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尼麦角林对慢性脑缺血鼠脑源性神经营养因子、神经生长因子阳性表达的影响
目的 了解尼麦角林在幔性脑缺血治疗中脑源性神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)阳性表达的意义,为早期慢性脑缺血防治寻找对策.方法 采用颈动脉线结扎离断法制作大鼠的局灶性慢性脑缺血模型,脑缺血2周给尼麦角林1mg/kg、尼莫地平1 mg/kg,腹腔注射1次/d.分别于缺血后4、8、12、16周观察脑组织中BDNF和NGF的阳性表达细胞数.结果 尼麦角林和尼莫地平治疗后在大脑额叶皮质、海马CA1区BDNF和NGF阳性表达细胞数显著高于对照组和缺血组,P<0.01.对照组和缺血16周时缺血组、尼莫地平组、尼麦角林组BDNF阳性表达细胞数额叶皮质分别为9.31±0.52、8.73±0.96、14.62±1.52、17.35±1.31,海马CA1区分别为8.26±0.47、7.56±1.47、13.46±1.92、15.52±1.59;NGF阳性表达细胞数额叶皮质分别为10.54±1.65、8.73±0.96、13.08±1.52、15.54±1.31,海马CA1区分别为8.35±0.87、8.22±1.47、13.46±1.92、16.38±1.59,,且尼麦角林组又较尼莫地平组明显,P<0.05.结论 慢性脑缺血后大脑额叶皮质、海马CA1区BDNF和NGF阳性表达细胞数增多,有利于减少细胞凋亡,保护受损神经元.尼麦角林和尼莫地平均有上调BDNF和NGF蛋白表达作用.
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七福饮加康复联合尼麦角林治疗血管性痴呆随机平行对照研究
[目的]观察七福饮加康复联合尼麦角林治疗血管性痴呆疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将96例住院VD患者按随机数字法分为两组.对照组32例脑细胞代谢剂,尼麦角林,10mg/次,3次/d,口服.治疗组“例①七福饮(熟地黄25g,当归15g,人参18g,白术12g,甘草6g,远志15g,杏仁9g,杜仲、牛膝各15g),1剂/d,水煎400mL,早晚口服;兼肝肾阴虚,腰膝酸软,头晕耳鸣去人参、白术,加生地、枸杞子、女贞子、首乌制;兼肾阳亏虚加附子、巴戢天、益智仁、仙灵脾、肉苁蓉;肾阴不足,水不制火加丹参、莲子心、石菖蒲.②康复治疗:目的是改善患者认知功能,主要进行记忆与思维训练、作业疗法,音乐疗法.尼麦角林治疗同对照组.连续治疗60d为1疗程.观测临床症状、MMSE和ADL评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效39例,有效21例,无效4例,总有效率93.75％.对照组显效10例,有效12例,无效10例,总有效率68.75％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).MMSE和ADL评分治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]七福饮加康复治疗联合尼麦角林治疗血管性痴呆效果显著,值得推广.
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关于尼麦角林与尼莫地平、长春西汀联合治疗脑梗塞的疗效分析
目的:探讨尼麦角林与尼莫地平、长春西汀联合治疗脑梗塞的临床疗效.方法:随机选择2012年09月-2013年10月我院收治的80例脑梗塞患者,将所有患者分为研究组与对照组,每组有40例患者,研究组患者给予尼麦角林与尼莫地平、长春西汀联合治疗,对照组患者给予维脑路通治疗,对比分析两组患者的临床疗效.结果:40例对照组患者有12例显效、21例有效、7例无效,总有效率为82.5％;40例研究组患者有33显效,5例有效,4例无效,总有效率为95.0％.两组对比差异显著(P＜0.05).结论:尼麦角林与尼莫地平、长春西汀联合治疗脑梗塞可有效改善症状,提高临床疗效,值得推广.
