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慢性心力衰竭的社区综合管理一些问题
慢性心力衰竭(CHF)是指各种原因导致的心脏收缩性和舒张性功能障碍,渐进发展导致心排血量不足以维持正常组织代谢需要的病理生理综合征,临床上以慢性心排血量不足,组织灌注减少,体循环和肺循环静脉系统瘀血为特征,慢性心力衰竭是各种心脏病的终末阶段,5年生存率与恶性肿瘤类似,预后较差[1].慢性心力衰竭社区管理包括两方面的内容:建立良好的随访体系,动态观察患者的病情变化,对患者进行长期生活方式和心理干预;以药物治疗为基础,延缓心力衰竭的发展进程.对患者进行全面、准确的连续评估与检测,达到长期规范的治疗是达到以上目标的重要手段,而基于社区的医疗服务在其中具有重要地位.
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关于加强我校毕业生就业心理教育的思路与实践
本文通过对毕业就业心理特点的阐述,分析了现阶段我校毕业生就业心理教育的困境,并结合多年来从事毕业生就业工作教育和管理的经验,提出了重视就业心理管理和教育的理念,从而加强毕业生心理健康教育的重要性和必要性,以提高毕业生适应社会和实现顺利就业的能力.
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门诊患者的心理管理探析
门诊在医院的医疗工作中,占有极其重要的地位.门诊也往往成为医患纠纷的阵地.掌握门诊患者的心理至关重要.研究门诊就医患者的心理特点,并根据心理特点进行管理,可使患者在接受护理的过程中对医院形成良好印象,增加安全感,建立和谐医患关系.
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现代战争对战时军人心理的影响及心理训练实践的探索
目的剖析现代战争对战时军人心理活动的影响,心理训练实践及评估结果,为我军平战时心理管理提供参考.方法对我陆军某部80名新兵连战士进行为期两个月的心理训练,具体包括自我认知训练、信念强化训练、情绪控制训练、团队合作训练4个方面.结果心理训练组和对照组在打靶成绩、受嘉奖情况、心理测试数据等评估指标方面存在显著差异.结论现代战争对战时军人心理耐受力、心理应激力、心理意志力和心理控制力提出了更高要求;平时心理训练有助于提高军人心理素质和综合素质水平.
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应急机动作战部队有必要开展"心理管理"
广东汕头95080部队医院尉国勤来稿:应急机动作战部队有必要开展"心理管理".文章说,心理健康是战斗力.作为军人,需要在紧张、压力和挫折面前有较强的心理承受能力.应急机动作战部队的官兵因其任务的特殊性和突发性,使得官兵心理都承受不同的压力.
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全面性护理措施对急性心肌梗死患者的效果分析
目的 探索全面性护理措施应用于急性心肌梗死患者临床护理中的效果.方法 134例急性心肌梗死患者,依据护理方法不同分为对照组和观察组,每组67例.对照组患者在抢救治疗期间实施常规护理措施,观察组在对照组护理措施基础上实施全面性护理措施.对比两组护理前后焦虑症和抑郁症发生情况及并发症发生情况.结果 护理前,观察组焦虑症和抑郁症发生率分别为61.19％(41/67)、53.73％(36/67),对照组分别为59.70％(40/67)、49.25％(33/67),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组焦虑症、抑郁症发生率分别为10.45％(7/67)、7.46％(5/67),显著低于对照组的26.87％(18/67)、20.90％(14/67),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组中出现2例心绞痛,1例心律失常,1例肺部感染,并发症发生率5.97％;对照组中出现5例心绞痛,3例心律失常,5例肺部感染,并发症发生率19.40％;两组患者并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=5.457,P=0.019<0.05).结论 全面性护理的实施从急性心肌梗死患者的身心各方面着手,力求护理措施的全面性、彻底性,使患者保持愉悦平和心情,控制病情进展,预防并发症.
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EAP的企业运用
如今,EAP已经发展成一种综合性的服务,其内容从员工心理援助、全员心理管理延伸到包括压力管理、职业心理健康、裁员心理危机、灾难性事件、职业生涯发展、健康生活方式、法律纠纷、理财问题、饮食习惯、减肥等等各个方面,全面帮助员工解决个人问题.有观点认为,企业的员工,主要的心理压力有三方面:第一,刚刚摆脱了就业压力下惊慌未定的心境,立刻又被一种前途未卜的新恐惧所笼罩;第二,面对新环境特别新的人际关系所产生的种种不适应,以及企业文化的陌生感所造成的心理区隔;第三,对业绩成长的忧虑,对个人发展的困惑和对企业发展走向的担忧所形成的不可名状的心理暗示.
