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食疗防治失眠
我今年82岁,患失眠头痛症有二、三十年的病史.初起时,服安眠药有效,久服则效减,后增加到10粒也不见效了,甚至打安眠针也只睡几小时,此症时轻时重,久治不愈.
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小儿病毒性脑炎恢复期头痛症治验
病毒性脑炎,为小儿时期的易发病,而其恢复期的头痛症也伴随较多,且常以大龄儿童为主,如若治不及时,常可影响智力发育.根据中医辨证,此症多为痰浊留恋扰窍,或里热积聚未清,或肝肾阴亏等所致.临床只要辨证准确,则治疗效果显著.现采撷病案三例,以资说明.
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分析中医针灸辨证治疗头痛症的临床效果
目的:分析中医针灸辨证治疗头痛症的临床效果.方法:选取我院在2015年10月-2017年4月收治的头痛症患者56例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组患者使用西药进行治疗,观察组患者使用中医针灸辨证方式治疗,对比分析两组治疗头痛症的效果.结果:观察组的治疗总有效率为96.43％,对照组的治疗总有效率为71.43％,经统计学对比分析,组间差异具有显著统计学意义(P<0.05).结论:中医针灸辨证治疗头痛症的效果更佳,临床应用价值较高.
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香丹复合液局部痛点阻滞治疗慢性紧张型头痛的临床效果
慢性紧张型头痛(CTTH)是临床常见的慢性头痛症之一.笔者从2004年以来采用香丹复合液局部痛点阻滞治疗CTTH 40例,效果令人满意,现报告于下.
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国内头痛症文献计量学分析研究
头痛是临床上常见症状之一,据统计一生中有96%的人经历过头痛,40岁以上者几乎都经历过一次严重的头痛[1].头痛可作为症状出现于多种疾病的病程中,如高血压、颅内感染、颅内肿瘤、颅内出血、颅脑外伤、中毒等[2],此外,有一大部分反复发生的头痛机制尚不清楚[2,3].在中国生物医学文献数据库(CBM)中,关于这部分机制不清的头痛的文献被收入"头痛症"主题词下.那么,近15年来国内有关头痛症的研究现状如何呢?本文用文献计量学方法[4～6],从定量的角度探讨上述问题.
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药物滥用性头痛患者认知功能及事件相关电位P300的研究
目的：探讨药物滥用性头痛（MOH ）患者认知功能及认知电位的变化情况。方法MOH患者（观察组）及对照组各30例，两组均进行P300、简易精神状态量表（MMSE ）检测。采用SPSS 10．0软件进行数据处理，P300潜伏期、波幅比较采用t检验。结果两组P300靶刺激中P3潜伏期、波幅比较均差异有统计学意义：观察组 P3潜伏期[分别为（393．70±42．60）ms]较对照组[（331．05±22．35）ms]延长，差异有统计学意义（t ＝7．13，P ＜0．05）；观察组 P3波幅[（3．40±2．30）uV]较对照组[（6．20±2．40）uV ]明显降低，差异也有统计学意义（t ＝4．59，P＜0．05）。两组MMSE评分比较，观察组总分、定向力、记忆力、计算力、回忆力、语言能力[（24．00±2．21）分，（8．15±0．86）分，（2．88±0．23）分，（3．07±1．04）分，（1．72±0．89）分，（8．42±1．33）分]低于对照组[分别为（27．07±2．06）分，（9．28±1．03）分，（3．01±0．26）分，（3．25±1．20）分，（1．92±0．90）分，（9．69±1．44）分]，总分、定向力、语言能力评分差异有统计学意义（t ＝3．66，3．19，3．34；P＜0．05）。结论 MOH患者存在轻度的认知功能障碍，认知电位P300为MOH患者认知功能障碍的诊断提供一客观指标。
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上海市儿童及青少年慢性头痛的流行病学调查
目的 研究上海市儿童及青少年慢性头痛的流行情况及特点,调查慢性头痛的影响状况及就诊情况.方法 将上海市中小学生(6～15岁)进行分层整群随机抽样,采用问卷调查及专科随访的方式,调查慢性头痛的患病情况、头痛特点、影响因素及就诊情况.结果 (1)患病情况:共调查9857名学生,回收问卷8701份,回收率为88.6%,1481/8701(17%)有过头痛的经历,86.4%头痛原因不明;慢性头痛的患病率为7.8%,性别差异无统计学意义(x2=0.010,P＞0.05).(2)慢性头痛的患病率随年龄的增加而增高,12岁前男性高于女性,12岁后女性超过男性.(3)儿童慢性头痛特点:头痛部位单侧、双侧或不详比例相似,颞部居多(35.2%),额部次之(25.6%);头痛持续时间短,消化道伴随症状突出;头痛程度,48.5%的患儿认为头痛影响学习、生活;头痛伴随症状以消化道症状常见.(4)就医情况:24.0%的患儿就诊,其中30.9%的患儿头痛后寻求药物治疗.(5)相关影响因素:慢性头痛的常见诱因为过度疲劳(51.4%),睡眠不足(40.4%),情绪改变(38.5%),学习压力(24.1%);慢性头痛与阳性家族史、学习压力过大有关.结论 慢性头痛是儿童常见的临床问题,近半数慢性头痛儿童的学习与日常生活受到影响,但多数患儿未得到医疗指导,此调查结果应引起医学、教育及社会的共同关注.
