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止颤解郁汤治疗帕金森病的临床研究
我院神经内科1995年6月至2005年6月,采用自拟中药方止颤解郁汤联用小剂量多巴丝肼治疗帕金森病40例,并与单一多巴丝肼治疗40例加以对照,现将结果报告如下.
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多巴丝肼联合吡贝地尔治疗帕金森病的效果
目的 探讨多巴丝肼联用吡贝地尔治疗帕金森的临床疗效.方法 回顾性分析我院2014年6月至2016年1月诊治的140例帕金森病患者的病历资料,根据治疗方法不同分为研究组(服用多巴丝肼+吡贝地尔)和对照组(仅服用多巴丝肼),评定两组治疗前后的帕金森病症状评分量表(UPDRS)评分,统计两组的临床疗效,观察不良反应发生情况.结果 研究组患者的治疗总有效率为92.10％,显著高于对照组患者的62.50％(P＜0.05);治疗前,两组UPDRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组的UPDRS评分较治疗前均显著降低(P＜0.05),且研究组的UPDRS评分降低程度显著优于对照组(P＜0.05);研究组不良反应发生率为6.58％,对照组不良反应发生率为18.75％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单用多巴丝肼相比,多巴丝肼合用吡贝地尔治疗帕金森病临床效果更加显著,且安全可靠,值得推广应用.
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普拉克索治疗帕金森病运动并发症的临床效果及对患者生活质量的影响
目的 探讨帕金森病运动并发症患者实施普拉克索治疗的临床效果.方法 选择本科室90例帕金森病运动并发症患者,按随机数表法将其分为传统组(n=45)与干预组(n=45).传统组实施多巴丝肼治疗,干预组实施多巴丝肼联合普拉克索治疗.比较两组患者的疗效及安全性.结果 干预组患者的治疗总有效率高于传统组(P<0.05).治疗后,两组患者的UPDRS评分均降低,生活质量及MMSE评分均升高,且干预组优于传统组(P<0.05).两组不良反应发生率比较,无明显差异(P>0.05).结论 帕金森病运动并发症实施普拉克索治疗的疗效及安全性均较高.
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多巴丝肼联合普拉克索对帕金森病非运动症状的治疗效果
目的 探讨多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病非运动症状的临床效果.方法 选择本院收治的80例帕金森病患者,随机分为对照组和联合组,各40例.对照组单用多巴丝肼治疗,联合组采取多巴丝肼联合普拉克索治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 治疗后,两组NMS、MMSE、HAMD及PDSS评分均改善,联合组NMS、HAMD评分均低于对照组,MMSE、PDSS评分均高于对照组(P<0.05);联合组病情控制率高于对照组(P<0.05).结论 多巴丝肼联合普拉克索能有效改善帕金森患者非运动症状,提高病情控制效果.
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卡左双多巴控释片联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效研究
目的:探讨卡左双多巴控释片联合多巴丝肼应用于帕金森病中的治疗效果.方法:研究对象取2017年4月23日至2018年5月18日的帕金森病患者(60例),采取动态随机分组,对照组及观察组各30例.对照组使用多巴丝肼治疗,观察组再上述基础上,予以卡左双多巴控释片.观察两组病情、认知功能及不良反应情况.结果:治疗后,观察组UPDRS、MMSE评分分别为(16.70±2.06)分、(24.53±2.06)分,相比对照组更优,P<0.05;两组不良反应发生概率无对比价值,P>0.05.结论:卡左双多巴控释片联合多巴丝肼应用于帕金森病中,效果较佳,可有效改善病情,不良反应风险低.
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多巴丝肼联合普拉克索治疗原发性帕金森病的临床效果
目的:研究分析原发性帕金森病给予多巴丝肼联合普拉克索治疗的效果.方法:从2013年12月至2016年1月我院所收治的PD患者中随机选出124例,随机分为试验组(61例)与对照组(63例).试验组使用多巴丝肼和普拉克索联合治疗,对照组单纯使用多巴丝肼进行治疗.比较两组的帕金森综合评分量表(UPDRS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分结果.结果:试验组的HAMD评分3.27分(s=3.19)明显低于对照组的4.43分(s=3.09),有显著差异(P＜0.05);经UPDRS评定6周后的治疗效果,试验组的治疗有效率(93.44％)远高于对照组(53.97％),有显著差异(P＜0.05).结论:普拉克索对PD患者的日常活动、精神症状、运动功能等方面都能起到缓解与治疗作用,疗效显著,值得推广.
