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丹参联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效观察
目的 探讨丹参联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.方法 80例不孕症患者随机分为观察组和对照组各40例,两组患者均给予输卵管再通术治疗,观察组在对照组给药的基础上,加用丹参,观察两组患者受孕情况.结果 观察组患者治疗后1、2年的宫内妊娠率分别为45.00%、50.00%,明显高于对照组的32.50%、35.00%,差异存在统计学意义(P<0.05).治疗后1年未妊娠者子宫输卵管造影检查,观察组患者22例未孕,输卵管再闭塞率4.55%、通而不畅率20.45%和完全通畅率75.00%;对照组患者27例未孕,分别为14.81%、35.19%和50.00%,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 丹参联合输卵管再通术治疗输卵管阻塞性不孕症术后保持输卵管通畅率高,临床疗效好,对提高妊娠率有一定促进作用,值得临床推广应用.
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肝动脉栓塞化疗术后致截瘫分析
我院自1998年9月至2005年5月进行了252例肝癌晚期肝动脉插管化疗药灌注术,年龄23~78岁,平均(45.2±9.4)岁,男216例,女36例,肝癌42例,肝癌合并肝硬化208例,肝癌并远处转移8例,ASAⅡ~Ⅲ级,术后发生截瘫3例,发生率1.2%.现将其报告如下.
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慢性阻塞性腮腺炎导管内镜探查与扩张灌注治疗
目的探讨内镜下慢性阻塞性腮腺炎的表现和导管扩张、药物灌注治疗疗效. 方法应用乳管镜对12例慢性阻塞性腮腺炎患者的导管进行观察,1周后做导管扩张及用庆大霉素灌注.结果导管炎11例[其中伴狭窄7例(狭窄伴炎性增生4例、狭窄伴粘液栓2例),单纯导管炎4例],单纯导管狭窄1例.术后4周随访,优4例,良7例,差1例.结论内镜检查结合扩张和灌注治疗对慢性阻塞性腮腺炎有一定近期疗效.
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雷替曲塞联合吉西他滨区域性灌注术治疗胰腺癌疗效观察
目的:探讨雷替曲塞联合吉西他滨区域性灌注术治疗胰腺癌的疗效.方法:胰头癌患者将导管选至胃十二指肠动脉及肠系膜上动脉,胰体、尾癌患者将导管超选择至脾动脉,灌注经导管灌注雷替曲塞4 mg、吉西他滨1.2-1.6 g;对肝转移、梗阻性黄疸、十二指肠梗阻患者分别行肝动脉化疗栓塞术、经皮肝穿刺胆道引流术及胃十二指肠支架术.结果:全组病例半年生存率56.6%(17/30),一年生存率26.7%(8/30),中位生存期为9.6个月;术后疼痛缓解率63.3%(19/30),疼痛无明显变化23.3%(7/30),疼痛加重13.3%(4/30);肝转移,梗阻性黄疸、十二指肠梗阻病例介入术后相关病灶稳定、临床表现消失,未出现相关并发症.结论:雷替曲塞联合吉西他滨区域性灌注治疗胰腺癌对改善患者症状,提高生存率疗效明显.
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介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症的临床价值分析
目的 探讨介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效.材料和方法以武汉市武昌医院及三峡大学第一临床医学院自 2007 年12 月 - 2011 年03 月间求治的865 例输卵管阻塞性不孕病人为研究对象,采用输卵管介入再通术(FTR),通过导丝和微导管对1449 条阻塞输卵管进行机械再通,并经微导管直接造影和注入多种药物,试验组注入丹参注射液、庆大霉素、α- 糜蛋白酶及地塞米松;对照组注入庆大霉素、α- 糜蛋白酶及地塞米松,随访6-12 个月,观察输卵管通畅度.结果 术后6-12 个月试验组输卵管通畅率为 93.61%,对照组术后6-12 个月输卵管通畅率为 60.18%.试验组的输卵管通畅率明显高于对照组,输卵管再度阻塞率、通而不畅率明显低于对照组.结论 介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症具有良好的临床疗效; 丹参注射液对感染性炎症及机械性损伤输卵管内皮的作用机理值得进一步探讨.
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介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效及护理
目的 探讨介入再通术联合丹参注射液灌注治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效及护理.方法 以三峡大学第一临床医学院自 2007年12 月-2009 年08 月间在妇科求治的865 例输卵管阻塞性不孕病人为研究对象,采用输卵管介入再通术(FTR),通过导丝和微导管对1433 条阻塞输卵管进行机械再通,并经微导管直接造影和注入多种药物,试验组注入丹参注射液、庆大霉素、α- 糜蛋白酶及地塞米松;对照组注入庆大霉素、α- 糜蛋白酶及地塞米松,两组术后常规输液消炎5 天,随访6-12 个月,观察输卵管通畅度.结果 术后6-12 个月试验组输卵管通畅率为91.00%,对照组术后6-12 个月输卵管通畅率为61.00%.试验组的输卵管通畅率明显高于对照组,输卵管再度阻塞率明显低于对照组.结论 介入再通术联合丹参注射液灌注对治疗输卵管阻塞性不孕症具有良好的临床疗效;同时对病人的护理尤其重要.
