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温阳逐瘀定帕汤治疗轻中度血管性帕金森综合征临床观察
目的 探讨温阳逐瘀定帕汤治疗轻中度血管性帕金森综合征的临床疗效.方法 将67例轻中度血管性帕金森综合征患者随机分为对照组和观察组,对照组33例予多巴丝肼片及常规药物治疗,观察组34例在对照组用药基础上加服温阳逐瘀定帕汤.观察2组患者运动症状及血脂、血液流变值改善情况.结果 观察组帕金森病症状评分量表积分值及血脂、血液流变检测结果改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 温阳逐瘀定帕汤对轻中度血管性帕金森综合征患者临床症状的改善有较好的治疗效果.
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从三焦气化探讨血管性帕金森综合征的中医病机
在血管性帕金森综合征的辨证施治过程中,无论从五脏论治,或从阴阳论治,或从气血津液论治,或从风寒痰瘀论治,均是三焦整体气化失司所致发病过程的阶段性侧重.唯三焦气化如常,方可五脏安和阴平阳秘,气血津液生化充足运行通利,气滞寒凝痰湿瘀血无以为生.从三焦气化理论探讨血管性帕金森综合征的中医病机,以开拓临床辨证思路.
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电针治疗血管性帕金森综合征22例
血管性帕金森综合征(vascular parkinsonism syndrom,VPS)是症状类似帕金森病(parkinson,PD)的一种血管障碍性疾病.临床表现有肌强直、假性面具脸、碎步、假性球麻痹、痴呆和二便失禁、锥体束征及小脑症状等.VPS发病年龄高,多为60岁以上,既往史有高血压病、糖尿病、高脂血异常等形成脑血管障碍危险因素的疾病.随着我国人口老龄化,脑血管病发病率日益增高,我国血管性帕金森综合征发病率也随之明显增高.
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针刺治疗血管性帕金森综合征MCA血流变化的临床观察
目的:通过观察血管性帕金森综合征患者针刺治疗前后MCA血流变化,了解针刺治疗对于改善脑血流作用.方法:根据改良Webster评分,选取分值为11～20患者40例.分为治疗组和对照组各20人进行TCD检查,对大脑中动脉血流变化对比观察.结果:两组治疗前后均有显著性差异(P<0.05);组间比较有显著性差异(P<0.05).结论:针刺治疗可有效调节大脑中动脉血流速度,改善大脑供血.
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多巴胺转运体显像对帕金森病的临床诊断研究
目的: 用多巴胺转运体(DAT)显像剂99mTc-2β-[N,N'-双(2-巯乙基)乙撑二氨基]甲基,3β(4-氯苯基)托烷(99mTc-TRODAT-1)显像鉴别帕金森病(PD)与血管性帕金森综合征(VP).材料和方法: 28例PD患者,病程4个月～5年,15例VP患者,病程1～3年,正常对照组19例,静脉注射99mTc-TRODAT-1,3h后行SPECT显像,并计算纹状体/小脑放射性比值(ST/CB).结果: 与正常对照组比较,PD患者纹状体99mTc-TRODAT-1积聚显著下降,尤以壳核更为明显.早期PD患者(H/Y:1)即可见两侧ST/CB有显著差异;而VP患者纹状体内99mTc-TRODAT-1放射性浓聚程度与对照组相似,ST/CB也无明显差异.结论: 99mTc-TRODAT-1多巴胺转运体SPECT显像有助于PD的早期诊断及鉴别诊断.
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99mTc-TRODAT-1在鉴别诊断帕金森病与血管性帕金森综合征中的作用研究
目的 研究脑的SPECT显像在鉴别诊断帕金森病与血管性帕金森综合征中的作用.方法 10例血管性帕金森综合征患者、20例帕金森病患者与16例健康对照者.口服复方碘溶液后30min,从患者的肘正中静脉注射放射性活度为1110MBq的99mTc-TRODAT-1,2h后完成图象采集,后24h之内由SPECT中心进行图象分析.感兴趣区域(ROI,regions of interes)包括纹状体区:左右侧壳核及左右侧尾状核.对比区域用跟侧小脑皮质区域,并进行半定量分析,确定每一位检查者的感兴趣区域与小脑的比值.结果 将SPECT/CT同机融合脑成像及同机脑CT采集,经COSEM重建后得到SPECT脑横断、冠状、矢状面的三维图像.并与CT进行同机图像融合,观察多巴胺神经元较为集中的区域即双侧纹状体区(尾状核、壳核)放射性分布.健康对照者,在纹状体的任何区域无论是壳核还是尾状核,都没有明显的多巴胺转运蛋白扫描的减低.血管性帕金森综合征患者壳核和尾状核均有轻度减低,但无论是壳核还是尾状核的减低同健康对照者相比,均无统计学意义.但是帕金森病毒者的纹状体区域特别是壳核显示出明显的99mTc-TRODAT-1摄取量的下降,既多巴胺转运蛋白的扫描的减低.PD组与对照组壳核与尾状核的摄取比值均有明显差别(P＜0.01),PD组患者的壳核比尾状核的多巴胺放射性减低明显.对于每一位PD患者双侧的差别进行配对t检验,说明PD患者的SPECT半定量分析多以发病侧肢体的对侧纹状体减低明显.结论 99mTc-TRODAT-1与多巴胺转运蛋白有较高的亲和力,且有较高的特异性与选择性.99mTc-TRODAT-1 SPECT/CT同机融合脑成像是鉴别血管性帕金森综合征与帕金森病患者的较为适用的方法.
