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显微手外科手术的护理
目的:探讨显微手外科手术病人护理要点.方法:205例显微手外科病人治疗护理中存在的相关因素,给予相应的护理和相关健康教育措施.结果:严格病房管理、密切的病情观察、精心护理和完备的健康教育是减少并发症、恢复功能的关键.结论:显微手外科手术可修复手部创伤、恢复手功能、提高生活质量.
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护理风险管理在显微手外科中的应用价值分析
目的 将护理风险管理实施在显微手外科中,分析及探讨其应用价值.方法 2015年9月—2016年9月该院实行护理风险管理前显微手外科所收治的50例断指患者纳入参照组调查研究目标,2016年10月—2017年10月该院实行护理风险管理后显微手外科所收治的50例断指患者纳入实验组调查研究目标,对照和参比两组患者的护理有效率、护理风险事件率、护理满意率.结果 实验组护理有效率、护理风险事件率、护理满意率均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在显微手外科中实行护理风险管理展示应用价值及意义.
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显微手外科护理管理工作体会
探讨显微手外科护理管理工作中应注意的问题,减少护理工作中的差错,使患者早日康复.方法 从130例患者的日常护理管理工作中总结护理管理要点.结果 整理出以下护理要点:着重培养护理人员的整体专业素质、对患者及家属做好术前术后宣教工作及患者的心理辅导、病房及病人的严格管理及各种物品准备充足.结论 良好的护理管理措施可以减少日常护理工作中的失误,避免了不必要的风险,是保证显微手外科工作得以有序进行的重要部分.
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护理干预在显微手外科中的临床分析
目的：分析护理干预应用于显微手外科的临床作用。方法资料随机选取2011年11月至2013年6月东莞市常平医院显微手外科收治的患者138例（患指178只），随机分为对照组和研究组两组，各69例，对照组行常规外科护理，研究组在对照组基础上行护理干预，比较两组患者围手术期相关数据与并发症发生次数。结果研究组与对照组进行护理后，研究组患者焦虑程度及疼痛程度的评分表现均优于对照组，且两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；而患者的血管危象发病率中，研究组的发生率也低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预可以有效平衡显微手外科患者的负性情绪，缓解患者术后疼痛，降低血管危象发病率，值得临床推广。
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显微手外科断指再植手术前后的护理
目的：探讨对显微手外科断指患者再植手术前后的护理对患者生理和心理产生的影响。方法：选择我院接诊的96例断指患者进行研究。平均分为2组，干预组和对照组，每组48例，随机分配。干预组在常规基础护理基础上加上心理护理、危险因素管理、高标准肤温动态监测等内容。对照组只是采用普通常规护理。在结束治疗后，统计分析2组的血管危象、断指存活、血管危象救治失败、患者满意度等指标，对这些指标进行数量对比。结果：干预组的血管危象明显低于对照组，干预组的血管危象救治失败明显低于对照组；而在断指存活比较中干预组明显高于对照组，患者满意度2项比较中干预组显著高于对照组。对照差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在普通常规护理上加上相应的心理护理、危险因素管理等措施对断指患者的全面康复有着有效积极的作用，临床上有推广的价值。
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肢体旋转性撕脱性离断伤再植术后的护理体会
目的 通过对显微外科肢体离断伤再植手术后采用系统的专科护理,强化基础护理和心理护理,探讨系统的基础护理和心理护理对患者恢复效果的影响.方法 对2005年1月～2012年3月断肢再植50例,术后予以系统的专科护理、基础护理和心理护理,进行系统性回顾性分析,总结临床经验.结果 50例患者护理质量优良,再植肢体全部成活,无一例发生并发症,均康复出院.结论 在掌握专科护理的同时,系统的基础护理和心理护理对促进患者的整体和全面康复有积极有效的效果.
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显微手外科断指再植手术前后的护理
本文通过分别对显微手外科断指患者再植手术前后采用基础护理和心理护理,探讨心理护理对患者恢复效果的影响.结果 表明:在明确基础护理的重要性的同时,心理护理对促进患者的整体和全面康复有积极有效的效果,值得在临床上应用和推广.
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风险管理在皮肤缺损皮瓣修复患者中的应用效果观察
目的 分析讨论在皮肤缺损皮瓣修复患者中使用风险管理的具体效果和临床价值.方法 选取2015年11月～2017年11月我院收治70例皮肤缺损皮瓣修复患者为研究对象,按照入院先后将其分为对照组和观察组,每组35例.对照组使用常规护理,观察组使用风险管理.比较两组患者ADL生活质量评分、住院时间、不良事件发生率和总有效率.结果 观察组患者护理后的ADL生活质量评分高于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理后的ADL生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 风险管理能提高患者生活质量,缩短住院时间,并且降低不良事件发生率,整体护理效率较高,可在各大医院中推广使用.
