球周注射地塞米松治疗急性前葡萄膜炎继发性青光眼的疗效观察

目的 观察球周注射地塞米松与局部点用典必殊眼液治疗前葡萄膜炎继发性青光眼的疗效差异.方法 对比两组病人治疗前后前房细胞、房水闪辉及眼压情况.结果 两组各指标对比差异无显著性.结论 球周注射地塞米松治疗前葡萄膜炎继发青光眼无明显优势.

病毒唑、聚肌胞联合球周注射治疗单纯疱疹性角膜炎临床观察

目的:探讨病毒挫、聚肌胞联合球周注射治疗单纯疱疹性角膜炎的临床价值.方法:2013年2月-2014年6月收治单纯疱疹性角膜炎患者136例,随机分为观察组和对照组,观察组采用口服阿昔洛韦治疗,对照组采用球周注射病毒唑治疗.疗程结束后,对比两组患者的起效时间、治愈时间与临床疗效.结果:观察组的起效时间、治愈时间明显短于对照组(P<0.01),总有效率明显高于对照组(P<0.01).结论:病毒挫、聚肌胞联合球周注射治疗单纯疱疹性角膜炎疗效显著,不仅可以有效缩短治疗周期,还能提高治疗的有效率,是理想的单纯疱疹性角膜炎治疗措施.

球周注射曲安奈德治疗甲状腺相关性眼病的临床观察

目的:探讨球周注射曲安奈德(TA)治疗甲状腺相关性眼病(TAO)的疗效.方法:对30例(46眼)甲状腺相关性眼病患者行曲安奈德20 mg加2%利多卡因0.5 mL球周注射,随访观察并记录患者自觉症状、眼部体征情况.结果:所有患者经治疗后畏光、流泪、异物感等刺激症状消失或明显减轻,46眼眼球突出患者中回退(≥2 mm)的有39眼,有效率为84.78%.32眼存在复视及眼球运动受限的患者有11眼消失,占34.37%;有15眼改善,占46.87%.36眼睑裂高度睑裂高度增大的患者有32眼回缩,回缩率为88.88%.结论:曲安奈德球周注射治疗TAO是一种安全有效的治疗方法,无严重糖皮质激素全身副作用和局部注射并发症发生.

复方樟柳碱和激素球周注射对视神经挫伤的疗效观察

目的:探讨复方樟柳碱注射液和激素球周注射治疗视神经挫伤的临床疗效.方法:视神经挫伤患者共25例,进行复方樟柳碱联合甲基强的松龙球周注射,复方樟柳碱颞部皮下注射,2 ml/次,1次/d,1疗程/14 d,同时联合甲基强的松龙注射液20 mg患眼球周注射,1次/7 d,1疗程/28d.结果:治疗后视力均有不同程度的提高,由治疗前的LP(-)～0.3上升至HM/眼前～0.7.结论:复方樟柳碱注射液和激素球周注射治疗外伤性视神经病变有明显效果.

曲安奈德球周注射联合全视网膜光凝对重度非增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的 探讨曲安奈德球周注射联合全视网膜光凝对重度非增殖性糖尿病性视网膜病变(nonproliferative diabetic retinopathy,NPDR)患者黄斑厚度及视功能的影响.方法 重度NPDR患者40例40只眼,根据光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查结果分为两大组:重度NPDR伴有临床意义黄斑水肿组(clinical significant macular edema,CSME)患者20只眼和重度NPDR不伴有黄斑水肿组(nonmacular edema,NE)患者20只眼.两大组组内又随机分为联合组和对照组两个小组,(1)CSME组:联合组10只眼,采用曲安奈德球周注射联合全视网膜光凝;对照组10只眼,仅接受全视网膜光凝.(2)NE组:联合组10只眼,患者均于全视网膜光凝开始前1周及全视网膜光凝结束时进行曲安奈德20 mg球周注射;对照组10只眼,仅接受全视网膜光凝.所有患者均于治疗开始前以及治疗后1、3和6个月接受眼压、佳矫正视力、OCT和微视野计(microperimetry-1,MP-1)的检查.结果 (1)NE组:联合组的佳矫正视力、黄斑厚度和黄斑区光敏度较治疗前均无明显变化(P＞0.05),对照组的佳矫正视力、黄斑区光敏度较治疗前均有不同程度的下降(P＜0.05),黄斑厚度较治疗前有增加(P＜0.05).(2)CSME组:联合组的黄斑厚度较治疗前有下降(P＜0.05),佳矫正视力、黄斑区光敏度较治疗前无明显变化(P＞0.05),对照组的黄斑厚度较治疗前明显增加(P＜0.05),佳矫正视力较治疗前明显下降(P＜0.05),黄斑区光敏度较治疗前无明显变化(P＞0.05).结论 曲安奈德球周注射能够有效预防全视网膜光凝造成的视力下降及黄斑增厚,改善其对黄斑区光敏度的损伤.

