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卢永兵治疗老年颤证验案
老年颤证是老年人的常见病、难治病.中医认为本病虚实挟杂,虚多实少.虚以血虚阴亏为主,实以瘀、痰、风、火为主,治当补虚为主兼以祛邪.卢永兵主任医师认为,本病为虚风内动,脑海、筋脉失荣所致.各型颤证,均应结合理血.以活血养血为主,从而促进血运,改善微血循环,使脑海筋脉供血荣养正常而颤渐止,老年颤证早期易愈,拖延难复.并分别附以验案,以验证临床治疗不同证型老年颤证的临床疗效.
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针刺董氏奇穴治疗老年颤证30例
目的 对比针刺董氏奇穴与口服美多巴治疗老年颤证的临床疗效,为临床使用董氏奇穴治疗老年颤证提供依据.方法 纳入60例老年颤证患者,随机分为治疗组和对照组各30例,分别接受董氏奇穴针刺治疗和口服美多巴治疗.分别记录两组患者治疗前后功能障碍评分,并根据疗效评定方法评价临床疗效,数据采用SPSS 20.0进行统计学处理.结果 两组临床疗效经Ridit分析P=0.023,即治疗组的疗效显著优于对照组;组内比较显示两组患者治疗前后功能障碍评分均具有统计学差异(P＜0.01);但治疗前后,两组间差异不显著(P＞0.05).结论 针刺董氏奇穴治疗老年颤证临床疗效不差于口服美多巴,可考虑临床推广使用.
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颤振平胶囊治疗血管性颤证26例
中医老年颤证相当于西医的帕金森病和帕金森综合征,血管性颤证也就是脑动脉硬化引起的帕金森综合征.
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老年颤证(帕金森病)的中医研究回顾与展望
中医老年颤证是以肢体震颤或头摇、四肢拘痉、项背僵直、活动减少为主要症状的病证.它相当于西医学的帕金森病.随着人口社会老龄化,老年颤证的发病率日趋增高.流行病学调查表明[1],50岁以上的发病率为500/10万人口,60岁或60岁以上明显增加,为1000/10万人口.1982年国内发病率已达到101/10万人口[2].西医治疗以左旋多巴替代疗法为主,它能够有效地控制症状,但人们发现,这种药物应用大约4年后,其药效逐渐减弱,并且出现严重的副作用[3].
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老年颤证中医四诊信息的调查研究
目的 本研究通过对老年颤证患者临床资料、四诊信息进行调查及聚类分析,了解老年颤证的症状特点.分析证候特征.方法 收集符合老年颤证诊断标准的临床病例.详细询问病史与搜集临床资料,进行临床证候学调查,建立临床调查内容指标数据库,运用描述与计算机SPSS等统计方法,进行分析研究.结果 本次老年颤证临床调查55例患者,症状的聚类分析出现起病形式并运动震颤类症状、静止性震颤类症状、认知并姿势平衡障碍类症状、疼痛麻木类症状和兼见各症并肢体颤振类症状5大聚类形式.结论 老年颤证主要症状,主要症状与中医兼见症状间存在症状群.
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脾胃与帕金森病关系初探
帕金森病属于中医学"老年颤证"范畴,是一种中老年人常见、多发的中枢神经系统慢性退行性疾病.既往医家多从肝肾阴虚、肝阳上亢、阳亢化风角度认识该病,忽视了脾胃与帕金森病发生、发展、治疗的关系.笔者根据中医理论,结合临床经验,提出脾胃受损为发病之始、脾胃亏虚为发展之基、强健脾胃为治疗之本、调摄脾胃为预防之要的观点,并逐一加以论述,以期从理论上阐明脾胃与帕金森病的关系.
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从肝论治帕金森病
帕金森病可归属“颤证”范畴,乃肝肾不足,基本病位在肝,涉及肾、脑.补益肝肾、养阴为基本治疗原则,补养肝血,肝血充足,筋脉得以濡养,驰张有度,震颤、强直诸症得以缓解.
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王洪涛熄风活血法治疗老年颤证
王洪涛副主任医师认为老年颤证的基本病机为肝风内动为本,瘀血内阻为标,提出熄风活血法治疗老年颤证,取得显著临床疗效.运用中医中药治疗老年颤证的经验,一方面继承名老中医专家的宝贵经验,一方面丰富祖国医学关于中医中药辨证论治老年颤证的宝贵题库,另一方面也为患者寻求经济有效,副作用少的治疗方案.
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方桂梅主任医师针刺治疗老年颤证经验
方桂梅主任医师从事针灸临床30余年,具有丰富的临床经验和较高的学术造诣,对老年颤证有其独特的见解.笔者有幸师从方桂梅主任侍诊左右,得受教诲.现将方师对老年颤证的认识及治疗经验介绍如下.
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人参归脾汤对气血亏虚型老年颤证患者睡眠障碍的影响
目的:研究人参归脾汤治疗气血亏虚型老年颤证睡眠障碍的临床疗效.方法:选择气血亏虚型老年颤证患者98例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予美多巴片治疗,治疗组在对照组基础上予以人参归脾汤治疗,连用1个月.治疗前、治疗后分别对患者进行帕金森病生活质量39项问卷(PDQ39)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)和帕金森病睡眠量表(PDSS)调查,并参照<中医老年颤证诊断和疗效评定标准>进行疗效评定.结果:治疗1个月后,治疗组中医疗效评定总有效率60%,高于对照组的33.3%(P<0.01);治疗组患者PDQ39、ESS和PDSS评分均低于治疗前及对照组(P<0.01).结论:人参归脾汤能改善气血亏虚型老年颤证患者睡眠障碍,提高患者生活质量.