关键词： 血管性帕金森综合征 99mTcTRODAT-1 鉴别诊断 -
血管性帕金森综合征的临床与影像学分析
目的探讨血管性帕金森综合征(VP)的临床和影像学特点.方法对50例VP及118例帕金森病(PD)住院或长期门诊随访患者临床及影像学表现,进行归纳分析和统计学处理;并与31例帕金森病合并脑梗死(PDCI)者对照.结果 VP发病年龄大于PD;多伴长期高血压;以肌强直-少动起病者多见;临床上以对称性铅管样肌强直-少动为主,静止性震颤少见;可伴锥体束损害表现和智能障碍、尿失禁.PD和PDCI多以震颤起病;常有静止性震颤:非对称齿轮样肌强直多见.VP影像学主要表现为多发基底节(72%)、脑室周围腔梗(52%),且双侧多见,分别占相应部位的69%和73%.结论VP发病与长期高血压有关;基底节、脑室周围多发腔梗是导致VP的主要原因;VP临床表现不同于PD或PDCI;出现PD表现后,及时MRI或CT检查具有十分重要的鉴别意义.
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血管性帕金森综合征的病理、影像与临床特征
血管性帕金森综合征(VP)在临床上是否存在,以往一直有争论.随着影像技术的不断发展,结合VP患者的临床和尸检病理结果,人们对其认识有了新的提高,从而肯定了VP的存在.我们对VP的病理、影像与临床特征进行综述.
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血管性帕金森综合征的研究进展
血管性帕金森综合征(vascular pakinsonism,VP)是脑血管病基础上的一类继发性帕金森综合征,其症状及认知障碍特点与原发帕金森病有所区别.VP的发病机制尚未明确,可能与皮质下脑缺血及神经代谢递质变化有关.目前认为与其发病相关的因素可能包括脑血管病危险因素、脑白质病变、基底节缺血等.本文就VP的流行病学、发病机制、临床特征、影响因素等方面进行综述,以期为临床诊治提供帮助,改善患者生存质量.
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血管性帕金森综合征误诊1例
1 病例报告患者女,67岁.3年前出现双膝关节疼痛伴行走无力,摄X线片显示双膝关节骨质增生改变,按照退行性膝关节炎治疗数月效果不佳,CT扫描示腰椎骨质疏松改变,给予补钙治疗近2年,病情仍呈进行性加重,近6个月基本卧床.因家人发现患者记忆力严重减退,有认知功能障碍,经脑CT检查发现脑白质多处弥漫性低吸收区,轻度脑萎缩改变,结合临床资料确诊为血管性帕会森综合征.口服促进脑循环代谢药及脑代谢活性药治疗3个月,患者已能下床活动.
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关键词：
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探讨血管性帕金森综合征患者的临床诊治观察
目的：研究分析血管性帕金森综合征的临床特点和治疗效果。方法对21例血管性帕金森综合征患者的临床资料进行回顾分析。结果服药1周后,6例患者的症状得到了改善,服药2周后,10例患者的症状得到了改善,服药3周后,5例患者的症状得到了改善。20例患者基本能够保持正常步态,生活无需他人照顾,已卧床3年的患者1例可自行翻身,稍加扶持可起坐。结论血管性帕金森综合征的诊断要和患者的病史、体质、临床表现相结合,对患者的个体情况进行分析,提供针对性的治疗,帮助患者尽快脱离病痛,提升生活质量。
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脑梗死并发血管性帕金森综合征33例临床分析
本文总结了33例临床病人的特点,对血管性帕金森综合(Vascularparkinsonism,VP)病人的临床特点给与了细致观察总结,为基层医院鉴别诊断VP提供了可靠依据,同时提醒同道VP的发生率在我国脑血管病中较高,对预防和治疗提出了新的见解.