中药五苓散加味治疗糖尿病黄斑水肿的临床分析

目的 探讨分析中药五苓散加味治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效.方法 将该院2012年8月-2014年5月期间收治的50例(94只眼)糖尿病黄斑水肿患者随机分为A、B两组,A组(29例,54只眼)采用中药五苓散加味治疗,B组(21例,40只眼)采用球周注射TA治疗,比较两组患者治疗一个月后的临床疗效.结果 两组患者经过治疗病情均有明显改善,各项指标较治疗前有显著性差异(P＞0.05),但两种方法疗效间的差异无统计学意义(P＜0.05).结论 中药五苓散加味治疗糖尿病黄斑水肿短期内具有一定的临床疗效,其与球周注射TA的治疗方式在疗效上无统计学差异,值得临床上推广使用.

球周注射曲安奈德治疗甲状腺相关性眼病

维脑路通联合地塞米松球周注射治疗白内障术后角膜水肿

目的 评价维脑路通联合地塞米松球周注射治疗白内障术后角膜水肿的临床效果.方法 将白内障晶状体超声乳化术后严重角膜水肿198例(200眼)随机分对照组和观察组,后者在前者基础上加用球周注射维脑路通联合地塞米松.观察两组各100眼角膜水肿消退的时间及术后1、3、5、7d角膜恢复透明的眼数,并进行对比.结果 观察组比对照组角膜水肿消退的时间短,术后1d:角膜水肿患眼100眼对100眼,无差异;术后3 d:45眼对15眼,t=21.43;术后5 d:66眼对32眼,t=23.13;术后7d:82眼对45眼,t=29.53;均为P＜0.005.从术后3d起角膜恢复透明的眼数差异有统计学意义.结论 维脑路通和地塞米松对白内障术后角膜水肿恢复有较好的疗效.

激素不同途径治疗甲状腺相关眼病的疗效比较

目的 探讨曲安奈德球周注射与泼尼松口服方案治疗甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)的临床疗效.方法 选择2005年11月至2009年12月在我院确诊的TAO初发期患者28例(46只眼),参考患者病情程度及依从性将其分为2组:曲安奈德球周注射组14例(24只眼)及大剂量泼尼松口服组14例(22只眼).2组患者的性别、年龄、病程构成基本相似.比较2组患者治疗前后临床活动性积分(clinical activity score,CAS)及眼外肌厚度,并分析临床疗效.结果 1.CAS:曲安奈德球周注射组治疗前后的积分为5.2±1.5和2.6±1.4,泼尼松口服组为5.0±1.8和2.5±1.3.治疗前后比较,2组的组间差异无统计学意义(t=0.42,t=0.39,P＞0.05),各组内差异有统计学意义(t=4.48和t=5.23,P＜0.01).2.眼外肌厚度(经眼眶CT水平位结合冠状位扫描):曲安奈德球周注射组治疗前后分别为(6.8±1.5)mm和(2.6±1.2)mm,泼尼松口服组为(6.6±1.8)mm和(2.5±1.3)mm.治疗前后,2组间比较差异无统计学意义(t=0.39,t=0.67,P＞0.05),组内比较差异有统计学意义(t=3.87,t=3.61,P＜0.01),2组治疗后病情均有不同程度缓解.结论 对TAO初期患者,曲安奈德球周注射组与大剂量泼尼松口服组具有相近的疗效,而前者无明显副作用,初步认为曲安奈德球周注射方案在临床上更值得推广应用.