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多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病的临床疗效
目的:观察和分析对帕金森病采取多巴丝肼联合普拉克索治疗的临床效果.方法:将我院2015年1月至2016年6月收治的100例帕金森患者作为本次研究的对象,并按照入院后的单双号分为了对照组和观察组.对照组50例患者,采取多巴丝肼进行治疗;观察组50例患者采取巴丝肼联合普拉克索进行治疗.对比两组患者的治疗效果,并依据帕金森统计评分量表(UPDRS)做出疗效评价.结果:①经过6周的治疗后,观察组患者治疗总有效率为87.3％,明显高于对照组72.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).②治疗后,观察组患者的与治疗前相比,治疗后两组UPDRS各项评分均明显改善(P＜0.05),且观察组UPDRS各项评分明显优于对照组(P＜0.05).结论:多巴丝肼联合普拉克索治疗帕金森病疗效确切,不仅能改善患者精神及行为和运动功能,安全可靠,值得临床应用推广.
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帕金森综合征应用多巴丝肼联合一贯煎合芍药甘草汤加虫类药物治疗效果
目的:观察帕金森综合征患者应用多巴丝肼联合一贯煎合芍药甘草汤加虫类药物临床疗效.方法:将我院神经科以帕金森综合征收治入院的45例患者随机分为2组,对照组24例患者给予多巴丝肼胶囊常规治疗,起始剂量为0.45～1.00 g/d,随后根据病情加重增加平均药量0.75 mg/d;实验组21例患者在对照组常规治疗基础上加用中药汤剂一贯煎合芍药甘草汤,再加全蝎、僵蚕、水蛭3种虫类药材,每日1剂,一两2次温服,观察对比3个月治疗的临床疗效.结果:实验组总有效率(90.4％)高于单纯西医治疗的对照组(79.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:帕金森综合征应用多巴丝肼联合一贯煎合芍药甘草汤加虫类药物治疗效果显著,值得推广.
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盐酸普拉克索联合多巴丝肼对老年帕金森的疗效观察
目的 探讨盐酸普拉克索联合多巴丝肼对老年帕金森(PD)患者血清过氧化氢酶(CAT)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平及日常生活能力的影响.方法 选取2014年9月至2016年9月我院68例老年PD患者,按随机数字表法分为2组,各34例.对照组采用多巴丝肼治疗,研究组采用盐酸普拉克索+多巴丝肼治疗,两组均治疗6个月.统计两组治疗效果,血清CAT,IL-1β水平变化情况,帕金森综合征评分量表(UPDRS)评分,帕金森调查问卷(PDQ-39)评分,不良反应.结果 研究组治疗总有效率为97.06%(33/34),高于对照组的67.65%(22/34),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组IL-1β水平低于对照组,CAT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后UPDRS与PDQ-39评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率14.70%(5/34)相较于对照组的17.64%(6/34),差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸普拉克索联合多巴丝肼治疗老年PD患者可提高血清CAT水平,降低IL-1β水平,提高日常生活能力,且临床疗效显著,具有较高安全性.
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妊娠合并原发性肌张力障碍一例
一、病例摘要患者,女,28岁,主因反复发作颈部扭转、后仰,四肢强直26年,妊娠38周+2入院.患者2岁时无诱因出现行走时双足跟不能着地,双腿弯曲,行走不稳,阵发性颈部扭转后仰,四肢强直.7岁时行双侧跟腱延长术术后可正常行走,伴发头颈扭转后仰,四肢强直,清晨起床后出现,夜间入睡后消失.15岁时确诊原发性肌张力障碍(扭转痉挛),开始服用左旋多巴苄丝肼,症状消失,停药后复发.26岁时因行右侧膝关节外伤手术,围手术期停药,扭转痉挛发作一次,之后服药至今,2年未再发作.现每日服用多巴丝肼0.125 g(左旋多巴100 mg,苄丝肼25 mg).患者孕40天出现早孕反应,4个月感胎动,孕17周行产前筛查,染色体常规检查及G显带分析,均未见异常.妊娠图正常,孕26周三维彩超提示胎儿发育良好.孕期每日服用多巴丝肼0.125 g.术前加服多巴丝肼0.125 g,于孕38周在腰硬联合麻醉下行剖宫产,顺利分娩一活男婴,体质量3 700 g,身长51 cm,1分钟Apgar评分9分,脐带绕颈1周,胎盘羊水无异常,新生儿未见骨骼发育异常及肌张力异常表现.术中患者情况良好,无明显血压波动.剖宫产术后继续服用多巴丝肼每日0.125 g.未进行母乳喂养.术后第5天出院,产后2周家访未见产妇及新生儿异常.
