~2012年7月收治青年气胸患者30例,男24例,女6例,年龄16 ~28岁,平均21岁,均为自发性气胸.其中单纯性气胸28例,张力性气胸2例.5例保守治疗,17例经胸腔穿刺抽气,8例经胸腔闭式引流治愈,2例转胸外科手术治疗.28例治愈,2例转胸外科治疗,肺复张时间3 ~10天,平均7±2天.
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云南白药气雾剂治疗新生儿巨大头颅血肿12例疗效观察
资料与方法2003~2008年收治新生儿巨大头颅血肿患儿12例,CT证实头颅骨膜下血肿,皆无颅内出血及颅骨骨折.男7例,女5例,均为足月儿,年龄14~28天10例,28~40天2例;双侧1例,单侧11例.血肿体表范围3cm×3.5cm~5cm×5cm;病因:胎位不正、头盆不称而致者6例,胎头负压吸引4例,产钳助产损伤者2例,12例均在门诊治疗观察.患儿一般情况好,无基础性疾病,血肿形成14天左右,无活动性出血.
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第91例--疑似左前中纵隔肿块、心包积液、双侧胸腔积液
病历摘要患者男性,28岁,于2002年4月起无明显诱因出现左前上胸部持续性隐痛,伴局部皮肤瘙痒、色泽变深,无咳嗽、咳痰、咯血及发热.5月11日胸片示:主动脉弓左缘小片密度增高影,曾在多家医院抗炎治疗无效.8月19日因胸痛加剧、活动后心慌,再次摄胸片示:阴影明显增大,于当日因左纵隔旁肿块性质待查入院.患者既往身体健康,无基础性疾病史.大学毕业后近5年均在某大城市从事办公室工作,无特殊嗜好,否认不良生活习性史,也无特殊接触史.
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老年脑血管病致脑心综合征226例临床分析
1资料与方法参照1995年中华医学会第4次全国脑血管病学术会议修订标准,所有患者具备相应临床症状,经头颅CT、磁共振成像、腰穿等方法确定为急性脑血管病(ACVD)的患者表现为:发病前无基础冠心病,ACVD发病后表现心脏损害证据者;发病前有基础冠心病,ACVD发生后,其基础冠心病症状加重或出现新的改变的患者.
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儿童室性心动过速的鉴别和急诊处理
儿童室性心动过速起病急、进展快、病死率高,其主要危害是引起血流动力学障碍而出现不同的临床症状,有的患儿甚至可转变为心室颤动致心源性猝死.所以室性心动过速的出现则无论发病年龄,还是有无基础性疾病的存在,往往需要急诊有效处理~([1]).但在紧急情况下,由于室性心动过速鉴别困难,医生在处理时表现得进退两难.
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重新认识规模
差不多十年前,《中国药店》就以"先做大还是先做强"为主题做过封面文章,探讨连锁药店规模与效益的两难.那时跨区域许可政策刚刚放开,初兴的连锁药店业无论实体条件还是认识水平都毫无基础,但又处于"跑马圈地"的亢奋中.那时同样肤浅的我们做这样的选题只能基于假设,贩售些虚泛以及生吞活剥的大道理.今天记者们愿意重新翻捡起这个话题,确已有了不少鲜活的现实案例.
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中医系列--临床疼痛培训班专家传授岐轩脉法、神轩刃针
1.全国第33、34、35期岐轩脉法暨刃针免费普及班:脉诊今已成为病人衡量医生中医水平之尺,但脉诊学习自古让人望而却步。岐轩脉法一改“心中易了,指下难明”现状,无论有无基础,经系统学习均可快速绘出脉图,脉之形状跃然纸上,清晰分析成因,是真正开启中医之门的金钥匙。为印证岐轩脉法同时传授刃针治疗疼痛技术。时间:33、35期3、5月5日报到,5-8日授课。34期4月15日报到,16-19日授课。
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自发性气胸病因浅析
自发性气胸是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂,气体经由裂孔进入胸膜腔所致.分原发性和继发性,前者发生于无基础肺病的健康人,如青年特发性气胸.后者发生在有基础肺疾病的患者,如慢阻肺(COPD)肺结核、肺癌等.自发性气胸于1803年由Itar命名.
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急性间质性肺炎的诊断与治疗
急性间质性肺炎(acute interstitial pneumonia,AIP)又称为Hamman-Rich综合征,主要临床病理特征表现为特发性间质性肺炎导致急进性呼吸衰竭,既往无基础肺疾病和迅速发展的呼吸衰竭是AIP区别于其他慢性间质性肺炎的重要特征.AIP的病因和发病机制尚不明确,临床、影像和病理表现均无特征性,早期诊断困难,治疗预后很差,有必要对该病进行深入了解.
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暴发型抗磷脂抗体综合征的检测和治疗
抗磷脂抗体综合征(Antiphospholipid Syndrome,APS)为1986年Hughen等所提出来的新的疾病概念[1].现已清楚,抗磷脂抗体与动静脉血栓症、习惯性流产、血小板减少症、神经症状等有关,其临床表现往往多种多样[2].APS常合并系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病(继发性APS),但无基础性疾患的原发性APS也并非罕见.近年,在APS患者中,发生急速广泛多脏器动静脉血栓的一些病例,因其致死性的不良预后而备受注目,Asherson[3]于1992年将之命名为"暴发型抗磷脂抗体综合征"(Catastrophic APS,CAPS).本文拟就其表现特征和治疗作一概述.