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经导管动脉灌注和栓塞术在妇产科出血疾病中的临床应用
目的:探讨经导管动脉灌注和栓塞术在妇产科出血疾病中应用的有效性及安全性.方法:对2007年9月~2010年9月在本院行急诊介入治疗的15例临床患者,观察治疗效果及预后.结果:15例患者治疗均获成功,且住院时间短,无明显并发症.结论:经过导管动脉灌注和栓塞术治疗妇产科出血性疾病疗效好,且安全可靠.
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基层医院肿瘤的介入治疗及护理
随着医学的不断发展,医学领域也取得了突飞猛进的发展,特别是在肿瘤化疗性动脉内药物灌注术(Arted.Infusion.IA)治疗癌症,已取得嘱目的成果,但治疗再好,若护理跟不上,也会前功尽弃,故此就介入治疗后的护理,笔者进行了初步探讨.①操作过程:常规采用Seidinger技术插管,导管选择性插入动脉应先行动脉造影,以了解病变的性质、大小,血供是否充实,侧支血供等情况,然后进行必要的超选择性插管即可开始IA治疗.②穿刺途径:主要有经股动脉,腋动脉和锁骨下动脉等.经股动脉穿刺操作方便,成功率高,但主要用于短时间的IA,经腋和锁骨下动脉穿刺难度大技术要求高,因不影响患者行走,可保留导管用于长期持续性或间断性IA.
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宫腔镜下输卵管妊娠甲氨蝶呤灌注术的护理配合
宫腔镜下输卵管妊娠行甲氨蝶呤(MTX)灌注术是近代妇科发展的一项新技术,它通过宫腔镜在可视屏幕下进行多种妇科疾病治疗的微创手术,是目前治疗输卵管妊娠的一种比较安全有效的手段,具有不开腹、无切口、创伤小、恢复快、副反应少等优点.在妇产科检查和治疗中越来越多地被病人所接受.我院自2002年3月开始应用此项技术治疗输卵管妊娠共102例,获得满意疗效.现将手术前后的护理配合报告如下.
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气管恶性狭窄介入综合治疗的术中护理
气管狭窄,特别是气管及其附近的恶性肿瘤造成的气管狭窄,在临床上较为少见,且缺少有效的内、外科治疗手段.患者常表现为胸闷,气短伴有憋喘,反复出现刺激性咳嗽,伴有痰中带血,进行性呼吸困难,及缺氧等症状,患者非常痛苦.我科采用支气管支架植入和支气管动脉灌注术综合治疗3例支气管恶性狭窄患者,均获得成功,取得了满意的疗效.现将术中护理体会报道如下.
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不同卧位对腰椎间盘突出症灌注术后疗效的影响
目的:探讨不同卧位对硬膜外灌注药物治疗腰椎间盘突出症疗效的影响以提高硬膜外灌注术的临床疗效.方法:将64例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各32例,观察组32例采用患侧侧卧位硬膜外置管,术后持续患侧卧位4~6h,后10天内多采用息侧卧位.对照组32例置管体位无要求,术后平卧4 ~6h.结果:观察组有效率为90.72%,对照组有效率为75.00%,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).结论:患侧卧位置管和术后患侧卧位对病人的疗效明显好于常规方法,值得推广.
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导管碘化扩张灌注治疗儿童复发性腮腺肿胀34例
目的:观察40%碘化油经导管扩张灌注治疗儿童复发性腮腺肿胀临床疗效.方法:40%碘化油经腮腺导管扩张灌注,根据临床症状变化渐进重复,如必要时于第2、4周分别再灌注一次.结果:经6~12个月随访,34例中治愈21例,有效9例,无效4例.结论:该方法针对儿童复发性腮腺肿胀的特点,具有相对彻底性、功能保留性、非破坏性等优点,是一种首选的治疗方法.
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肝动脉化疗栓塞术治疗晚期肝癌的护理
我院从1993年开始收治42例原发性肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞术,取得良好疗效,提高了晚期患者的生活质量,而术前术后正确护理是保证其能定期重复多次化疗的关键,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料:42例中,男性35例,女性7例;年龄38~72岁。经确诊为原发性肝癌,CT提示肝癌大小为10.2×15.4~18.5cm。42例患者均行肝动脉内化疗药物灌注术和肝固有动脉栓塞术,每6周重复1次,一般3~4次介入化疗后疗效显著.肿块明显缩小,每次化疗期间副作用为食欲下降,或有轻微恶心呕吐,部分患者有骨髓抑制、轻度肝功能异常,经保肝治疗及升白欣等药物治疗后恢复正常。1.2 药物的选择:5氟脲嘧啶(5Fu)1000mg加丝裂霉素(MMC)20mg、表阿霉素(EPI)80mg,或5Fu 1000mg、MMC20mg+卡铂(CBP)200~300mg:栓塞材料为超液态碘化油10~20ml,明胶海绵颗粒或明胶海绵条若干。1.3 操作方法:在X线透视下行股动脉插管进行腹腔动脉造影,了解肝癌大小等情况后行肝动脉内化疗药物灌注术,再行超选择进入肝固有动脉,行肝固有动脉栓塞术。1.4 疗效评价:1年期生存率为70%,3年期生存率为33%,5年期生存率为9.8%。
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中西医结合治疗输卵管阻塞不孕20例
输卵管阻塞是导致女性不孕的主要原因,有人报告输卵管阻塞约占不孕症成因的50%左右.1996~1999年作者自拟红藤汤保留灌肠配合宫腔西药灌注及西药肌注治疗输卵管阻塞不孕20例,并与只用宫腔灌注术与西药肌注治疗的20例作对照观察,现报告如下.1 一般资料以育龄期妇女婚后或末次妊娠后夫妇同居2年以上、男方生殖功能正常、未避孕而不受孕者,经子宫输卵管碘油造影或输卵管通液2次均示输卵管不通者,作为观察对象.