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天智颗粒治疗血管性痴呆临床观察
目的:通过观察天智颗粒对血管性痴呆的临床疗效评价其有效性及安全性.方法:将120例血管性痴呆患者随机分成治疗组和对照组各60例,治疗组给予天智颗粒联合尼麦角林治疗,对照组给了尼麦角林治疗.观察8周,治疗前后用简易智能状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评价疗效,用不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗组较对照组可以明显改善血管性痴呆的各项认知功能和行为能力,治疗组MMSE、ADL明显改善(P＜0.01),两组在不良反应方面无显著差异(P＞0.05).结论:天智颗粒能有效治疗血管性痴呆患者.
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尼麦角林治疗老年轻度认知功能障碍疗效观察
目的:探讨应用尼麦角林治疗老年轻度认知功能障碍的有效性及安全性.方法:选取40例老年轻度认知功能障碍(MCI)患者,随机分为尼麦角林组(n=20)和常规治疗组(对照组n=20).常规治疗组给予常规治疗,尼麦角林治疗组在此基础上加用尼麦角林 8mg静滴,1次/日,连续4周.另选40例健康人为正常对照组(简称正常组).结果:与正常组比较,MCI组各项记忆分及记忆商(MQ)明显降低(P<0.05).与对照组比较,尼麦角林组用药后,记忆商较用药前明显提高(P<0.01),且较对照组治疗前后MQ的差值有明显提高(P<0.05).结论:尼麦角林对MCI患者的记忆力有一定改善,进而使MCI患者总体认知功能也有提高.
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眩晕宁联合西药治疗神经性耳鸣的效果观察
目的 观察眩晕宁片联合尼麦角林片对神经性耳鸣的临床疗效.方法 选择神经性耳鸣病人58例,并随机分为治疗组29例与对照组29例.治疗组应用眩晕宁片、尼麦角林片、维生素BI片;对照组用尼莫地平片、甲钴胺胶囊、维生素B<,1>片:均连用21d.结果 治疗组总有效率89.7%,对照组总有效率55.2%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 眩晕宁联合尼麦角林、维生素B<,1>治疗神经性耳鸣有较好疗效.
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尼麦角林治疗血管性痴呆的疗效观察
目的:探讨尼麦角林与茴拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:选取符合诊断标准的血管性痴呆患者62例,随机分为尼麦角林组31例和茴拉西坦组31例,前者给予尼麦角林30 mg,qd,后者给予茴拉西坦200 mg,tid.6周为一个疗程,共服用两个疗程.观察治疗前后两组患者MMSE、ADL积分的变化情况以评价药物疗效.结果:12周后,治疗后两组MMSE积分均较治疗前有明显下降(p＜0.01),且尼麦角林组优于茴拉西坦组(p＜0.05).治疗后两组ADL积分均较治疗前明显下降(p＜0.01),两组差异无明显统计学意义(p＞0.05).结论:尼麦角林可以明显改善血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力.
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尼麦角林联合哈伯因治疗血管性痴呆的临床观察
目的探讨尼麦角林联合哈伯因治疗血管性痴呆的有效性和安全性.方法将血管性痴呆病人40例按随机单盲法分成两组,每组20例.治疗组给予哈伯因和尼麦角林,共12周;对照组给予脑复康和尼莫地平.两组用药前后均进行认知障碍程度检查和痴呆度评分.以简易精神状态检查(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)为症状改善评价指标.结果治疗组用药后MMSE评分从用药前的(16.62±3.37)提高到(23.50±4.72)(p<0.01);对照组从(17.32±3.62)升高到(20.15±5.33)(p<0.05).治疗组的改善效果明显优于对照组(p<0.01).治疗组用药后ADL评分从用药前的(44.77±13.34)降低到(40.29±15.46)(p<0.01);对照组从用药前(43.52±14.57)降低到(41.64±14.27)(p<0.05).治疗组的改善效果亦明显优于对照组(p<0.01).结论哈伯因和尼麦角林合用能改善血管性痴呆患者的认知功能和日常生活能力,安全性良好.
