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人疱疹病毒6型感染和儿科临床疾病
人疱疹病毒6型(HHV-6)是在1986年由Salahuddin SZ[1]从艾滋病人和淋巴细胞增生性疾患病人的末梢血单核细胞中分离到的.以后根据这种新发现病毒的病毒学特征,归类于疱疹病毒,称疱疹病毒6型.1988年日本科学家YamanishiK[2]证实HHV-6是幼儿急疹的病原,并且HHV-6在原发感染后潜伏于人体,当人体免疫低下时可以再活化.本文简述了HHV-6的病毒学特征、感染的发病机理,概述了幼儿、儿童感染HHV-6的临床方面的研究进展.
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泡利芬对小鼠免疫功能的影响
泡利芬是一种由茶多酚、黄芪、川贝、半夏等制成的复合制剂,主要用于尘肺的预防和治疗,呼吸道感染及改善肺功能.泡利芬具有很强的抗脂质过氧化和清除自由基的能力[1,2].其主要成分茶多酚(Tea Polyphenols)对机体免疫功能的作用从90年代初就有人报道,茶多酚对细胞免疫和体液免疫以及非特异性免疫功能都有明显的增强作用,其机理可能为通过抗氧化作用而提高机体的免疫功能[3].许多疾病的发生包括肺与免疫功能改变或免疫低下有关[4],因此研究泡利芬对免疫的调节作用有助于预防疾病发生,抗病强身.我们试图通过试验了解泡利芬对小鼠免疫功能的影响.
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γ-干扰素对免疫低下小鼠结核分支杆菌感染的影响
目的观察、评价γ-干扰素(IFN-γ)对免疫功能低下小鼠结核分支杆菌感染的影响和疗效.方法将DBA/2小鼠90只按免疫功能正常和免疫功能低下2种状态分别制成小鼠结核分支杆菌感染模型.随机分组给予IFN-γ或IFN-γ单克隆抗体治疗,检测肺组织菌落计数,观察治疗后生存率.结果免疫正常组小鼠无死亡,第2周、第4周菌落数分别为(51.5±17.5)×103 cfu/mL、(106.3±41.0)×103 cfu/mL.免疫低下组8只死亡,菌落数分别为(163.7±61.7)×103cfu/mL、(768.3±206.5)×103 cfu/mL,免疫低下+IFN-γ组3只死亡,菌落数分别为(54.2±21.3)×103cfu/mL、(212.7±80.7)×103 cfu/mL,免疫低下组与免疫低下+IFN-γ组比较有显著性差异.免疫正常小鼠给予IFN-γ抗体后肺组织菌落数增多,与对照组比较有显著性差异.结论IFN-γ增强宿主免疫功能,对结核分支杆菌感染小鼠产生保护效应,适用于免疫功能低下宿主合并结核感染的辅助治疗.
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肺结核患者外周血自然杀伤细胞和T细胞数量和细胞因子水平变化
抗结核免疫低下是结核易感及发展为活动性病变的主要因素.小儿和老人是结核病的好发人群,可能是因为小儿免疫系统不成熟而老人免疫功能渐渐衰退所致.机体对抗外来病原体的入侵首先是依赖先天免疫做出快速而强烈的反应,随后才是具有抗原特异性的获得性免疫反应.在结核病状态下,不同年龄人群表现的自然免疫和获得性免疫有何不同国内尚无报道.本文从结核病患者结核菌素皮试反应、外周血自然杀伤细胞(NKC)、T细胞亚群、细胞因子以及白细胞计数及分类方面,分析2组结核病患者组免疫成分变化.
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96例铜绿假单胞菌6种抗生素的耐药分析
铜绿假单胞菌是医院感染的主要病原菌之一,住院患者的带菌率可高达20%,术后某些介入治疗、免疫低下的人易感染,是临床上引起各种感染的主要致病菌,在所有医源性感染中占5%～50%.该菌对多种抗生素有抵抗作用,特别是对二代头孢菌素耐药.了解该菌的耐药谱对临床正确合理选用抗生素具有一定的指导意义.故对本院住院患者的痰、脓汁、分泌物中分离到的铜绿假单胞菌按<全国临床检验操作规程>分离鉴定后进行分析.
