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自发性气胸类型鉴别探讨
自发性气胸类型的鉴别,主要区分是闭合性还是交通性,对治疗具有指导意义.我们对我院1990年12月~1996年12月间收治的自发性气胸进行了回顾性分析,发现确定气胸类型有一定规律,现报告如下.
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交通性阴道壁囊肿并感染出血的超声表现1例
患者女,45岁.已婚,5个月前发现阴道壁囊肿,在外院行"经阴道彩超引导下阴道前壁囊肿穿刺抽液乙醇凝同治疗",8 d前患者阴道再次出现疼痛.专科检查:阴道黏膜充血明显,前壁突出,囊性感,有触痛.经阴道超声检查:距阴道口约2~3 cm处阴道右前壁、前壁可见2个大小约1.8 cm×2.6 cin及1.8 cm×1.9 cm低回声区,由一宽约0.3 cm、长约0.6 cm的通道相连接,边界清楚,囊壁不规整,局部呈"锯齿样"改变,厚处约0.5 cm,内充满密集点状低回声,动态观察可见点状回声流动,局部触痛明显.
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非交通性残角子宫妊娠1例的彩超表现
患者女,40岁.主因停经4个月,腹痛2 d,渐重1 d入院.患者平素月经规律,孕3产1.末次月经2005年5月27日.停经40 d出现早孕反应.BP 105/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa,下同),产科检查:右下腹可触及9.4 cm×7.1 cm×10.0 cm包块,质软,活动好,未闻及胎心音.外院B超提示:腹腔妊娠?
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腹膜透析合并巨大腹腔及腹壁交通性脓肿1例
病例资料腹膜炎是腹膜透析患者的常见并发症之一,其急性过程往往表现为弥漫性腹膜炎,随着腹膜透析液质量的提高和抗生素治疗的不断发展,长期慢性腹腔内感染而终导致巨大脓肿形成的病例则越发少见.患者男性,76岁,2年前因尿毒症开始行腹膜透析治疗,由于患者精神状态失常且缺乏家人支持,不能持续进行腹膜透析治疗,并在外管路内形成沉淀物,患者自行予以清除,并导致反复出现腹痛和引流液混浊,患者未予就诊.
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主动脉弓离断矫治术的处理策略
主动脉弓离断(interrupted aortic arch,IAA)是一种少见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的1.5%.早于1778年由Steidele所记载并定义为升主动脉与降主动脉间缺乏交通性连接.出生后随着动脉导管的自然闭合,若未进行手术矫治,其早期生存时间为4~10 d.1976年Elliott等提出了前列腺素E1的应用,为IAA患儿创造了良好的术前状态;超声心动图等检查技术提供了快速早期明确诊断,从而为IAA的早期手术矫治创造了条件[1].
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交通性残角子宫积脓误诊1例
患者女,34岁,因下腹疼痛5 d~6 d于2003年9月23日收住院.患者述腹痛1 d后发烧38.8℃左右,当地医院给予青霉素静脉滴注治疗4 d,体温恢复正常,腹痛减轻并肛门坠胀感,无腹泻及阴道流血,为进一步治疗来本院就诊;平素体健,结婚9年,孕2产2,输卵管结扎5年,月经正常,无痛经史.查体:T 36.6℃、P 80次/min、R 20次/min、BP 120 mm Hg/90 mm Hg,一般情况好,心肺正常,肝、脾未触及,腹软,下腹压痛、反跳痛,无移动性浊音.妇科检查:子宫后位左偏,正常大小,活动,右附件区可扪及8cm×8cm囊性包块,与子宫体联系紧密、活动、压痛明显.化验血常规:WBC 6.8×109/L,RBC4.14×1012/L,HB 119 g/L,PLT 278×109/L,尿常规及心电图均正常.超声检查显示:右附件区液性占位性病变.初步诊断:右卵巢囊肿蒂扭转.
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颅脑外伤后同期行脑室-腹腔分流及颅骨修补术的疗效分析
交通性脑积水合并颅骨缺损是颅脑外伤后常见的并发症之一,有报道称其发病率0.7%~29%[1].广州珠江医院于2000年1月至2004年6月收治此类患者52例,均行颅骨修补术(cranioplasty)同时,以骨窗周缘为穿刺点,选择同侧适靶点,调整进针角度行脑室-腹腔分流(ventricle-peritoneal shunt,V-P),并取得了较好的治疗效果,且无明显并发症.现报道如下.
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经额安置脑室端分流管简易定位技术
我们采用简易定位方法将分流管脑室尖端安置于远离堵塞物质的理想位置——室间孔正前方,进行脑积水分流术效果满意,报告如下.临床资料与方法1.一般资料:全组共20例.男性12例,女性8例,年龄1.5~63岁,平均22岁.梗塞性4例,交通性16例.先天性4例,外伤性4例,肿瘤性6例,其它原因6例.全部患者经头颅CT检查和临床表现确诊为脑积水.