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银杏联合尼麦角林片对血管性痴呆患者认知功能的改善
目的：：探讨银杏片联合尼麦角林治疗认知功能障碍的血管性痴呆患者的临床疗效。方法：将老年期血管痴呆患者86例按随机摸球法均分成联合用药组和对照组,每组各43例。所有患者均进行血压、血脂、血糖等常规治疗及控制；联合用药组患者给予加用银杏叶片与尼麦角林片,对照组患者仅加用尼麦角林片。以日常生活能力量表(ADL)和简易精神状态检查(MMSE)为评价指标,评估两组患者用药前及用药后6个月认知障碍和痴呆程度。结果：两组患者用药后6个月ADL评分和MMSE评分均较用药前有所改善,差异显著(P<0.01)。对联合用药组患者的ADL评分从(53.33±6.79)下降至(42.34±5.22),MMSE评分从(17.34±4.28)升高至(24.61±5.57),差异明显(P<0.05)；对照组患者的ADL评分从(53.27±7.14)下降至(47.28±5.31),MMSE评分从(17.27±4.36)升高至(21.79±5.45),差异明显(P<0.05)。结论：银杏片联合尼麦角林片对血管性痴呆患者的认知功能障碍有改善作用,效果好于单用尼麦角林。
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盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗轻中度阿尔茨海默病的临床观察
目的 评价盐酸多奈哌齐(Aricept)和尼麦角林(Nicergoline)治疗轻、中度阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD) 的有效性及安全性.方法 将184例轻、中度AD[简易智能状态量表(MMSE) 10～24分]患者随机分为对照组、盐酸多奈哌齐组、尼麦角林组及联合用药治疗组并进行12周临床试验研究.结果 盐酸多奈哌齐和尼麦角林及联合用药组均较对照组MMSE、临床痴呆程度量表(CDR) 及日常生活自理量表(ADL) 分数显著改善.联合用药组较盐酸多奈哌齐、尼麦角林组MMSE、CDR及ADL显著改善,而且随时间延长效果更加显著.盐酸多奈哌齐组与尼麦角林组比较从4周到12周MMSE分数显著改善(P均＜0.01),而两组在CDR、ADL上无明显差异.盐酸多奈哌齐组1例、尼麦角林组1例及联合用药组2例发现轻微的头晕、恶心、轻度腹泻等,继续用药不良反应可消失,未见严重的副作用.结论 盐酸多奈哌齐、尼麦角林能有效治疗轻、中度AD 患者,对患者的认知功能、痴呆程度和日常生活自理能力均有改善, 耐受性好,安全性高.盐酸多奈哌齐在认知功能方面比尼麦角林疗效显著而在痴呆程度和日常生活自理能力无明显差异.联合应用两药可增加治疗效果,而未见明显副作用增加.
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尼麦角林对脑卒中患者的血清P物质及吞咽功能的影响
目的 观察尼麦角林对脑卒中患者血清P物质及吞咽功能的影响.方法 选择伴有吞咽功能障碍的脑梗死患者46例,随机分为尼麦角林组23例(15 mg/d)和对照组23例,通过电视X线透视吞咽功能检查基线及治疗4周后的吞咽功能,采用放射免疫法检测治疗前后血清P物质水平.结果 尼麦角林组治疗4周后吞咽功能较治疗前明显改善[(5.13±1.71)分vs (6.70±1.55)分,P＜0.01],血清P物质水平显著升高[(101.6±53.2)ng/L vs(179.3±49.2)ng/L,P＜0.01]；对照组治疗前后吞咽功能和血清P物质水平差异无统计学意义(P＞0.05).吞咽功能改善与血清P物质升高呈正相关(R2-0.746,P＜0.01).结论 尼麦角林可能通过上调血清中的P物质而改善脑卒中患者的吞咽功能.
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尼麦角林在中老年神经系统疾病中的应用建议
尼麦角林是一种半合成麦角生物碱衍生物.自20世纪60年代研发成功以来,已经在50多个国家注册使用[1].国内也已被广泛应用于脑血管病、痴呆以及头晕等多种疾患.为更好地发挥药物治疗作用,现对尼麦角林的相关作用机制及临床应用,进行归纳并提出建议.