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一起风疹爆发的调查
2000年3月14日至4月20日,昆明铁路第三中学发生一起发热出疹性疾病点状爆发.全校发病24例,均为初中学生.以初二(2)班发病为主,该班有53人,发病15例,发病率283.02‰.男生30人发病10例,女生23人,发病5例.病人年龄13～14岁.临床症状和体征主要有发热(均＜38.5℃),皮肤红色斑丘疹,皮疹密集或融合成片,经2～5 d消退,不留色素沉着,部分病例有耳后或枕后淋巴结肿大.采集14例血清,检测麻疹IgM抗体均阴性,而风疹IgM抗体均为阳性.结果证实这次发热出疹性疾病爆发为风疹病毒感染所致.分析本次爆发原因:一是疫情漏报迟报.发生首例病人,班主任未及时上报,当发生多例时才报告防疫站,采取隔离、应急接种措施,控制住疫情.因此普及防病知识,加强传染病报告工作必须常抓不懈.二是该校从未组织接种过风疹疫苗,且发病24例亦无免疫史,群体对风疹免疫低下是本次爆发的内因.目前风疹疫苗免疫效果肯定,应在中小学生中广泛推广使用.
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不同外邪对小鼠呼吸道合胞病毒含量影响的实验研究
目的 探查不同外邪作用下小鼠免疫状态、呼吸道合胞病毒(RSV)含量间的关系.方法 通过RT-PCR技术检测比较不同外邪作用下正常及免疫低下小鼠气管肺组织中RSV的相对含量.结果 与正常组比较,免疫低下组(低免组)与各外邪组(风寒组、寒湿组、湿热组)及免疫低下分别与各外邪共同作用组(低免风寒组、低免寒湿组、低免湿热组)小鼠气管肺组织中RSV含量均显著升高(P＜0.01).与低免组或风寒组比较,寒湿组和湿热组RSV含量显著升高(P＜0.05或P＜0.01).与低免组比较,免疫低下分别与各外邪共同作用组RSV含量均显著升高(P＜0.01).免疫低下与外感风寒共同作用对RSV含量有交互作用(P＜0.05).结论 异常的气候环境会导致小鼠气管肺组织中RSV含量升高;免疫力低下更易受外界异常气候环境的侵袭而使RSV含量升高,从而使机体容易受到侵袭.
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黄芪药渣发酵产物富硒酵母对免疫低下糖尿病大鼠的影响
目的:研究黄芪药渣发酵产物富硒(Se)酵母对免疫低下糖尿病大鼠的影响.方法:80只SD大鼠,10只留为正常对照组,70只ip链脲佐菌素55 mg·kg-11次,环磷酰胺100 mg·kg-13次,造免疫低下糖尿病模型动物,造模成功的动物随机分成5组(每组10只):免疫低下糖尿病模型组、盐酸二甲双胍片0.1 g·kg-1阳性对照组、酵母溶液0.5 g·kg-1组、黄芪提取液5 g·kg-组、富Se酵母0.5 g·kg-1组.各组固定饲料,自由饮水.分别给予相应药物ig,持续给药4周;每周称重.给药4周后,腹主动脉取血,分离血清,测定空腹血糖(FBG)、血常规[红细胞(RBC)、血红蛋白(HB)、白细胞(WBC)]、免疫球蛋白(IgG)、白介素-2(IL-2)、胰岛素(INS)水平,并进行胰腺组织形态学观察及胰岛素样生长因子(IGF)的检测.结果:模型组FBG与正常组FBG比较有显著性差异(P＜0.01),模型组INS,WBC,IgG,IL-2与正常组相应指标比较有统计学差异(P＜0.05);富Se酵母组FBG,INS,WBC,IgG,IL-2与模型组相应指标比较有统计学差异(P＜0.05).富Se酵母组与模型对照组比较其他各项指标也有所改善.结论:富Se酵母可以降低FBG和提高INS水平,同时可提高WBC,IgG,IL-2等免疫指标,富Se酵母可使免疫力低下糖尿病模型动物血糖降低,免疫力增强.采用发酵的技术从中药水煎液后的药渣中提取微量元素是一个药材深入开发使用的良好途径.