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探讨血浆同型半胱氨酸水平对血管性帕金森综合征的影响
目的:探讨血浆同型半胱氨酸水平对血管性帕金森综合征的影响.方法:选取本院2008年6月～2009年6月门诊及住院部就诊患者中确诊为血管性帕金森患者33例,抽取血液检测血浆半胱氨酸的值,与正常对照组进行对比研究,观察治疗结果.结果:实验组患者血浆同型半胱氨酸水平显著高于对照组血浆同型半胱氨酸水平,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:血浆同型半胱氨酸水平对血管性帕金森综合征有显著影响.
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血管性帕金森综合征的病因、病理、诊断及治疗研究进展
血管性帕金森综合征(VP)是指由于脑血管病变引起的,以步态障碍为主要表现的一种继发性帕金森综合征.在临床上与原发性帕金森病(PD)及其他帕金森综合征具有很多相似之处,因而在鉴别诊断中容易混淆.然而,在病因、病理、诊断及治疗方面,VP与原发性PD存在许多差异.VP主要由脑血管病变引起,病程较短,发病年龄高于其他帕金森综合征患者.临床表现以下肢步态障碍为主,伴发锥体束征、假性延髓麻痹、尿失禁、认知障碍,非运动症状出现频率较高以及对左旋多巴反应较差等.
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血管性帕金森42例临床分析#
目的：探讨血管性帕金森综合征（VP）的颅内影像学表现、临床诊疗方法。方法：通过颅脑CT和（或）MRI检查及血液流变学检测，对42例经临床诊断为VP患者的临床资料行回顾性分析。结果：42例VP患者均有引起脑血管相关疾病危险因素，头颅影像学均表现有基底核多发性腔隙性梗死，多发且为双侧，多伴脑萎缩及脑白质稀疏；多数患者存在血液粘度增高。结论：VP多由脑血管病变而来，主要为基底节区腔隙性梗死，症状相对较轻，以对症治疗脑血管病为治疗原则。
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21例血管性帕金森综合征患者的临床诊断分析
目的 分析21例血管性帕金森综合征患者的临床诊断.方法 选择我院2011年1月至2015年12月收治的21例血管性帕金森综合征患者作为观察对象,对患者的临床影像学检查资料及治疗情况进行回顾性分析.结果 21例患者中有17例以肌强直和运动迟缓起病,3例患者以无力、少语、呆板起病,1例患者以吞咽功能障碍起病;应用头颅CT与核磁共振检查发现患者存在多发腔隙性脑梗死、脑萎缩和脑蛋白质疏松症状;通过智能障碍检查发现其中14例患者存在智力障碍;对21例患者应用多巴丝肼、金刚烷胺等药物治疗有效率较低,仅有5例患者通过治疗有效.结论 血管性帕金森综合征患者以肌强直、震颤、运动减少为主要临床表现,多发脑梗死,早期对患者进行诊断和治疗、预防并发症以及加强护理是促进患者健康的重要手段.
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尼麦角林治疗血管性帕金森综合征30例临床分析
血管性帕金森综合征起病隐袭,临床常表现为表情呆滞、动作减少、慌张步态、强直性肌张力增高,严重影响患者的生活质量[1-3].该病临床治疗效果不佳,为提高疗效,我们于2003年至2005年选择部分老年血管性帕金森综合征患者,应用尼麦角林治疗,取得了一定疗效,报告如下.
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血管性帕金森综合征12例临床分析
目的 探讨血管性帕金森综合征的病因、发病机制、诊断和治疗及颅脑CT表现.方法 回顾性分析12例经临床诊断为血管性帕金森综合征患者的临床资料,且均作颅脑CT检查.结果 均有引起脑血管相关疾病史;颅脑CT均表现有基底核多发性腔隙性梗死,大多数有不同程度的白质疏松.结论 血管性帕金森综合征的直接病因是基底核区缺血性改变,对于有脑血管病史患者出现小碎步态、肌强直,结合颅脑CT影像改变可考虑本病诊断及时给予治疗,可改善症状.
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血管性帕金森综合征
血管性帕金森综合征(Vascular parkinsonism,VP),是由脑血管因素作为病因引起的疾病,以非对称性肌张力增高、慌张步态、呆滞、无静止性震颤和左旋多巴疗效不佳为临床特征.