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尼麦角林联合高压氧治疗血管性认知功能障碍疗效观察
目的 探讨尼麦角林联合高压氧治疗血管性认知功能障碍(VCI)的疗效.方法 选取血管性认知功能障碍患者120例,随机分为尼麦角林治疗组40例,高压氧治疗组40例,联合治疗组40例,疗程共8周,以简易精神状态检查表(MMSE)、韦克斯勒记忆量表(WMS)和日常生活能力量表(ADL)为评价指标,评价3组患者的疗效.结果 3组患者临床资料比较差异无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.经8周治疗干预后,联合治疗组MMSE、WMS、ADL较治疗前均有改善(P＜0.01).尼麦角林治疗组上述三项指标改善明显(P＜0.05),而高压氧治疗组MMSE、ADL评分较前改善(P＜0.05),联合治疗组与尼麦角林治疗组和高压氧治疗组组间比较,上述指标差异有统计学意义(P＜0.05).而尼麦角林组与高压氧治疗组比较,仅MMSE差异有统计学意义.3组均无明显相关不良反应出现.结论 在血管性认知功能障碍治疗中,尼麦角林联合高压氧治疗疗效显著,患者日常生活能力和认知能力提高明显,无不良反应发生,值得在临床中推广.
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尼麦角林治疗非痴呆型血管性认知功能障碍的疗效观察
目的 观察尼麦角林对非痴呆型血管性认知功能障碍(VCIND)患者的认知及执行功能的影响. 方法 68例VCIND患者分为尼麦角林组和对照组,尼麦角林组35例,口服尼麦角林10 mg,3次/d,连续用12周;对照组33例,仅行常规治疗用药前后均行认知及执行功能评定. 结果 与对照组相比尼麦角林组用药后词语即刻回忆、数字符号转换测验、词语流畅性测验、画钟表测验以及简易智力状态测查的成绩提高(P＜0.05). 结论 尼麦角林对非痴呆型血管性认知功能障碍患者的注意力,记忆力有一定改善作用,患者总体的认知功能也有一定的提高.
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尼麦角林治疗血管性认知功能障碍的前瞻性、多中心临床研究
目的验证尼麦角林(乐喜林)治疗血管性认知功能障碍的有效性和安全性. 方法前瞻性、分层随机、阳性药物(脑通)对照的多中心临床试验.选择150例认知功能障碍的患者,主要评价指标为精神认知能力(CCSE)和社会活动功能(FAQ)以及CCI指数(CCSE+FAQ),次要评价指标为血液流变学指标和疗效指数. 结果 CCSE评分由治疗前的(16.85±5.23)分提高到治疗后的(20.61±5.26)分,FAQ评分由治疗前的(14.77±5.93)分提高到治疗后的(18.74±6.12)分,差异均有显著性(P<0.01),CCI指数由治疗前31.62±10.96提高到治疗后39.35±11.13(P<0.01);全血低切黏度由7.07±2.65下降到6.08±3.22、红细胞压积由(43.47±4.30)下降到(40.82±3.93)%、血浆比黏度由1.91±0.38下降到1.78±0.30,差异均有显著性(P<0.01);通过阳性药物(脑通)对照,结果表明国产尼麦角林和进口尼麦角林对血液流变学和认知功能方面具有相同的功效,对认知功能障碍的总有效率分别为76%和70%. 结论乐喜林是治疗血管性认知功能障碍的高效、安全的药物,与进口尼麦角林具有相同的品质.
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尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全疗效及安全性分析
目的：：对尼麦角林治疗老年慢性脑血管功能不全疗效及安全性进行分析。方法：选取2012年10月~2013年10月我院收治的老年慢性脑血管功能不全患者200例，随机分组，常规组100例，实施常规诊疗；联合组100例，在常规诊疗基础上进行尼麦角林治疗，对比分析2组患者的临床疗效和安全性。结果：2组治疗前脑组织血管供血情况，无显著差异(P>0.05)。联合组患者临床治疗效果、治疗后脑组织血管供血情况均显著优越于治疗前情况和常规患者，存在统计学意义(P<0.05)。2组没有发生1例因用药治疗造成严重不良反应发生。结论：对于老年慢性脑血管功能不全患者应用尼麦角林治疗临床疗效较高，可明显改善患者的脑组织血液供应，安全性较高，可广泛应用于临床。
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银杏叶提取物联合尼麦角林在血管性痴呆患者中的治疗效果观察
目的:探讨银杏叶提取物联合尼麦角林在血管性痴呆患者中的治疗效果.方法:选择我院2008年2月~2010年2月血管性痴呆患者共100例,上述患者随机分为观察组和对照组.照组患者给尼麦角林10mg口服,每天3次,连续应用6个月.观察组给予尼麦角林10mg口服,每天3次,同时给予银杏叶提取物80mg口服,每天3次,连续应用6个月.2组患者在治疗期间停用其他对脑血流有改善作用药物、改善脑代谢药物.采用长谷川痴呆量表对2组患者治疗前后痴呆程度进行评定.结果:观察组治疗后长谷川量表评分与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:银杏叶提取物联合尼麦角能够显著改善血管性痴呆患者智能状态,临床效果显著,值得借鉴.