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颅脑外伤后同期行自体颅骨修补及脑室-腹腔分流术32例
交通性脑积水合并颅骨缺损是颅脑外伤后常见并发症,其发生率为0.7% ~29%[1].我院于2000年1月至2009年1月共收治外伤性颅骨缺损并脑积水患者32例,同期行自体颅骨修补及脑室-腹腔(V -P)分流术.术后脑积水改善,颅形外观复原,现报告如下.
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喉内外交通性神经鞘瘤一例
大约45%的神经源性肿瘤发生于头颈部,其中大部分发生于咽旁间隙[1-2].发生于喉部的神经源性肿瘤很罕见,据报告仅占喉部良性肿瘤的0.1%~1.5%,其中神经鞘瘤略多于神经纤维瘤[1-3].本科近来治疗1例喉内外交通性神经鞘瘤,报告如下.
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自发性气胸的急救及护理
自发性气胸是外科常见急症之一,根据病因可分为继发性气胸和特发性气胸.继发性气胸有明确的胸肺疾病基础,如肺结核、肺肿瘤、慢性支气管炎、支气管扩张、化脓性肺炎等.而特发性气胸则既往健康、无肺胸疾病史,且有反复发作倾向,多见于瘦高体形的男性青年.两型患者的病理学基础是大多均在肺边缘胸膜下见菲薄的肺气肿大泡,在气温骤降、剧烈咳嗽、抬举重物、大笑等诱因下使肺内压明显增加,肺大泡破裂而引起.一般分为闭合性、交通性、张力性气胸,特别是急性张力性气胸,如抢救不及时,往往可引起呼吸、循环衰竭造成病人死亡.现将1999年8月~2003年5月对57例自发性气胸的急救护理体会总结如下:
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无水乙醇注射治疗睾丸鞘膜积液12例
睾丸鞘膜积液是小儿常见的泌尿外科疾病.在治疗上有手术、非手术治疗方法.我院1998年至2000年4月共收治睾丸鞘膜积液(非交通性)12例,均采用无水乙醇注射治疗,取得满意的治疗效果,报告如下.
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小儿脑积液临床诊治体会
1 临床资料1.1 一般资料 本组男14例,女17例,年龄2岁~12岁,平均年龄6岁;梗阻性脑积液19例.交通性脑积液11例,分流管堵塞复发脑积液1例;先天性11例,炎症性9例,创伤性5例,不明原因6例;病程短17 d,长2年,平均为5个月.
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Carole's Ⅱ型1例报道
Carole's病又称交通性海绵状肝内胆管扩张或先天性肝内胆管扩张征,该病1958年由法国医生Caroli和Couinaud首先描述其临床特征故称Carole's病.Carole's病确切的病因尚未完全明了,大部分学者认为其为胚胎发育过程中胆管发育异常所至,也有学者认为是常染色体隐性遗传疾病[1].该病又分为两型,单纯型和硬化型,我们近发现1例病例,CT表现符合Carole's Ⅱ的诊断,经肝穿刺病理证实,现报道如下.
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交通性脑积水中医药治疗的体会
交通性脑积水是一种常见的疾病,据以前的统计资料表明,在脑神经病患者中,其发病率一直居高不下.
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第十七节自发性气胸
1 概述自发性气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或者由于靠近肺表面的微小疱和肺大疱破裂,肺和支气管内空气进入胸膜腔所致的一种疾病.病人以突然胸痛及呼吸困难起病.气胸发生后,胸膜腔内压力升高,可导致不同程度的肺、心功能障碍.气胸多见于20~40岁的青壮年,近年来老年人发病增多,可能与慢性肺部疾病的发病率增加有关.根据有无原发疾病,自发性气胸可分为原发性气胸和继发性气胸.根据气胸发生原因、机制和胸腔内压力,自发性气胸可分为三型:①闭合性(单纯性)气胸;②交通性(开放性)气胸;③张力性(高压性)气胸.
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肝破裂术后门静脉肝静脉交通性血肿1例
病人男性,26岁.车祸挤压右上腹及左小腿伤后1h,于2005年11月10日急诊入院.
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交通性残角子宫妊娠误诊为子宫穿孔1例
患者27岁,住院号475502.因停经3个月伴间断性下腹隐痛于2002年4月23日入院,末次月经2001年11月20日.曾于2002年1月4日因孕40d难免流产在外院清宫.
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婴儿硬膜外交通性血肿1例报告
硬膜外交通性血肿,是指硬脑膜外血肿经颅骨骨折线与相对应的骨膜下血肿相互交通,我们经手术证实1例,谨就该例临床资料,讨论其发病机理及影像特点.
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急性交通性脊髓空洞症误诊为急性脊髓炎1例报告
交通性脊髓空洞属于脊髓空洞症的一种,由四脑室出口梗阻导致脑脊液循环障碍所造成的脊髓中央管扩大,并与第四脑室交通。脊髓 MRI 表现为脊髓内异常信号,急性交通性脊髓空洞和脊髓占位、脱髓鞘等疾病鉴别难度较大,现将1例报道如下。