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黄芪桂枝五物汤对阳虚寒凝型骨关节炎大鼠免疫相关细胞因子的影响
目的:研究黄芪桂枝五物汤对阳虚寒凝型骨关节炎大鼠CD4 +/CD8+及相关细胞因子的作用.方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、塞来昔布组、黄芪桂枝五物汤7d组和黄芪桂枝五物汤14 d组,每组10只.除正常组外,各组大鼠均予冷固法复合外界环境刺激的方法复制阳虚寒凝型骨关节炎模型,共6周.造模结束前,各给药组分别灌胃给药,黄芪桂枝五物汤7d组或14 d组分别给药7d或14 d(30 g·kg-1),塞来昔布组给药7 d(20.82 mg·kg-1),正常组及模型组予生理盐水灌胃7d,至造模结束.造模结束后,免疫组化法检测各组大鼠膝关节软骨诱导型一氧化氮合酶(iNOS),Ⅱ型胶原及转化生长因子-β1(TGF-β1)表达,取大鼠血液流式细胞法检测CD4+/CD8+,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组大鼠血液中白细胞介素-4(IL-4),C-反应蛋白(CRP)及胰岛素生长因子(IGF),低氧诱导因子1α(HIF-1α)含量.结果:与正常组比较,模型组CD4+及CD4 +/CD8+降低(P＜0.05),各用药组与模型组比较,黄芪桂枝五物汤14 d组和塞来昔布组CD4+及CD4 +/CD8+升高(P＜0.05).与正常组比较,模型组IL-4,CRP,HIF-1α及iNOS表达升高(P＜0.05),Ⅱ型胶原及TGF-β表达降低(P＜0.05);与模型组比较,各用药组Ⅱ型胶原及TGF-β表达升高(P＜0.05),IL-4水平降低(P＜0.05),黄芪桂枝五物汤14 d组CRP,iNOS及HIF-1α表达降低(P＜0.05),塞来昔布组CRP及iNOS(P ＜0.05);各用药组之间,与塞来昔布组比较,黄芪桂枝五物汤7d组和14 d组Ⅱ型胶原表达降低(P＜0.05),黄芪桂枝五物汤7d组iNOS表达升高(P＜0.05).IGF水平在各组无显著性差别.结论:黄芪桂枝五物可以调节机体免疫低下状态,并通过调节细胞因子IL-4及下游细胞因子iNOS,HIF-1α,TGF-β1等细胞因子水平的变化,对骨关节炎软骨细胞起正向修复作用.
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二至丸、地黄煎影响小鼠免疫功能的比较研究
目的:探讨二至丸、地黄煎的免疫调节作用.方法:采用KM雌性小白鼠随机分为6组:正常对照组、模型组、香菇多糖(10 mg·kg-1)组、二至丸合地黄煎组(18.2 g·kg-1)、二至丸组(7.8 g·kg-1)和地黄煎(10.4 g·kg-1)组.除了正常对照组外,其余各组均给小鼠ip环磷酰胺建立免疫低下模型,各组分别按设计剂量连续ig给药1周.检测小鼠胸腺指数、脾指数、血清白细胞介素1-α(IL-1α)水平、脾细胞的细胞周期及脾细胞凋亡率.结果:模型组小鼠胸腺指数(1.84±0.46)mg·g-1、脾指数(2.14±0.61)mg·g-1、IL-1α水平(135.21±28.69)ng·L-1均显著性降低,脾细胞增殖周期抑制[S期(2.37±3.08)％],脾细胞凋亡率高达52.86％；而二至丸合地黄煎组、二至丸组、地黄煎组及香菇多糖组均可不同程度地升高胸腺指数(二至丸合地黄煎组:(2.41±0.66) mg·g-1,二至丸组:(2.57±0.62)mg·g-1,地黄煎组:(2.47±0.63)mg·g-1、脾指数(二至丸合地黄煎组(5.17±1.58)mg·g-1,二至丸组:(4.40±0.87)mg·g-1,地黄煎组:(5.03±1.21) mg·g-1、IL-1α水平(二至丸合地黄煎组( 180.72±38.94) mg·g-1,二至丸组(179.51±43.46) mg·g-1,地黄煎组(172.93±40.91)ng·L-1,可不同程度地拮抗环磷酰胺引起的脾细胞增殖抑制,二至丸合地黄煎组( 15.17±2.79)％,二至丸组(9.55±3.73)％,地黄煎组(10.86±4.29)％及凋亡(二至丸合地黄煎组(5.26±7.14)％,二至丸组(8.34±3.68)％,地黄煎组(6.79±4.31)％.结论:二至丸方、地黄煎方及二至丸合地黄煎组方均可提高免疫低下实验小鼠的免疫功能,均具有抗凋亡作用,其中二至丸、地黄煎两方合用效果较单方更好.