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支气管动脉药物灌注治疗肺癌200例分析
1987年以来,我科对200例中、晚期肺癌患者施行了631次支气管动脉造影及药物灌注术,取得了较好疗效,现报告如下.资料与方法:本组男168例、女32例,年龄32~80岁、平均56.8岁.右侧中心型肺癌76例,周围性肺癌52例,左侧中心型肺癌41例,周围型肺癌31例.组织类型:鳞癌91例,腺癌51例,未分化癌32例,21例未做病理检查,仅就X线与临床结合诊断.方法:采用Seldinger氏法,左右股动脉交替入路,使用5~6F的Codra Shepherd′ shook导管,泛影葡胺Uitravist或Omnipague等造影剂.在电视监视下将导管送至降主动脉第4~6胸椎水平或支气管分叉处,做下上移动寻找支气管动脉入口,一旦导管进入支气管或肋间动脉,即有"停顿"或"阻挡"现象,即试推2ml造影剂,以验证导管是否进入支气管动脉内.
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介入治疗中迷走神经反射的观察与护理
迷走神经反射是介入治疗中才存在的不良反应,如处理不当或未及时处理,可导致不良后果甚至危及生命.我科2005年1月~2006年2月共收治恶性肿瘤587例,均行动脉灌注术和化疗栓塞术,出现迷走神经反射18例,经及时有效的处理,未发生不良后果.现报告如下.
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医院感染管理在介入放射学中的重要性
介入放射学是融诊断和治疗为一体的科技含量很高的一门新兴科学.在国外始于60年代,在我国也已有20年的历史.它应用于肿瘤病变的介入诊疗,血管神经系统的介入诊疗,血管栓塞术,局部药物灌注术等等.
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经皮肺动脉药盒植入术治疗肺转移瘤的临床研究
目的探讨选择性或超选择性肺动脉药盒植入术治疗肺转移瘤的的疗效及常见并发症的防治.方法129例肺转移瘤患者随机分为静脉给药组和肺动脉和/或支气管动脉联合给药组.结果肺动脉给药组的实体瘤疗效CR+PR达59.38%.1、2、3、4年的生存率分别为82%、67%、53%和47%.生活质量等都明显高于静脉给药组(P<0.05).结论选择性或超选择性肺动脉药盒植入术治疗肺转移瘤其副作用小,疗效肯定,并使序贯性给药成为可能.临床应用前景广阔.
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丹参注射液在介入再通灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症中的作用
目的 探讨丹参注射液在介入再通灌注术治疗输卵管阻塞性不孕症中的临床疗效及作用机理.方法 以我院自2000~2004年间在妇科诊治的389例输卵管阻塞性不孕病人为研究对象,采用DSA下经导管输卵管造影、再通和灌注术,试验组注入丹参注射液、庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松;对照组注入庆大霉素、α-糜蛋白酶及地塞米松.随访24个月,比较两组输卵管通畅率、宫内妊娠率、输卵管妊娠率.结果 术后12个月,试验组输卵管通畅率为93.72%,对照组为88.11%;术后24个月,试验组宫内妊娠率为46.04%,对照组宫内妊娠率为35.33%.试验组的输卵管通畅率、宫内妊娠率明显高于对照组(P<0.05),输卵管妊娠率明显低于对照组(P<0.05).结论 丹参注射液对介入再通术后保持输卵管通畅,提高妊娠率有一定促进或辅助作用.
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股动脉药物灌注术治疗糖尿病足疗效观察
糖尿病患者中有15% ~ 20%[1]在其病程中发生足部溃疡或坏疽,严重糖尿病足(DF)往往形成深且大的溃疡,可达骨质及关节面,传统换药、植皮及皮瓣修复往往不能奏效.而行截肢术后可致残,不仅会给人带来生活上巨大不便,也令其承受巨大的心理压力,导致自卑,甚至自暴自弃[2].有资料表明,介入治疗结合多种综合治疗措施,能使DF患肢截肢率减少50%以上[3].本研究对35例DF患者行双下肢动脉造影及药物灌注术介入治疗,并同时与传统治疗DF作比较.