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多巴丝肼等治疗帕金森病1例
1 病例报告患者女,78岁.既往无高血压病、糖尿病等病史,患帕金森病5年,服用多巴丝肼片,第1周服用半片,每天1次,以后每隔1周增加半片,达到3片(每次1片,每天3次)后症状明显改善,维持该用量5年.近期,患者夜间常出现震颤、痉挛等症状,考虑是出现了复方多巴制剂"开-关"现象.遂于晚上加服半片多巴丝肼,患者出现夜间不能坐立、头晕等症状,平卧时稍好转.
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多巴丝肼片致精神障碍2例
2例帕金森病患者服用多巴丝肼片(每片左旋多巴200 mg,苄丝肼50 mg)出现精神障碍.例1,70岁女性患者,初始服用多巴丝肼半片,1次/d.随后,剂量逐渐增至3片,1次/d.8个月后,患者出现压抑、烦躁,之后剂量增至4片,分2次服用.3周后,患者出现意识混乱、幻觉,自杀倾向.为此,剂量减至3片,分3次服用,患者症状消失.例2,65岁女性患者,服用多巴丝肼3片,1次/d.2个月后患者出现失眠、不安、乏力、压抑.剂量减至2片,1次/d.1周后患者症状消失.
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多巴丝肼过量致左侧肢体不随意运动
1例46岁男性患者因帕金森病服用多巴丝肼治疗,初剂量为125 mg、3次/d,服用1年.因症状进行性加重,自行服用250 mg、4次/d,服用1.5年.之后,患者欲完全控制症状,再次自行将多巴丝肼剂量调整至125 mg/1.5 h(每日剂量达1375 mg).约3个月后出现发作性左侧肢体不随意运动,停用多巴丝肼后上述症状逐渐减轻.停药第4天起再次给予患者多巴丝肼250 mg、4次/d口服,左侧肢体不自主抽动逐渐减少,1周后肢体抽动症状未发作.随访3个月未发作肢体不随意运动.
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多巴丝肼不良反应文献概述
多巴丝肼是左旋多巴和苄丝肼组成的复方制剂,为治疗帕金森病的首选药物.近年来国内有文献报道其不良反应,现概述如下.1 白细胞减少 郑秀琴等报道,患女,63岁,因帕金森病给予多巴丝肼62.5 mg口服,tid,2 WK后患者出现疲劳,全身乏力,咽喉痛,低热,查白细胞2.78×109/L,停药后予对症治疗,1个月后复查白细胞4.35×109/L.因帕金森病加重二次口服本品62.5 mg,4次/d,1 WK后复查白细胞降至3.20×109/L,即停药,予对症治疗,1个月后复查白细胞升至4.65×109/L.
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普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效及对患者血清同型半胱氨酸、胰岛素样生长因子1水平的影响
目的:探讨普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响.方法:回顾性选取2015年8月至2017年8月河南省唐河县人民医院收治的接受多巴丝肼治疗的帕金森病患者89例作为对照组,同期接受普拉克索联合多巴丝肼治疗的帕金森病患者89例作为观察组.比较治疗6个月后两组患者的临床疗效、治疗前后的运动功能、血清Hcy及IGF-1水平的差异.结果:治疗6个月后,观察组患者的总有效率为94.38％(84/89),明显高于对照组的80.90％(72/89),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者Hoeh-Yahr分级、冻结步态量表评分较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清Hcy水平明显低于对照组,IGF-1水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:普拉克索联合多巴丝肼治疗帕金森病的疗效显著,能降低患者血清Hcy水平,提高血清IGF-1水平,缓解患者运动障碍.
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多巴丝肼结合普拉克索治疗帕金森的疗效及不良反应探讨
目的 分析多巴丝肼结合普拉克索在临床治疗中对帕金森患者的治疗效果及不良反应.方法 回顾分析2015年9月至2017年11月于本院接受帕金森治疗的60例患者,采用随机抽选法将患者分为常规组和实验组,各30例,其中常规组采用单一多巴丝肼治疗方法,实验组采用多巴丝肼结合普拉克索的治疗方法,并对两组患者治疗后的总有效率和不良反应等数据进行记录、统计、比较分析,使用帕金森病评分方法和生活质量评分方法对两组患者治疗效果评分.结果 经治疗后,实验组治疗总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应情况比较差异无统计学意义.实验组帕金森病评分和生活质量评分变化明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多巴丝肼结合普拉克索对于帕金森患者具有较好的治疗效果,且药物不良反应较少,能够对患者的生活质量及病情改善情况进行有效提高,值得在临床治疗中推广应用.
