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CT增强扫描的护理体会
CT检查因其快速准确的诊断以及对患者无痛苦的优点而深受临床医生及患者的信赖.CT增强扫描它是经血管给药,其目的是血供丰富的组织器官及病灶的碘含量增高,从而增加组织及病灶之间的密度差,提高病变组织与正常组织间的对比度,进而显示病变组织的形态、大小、范围等等,提高了病变的检出率,对病变的定位、定性诊断及别诊断起着至关重要的作用[1].
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DSA与大片快速换片器血管造影图像分辨效果的对比实验研究
DSA与大片快速换片器(PUCK),这两种成像方式在一定时期内是共存的。有人认为虽然DSA的优点很多,但它的空间分辨率不如PUCK,所以不能取代PUCK[1]。但随着科学技术的进步,特别是DSA采用了小焦点、1024×1024矩阵等技术后,DSA的空间分辨率得到了明显改善。另外,PUCK的密度分辨率却不如DSA。在细小血管中,血管内碘对比剂剂量甚少,PUCK能否区分其与周围组织的密度差,从而显示血管腔堪称疑问。本实验的目的是评价DSA和PUCK两种成像设备对直径约0.15 mm血管的显示能力。
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对比剂肾病:一个值得关注的问题
碘对比剂是常用的医疗用药之一,主要用于产生组织的X线密度差别以提高疾病的显示率.据报道,全世界2003年的碘对比剂用量大约为800万升[1].随着碘对比剂日益广泛的应用,对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)已引起西方国家的广泛关注.CIN是继手术和低血压之后造成医源性急性肾功能衰竭的第3大原因,占医源性急性肾功能衰竭发病率的10%[2].患CIN导致患者住院时间延长、相应治疗费用增加,长期病死率也明显增加,此外,还导致严重的肾外并发症[3].
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影响骶尾椎侧位计算机X线摄影图像质量的因素分析
计算机X线摄影(CR)技术已广泛应用于临床,图像质量大幅度提高.但骶尾骨体积较小,周围软组织厚,与周围的空气部分密度差过大,因此尾骨侧位摄影的图像显示效果欠佳.笔者旨在观察分析影响骶尾椎椎体图像质量的各种因素,同时对骶尾椎侧位CR的佳摄影技术参数进行探讨.
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强化CT造影的问题
如今CT造影已成为放射显像领域必不可少的诊断工具,大家所熟知的CT造影剂,其医学名由以前的造影剂改为CT对比剂,用于CT扫描时增强图像的显像,进行CT增强检查,需经静脉(常规为上肢静脉)注射含碘对比剂,以增强病变与正常组织的密度差别,有助于清楚显示病变,弥补"平扫"的不足,显著提高病变的检出率和诊断的准确率.
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100例CT造影增强的护理体会
临床CT检查中广泛使用含碘造影剂作增强扫描,以增加病变组织与正常组织的密度差别,提高病变的显示率与诊断的准确性.一年来,笔者配合CT室进行了100例造影增强检查,取得了良好的效果,现将护理体会总结如下:
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CR系统特性曲线的检测和意义
随着X线的数字化的发展,CR系统的应用已相当普及.其强大的数字化处理功能是传统屏--片系统所无法比拟的.而后处理参数的选择至关重要,后处理参数谐调曲线旋转量GA的变化对GR系统成像的影像密度影响大,主要影响输出影像对比度.经X线输入的影像密度差,通过CR系统GA值的调整得到异同的影像对比度,对于固定的一套CR和X线系统,可以通过输人的X线影像密度差随CR系统GA值变化的关系,绘制此CR系统的特性曲线,以利于更好的把握CR系统谐调曲线参数.
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骨质疏松防治有方
人到老年,会出现骨质疏松:成骨细胞量减少、骨密度差,常表现为颈椎和腰椎变形、腰酸背疼、上下肢关节活动不灵,走路自感肢体无力,骨结构脆弱、承受力差,一遇意外情况,易骨折.65岁以上的老年人,骨质疏松的发病率达58%以上,尤其是绝经后的妇女,罹患率超过70%.全国骨质疏松患者,据不完全统计,已达到八千万人.