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护理干预在显微外科中的临床作用分析
目的：探讨护理干预在显微手外科中的临床应用效果，总结护理经验。方法：选取患者90例，随机分为对照组与干预组各45例，前者给予常规护理，后者给予综合护理干预，统计对比相关指标。结果：干预组并发症发生率、痊愈率分别为17.78%、73.33%，优于对照组的46.67%、51.11%，干预组住院时间、患者依从性、患者满意度分别为（16.83±7.43）d、（95.82±3.23）分、（94.36±4.53）分，优于对照组的（19.36±11.47）d、（79.39±11.80）分、（84.25±5.35）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在显微手外科应用临床综合护理干预，可有效抑制并发症，提高治疗康复效果，促进患者依从，提高患者满意度。
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显微手外科护理管理中应注意的问题
目的：观察评价显微手外科护理效果，总结护理管理方法与要点。方法：选取40例行常规护理管理的患者作为对照组，40例行“人性化服务”护理管理的患者作为观察组，观察比较两组相关指标。结果：观察组的并发血循环障碍率及并发症发生率均明显低于对照组，总有效率97.50%明显高于对照组的80.00%，且住院时间（16.01±3.15）d明显短于对照组的（18.39±5.77）d，患者满意度评分（84.55±18.54）分明显高于对照组的（74.10±21.58）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：于显微手外科护理管理应用“人性化服务”理念，可有效提高治疗与康复效果。
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不同入路臂丛神经阻滞麻醉在显微手外科手术中的应用
显微手外科手术往往时间较长,手术精细,要求肢体无活动,通常需要持续、可靠、有效的麻醉方法和良好的术后镇痛来提高手术的成功率.本文采用神经刺激器辅助定位下行臂丛神经阻滞,选择3种不同入路应用于显微手外科手术,比较其麻醉效果,为临床提供参考.
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显微手外科护理管理中应注意的问题
显微手外科是一个重要的临床科室，由于意外或者其他原因导致的手部损伤也越来越常见，多数的患者生活质量受到严重的影响，甚至其心理也遭受极大的创伤。临床研究显示，显微手外科患者在实施手术治疗后均会出现有不同程度的负面情绪，从而严重的影响术后的康复［1］。因此，加强显微手外科患者的临床护理具有重要的意义。由于该病的特殊性，在对患者实施护理或管理过程中应格外重视，从而提高护理的效果和质量［2］。本研究采用回顾性方法对显微手外科护理管理中需要注意的问题进行分析，旨在提高该病的临床护理效果。
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显微手外科围手术期病人护理
综述了手指离断后现场急救及急诊室处理、离断指的保存方法及再植后功能康复,重点总结了断指再植的术后护理.
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显微手外科断指再植手术前后的护理
目的：观察评价护理干预在显微手外科断指再植手术前后护理中的应用价值。方法：取断指患者84例共84指，随机分为对照组与干预组各42例，前者给予基础术前及术后护理，后者在此基础上给予心理干预、高标准肤温动态监测、危险因素管理，对比预后。结果：干预组血管危象发生率11．90％、血管危象救治失败率7．14％低于对照组33．33％、23．81％，患者满意度83．33％高于对照组57．14％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：除治疗与基础护理外，存在其它因素可致血管危象，通过心理干预、高标准肤温动态监测、危险因素管理，有助于降低血管危象发生风险，及时发现、处置危象，改善预后。
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显微手外科围手术期患者护理
目的：评价循证护理在显微手外科围手术期患者护理中的应用价值。方法：取显微外科手术治疗患者200例，100例纳入对照组给予常规围手术期护理，100例纳入循证组给予心理干预、环境风险因素控制、并发症预防与合并症治疗护理，对比治疗与护理结局。结果：对照组断指与移植存活率75．00％、患者满意率68．00％低于循证组88．00％、79．00％，血管危象发生率37．00％、并发症发生率12．00％、伤肢功能障碍发生率25．00％高于循证组21．00％、4．00％、14．00％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过循证护理，加强风险管理，改善患者心理状况，控制并发与合并症，有助于提高治疗护理质量，改善患者预后。
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完全离断伤断指再植的护理体会
随着机械手工业的发展,手外伤患者日趋增多,而手指离断伤又是手外科较严重的损伤.不但给患者带来了剧痛,对患者的身心都造成了严重的打击.使其产生焦虑、紧张、恐惧、疼痛,自我形象缺如等问题.随着显微手外科的出现和科技不断完善,断指再植不但能更好修复形态,而且更能完善重建功能.2010年11月～2011年8月,我科对13例手指完全离断伤患者进行了及时治疗,严密观察和精心护理,取得了较满意的效果.现将护理体会报道如下.
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断指再植的急救与护理
本文综述了手指离断后现场急救及急诊室处理、离断指的保存方法及再植后功能康复,重点总结了断指再植的术后护理.
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连续臂丛神经阻滞复合浅全麻在显微手外科手术中的应用
目的:探讨连续臂丛神经阻滞复合浅全麻在长时间显微手外科手术中的应用.方法:50例ASA Ⅰ～Ⅱ级欲行显微手外科手术患者.连续臂丛复合浅全麻组(A组)25例,连续臂丛麻醉组(B组)25例,比较两组患者在麻醉前和麻醉中MAP、HR、SpO2等基础生命体征的变化.结果:A组患者麻醉前和手术中,生命体征变化比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组患者手术中的生命体征变化与麻醉前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:连续臂丛神经阻滞复合浅全麻的麻醉方法在显微手外科手术中具有可靠性,值得临床推广应用.
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持续臂丛神经阻滞复合静脉麻醉与全麻用于显微手外科的比较
显微手外科的手术时间长,要求手术野清晰和稳定,而且要保持良好的末梢血供.单次臂丛神经阻滞能取得良好的麻醉效果,但维持麻醉的时间不能满足手术的要求,术中改全身麻醉的时间不能满足手术的要求,术中改全身麻醉的情况时有发生.
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持续质量改进在提高骨科器械准备准确率中的应用
随着骨科手术的迅速发展如脊柱、四肢内、外固定、显微手外科、颅骨手术等,由于内固定材料的变化无常,骨科器械也不断的更新,这就要求手术室护士不断学习新知识,才能更好地配合手术.近年来,骨科手术新项目开展越来越多,使得我科在骨科手术器械准备上常出现漏洞,从而影响手术的顺利进行.本科为提高骨科手术器械准备的准确率,自2007年7月开始对器械准备进行了持续质量改进,收到满意效果,现报道如下.