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生宝颗粒对免疫功能低下小鼠免疫功能的影响
目的:观察生宝颗粒对免疫低下小鼠免疫功能的影响.方法:采用炭末廓清法,T淋巴细胞酯酶染色率法,2,4-二硝基氯苯所致小鼠皮肤迟发超敏反应模型以及鸡红细胞所致小鼠溶血素抗体生成模型,观察生宝颗粒对免疫低下小鼠免疫功能的影响.结果:生宝颗粒7.50,3.75 g·kg-1剂量ig 14 d能够显著提高ip醋酸泼尼松龙所致免疫低下小鼠的炭末廓清指数K值,7.50 g·kg-1剂量同时能够显著提高其脾脏指数,表明能够提高非特异性免疫功能；生宝颗粒7.50,3.75 g·kg-1剂量ig7d能够显著提高sc氢化可的松所致免疫低下小鼠的外周血T淋巴细胞百分率,ig 13 d能够显著提高ip环磷酰胺所致免疫低下小鼠的皮肤迟发超敏反应,表明能够提高细胞免疫功能；但生宝颗粒7.50,3.75 g·kg-1剂量ig 10 d均不能显著提高sc环磷酰胺所致免疫低下小鼠的溶血素抗体生成,表明对体液免疫功能无显著影响.结论:生宝颗粒能够显著提高免疫低下小鼠的非特异性免疫功能和细胞免疫功能.
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仙茅多糖对环磷酰胺所致免疫低下小鼠免疫功能的影响
目的:探讨仙茅多糖(COP)对免疫低下小鼠免疫功能的调节作用.方法:从72只昆明种小鼠中随机留取12只作为正常对照组,剩余60只采用环磷酰胺腹腔注射建立免疫低下模型,并随机分为模型对照组,COP高、中、低剂量组和阳性对照组,每组12只.COP高、中、低剂量组分别给予400、200、100mg·kg-1·d-1浓度的COP溶液灌胃,阳性对照组给予200mg·kg-1·d-1浓度的香菇多糖溶液灌胃,正常对照组和模型对照组给予等体积0.9％氯化钠溶液灌胃,每日灌胃1次,共灌胃处理10d.给药结束后观察小鼠免疫器官指数,流式细胞术检测血细胞中T细胞亚群,观察NK细胞杀伤能力和小鼠脾脏T、B细胞转化能力,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测小鼠血清中(TNF-α)含量.结果:与正常对照组比较,模型对照组小鼠的胸腺和脾脏指数下降、脾淋巴细胞转化能力显著降低(P＜0.05),仙茅多糖高、中剂量组和阳性对照组均可显著提高模型小鼠的脾脏和胸腺指数和脾淋巴细胞转化能力;模型对照组小鼠外周血中CD4+T亚群数量和CD4+T/CD8+T比值较正常对照组显著下降(P＜0.05),经COP治疗后CD4+T亚群数量和CD4+T/CD8+T比值均能得到有效恢复,尤以中剂量组效果佳(P＜0.05);COP可以显著提高免疫低下模型小鼠血清中的TNF-α含量(P＜0.05).结论:COP能明显改善环磷酰胺所致免疫低下小鼠的免疫功能.