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对比剂在CT扫描中的应用及不良反应
碘对比剂是常见的医疗用药之一,主要用于产生组织的X线密度差别以提高病灶的显示率.碘对比剂可分为离子型和非离子型两大类[1],我院CT增强扫描通常用非离子型碘对比剂,如优维显、欧乃派克、碘海醇等.非离子型碘对比剂在结构上去除了羧基和阳离子,使对静脉和蛛网膜下腔的毒性显著降低,并且由阳离子高渗引起的副作用发生率明显降低.现将我科近3年来对比剂在CT增强扫描的应用报道如下.
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整体干预治疗造影剂大量渗漏致骨筋膜室综合征的个案研究
CT 检查已广泛应用于临床,为了更好地显示病变范围和性质,提高微小病变的检出率,在CT检查中常使用增强扫描方法,利用病变组织与正常组织之间造影剂的密度差别,不仅能发现平扫时的漏检病灶,对病变的定位、定性和鉴别诊断都提供了很大帮助.CT增强是在短时间内,大量快速注入高浓度造影剂,对血管冲击力强,易造成造影剂渗漏至皮下,形成不同程度的软组织肿胀.
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腹部CT平扫对贫血的诊断价值
我们在实际工作中,如果临床医生没有特殊需要,不是高度怀疑腹部血管病变,一般不会有意测量血液密度,但实际操作中,常遇到大血管血液CT密度明显减低,有时近似于水,与肝脏存在较大密度差的异常病例,但困惑不能作出一个恰当的结论,第一感觉是可能患者贫血,检验结果证实是正确的.那么血液中血红蛋白(Hb) 浓度与血液CT值之间是否有某种关系,国内外文献对此问题的论述极少.笔者试图通过探索大血管血液CT密度与Hb浓度之间的关系,利用大血管血液的简单指标CT值作为评价贫血与否的客观指标.
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CT增强扫描中对比剂的应用体会
CT检查中使用碘对比剂作增强扫描,以增加病变组织与正常组织之间的密度差别,提高病变的定位、定性诊断率,但由于对比剂的毒副作用常造成不良后果.本文总结了2 000例CT检查中对比剂的使用情况,以探讨对比剂的毒副作用,积极预防并降低其毒副作用的发生.
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腹部CT平扫对贫血的诊断价值
我们在实际工作中,如果临床医生没有特殊需要,不是高度怀疑腹部血管病变,一般不会有意测量血液密度,但实际操作中,常遇到大血管血液CT密度明显减低,有时近似于水,与肝脏存在较大密度差的异常病例,但困惑不能作出一个恰当的结论,第一感觉是可能患者贫血,检验结果证实是正确的.那么血液中血红蛋白(Hb) 浓度与血液CT值之间是否有某种关系,国内外文献对此问题的论述极少.笔者试图通过探索大血管血液CT密度与Hb浓度之间的关系,利用大血管血液的简单指标CT值作为评价贫血与否的客观指标.
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两种不同屏--片组合用于骨盆正位摄影的比较
目的:选择更适合于骨盆正位摄影的屏椘楹?以达到使密度高、低不同的结构组织均衡显示的效果.方法:将20例成人患者分成两组,分别用KR-Ⅱ型增感屏和KM-Ⅱ型增感屏与MG-SR感绿片组合拍摄骨盆正位像,然后测量每例患者的照片上各解剖部位的密度值,进行列表比较.结果:用KM-Ⅱ屏与感绿片组合拍摄的骨盆正位像,在股骨头、股骨颈、关节腔等部位密度较合适时,髂骨翼和小粗隆旁软组织也能清晰显示,为临床提供更丰富的影像信息.结论:使用KM-Ⅱ增感屏与感绿片组合,对骨盆正位摄影,具有较好的临床评价.
