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加味二至丸治疗便秘型肠易激综合征验案举隅
二至丸出自<医方集解>,由女贞子、旱莲草二味药物组成,具有补腰膝、壮筋骨、强肾阴、乌须发的功效.临床上常用于肝肾阴虚、头晕眼花、失眠多梦、腰膝疲软、遗精、须发早白等症.笔者用本方加枳实、火麻仁治疗便秘型肠易激综合症疗效显著,介绍如下.
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杨霓芝教授运用加味二至丸治疗肾脏病的临床应用举隅
二至丸出自清·汪昂的《医方解集》。其原文曰“二至丸，补腰膝，壮筋骨，强阴肾，乌髭发。女贞甘平，少阴之精，隆冬不凋，其色青黑，益肝补肾；旱莲甘寒，汁黑入肾补精，故能益下而荣上，强阴而黑发也”[1]。慢性肾脏病的病因病机复杂，分为原发性因素和继发性因素，起病过程缓慢，病情迁延，在病机上多表现为本虚标实、虚实夹杂。慢性肾脏病患者因先天禀赋不足，肝肾阴亏，精血不足，加之后天情志内伤，劳倦过度，六淫侵袭，阴阳失衡，气血失调，伤及脏腑而发病。杨霓芝是广东省中医院教授，博士研究生导师，从事肾脏病临床及科研等工作30余年，临床经验丰富，在肾脏病的中西医结合治疗方面经验独到，笔者有幸随师出诊，兹将杨教授运用加味二至丸治疗慢性肾脏病的经验加以总结，以飨同道。
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禤国维教授运用加味二至丸治疗皮肤病经验举隅
禤国维教授是广东省名老中医,广州中医药大学首席教授,博士生导师,从事皮肤性病医、教、研工作近40年,治学严谨,临床经验丰富,疗效卓著.其学术上常发前人之未发,临床上则颇多见仁见智之举.现将其运用加味二至丸治疗皮肤病经验介绍如下.
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加味二至丸治疗未分化结缔组织病并尿红细胞异常疗效观察
目的 观察加味二至丸治疗未分化结缔组织病并尿红细胞异常的临床疗效.方法 30例未分化结缔组织病并尿检红细胞异常患者给予加味二至丸治疗,疗程12周.结果 治疗12周后,症状疗效总有效率为100％,尿检疗效总有效率为83.33％,综合疗效总有效率为83.33％.结论 加味二至丸治疗未分化结缔组织病并尿红细胞异常疗效确切.
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加味二至丸治疗女性围绝经期综合征54例
本文观察加味二至丸对围绝经期综合征的治疗效果,并从神经功能方面对其作用机制进行探讨.1 临床资料108例围绝经期综合征患者均来自2014年8月～2016年12月本院门诊,辨证为肝肾阴虚,热郁气滞型.主症:精神抑郁,胁肋胀痛,五心烦热,盗汗,失眠;次症:烦躁不安,腰膝酸痛,腹胀,消瘦,面色晦黯,胸中闷痛.舌脉:舌质黯红、苔薄黄,脉弦细.随机分为两组,各54例.治疗组平均年龄52.7±4.9岁,平均病程19.6± 10.4个月,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分26.1 ± 4.5分;对照组平均年龄54.2 ± 5.1岁,平均病程21.0 ± 12.5个月,HAMD评分25.9±5.0分.两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).
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加味二至丸治疗青春期功能性子宫出血48例
笔者自1996年至2000年8月用加味二至丸治疗48例青春期功能性子宫出血,疗效满意,总结如下.
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加味二至丸联合外用米诺地尔酊治疗青年型男性脱发的临床观察
目的 探讨加味二至丸联合外用米诺地尔酊对青年型男性脱发的疗效.方法 选取男性型脱发患者126例,按随机数字表法分为三组,即西药组(米诺地尔酊外用)、中药组(加味二至丸)和联合治疗组(加味二至丸加米诺地尔酊外用),每组42例.超声仪检测三组患者治疗前后血流动力学特征变化;高分辨率扫描电子显微镜-X射线能谱仪测定秃发区微量元素Ca、Fe、Zn、Cu的含量;检测各组治疗后毛发生长速度、生长长度和毛囊状况,后进行疗效判定.结果 与治疗前相比,三组患者治疗后血流阻力指数(RI)明显下降,流速时间积分(VT1)和峰值流速(Vmax)明显升高,且联合治疗组血流动力学改善效果较西药组和中药组明显(P＜0.05);联合治疗组发中微量元素Fe、Ca、Zn、Cu含量明显升高,且升高幅度大于单纯西药和中药组(P＜0.05);联合治疗组毛发生长速度为(12.605 ±3.271) ×10-2 mm·d-1,治疗后总有效率高达92.9％,明显高于单纯中药组(76.2％)和西药组(54.8％),且联合治疗组毛囊生长期较另外两组延长(P＜0.05).结论 加味二至丸联合外用米诺地尔酊对男性型脱发患者疗效确切,值得临床推广应用.
