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腰丛神经阻滞复合浅全麻与全凭静脉麻醉在老年髋关节置换术中的效果分析
目的 对应用腰丛神经阻滞与浅全麻复合麻醉和全凭静脉麻醉2种方式对接受髋关节置换术治疗的老年患者在术前进行麻醉的临床效果进行对比研究.方法 抽取94例接受髋关节置换术治疗的老年患者病例,将其分为对照组和实验组,每组平均47例.实验组患者在术前采用腰丛神经阻滞与浅全麻复合方式进行麻醉;对照组患者在术前采用全凭静脉麻醉方式进行麻醉.结果 实验组患者的麻醉效果明显优于对照组;麻醉起效时间和患者清醒时间明显短于对照组;不良反应发生率明显低于对照组.结论 应用腰丛神经阻滞与浅全麻复合麻醉方式对接受髋关节置换术治疗的老年患者在术前进行麻醉的临床效果进非常明显.
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两种麻醉方式用于腹腔镜胆囊切除术的比较
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的2种麻醉方式的效果.方法:207例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为观察组(134例)和对照组(77例),观察组采取持续硬膜外麻醉联合喉罩通气下浅全麻方式,对照组采取持续硬膜外麻醉联合静脉强化方式.结果:观察组血流动力学变化、术中麻醉感受及术后恢复情况明显优于对照组(P<0.05).结论:持续硬膜外麻醉联合喉罩通气下浅全麻是腹腔镜胆囊切除术的一种较好麻醉方式.
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肌松药复合浅全麻用于危重病人手术30例
各种病因的人无例外地先后出现循环、呼吸、代谢等系统功能失常,而且其生理代偿功能已消耗殆尽,病人对麻醉和手术耐受力极差,麻醉非常危险。作者采用肌松药复合浅合订的方法在满足手术要求的同时又不致麻醉过深,大大提高了麻醉的安全性,同时也收到了很满意的效果,现报告如下。
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硬膜外阻滞复合吸入浅全麻用于胃切除术的临床观察
临床资料1 一般资料:择期胃切除术病人58例,男27例,女31例,年龄25~63岁,体重45~80kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级.随机分为3组,单纯硬膜外组18例;复合(硬膜外阻滞复合吸入全麻)组21例;单全(吸入全麻)组19例.3组病人一般状况、性别、年龄、体重均无统计学差异.
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持续与间断硬膜外阻滞加浅全麻用于老年患者手术的观察
硬膜外阻滞加浅全麻复合麻醉不但能抑制全麻插管、拔管以及术中应激反应,减少了大手术全麻药的用量,还可应用硬膜外阻滞行术后镇痛,其临床应用渐趋广泛.但临床上多为硬膜外腔间断给药加浅全麻,这样术中血流动力学不太稳定,特别是老年肿瘤患者.本研究旨在通过硬膜外腔持续输注加浅全麻用于老年肿瘤手术病人,以观察麻醉效果和对血流动力学的影响以寻求临床合理的麻醉方法.
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臂丛阻滞辅助喉罩浅全麻用于断指(掌)再植术109例
目的:探讨断指(掌)再植术安全有效的麻醉方法,改善臂丛阻滞不全的现象。方法109例断指再植术患者,采用肌间沟入路臂丛阻滞,局麻药1%盐酸罗哌卡因10 ml+2%盐酸利多卡因10 ml混合液,然后全麻诱导置入喉罩机控通气,全麻维持用药量以耐受气管插管为度,观察HR、SBP、DBP、MAP记录不同时段的HR和MAP的变化。结果喉罩置入后的MAP、HR与基础值比较均差异无统计学意义(P>0.05),患者术中安静无痛,术后患者苏醒快、安静、无痛。结论经肌间沟臂丛阻滞辅以喉罩浅全麻用于断指(掌)再植术效果可靠,对呼吸循环影响小。
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罗哌卡因神经阻滞复合全麻在肩关节置换术中2例应用
肩关节置换术是近年来新开展的一项手术,我们应用罗哌卡因行臂丛神经和颈丛神经阻滞复合浅全麻实施肩关节置换术2例,取得了满意的麻醉效果,现报告如下:
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罗比卡因在重症肌无力胸腺切除术中的应用
重症肌无力(MG)是神经-肌肉接头处乙酰胆碱传递障碍引起的一种慢性、自身免疫性疾病.由于其对肌肉松弛药的敏感性有异常改变,故给麻醉带来许多困难.我们应用0.25%罗比卡因行硬膜外麻醉复合浅全麻行胸腺切除术,报道如下:
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胃大部分切除手术的麻醉体会
目的 观察胃大部分切除手术实施硬膜外阻滞复合浅全麻的临床效果.方法 择期胃大部分切除手术患者60例,观察患者术中心率及血压变化.结果 术后及时清醒,躁动较少,呕吐率低,提高康复质量.结论 硬膜外阻滞复合浅全麻对循环功能影响小,麻醉安全系数高,对任何麻醉,手术意外都能主动防范,止痛完善,大大地提高了麻醉质量.