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头痛患者593例分型和特点
目的 应用国际头痛协会头痛分类第三版-beta标准对头痛门诊患者进行研究,以了解其分型和特点.方法 从2014年4月1日到2015年2月28日对所有就诊于北京协和医院头痛门诊的头痛患者进行前瞻性横断面调查.结果 593例患者平均年龄(42.1±15.6)岁,女∶男为1.89∶1.共有原发性头痛483例(81.5％),其中偏头痛和紧张型头痛分别为264例(44.5％)和168例(28.3％).慢性天天头痛158例(26.6％),新发头痛130例(21.9％),咳嗽性头痛9例(1.5％),霹雳性头痛5例(0.8％).偏头痛较紧张型头痛更容易合并药物过度使用性头痛(x2 =4.21,P=0.032),紧张型头痛较偏头痛更易出现慢性天天头痛(x2=18.92,P=0.000).结论 头痛门诊的大多数患者是原发性头痛;慢性天天头痛和新发头痛常见,而咳嗽性头痛和霹雳性头痛少见.因可能有潜在恶性病因,应重视识别这些头痛综合征.
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头痛患者593例分型和特点
目的 应用国际头痛协会头痛分类第三版-beta标准对头痛门诊患者进行研究,以了解其分型和特点.方法 从2014年4月1日到2015年2月28日对所有就诊于北京协和医院头痛门诊的头痛患者进行前瞻性横断面调查.结果 593例患者平均年龄(42.1±15.6)岁,女∶男为1.89∶1.共有原发性头痛483例(81.5％),其中偏头痛和紧张型头痛分别为264例(44.5％)和168例(28.3％).慢性天天头痛158例(26.6％),新发头痛130例(21.9％),咳嗽性头痛9例(1.5％),霹雳性头痛5例(0.8％).偏头痛较紧张型头痛更容易合并药物过度使用性头痛(x2 =4.21,P=0.032),紧张型头痛较偏头痛更易出现慢性天天头痛(x2=18.92,P=0.000).结论 头痛门诊的大多数患者是原发性头痛;慢性天天头痛和新发头痛常见,而咳嗽性头痛和霹雳性头痛少见.因可能有潜在恶性病因,应重视识别这些头痛综合征.
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我来作志愿者
我是一名主治医生,是一个年近四十的普通女性工作者.事业和家庭的双重压力,使我患上了严重的神经性头痛症.头痛象一个有着无边法力的魔鬼,将我象一个无知小儿一般戏弄着.
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慢性每日头痛128例临床分析
目的 探讨慢性每日头痛(CDH)患者的临床特征.方法 回顾性分析2011年8月至2012年3月头痛门诊诊治的128例CDH患者的临床资料,比较分析不伴药物过量的原发性慢性每日头痛(PCDH)与药物过量性头痛(MOH)临床特征的差异.结果 128例CDH患者中,女性102例(79.7％),平均年龄45.2岁,其中MOH 88例.95.3％ (122/128)的患者头痛程度为中、重度,头痛时伴随恶心(68/128)、畏光(75/128)、畏声(102/128)及情绪抑郁(77/128)、烦躁(93/128)的发生率均在50％以上;73.4％ (94/128)伴发睡眠障碍,58.6％ (75/128)伴发头晕,45.3％ (58/128)平时伴发情绪烦躁改变,16.4％ (21/128)伴发情绪低落改变;偏头痛残疾程度评估问卷、头痛影响测试-6评分显示,分别有62.2％ (51/82)及73.2％ (82/112)的患者,头痛致残程度为严重影响生活.伴MOH患者较不伴药物过量患者年龄大,总头痛病程长,头痛程度重,原发性头痛类型慢性偏头痛的比例更高(t值分别为2.59、2.48、5.58和11.95,P值分别为0.011、0.015、0.018和0.001).结论 CDH好发于中年女性,头痛程度以中、重度为主,较易伴发情绪烦躁、低落及睡眠障碍等症状,同时极易过量服用药物,致残性很高.
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应对夏季头痛有良策
人夏以后,感到“头痛”的人骤然增多.临床实践和现代医学研究表明,夏季的高温、闷湿、雷雨、大风、天气骤变,常会诱发或加重头痛,而与气候有关的夏季饮食和睡眠,也常常直接导致头痛.因此,夏季是头痛症的多发季节.那么,有哪些常见的夏天特有的头痛症呢?人们又该如何对付呢?