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跨科全程心理管理在胰头癌患者自杀未遂1例中的应用效果
胰头癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤，发病隐匿，早期不易被诊断，愈后差。癌症患者承受身体和精神的双重压力，易产生恐惧抑郁和厌世情绪，甚至自杀。有资料显示，癌症患者自杀死亡率在1%～25%[1]，而自杀未遂患者当再次面临挫折或压力较大时，很容易采取同样的自杀方式，自杀的重复率很高。我科对1例自杀未遂胰头癌患者实施跨科全程心理管理，取得满意效果，现报道如下。
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用幽默的方法-打开精神病人对症治疗的锁头
精神病人的对症管理和其他兄弟医院的对症管理要难上更多倍,尤其目前科学发展得如此飞快.从对症管理发展到了心理管理,难度就更大了…… 我在精神卫生战线上已经干了几十年了,一直没离开护理工作的这个红灯岗位.已接触的精神(心理)不卫生者,至少有几千名以上,每天都涉及到"对症、心理"管理的课题.难的问题:一是不进食,二是不喝水,三是不吃药,四是不打针,五是拒绝采血.所以每到进餐、处置的时候,总是要先在脑子里有个构思:今天该如何解决难题.
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心理管理干预在妊娠剧吐孕妇中的应用效果
目的 探讨心理管理干预在妊娠剧吐孕妇中的应用效果.方法 选取婺源县妇幼保健院2015年1月—2017年1月收治的妊娠剧吐孕妇126例,根据孕妇个人意愿分为常规组和干预组,各63例.常规组接受常规干预,干预组在常规组基础上接受心理管理干预.比较两组孕妇干预前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及干预效果.结果 干预前两组孕妇SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后干预组孕妇SAS评分、SDS评分低于常规组(P<0.05).干预组孕妇干预有效率高于常规组(P<0.05).结论 心理管理干预在妊娠剧吐孕妇中的应用效果较好,可缓解孕妇抑郁、焦虑情绪,进而缓解其孕吐程度.
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糖尿病患者的综合护理临床疗效分析
目的：分析综合护理干预对糖尿病患者的有益效果。方法：将符合标准的糖尿病患者随机分为观察组和对照组，每组45例，两组患者采用常规治疗，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用综合护理措施干预，包括营养管理、运动管理、心理管理及血糖监测管理，比较分析两组患者干预后的血糖水平、服药的依从性及生活质量改善情况。结果：观察组患者的血糖水平、服药依从性及生活质量程度均显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预措施有利于加快糖尿病患者康复的进程，提高患者的生存质量。
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维和医疗分队心理问题产生原因及管理对策
本文对联合国维和医疗队员心理问题产生的原因进行分析,主要是因为工作、生活、安全压力过大,目标缺失、自我调适能力参差不齐等,针对不同临床表现提出集体和自我调适的心理管理策略.
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直肠癌患者常规护理联用心理管理效果观察
2007年4月～2009年4月,我们对30例直肠癌患者在常规护理的基础上联用心理管理,取得满意效果.现报告如下.
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语言沟通联合心理管理在小儿哮喘中的治疗疗效研究
目的:观察语言沟通联合心理管理在小儿哮喘中的治疗效果.方法:选取2015年1月~2016年7月医院诊治的小儿哮喘患儿60例,根据护理方案不同随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用常规方法护理,观察组采用语言沟通联合心理管理护理,比较两组护理效果.结果:观察组患儿1年内疾病复发次数及1年再次住院次数,显著少于对照组(P<0.05);两组护理前SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后SAS、SDS评分,显著低于对照组(P<0.05).结论:与常规护理相比,小儿哮喘患儿治疗过程中采用语言沟通联合心理管理护理效果理想,值得推广应用.
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系统化心理干预对初产妊娠孕妇社会行为、分娩方式及妊娠结局的影响
目的 探讨社会心理学视角下的系统化心理管理干预对初产妊娠孕妇社会行为、分娩方式及妊娠结局的影响.方法 选取2015年1月-2017年1月期间在丽水市中心医院产检及分娩的300例初产妊娠孕妇为研究对象,以随机数字表法随机分为干预组和对照组各150例.对照组产妇采用常规产科护理,干预组孕妇在对照组基础上以社会心理学视角下进行系统化心理管理干预,评价干预前后妊娠压力、焦虑、抑郁评分及其分娩方式和妊娠结局.结果 两组干预前妊娠压力量表评分和焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分比较差异无统计学意义(均P＞0. 05),干预后两组三项评分均明显降低,与干预前相比差异有统计学意义(均P＜0. 05),且干预后干预组妊娠压力量表评分和SAS、SDS评分均显著低于对照组(均P＜0. 05).干预组顺产率(68.67％)显著高于对照组(56.67％),剖宫产率(26.67％)显著低于对照组(38. 00％),差异有统计学意义(P＜0. 05).干预组胎儿窘迫、产后出血、产后感染、产后抑郁发生率显著低于对照组(P＜0. 05),胎膜早破、胎盘早剥、极低体重儿发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0. 05).结论 社会心理学视角下的心理管理干预具有较强的针对性,可显著改善初产妊娠孕妇不良社会心理行为状态,降低剖宫产率,减少不良妊娠结局.