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16层CT三维重建和高分辨率CT在小肺癌诊断中的应用
小肺癌(直径≤3.0 cm)的诊断和鉴别诊断,长期以来一直是影像诊断的难点.应用高分辨率CT(HRCT)及三维重建(3D)成像技术能更精确地显示肺内小病灶的内部密度差别及瘤肺交界面的征象,对肿瘤的定性诊断提供更多信息,为临床选择治疗方案提供依据.
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CT增强扫描过程中碘对比剂不良反应的预防和救治护理
在CT扫描中,当病变组织和正常组织密度接近时,病变组织不易观察和分析诊断.目前CT 检查中已广泛使用碘对比剂作增强扫描,以增加病变组织与正常组织的密度差别从而提高了病变的定位及定性诊断率.碘对比剂是水溶性经尿路排泄的X 线造影剂.它的主要成分是碘.不会在体内代谢或变化.它的不良反应有:①患者的个体差异性,包括碘过敏性的个体反应性,及对造影剂的抗体产生.
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胰腺体尾部炎性肿块一例
患者为50岁女性,无明显不适,体检时B超发现胰腺体尾部低回声包块,平素体健.血糖、CA-199正常.行CT扫描平扫:胰体尾部饱满,外缘规整,胰腺周围脂肪间隙清晰,邻近血管未见明显侵袭、包绕、包埋,邻近器官未见明显病变,胰周及腹膜后未见明显肿大淋巴结及积液,增强扫描:胰体尾部可见一大小约3.2 cm×4.1 cm的低密度肿块影,较正常胰腺组织呈乏血供强化改变,CT值:平扫时密度相近,肿块44HU、正常胰腺48HU(见图1);增强:胰腺实质期,胰腺体尾部肿块强化程度低于正常胰腺密度,肿块63 HU、正常胰腺110 HU(见图2),门脉期:胰腺体尾部肿块强化程度仍低于正常胰腺密度,但二者密度差减小,肿块80 HU、正常胰腺90 HU(见图3),延迟期4 min:胰腺体尾部肿块强化程度与正常胰腺密度接近,肿块78 HU、正常胰腺85 HU(见图4),增强后病变呈较持续强化与正常胰腺密度差,随时间推移逐渐缩小.
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铁氰化钾-盐酸羟胺原子荧光法测定食品中铅
现有的原子荧光光度法测定铅均使用铁氰化钾[1~3]或铁氰化钾-草酸体系[4,5]将Pb2+氧化为Pb4+,然后再生成铅烷.但只用铁氰化钾作氧化剂时,可能是因为强氧化剂铁氰化钾和强还原剂硼氢化钾激烈反应,使检测精密度差.用铁氰化钾-草酸体系时检测精密度较好,但市售草酸极易被铅等重金属污染,使空白值极高而不能检测.本文用盐酸羟胺代替草酸,建立了微波高压消化样品,铁氰化钾-盐酸羟胺体系氧化消化液中Pb2+,断续流动氢化物发生原子荧光光度法测定食品中铅的方法,应用本方法检测食品中的铅含量,获得了较好的结果.现介绍如下.
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影响螺旋CT高压增强检查的护理因素分析
多层螺旋CT(MSCT)高压增强检查是将造影剂通过高压注射器快速注入静脉,在造影剂经血液循环大量进入靶器官时开始扫描.这种方法可以增加病变与正常组织之间的密度差别,更好的显示病变的范围和性质,在临床上具有很高的诊断价值.
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新生儿颅内病变的B超诊断
超声诊断是一门借助于现代电子技术和超声技术来研究人体的超声物理特性和病变间的某些规律,并以此为临床医学服务的新兴技术.根据脉冲-回声原理,超声波向体内发射,当声波遇到两种不同密度组织之间的接触面(即界面)时,通过物理学的反射现象产生回声,其中组织密度差别大的产生回声强,差别小的回声弱,无接触面时则回声缺失.其回声波由转换器接受,信息再通过传输,展现在示波屏上,从而形成B超图象.