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原发性头痛的发病机制研究进展
原发性头痛包括紧张型头痛(TTH)、偏头痛、丛集性头痛、其他三叉神经自发性头痛和其他头痛.其中,紧张型头痛为人群中常见的头痛类型,几乎不包含神经血管因素.偏头痛属于神经血管性疾病,全世界有8%～15%的患者受其困扰,仅在欧洲,每年约损失600×103个工作日[1,2].偏头痛多为中至重度头痛,可持续4～72 h,常为单侧的搏动性疼痛,并伴有畏光、畏声和(或)恶心、呕吐.有先兆的偏头痛,多于头痛发生之前出现短暂的对侧神经系统症状.
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冰冻云南白药膏贴敷治疗出血性卒中性头痛临床疗效观察
目的 观察冰冻云南白药膏贴敷治疗出血性卒中性头痛的临床疗效.方法 将96例出血性卒中性头痛患者随机分为2组,2组均予常规治疗,对照组47例加罗通定片治疗,治疗组49例加冰冻处理的云南白药膏贴于双侧风池、太阳穴治疗.2组均治疗14 d后统计疗效,比较2组治疗前及治疗7、14 d疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、骨桥蛋白(OPN)水平.结果 治疗组治疗7、14 d疼痛VAS评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),且低于对照组同期(P＜0.05);对照组治疗14d疼痛VAS评分较本组治疗前降低(P＜0.05).2组治疗后血清TNF-α及OPN水平均较本组治疗前降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率为91.84％,不良反应率为4.08％,对照组分别为72.34％,12.77％,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05),不良反应率低于对照组(P＜0.05).结论 冰冻云南白药膏贴敷治疗出血性卒中性头痛安全有效,其作用机制可能与调节血清TNF-α和OPN水平有关.
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活血通络汤治疗慢性头痛86例临床观察
头痛是临床常见的症状之一,多种疾病均可引起头痛症的发作,笔者从1991年起,应用自拟活血通络汤治疗头痛病,临床上取得了较突出疗效,现将经验总结如下.
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颈源性头痛三例误诊误治原因分析
目的 分析颈源性头痛的发病机制、诊治方法,总结其误诊原因.方法 回顾性分析3例长期误诊误治的颈源性头痛患者临床资料.结果 本组2例表现为枕颈部疼痛反复发作,其中1例伴头晕、视物模糊,1例伴左前臂麻木,病程2年;1例表现为头面部和颈枕部疼痛,病程10年.外院分别误诊为偏头痛、颈椎间盘突出症、面痛,给予相应治疗效果欠佳.转院后经详细查体和颈椎影像学检查,确诊为颈源性头痛,予第2颈椎背根神经节脉冲射频治疗,疼痛缓解.结论 对于慢性反复发作的头面部、颈枕部疼痛患者,应考虑颈源性头痛的可能,详细问诊并仔细查体,完善颈椎影像学检查,及早明确诊断;彩色多普勒超声引导下第2颈椎背根神经节脉冲射频对本病有良好疗效.
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风池穴在治疗头痛中的作用
目的:探讨以针刺风池穴为主治疗头痛症的疗效.方法:根据不同病因,采用以针刺风池穴为主、同时配合其他穴位,并积极治疗原发病的方法.结果:70例头痛症患者,经治疗后均治愈,总有效率达100%;结论:以针刺风池穴为主治疗头痛症,疗效满意,易于推广使用.
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桂枝汤加葛根治疗功能性头痛临床观察
功能性头痛是头痛症之一,患者在感受风寒、疲劳过度或情志不畅等诱发因素时发病,头痛往往呈周期性发作,缠绵难愈,影响了工作和学习,笔者采用桂枝汤加葛根治疗功能性头痛,现小结如下:
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形状记忆金属合金的医疗应用范围
建筑工地上打桩声骤然震响,路过的行人纷纷加快脚步,尽早避开那"砰砰"的噪声.可是有一位过客却倒在地上抱头打滚,痛苦不堪.原来,他的颅骨曾因工伤而破损,每遇声浪震荡,便头痛欲裂.为了让这位特殊的患者能过正常人的生活,医生们绞尽了脑汁.后,他们用一片合金片覆盖病人颅骨缺损处,再用一种"热激励铆钉"将合金固定在颅骨上.这种铆钉在低温下可以松松地置入骨孔,当它达到人体温度后就自动膨胀定位.从此,这位头痛症患者不再惧怕声波冲击了.
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头皮梳理式按摩治疗头痛疗效观察
笔者采用头皮梳理式按摩治疗非器质性头痛(血管神经性头痛和肌肉收缩性头痛)30例,疗效理想,现报道如下.