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多巴丝肼联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床研究
目的 探讨多巴丝肼联合多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的临床疗效.方法 选择本院2011年3月～2012年5月收治的帕金森病患者38例,分为对照组和治疗组,对照组采用多巴丝肼进行治疗,治疗组在对照组的基础上采用多巴胺受体激动剂进行治疗,治疗4个月后,观察两组患者的临床效果.结果 两组治疗4个月后,治疗组的Webster评分为(8.11±1.78)分,明显低于对照组的(11.33±3.98)分,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的UPDRS评分为(10.58±6.22)分,亦明显低于对照组的(23.67±7.78)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多巴丝肼联合多巴胺受体激动剂可以有效地改善帕金森患者的自主活动能力,值得在临床上推广.
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多巴丝肼联合恩他卡朋治疗帕金森病的临床效果
目的 探讨多巴丝肼联合恩他卡朋治疗帕金森病的效果.方法 选取2014年1月～2016年6月于南京脑科医院(以下简称“我院”)就诊的帕金森病患者102例,将其随机分为联合组和单药组,各51例.选取同期来我院体检的正常人51名为作对照组.单药组给予常规多巴丝肼治疗,联合组在单药组的基础上加用恩他卡朋,两组均治疗12周.比较两组疗效及治疗前后统一帕金森病评定量表(UPDRSⅢ)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分;治疗前后对两组患者进行运动诱发电位(MEP)检查,包括静息阈值(RMT)、皮质潜伏期(CL)、皮质静息期(CSP);观察两组患者治疗前后血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)、血清中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和还原型谷胱甘肽(GSH)水平,并与对照组进行比较;比较两组左旋多巴(LD)峰浓度及多巴丝肼日均用量;记录两组治疗完成后半年内不良反应发生情况.结果 联合组治疗后UPDRSⅢ、ADL评分均较治疗前显著降低,而RMT、CL、CSR则明显上升(P＜0.05);单药组治疗后UPDRSⅢ评分较治疗前显著降低,而CL、CSR则明显上升(P＜0.05);联合组治疗后UPDRSⅢ、ADL评分显著低于单药组,而RMT、CL和CSR均显著高于单药组(P＜0.05).治疗后单药组血浆Hcy显著高于联合组和对照组(P＜0.05),且联合组也显著高于对照组(P＜0.05);而单药组SOD、GSH和GSH-Px均显著低于联合组和对照组(P＜0.05),且联合组也显著低于对照组(P＜0.05).联合组LD峰浓度显著高于单药组,而其多巴丝肼日均用量低于单药组,差异均有统计学意义(P＜0.05).同时联合组总有效率(84.3％)显著高于单药组(62.7％)(P＜0.05),但其不良反应发生率(19.6％)与单药组(23.5％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多巴丝肼联合恩他卡朋治疗帕金森病能够使LD在体内的生物利用度更高,抑制血浆Hcy的异常升高,同时还能缓解氧自由基损害,疗效显著,值得推广.
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盐酸美金刚联合用药治疗帕金森病的临床效果观察
目的 观察帕金森病应用盐酸美金刚联合用药治疗的临床疗效.方法 选取75例帕金森病患者资料分组为A组(35例;多巴丝肼+盐酸多奈哌齐治),B组(40例,多巴丝肼+盐酸美金刚),比较疗效.结果 A组患者治疗后的MMSE量表评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸美金刚联合用药治疗帕金森病疗效明显,安全可靠,是重要的治疗方案之一.
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金刚烷胺对多巴丝肼诱发的运动障碍持续时间的影响
目的 评估金刚烷胺对多巴丝肼诱发的运动障碍(LID)持续时间的影响.方法 纳入40例稳定多巴丝肼治疗合并运动障碍的帕金森病(PD)患者作为研究对象,将其随机分为试验组和对照组.试验组在原来治疗的基础上,给予金刚烷胺治疗,2周内增加剂量至200 mg/天,3周后观察其对LID的影响.研究通过临床运动障碍量表(CDRS),帕金森统一评分量表(UPDRS)来评价金刚烷胺对LID的影响.结果 与治疗前相比,治疗3周后两组患者CDRS运动过度或肌张力障碍的评分均无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者UPDRSⅣa及UPDRSⅡ评分均得到明显降低,差异具有统计学意义(P=0.01,P=0.04).结论 金刚烷胺可减少LID的持续时间,从而改善PD的运动障碍症状.