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加味二至丸治疗他巴唑引起的白细胞减少症
笔者自1995年1月～1998年6月,应用加味二至丸方治疗他巴唑引起的白细胞减少症36例,收到满意疗效.现报道如下.1 临床资料36例均确诊为甲状腺机能亢进症,并服用他巴唑片,每次10～20mg,3次/d.其中男10例,女26例;年龄大者45岁,小者21岁,平均年龄30.3岁.服他巴唑时间2周～4个月不等.服药前外周白细胞均在(4～10)×109/L范围内,服药后继发白细胞减少症,低达2.2×109/L.所有患者均表现出不同程度的乏力、口干、食欲下降、低热、头昏、多梦症状.
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加味二至丸对绝经后女性高血压患者的影响
[目的]观察加味二至丸对绝经后女性高血压患者雌激素、血脂、内皮功能的影响.[方法]将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平片和厄贝沙坦片联合治疗,治疗组在对照组基础上加用加味二至丸颗粒(由淫羊藿、女贞子、墨旱莲等组成)治疗,疗程4周.观察2组患者治疗前后血清雌二醇(E2)、一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)水平的变化情况.[结果]干预4周后,2组患者的E2水平均无明显变化(P>0.05),与对照组比较,治疗组的TC、TG水平显著下降(P<0.05),NO水平显著上升而ET-1水平显著下降(P<0.05).[结论]加味二至丸可能通过拟雌激素样作用改善绝经后女性高血压患者的血管内皮功能和降低TC、TG的水平.
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加味二至丸治疗血管性痴呆研究
目的:研究加味二至丸对血管性痴呆的治疗作用,并探索其作用机制.方法:用双侧颈内动脉结扎(2-VO)法制作大鼠脑缺血再灌注血管性痴呆(VD)模型(女贞子、墨旱莲、丹参、天麻)和肾上腺素合2-VO法制作大鼠气滞血瘀证VD模型,分别以2.66、1.33、0.67g/kg灌胃模型大鼠分别30天,以跳台实验评价学习记忆能力,血液流变仪测定血液流变学参数,酶联免疫法测定大脑海马Ach、AchE、大脑皮层5-HT、NE、DA含量及血清ET、TXB2、6-Keto-PGF1 α含量;毛细管电泳法测定海马氨基酸Glu、Gly、Asp、GABA含量.结果:给予加味二至丸2.66g/kg能明显缩短脑缺血再灌注血管性痴呆大鼠跳台试验的潜伏期和减少其5min内错误次数;2.66、1.33、0.67g/kg均能明显减少气滞血瘀证脑缺血再灌注血管性痴呆大鼠5min内错误次数,且对该模型潜伏期有延长趋势.加味二至丸能显著增加海马中Ach含量而降低AchE活性,显著增加大脑皮层DA含量,对5-HT、NE含量亦有增加趋势;能调节痴呆大鼠海马氨基酸GABA、Glu、Gly、Asp的含量;同时可明显改善模型大鼠的血液流变学参数,显著降低血清TXB2、ET水平而升高6-Keto-PGF1α、CGRP水平.结论:加味二至丸具有治疗血管性痴呆作用,其机理可能与海马Ach含量和降低AchE活性、调经大脑神经递质、调节血管活性物质、改善血液流变性有关.
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加味二至丸对缺铁性贫血模型大鼠 铁吸收利用影响的实验研究
目的:研究加味二至丸治疗缺铁性贫血(IDA)的作用机理.方法:采用低铁饲料饲养加失血方法制备IDA大鼠模型,以硫酸亚铁所含元素铁为标准,使加味二至丸大、中、小剂量组含有与硫酸亚铁组等量的元素铁分别进行治疗.比较各组红细胞、血红蛋白和全血铁恢复情况,计算铁的相对生物吸收利用率.结果:服用同等剂量铁的前提下,加味二至丸可明显使模型大鼠红细胞、血红蛋白及全血铁提高.大、中、小剂量的加味二至丸分别较单纯硫酸亚铁组铁的相对吸收利用率提高了10%,8%和12%.结论:加味二至丸可促进铁的吸收利用,对IDA有良好治疗作用.
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加味二至丸对缺铁性贫血模型大鼠复健的实验研究
通过加味二至丸对缺铁性贫血大鼠模型(IDA大鼠模型)的复健实验,表明它能提高IDA大鼠血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF),降低红细胞内游离原卟啉(PEP)的作用,对缺铁性贫血模型大鼠有明显治疗作用,配合铁剂使用可以减少铁剂用量.
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加味二至丸对缺铁性贫血大鼠IL-2、IL-6的影响
目的:观察加味二至丸对缺铁性贫血(IDA)大鼠血清IL-2、IL-6的影响.方法:参照文献建立IDA大鼠模型,加味二至丸治疗后30天后股静脉取血,用放免法测定IDA大鼠血清IL-2、IL-6水平.结果:IDA模型大鼠IL-2低于正常对照组,IL-6高于正常对照组(P＜0.05);治疗组IL-2明显高于模型组,IL-6明显低于模型组(P＜0.05).结论:加味二至丸可能通过改善造血系统细胞因子分泌异常,减轻免疫因素对机体的损害,促进IDA大鼠的恢复.
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加味二至丸治疗尿血36例
笔者用加味二至丸治疗尿血36例,疗效较好,现总结如下.1 临床资料36例均为本院门诊或住院患者,其中男22例,女14例;年龄6～58岁,平均28岁;病程短1天,长60天.