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清肺培元颗粒对免疫低下肺部感染小鼠模型的影响
目的:探讨清肺培元颗粒对免疫低下肺部感染小鼠的可能作用机制.方法:建立免疫低下肺部感染小鼠模型,随机分为8组,各组给药14d后摘取眼球取静脉血;流式细胞术检测小鼠外周血中CD4+T、CD8+T细胞含量,计数CD4/CD8的比值;ELISA法测定小鼠血清中白细胞介素6(IL-6)及降钙素(PCT)含量.结果:各治疗组病理学改变较模型组轻,中西药组,清肺培元颗粒中、高剂量组改善明显;与正常对照组比较,模型组CD4显著降低(P＜0.05),CD8+显著升高(P＜0.05);与模型组比较,用药后清肺培元颗粒3个剂量组小鼠,CD4+淋巴细胞水平及CD4/CD8比值明显升高,同时降低CD8+淋巴细胞数量(P＜0.05);模型小鼠血清中IL-6、PCT表达水平均较正常组增高(P＜0.05),各治疗组较模型组显著降低(P＜0.01).结论:清肺培元颗粒有效地调节小鼠外周血T淋巴细胞亚群的水平,降低IL-6、PCT的表达水平,能够增强机体免疫功能.
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人工模拟不同外邪环境对正常及免疫低下小鼠一般情况的影响
目的 探讨不同环境因素对正常及免疫低下小鼠一般情况的影响.方法 选取64只昆明种小鼠随机分为正常组、风寒组、寒湿组、湿热组、低免组、风寒低免组、寒湿低免组、湿热低免组,每组8只.腹腔注射环磷酰胺80mg/(kg·d)连续3天制备低免模型,借助人工气候箱制备风寒、寒湿、湿热外邪环境模型.于造模前、后观察记录小鼠精神活动、毛色、进食量、饮水量、体重、皮肤、关节及大便情况,连续观察7天.结果 与正常组比较,各模型组小鼠进食量、饮水量均明显减少,体重增长明显减慢(P＜0.05或P＜0.01).与低免组比较,寒湿低免组小鼠进食量减少、湿热低免组的饮水量减少,且两组体重都较造模前减轻(P＜0.05).外邪低免组与相应的外邪组小鼠比较,各外邪低免组进食量、饮水量明显减少,体重减轻(P＜0.05或P＜0.01).各模型组小鼠在精神状态、活动、毛色、皮肤、关节及大便等方面均有一定影响,而外邪低免组表现明显.结论 3种环境因素对正常及免疫低下小鼠的一般情况都有影响,对免疫低下小鼠的影响更为明显.
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慢性肝囊型包虫病患者外周血单核细胞的表型及其功能状态研究
目的 探讨慢性肝囊型包虫持续感染患者外周血单核细胞的亚群组成及其功能状态. 方法 囊型包虫病患者(CE组)和健康者(NC组)各15例,采集外周血单核细胞(PBMC)后分成两部分,一部分应用流式细胞术分析其表面CD14、CD16的阳性表达率;另一部分分为未干预组和重组抗原B(rAgB)干预组,干预后ELISA法检测上清中IFN-γ、IL-12p70、IL-10、IL-4的浓度. 结果 PBMC占外周血白细胞的比例在CE组、NC组分别为(13.42±3.90)％和(6.23±1.39)％,差异有统计学意义(t=6.17,P＜0.05);CD14阳性表达率分别为(19.90±6.96)％和(45.61±14.25)％,差异有统计学意义(t=6.28,P＜0.05);CD16阳性表达率分别为(22.75±8.99)％和(22.83±6.77)％,差异无统计学意义(t=0.03,P＞0.05).除NC组rAgB干预后的IL-4与未干预对照相比差异无统计学意义外,来源于NC组、CE组rAgB干预后的4种细胞因子浓度与未干预对照相比差异均有统计学意义(P均＜0.05).CE组与NC组相比,rAgB干预下的IFN-γ、IL-12p70及IL-10的浓度差异均有统计学意义(t值分别为2.580,2.745,2.213,P值均＜0.05),IL-4浓度差异无统计学意义(t=0.722,P＞0.05). 结论 慢性CE患者PBMC的CD14低表达致使单核细胞未能达到成熟状态,影响其分化能力,同时联合细粒棘球绦虫主要抗原成分的作用使机体倾向于Th2型反应,是囊型包虫病慢性感染引起机体免疫低下的重要因素.