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枢泰(尼麦角林)致晕厥1例
患者,女,41岁,因"外伤后头痛5天余"就诊,无恶心、呕吐、昏迷等症状.查体:T:36.2℃,P:71次/分,R:20次/分,BP:110 mmHg/70 mmHg,神清合作,皮肤粘膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大.双肺叩诊清音,呼吸音正常,未闻及啰音.心尖搏动及心浊音界正常,心率71次/分,律齐,无杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肾未触及,肠鸣音正常.生理反射存在,病理反射未引出.检查:头颅CT回示脑实质未见异常.血糖,血脂正常.诊断为轻度脑震荡伤.给予尼麦角林4 mg加入5%葡萄糖250 ml中静滴.输液约125 ml左右患者突然出现晕厥,呼之不应.查体:P:36次/分,R:13次/分,BP:80 mmHg/50 mmHg,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈软,心律:36次/分,可闻及早搏.生理反射减弱,病理反射未引出.心电图示:窦性心动过缓,频发室性早搏.立即给予吸氧、阿托品1 mg静推,心率逐步恢复到100次/分,血压90 mmHg/60 mmHg,意识逐渐清醒,除口干外,未诉特殊不适,继续支持治疗,治愈出院.
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血管性痴呆的药物治疗研究进展
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征,相关的药物治疗包括胆碱酯酶抑制剂、N-甲基D-天(门)冬氨酸(N-methyl-D-aspartic acid,NMDA)受体抑制剂、尼英地平、他汀和尼麦角林等.多奈哌齐治疗VD的试验效果尚有争议;加兰他敏对于由阿尔茨海默病(Alzheimer'disease,AD)引起的痴呆和脑血管病导致的痴呆同样有效;利凡斯的明对年老可能有伴发的阿尔海默氏病的VD在认知方面有明显的疗效;美金刚治疗轻到中度VD具有较好的疗效和耐受性;大多数试验结果显示尼莫地平对血管性认知功能障碍有效,并具有良好的安全性;辛伐他汀和阿托伐他汀均对VD有治疗作用;尼麦角林能改善VD的认知功能.目前尚无证据证实抗血小板制剂和降压药物对VD有阳性治疗作用.
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尼麦角林治疗血管性痴呆的前瞻性、双盲、多中心研究
目的验证尼麦角林治疗轻至中度认知功能障碍的血管性痴呆的有效性和安全性.方法前瞻性、随机双盲、阳性药对照的多中心临床试验.入组的110例病人均符合美国精神障碍诊断与统计手册DSM-Ⅲ血管性痴呆的诊断标准.以简易精神状态检查(MMSE)和韦克斯勒记忆量表(WMS)为主要评价指标,日常生活能力量表(ADL)和临床综合调查表(CGI)为次要评价指标.结果实际可评估病例103例,两组MMSE评分在治疗后均有提高,尼麦角林组提高更明显(分别为1.62±2.33、2.88±2.85);尼麦角林组WMS评分在治疗后有明显提高(5.04±10.61),阿尼西坦组治疗前后WMS评分无明显差异(1.98±9.49);两组治疗后ADL和CGI的SI均降低;尼麦角林组总有效率为80.0%,阿尼西坦组为56.6%.两组均无明显药物相关的不良反应.结论尼麦角林能改善血管性痴呆病人的认知功能,且其疗效优于阿尼西坦,应用尼麦角林每天60mg时具有相当的安全性.