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颅脑损伤患者家属的自我心理管理
创伤性颅脑损伤（ traumatic brain injury ， TBI ）已逐渐成为导致城市伤亡增加的主要原因之一。 TBI会导致患者在思维、记忆、运动、感觉（视觉或听觉）上面的缺陷，还会引起情感功能障碍（如人格改变、抑郁等）。这些问题不仅仅影响患者个人，而且还会给家庭和社会带来持续性的影响。患者家属是为患者提供身体照顾和情感、经济、社会支持的主体，在患者康复过程中扮演了重要的角色。他们不仅帮助缓解患者康复过程中的心理压力，而且还可以帮助患者改善治疗效果及提高生活质量。但由于TBI会对家属个人和整个家庭导致一系列的躯体的、认识的和心理社会的负面作用，家庭照顾者会承受焦虑、震惊、不信任、否认和挫败感。因此医院心理工作者在康复过程中需密切留意颅脑损伤患者家属的心理状况及教导患者家属进行自我心理管理。本文主要讨论在医院设置中，心理工作者如何帮助康复期的颅脑损伤患者家属进行自我心理管理，以维持颅脑损伤患者家属良好的心理健康水平，更好地支持患者康复。
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加速康复外科在脊髓型颈椎病患者围手术期心理管理中的应用研究
目的 探索基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的脊髓型颈椎病患者围手术期心理管理流程在该类患者围手术期心理管理中的应用效果.方法 将2016年9月-2017年1月就诊的脊髓型颈椎病患者60例按随机数字表法随机分入试验组和对照组,每组各30例.对照组采取常规心理护理措施,试验组给予基于ERAS的围手术期心理管理流程;比较干预前后两组患者的情绪障碍情况和术后心理相关并发症发生率.结果 干预前,两组患者情绪障碍比较,差异无统计学意义(Z=-0.26,P=0.792);干预后,两组患者情绪障碍比较,差异有统计学意义(Z=-2.68,P=0.007).干预前后,对照组组内情绪障碍情况比较,差异无统计学意义(Z=-1.15,P=0.252);试验组组内情绪障碍情况比较,差异有统计学意义(Z=-4.33,P＜0.001).试验组术后心理相关并发症的发生率[3％(1/30)]低于对照组[23％ (7/30)],差异有统计学意义(x2=5.192,P=0.026).结论 对脊髓型颈椎病患者实施基于ERAS的围手术期心理管理流程,有利于缓解患者的围手术期情绪障碍,可减少术后心理相关的并发症发生.
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从心理管理视角探讨党员心理建设
本文从心理管理视角分析当前党员存在的主要心理问题,阐述加强党员心理建设的重要意义,引用本单位实例探讨如何"从心出发",调动党员的积极性,提高党员教育管理的实际效果.
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全程心理管理程序在恶性脑肿瘤患者心理护理中的应用
目的探讨全程心里管理程序在恶性脑肿瘤患者心理护理中的应用效果。方法针对我院自2013年1月~2014年1月收治的80例恶性脑肿瘤患者，对180例患者按照随机分配的方式分成对照组以及观察组各40例，对对照组患者采用我院传统的护理方式，而对观察组患者在采用我院常规护理方法的基础上进行全程心理管理程序的心理护理，终对患者的心理情况进行对比，例如，患者对治疗的恐惧、焦虑，评价方式采用卡氏评分标准。结果通过对比两组患者经过不同的护理方式心理等分情况，结果显示，观察组患者的心理状况显著地优于对照组患者。结论全称心理管理程序在恶性脑肿瘤患者心理护理中的应用可以显著地提高患者的生活质量，改善患者对治疗的依从性。
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实施辅助生殖患者护理中的心理管理
在实施辅助生殖的患者中，大多数患者或多或少会出现恐惧、焦虑、急躁、沉郁等负面情绪，如果在护理工作中没有及时发现和采取有效的解决措施，容易导致患者在周期中出现各种问题，影响临床妊娠率。因此，在实施辅助生殖技术的时候，尤其要注意患者的心理状态，对患者做好心理护理。本文就辅助生殖患者常见的心理状况对治疗效果的影响进行分析研究，探讨实施辅助生殖患者护理中的心理管理策略，并注意考虑到心理管理中的注意事项，以便消除患者的不良情绪的影响，提高临床妊娠率。