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从中医角度探讨帕金森病
帕金森病是老年人常见神经变性疾病,新的流行病学调查发现该病在我国的患病率为100人/10万人口,60岁以上的人群年发病率高达千分之一,且随着社会的老年化,患病人数正逐年增多.有研究指出,老年人每增龄10年则黑质多巴胺能神经元减少7%～10%,与自然老化相关的多巴胺能神经元丧失、以及多巴胺合成的重要酶类--酪氨酸羟化酶活性降低有一定的关系[1].
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人参归脾汤治疗气血亏虚型老年颤证非运动症状50例观察
目的:研究人参归脾汤治疗气血亏虚型老年颤证非运动症状的临床疗效.方法:选择2009年1月～2011年9月我院气血亏虚型老年颤证患者98例,随机分为治疗组和对照组,对照组给予美多巴片治疗,治疗组在此基础上予以人参归脾汤,连用1个月.在治疗前、治疗后分别对患者进行帕金森病非运动症状问卷(NMS Quest)和非运动症状评价量表(NMSS)调查,并参照《中医老年颤证诊断和疗效评定标准》进行疗效评定.结果:治疗1个月后,中医疗效评定结果提示治疗组总的有效率在60％,高于对照组(P＜0.01)；治疗组患者NMS Quest评分和NMSS评分均低于治疗前及对照组(P＜0.05)；进一步分项比较提示,治疗组在治疗后,患者睡眠障碍、情绪和认知、心血管症状、胃肠道症状方面较治疗前均明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05),而在感知觉障碍、注意力与记忆、泌尿系症状、性功能等方面差异无统计学意义(P＞0.05).结论:人参归脾汤能改善气血亏虚型老年颤证患者睡眠障碍、情绪和认知、心血管症状、胃肠道症状方面的非运动症状.
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李妍怡辨证治疗老年颤证验案举隅
李妍怡教授是全国名老中医,国家老中医药专家继承工作指导老师,甘肃省中医院脑病科主任医师,博硕士研究生导师,从事中西医结合内科临床、教学、科研工作近30余载,临床经验丰富,辨治疑难杂病常独辟蹊径,取得良效.李教授结合老年颤证发病特点,治疗上坚持辨证论治.笔者受业师门,获益匪浅,现将其治疗经验介绍如下.
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血府逐瘀膏治疗老年颤证气滞血瘀型非运动症状90例疗效观察
目的 观察血府逐瘀膏加减辨证治疗气滞血瘀型原发性帕金森病患者伴随的非运动症状之疗效. 方法 将符合中医气滞血瘀的证型标准的90例患者随机分为治疗组与对照组. 疗程均为2个月,对比治疗前后NMSS频数积分进行评估疗效. 结果与结论 血府逐瘀汤膏联合多巴丝肼片对非运动症状有所改善.
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中医论治老年颤证的临床思路
老年颤证是一种临床上以肢体颤振、活动减少、拘挛、项背僵直为主要表现的慢性疾病.老年颤证的病理实质在于肝肾阴虚,也涉及心脾两脏.临床治疗老年颤证时多从肾、肝、脾论治,兼以化痰祛瘀,取得较好效果.
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以“三焦针法”为基础方治疗老年颤证33例临床观察
目的 探讨“三焦针法”作为基础方辩证加减配穴治疗老年颤证的临床疗效.方法 收集就诊于韩景献教授门诊患者颤证患者33例,经明确诊断后,以“三焦针法”为基础方并结合辩证加减配穴治疗,然后进行疗效评估并总结.结果 所治疗33例患者中,经平均治疗20次之后,显效17例、有效11例、无效5例,总有效率为84.8％,其中在改善患者头或肢体震颤、项背僵直、智力减退或精神障碍、生活自理能力降低、言语蹇涩等方面疗效明显.结论 以“三焦针法”为基础方辩证加减配穴治疗老年颤证具有肯定的临床疗效,且疗效稳定,安全性良好,副作用极少,值得今后临床推广应用.
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顾锡镇辨治老年颤证经验探析
介绍顾锡镇教授辨治老年颤证经验.顾教授认为老年颤证病机以肝肾亏虚、痰瘀阻络、肝风内动为主,病性总属本虚标实,治疗以滋补肝肾、熄风止颤、活血祛瘀为大法,主张分期辨治,标本同治,对于运动症状及非运动症状的改善均有所兼顾,临床效果肯定.
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卜献春教授治疗老年颤证经验
卜献春教授师从国医大师刘祖贻,长期从事中医药临床及科研工作,擅长运用中医药理论和中西医结合方法诊治内科疑难病,学贯中西,博采众长.笔者有幸伺诊,传承其学术经验,以濡同仁.“老年颤证”以头部或肢动摇、颤动,不能自已为主要临床表现.轻者为头动摇或手足微颤;重者头部摇动,肢体颤动不止,甚则肢节拘急,生活不能自理.本病亦称“振掉”“颤振”“震颤”,相当于现代医学中帕金森病以及特发性震颤等病.
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溯本求源分析温阳逐瘀定帕汤治疗血管性帕金森综合征
溯本求源分析血管性帕金森综合征中医病因病机,依据其脾肾阳虚、肝气不足、阳虚生风、血瘀动风的基本病机,自拟温阳逐瘀定帕汤以温补脾肾、逐瘀定风之法治疗本病,疗效颇佳,并附临床验案一则.
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浅谈老年颤证的病因病机
中医老年颤证是指以头或肢体颤振,少动,肢体拘痉,颈背僵直为主要症状的病证,相当于西医的原发性帕金森病及帕金森综合征.现结合古代医家论述、现代学者的研究及笔者的临床观察,探讨老年颤证的病因病机.