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无基础疾病的肺隐球菌病29例临床分析
肺隐球菌病是由新型隐球菌感染引起的亚急性或慢性肺部真菌病,常见于获得性免疫缺陷综合征患者,以及使用糖皮质激素、免疫抑制剂和抗肿瘤药物致免疫功能受损的患者。近年来,无免疫低下或缺陷的健康状况相对较好的患者发病率不断增加[1-3]。现回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院近年收治的29例无基础疾病患者的临床资料作一回顾性分析,以提高临床医师对该病的认识,报道如下。
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自发性气胸的病因学
气胸为胸外科急症,分为外伤性气胸和自发性气胸.在自发性气胸内又分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸.原发性自发性气胸指肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素影响以及无基础性肺疾病条件下,自行发生破裂,引起气体在胸膜腔蓄积,其形成原因多为胸膜下肺大疱破裂.此外,在原有肺疾病基础上自发性气胸也比较多见,随着结核,AIDS的迅速传播,这类疾病相关性气胸也越来越受到重视,一些少见原因产生的自发性气胸,如月经期自发性气胸,新生儿自发性气胸也有报道,这些均属于继发性自发性气胸范畴.
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室性心律失常的治疗
室性心律失常包括单纯的室性早搏、各种不同类型的室性心动过速以及室颤、室扑等.室性心律失常是否给予治疗以及采取何种方法治疗应根据患者有无基础性心脏疾患、发生室性心律失常时有无血液动力学异常以及患者有无自觉症状等多个方面进行考虑.
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专科技术加盟合作--颈肩腰腿痛
传授颈肩腰腿痛快速止痛方法,采用祖传中草药验方治疗颈肩腰腿痛效果显著,对部分疼痛十五天可根治,是当今治疗颈肩腰腿痛理想的绿色疗法,有无基础均可熟练掌握安全方便没有任何风险。掌握此技术,可迅速成为腰腿专科名医(每市转让一家,年收入20万以上)。
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北京鸿玉堂无痛皮下针--中药点灸优惠培训
全套培训时间4天,学费3800元,提前10天报名赠送全套视频资料和挂图资料。鸿玉堂皮下针法,按照黄帝内经繆刺原理,上病下治,左病右治,前病后治寻找佳的治疗点。10秒快速见效,有无基础三天可熟练掌握,没有任何酸麻胀痛,没有任何风险的特殊针灸技术。
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急性肾衰竭并发肺栓塞一例
无基础肾脏病的急性肾衰竭并发肺栓塞极其罕见,现将我科收治的1例报告如下.患者,男,78岁,因腹泻、厌食5 d,腹胀4 d,晕厥3h,于2008年4月入我院.5 d前患者在外旅游时出现便秘,自服某通便胶囊4粒后出现黄色水样便腹泻,共10余次,饮食明显减少,1 d后腹泻缓解.4 d前开始出现腹胀、乏力,尿失禁1次,厌食明显,因在外地,未就诊.3 h前,患者结束旅行下列车后,突然晕厥,下颌着地,约1min后清醒,由家人送至我院急诊室.
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无基础肺疾患老年下呼吸道感染56例临床分析
老年下呼吸道感染症状不典型,缺乏肺炎的肺部症状,极易漏诊和误诊.本文对我院1999~2002年呼吸内科痰培养阳性、无基础肺疾患的老年下呼吸道感染56例进行临床分析,旨在提高老年下呼吸道感染的诊断率.
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超声在自发性气胸中的诊断价值
自发性气胸临床常见于有基础肺疾病的患者,也可发生于无基础肺疾病的健康人群.该疾病是由于肺泡和胸膜脏层产生破口,气体从肺泡进入胸膜腔所致,是常见的内科急症[1].本组通过分析自发性气胸的声像图特征,旨在探讨超声在胸部和胸膜疾病诊断中的应用价值.
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腹部手术切口脂肪液化的临床分析
2000~2005年,我科行腹部手术后发生切口脂肪液化的患者35例,年龄35~79岁,平均57岁,其中男13例,女22例;肥胖体形27例,一般体形8例;26例使用电刀,9例未使用;Ⅱ、Ⅲ类切口27例,Ⅰ类切口8例;切口长度≥5 cm者29例,<5 cm者6例;手术时间≥2 h者24例,<2 h者11例;急诊手术23例,择期手术12例;有基础性疾病(包括糖尿病、慢性支气管炎、冠心病、支气管哮喘、高血压、低蛋白血症等)者16例,无基础性疾病者19例.
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重视心动过速性心肌病
心动过速性心肌病(tachycardia-induced cardiomyopathy,TIC)指因持续的室上性或室性快速性心律失常导致心室率过快,进而引起心脏收缩和/或舒张功能不全性心力衰竭,在恢复窦性心律或控制心室率后,可完全或部分逆转心功能。Fenelon等提出心动过速性心肌病可分为两类:第1类为单纯型,是指心动过速是心脏扩大、心功能不全的唯一病因,患者发病前无基础器质性心脏病;第2类为不纯型,是指已有器质性心脏病和心功能不全患者发生慢性快速性心律失常后,二者对心肌损害起双重作用。在2008年欧洲心脏病学学会发表的“心肌病分类共识”中将心动过速性心肌病归属于非家族性心肌病。