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浅全麻下纤维气管镜引导气管内插管用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征50例
2001年1月~2001年12月本院对50例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征行择期腭咽成形术患者,采用浅全麻加表面麻醉下纤维支气管镜(FOB)引导气管内插管,效果满意,报告如下.
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两种麻醉方法在低体重新生儿腹部手术中的应用
低体重(2500g以下)新生儿腹部手术,由于患儿脏器结构和功能尚未发育成熟且常合并较严重的并发症,给麻醉带来很大困难和风险.对此种手术采取何种麻醉方式,报道不一.本院14年来对此类患儿采用静吸复合全麻或硬膜外(含骶管)阻滞联合浅全麻两种麻醉方法均取得较好效果,现总结报道如下.
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恩纳乳膏气管导管表面涂布行气管粘膜表面麻醉的可行性
本院自1999年6月首次将"恩纳"乳膏涂布于气管导管表面,使气管粘膜接触气管导管的部分受到麻醉,以减少导管对气管粘膜的刺激,达到在浅全麻下减少因导管刺激引起呛咳、屏气等呼吸扰乱和应激而使病人血压波动,增强在麻醉和手术过程中的安全性.
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骶管阻滞联合浅全麻用于新生儿腹部手术的临床观察
新生儿腹部手术常用的麻醉方法是骶管阻滞和全麻.随着联合麻醉的广泛应用,我院对部分新生儿病例选择骶管阻滞联合浅全麻的麻醉方法.本研究观察比较以上三种麻醉方法在新生儿腹部手术时对患儿血流动力学和氧饱和度的影响.材料和方法l、患儿资料 60例新生儿病例按麻醉方法随机分为3组,每组20例:A组为骶管阻滞组,B组为全麻组,C组为骶管阻滞联合浅全麻组.患儿均为先天性消化道畸形并发肠穿孔和肠坏死、新生儿坏死性小肠结肠炎以及膈疝行腹部手术,ASAⅡ~Ⅳ级.多数患儿术前伴有不同程度的脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、贫血及呼吸困难等.患儿一般情况见表1.
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硬膜外阻滞复合浅全麻用于老年人上腹部手术的体会
采用硬膜外阻滞复合吸入低浓度异氟醚加阿曲库铵浅全麻的方式用于老年人上腹部手术,现将初步体会报告如下.
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"恩纳"在气管内麻醉中的应用
"恩纳"(Emla)是瑞典阿斯特拉药厂生产的一种水包油制剂,lg"恩纳"乳膏内含25mg利多卡因和25mg丙胺卡因的局麻药;根据利多卡因、丙胺卡因可作表面麻醉药[1],气管内适宜行表面麻醉[2],笔者将"恩纳"涂布于气管导管农面,使气管粘膜接触气管导管的部分受到麻醉,以达到减少浅全麻下或病人在清醒状况下因导管刺激引起的呛咳、屏气等应激反应,结果表明这是一种安全、有效的能很好配合全身麻醉的方法.现就笔者进行临床观察介绍如下.
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硬膜外阻滞加浅全麻用于胸科病人的手术
自1992~1998年5月行硬膜外阻滞(EA)加浅全麻用于胸科病人的手术194例,取1996~1998年5月98例进行临床观察,现报告如下.
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异丙酚在硬膜外加静吸复合全麻开胸手术中的应用
硬膜外加浅全麻与异丙酚全凭静脉麻醉.二者各有其优缺点.异丙酚间断静推,能维持血流动力学平稳,又能使病人及时清醒而无躁动.
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连续臂丛神经阻滞复合浅全麻在显微手外科手术中的应用
目的:探讨连续臂丛神经阻滞复合浅全麻在长时间显微手外科手术中的应用.方法:50例ASA Ⅰ~Ⅱ级欲行显微手外科手术患者.连续臂丛复合浅全麻组(A组)25例,连续臂丛麻醉组(B组)25例,比较两组患者在麻醉前和麻醉中MAP、HR、SpO2等基础生命体征的变化.结果:A组患者麻醉前和手术中,生命体征变化比较差异无统计学意义(P>0.05),B组患者手术中的生命体征变化与麻醉前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:连续臂丛神经阻滞复合浅全麻的麻醉方法在显微手外科手术中具有可靠性,值得临床推广应用.
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硬膜外阻滞加浅全麻用于卵巢癌合并大量腹水手术的临床观察
我院1997~1998年对晚期卵巢肿瘤患者施行卵巢癌细胞减灭术36例,现将其麻醉处理报告如下.
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010麻黄碱对浅全麻听觉诱发电位的影响