关键词： 囊型包虫病 外周血单核细胞(PBMCs) 细胞表型 免疫低下 -
免疫低下因素在轮状病毒全身扩散中的作用
我们试图通过制作免疫低下小鼠模型,对轮状病毒(RV)病毒血症患儿免疫等因素的初步分析,了解免疫低下因素在诱发RV肠道外扩散中的作用与地位,为临床的预防及治疗提供参考.
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钙离子通道调节细胞在抗结核作用方面的研究进展
结核病是由结核分枝杆菌（ MTB ）感染引起的慢性传染病。 MTB可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。目前，全球已有20亿人感染MTB，仅在2012年，新发结核患者达860万，有130万人因结核病死亡［1］。2012年我国结核病新发患者人数约为90万，占全球的10．5％，位居全球第二位［1］。目前结核病的预防和治疗遇到的主要挑战在于：（1）流动人口感染及隐性感染患者数量庞大；（2）在应对耐多药结核病（ MDR-TB）方面取得的进展仍然十分缓慢；（3）免疫低下人群合并感染［2］。单凭目前已有的化疗方案很难应对上述挑战，因此应当致力于开发新的治疗方法，这包括新药的研发、免疫治疗以及基因治疗等综合方法的运用。
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老年肺结核患者抗结核药物不良反应95例临床分析
由于老年人各个脏器都不同程度地处于衰老、退化状态之中,随着脏器功能及免疫功能的下降,终导致老年人易受各种疾病的困扰,60岁以上老年人的T细胞仅为年轻人的70％,而肺结核病是以细胞免疫低下为特征的疾病[1].所以,老年人更易罹患结核病.老年肺结核患者逐年增多;老年人肝肾功能减退,对化疗药物的耐受性差,不良反应发生早且相对严重,严重影响老年肺结核的治疗.临床医生对药物不良反应的及时识别及处理,不但关系到患者对治疗的依从性、治疗的合理性,还关系到社会责任问题等.本文就结核病专科医院老年肺结核患者抗结核治疗过程中出现的药物不良反应进行总结分析.
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尿毒症血液透析患者乙型病毒性肝炎疫苗的应用现状
透析患者长期处在免疫低下的状态,其细胞免疫、中性粒细胞功能和补体活性的缺陷,使透析个体对乙型肝炎病毒(HBV)的易感性增加.此外,透析机的污染,血滤器、血路管的复用,以及工作人员与不同患者的接触,均促进了HBV在透析患者中的传播.流行病学研究早已证实,透析患者中HBV的感染率远高于一般人群,且60%以上呈慢性感染过程,常无典型临床表现,加之受透析状态药代动力学的影响,抗病毒药物佳剂量难以掌握,因此,透析患者合并HBV感染的治疗较为棘手,预防HBV感染则显得至关重要.
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干燥综合征的血液系统损害与治疗对策
干燥综合征（Sj迸gren′s syndrome，SS）曾被称为自身免疫性外分泌腺病、自身免疫性上皮炎、Mikulicz病，是自身反应性T、B淋巴细胞浸润破坏唾液腺、泪腺、消化腺、肾小管等腺上皮组织引起的全身性结缔组织病，临床上主要表现为口干、龋齿、眼干、关节肿痛、皮肤紫癜，后期易引起内脏的肺间质纤维化、肾小管酸中毒、周围神经损害，部分患者继发免疫低下宿主肺炎、呼吸衰竭而死亡。国际SS 临床合作联盟（ SICCA ）近对1927例注册患者统计发现， SS的腺体外损害主要在免疫系统与血液系统［1］。 SS血液三系损害的程度与SS病情轻重、疾病预后有关，并与形成淋巴瘤的风险度有关［2］。
