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《Wills 眼科手册》第6版中文翻译版出版
由北京同仁医院眼科魏文斌主译的《Wills 眼科手册》第6版中文翻译版已由科学出版社出版。第6版《Wills 眼科手册》是在以前版本的基础上修订而成,涵盖了临床上可能遇到的所有眼病的症状、体征、鉴别诊断、诊断流程、治疗方案及随访。该版本新增了大量关于眼外伤、眼前节、眼后节疾病的高质量图片和针对黄斑变性、视网膜静脉阻塞等疾病的新临床试验结果。还对前版本中影像学诊断方法及图像进行了更新,为读者提供快捷的眼病诊治指南。每本128元,全国各大书店有售。
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高危人群眼病筛查:探索防治"可避免盲"新模式
国际防盲组织将眼科致盲性眼病分两大类,即可治愈盲与可避免盲.可治愈盲主要为眼前节疾病,如角膜混浊、白内障等,这些眼病通过手术可以治愈,这类致盲眼病随着医疗技术的提高,所占的比例愈来愈低.可避免盲主要为眼后节疾病,常见的致盲眼病如青光眼、糖尿病性视网膜病变.这类眼病的特点是:早期无症状,视功能损失不可逆,目前没有治愈的方法,其防治的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗,预后取决于眼病发现的早晚.这类眼病是防盲的重点,深入社区在"健康人"中筛查是早期发现可避免盲眼病的关键.
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球后注射常见并发症原因分析及护理对策
球后注射为眼科常用的操作之一,主要用于手术麻醉、眼后节疾病、缓解晚期青光眼的疼痛等治疗[1].由于球后注射为一侵入性操作,加之眼眶结构的特殊性,故给操作带来了一定的风险性.现将球后注射常见并发症及护理体会报告如下.
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增生性玻璃体视网膜病变与血小板源性生长因子
增生性玻璃体视网膜病变(PVR)是裂孔源性视网膜脱离手术失败的主要原因,也是眼外伤、糖尿病及血管性、炎症性视网膜病变的一种结局[1],是一类常可导致盲目的严重眼病.近年来的研究结果提示,PVR的启动和发展表现为过度的创伤愈合过程,其中包括血一视网膜屏障破坏、炎症反应、细胞移行、增生和分泌细胞外基质、瘢痕收缩等.其基本病理过程是视网膜色素上皮(RPE)细胞的移行、增生,在视网膜前和视网膜后及玻璃体腔内形成膜,属于细胞增生性疾病,其发生、发展必然与细胞增生的调控失常有关.目前认为,生长因子(Growth factors)在细胞增生的调控中起着重要作用,它们可能参与某些眼后节疾病的发生发展过程.生长因子与PVR关系日益引起眼科学者的关注.
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玻璃体切割术1024例手术配合
玻璃体切割术是治疗玻璃体出血或外伤、炎症所致的玻璃体馄浊、机化常用的手术方式之一.随着玻璃体手术器械和技术的发展,极大地推动眼后节疾病的治疗,手术适应证日益拓宽.我院使用美国STORZ多功能玻璃体切割系统具有眼内电凝、激光、气液交换、超声乳化等多功能,2002年7月至2010年6月,共施行1 024例手术.现将手术配合情况报告如下.
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玻璃体切除术治疗眼后节疾病22例围术期护理
2007年8月~12月,我院对22例(22眼)眼后节疾病患者行玻璃体切除术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 资料与方法1.1临床资料本组22例,男17例,女5例,6~72岁.视网膜脱离9例,玻璃体积血7例,眼外伤2例,外伤性球内异物1例,眼内炎1例,其他2例.均行单眼玻璃体切除术.
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眼后节疾病透巩膜给药的研究进展
1传统给药方式的局限性近年来,人们在优化药物在眼内靶组织的转运和维持药物在该组织中的有效浓度方面已经取得了重大进展.然而,大部分眼病的药物治疗仍继续采用眼表局部点滴的方法.由于角膜上皮形成的阻碍液体交换的强大屏障以及泪液引流和溢出而导致的大量的角膜前丢失,限制局部药物充分吸收.据估计,仅有低于5%的局部用药量可透过角膜进入眼内组织,其大部分是通过富含血管的结膜基质和睑缘静脉结膜途径全身吸收的[1].尽管后到达眼前房组织的量只占相当小的比例,局部用药仍然是有效的,这在很大程度上是由于我们采用了较高的药物浓度.随着研究的深入,在提高局部用药的眼部接触时间和转运方面取得了新的进展,包括油膏、凝胶、脂质体和各种维持和控释的底物,如结膜嵌入物(Ocusert)、骨胶原屏障、水凝胶晶体等;更新的局部药物转运系统应用聚合凝胶、胶质系统和环化糊精,这一应用将为局部药物治疗学提供新的活力[2].
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眼后节疾病的给药途径
采用眼表局部点滴的方法,不能使药物在眼后节的玻璃体、视网膜、脉络膜达至有效浓度;玻璃体内注射提供了将药物转运至靶组织的直接方法并可达到较高药物浓度,但其潜在副作用如视网膜脱离、出血、眼内炎、白内障等以及许多次注射使患者难以忍受.运用结膜下注射、球周注射和维持缓释装置的球周给药方式为向眼后节运送药物提供了新途径,该途径较玻璃体内注射安全、创伤小且可使药物的局限作用和维持缓释的潜能得到充分发挥.