加味四苓散治疗糖尿病黄斑水肿的临床价值研究

目的：分析探讨采用中药加味四苓散治疗糖尿病黄斑水肿患者的临床效果及应用价值。方法50例(96眼)糖尿病黄斑水肿患者随机分为对照组和试验组，每组25例(48眼)。试验组采用中药加味四苓散治疗，对照组采用球周注射曲安奈德(TA)治疗，分析比较两组患者治疗1个月后的临床治疗效果。结果治疗后两组患者的各项指标较本组治疗前比较，均得到明显的改善，差异有统计学意义(P<0.05)；但两组治疗后组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用中药加味四苓散治疗糖尿病患者的黄斑水肿短期内具有一定的疗效，但与球周注射TA治疗方式在疗效上无明显差异。

球周注射联合病毒唑、聚肌胞治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效及安全性分析

目的：对球周注射联合病毒唑、聚肌胞治疗单纯疱疹性角膜炎的疗效以及安全性进行观察和比较。方法选取我院在2012年7月份到2013年8月份收治的80例单纯疱疹性角膜炎患者为研究对象，随机分组，两组患者均实施表面麻醉，对照组采用病毒唑进行球周注射，试验组联合病毒唑以及聚肌胞进行球周注射。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果试验组临床总有效率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义（p<0.05）；试验组治愈时间比对照组短，复发率比对照组低，差异明显，有统计学意义（p<0.05）。两组患者均无严重不良反应。结论采用病毒唑联合聚肌胞对单纯疱疹性角膜炎患者进行球周注射，疗效理想，安全可靠，值得普及和应用。

球周注射在多途径联合给药治疗糖尿病性眼肌麻痹中的效果

目的 对比分析球周注射在多途径联合给药治疗糖尿病性眼肌麻痹中的效果.方法 回顾性分析2010年6月～2016年4月在西安交通大学第二附属医院眼科就诊并明确诊断为糖尿病性眼肌麻痹的患者68例,按入院顺序分为两组,2010年6月～2013年5月收治的患者归为球周注射治疗组(A组)(n=34);2013年6月～2016年4月收治的患者归为常规治疗组(B组)(n=34),对两组临床疗效用SPSS软件进行统计学分析,比较两组治疗方法对患者患眼偏斜程度、睑裂高度、复视、眼球运动等指标恢复的影响.结果 两组患者性别、年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白比例、发病时间等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗1周后及治疗2周后A组总有效率明显高于B组(P＜0.05),但是截至研究终止即治疗3个月后,两组总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 配合球周注射维生素B12、地塞米松可缩短病程,加速眼肌功能的恢复;但从远期疗效来看,是否配合球周注射,对疗效无明显影响.

曲安奈德不同给药方式对糖尿病视网膜病变术后水肿的影响

目的 总结曲安奈德两种不同给药方式(玻璃体腔和球周注射)对糖尿病视网膜病变术后网膜水肿的疗效的差别.方法 将12例糖尿病视网膜病变的手术患者随机分为曲安奈德玻璃体腔注射组和曲安奈德球周注射组,观察两组注药后第1、第2、第4和第8周的佳矫正视力、黄斑水肿的变化、并发症的情况.采用X2检验比较两组术后4个时间点的视力、黄斑水肿和并发症发生率.结果 两种途径给药治疗后,视力均有大幅提升.两组的变化差异均无统计学意义(P>0.05).两组8周内的并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),球周注射组远低于玻璃体腔注射组.结论 曲安奈德(TA)球周注射治疗糖尿病术后视网膜水肿,可以达到和球内注射同样的疗效,且并发症少,安全性高.

球周注射曲安奈德联合全视网膜光凝治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察

目的：评估球周注射曲安奈德（ TA）联合全视网膜光凝（ PRP）治疗糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿的安全性和有效性。方法选择2013年12月—2015年6月首都医科大学附属北京潞河医院46例（46只眼）严重的非增殖期糖尿病视网膜病变患者，分为试验组（球周注射TA联合PRP）和对照组（只接受PRP治疗），每组23例23只眼。在治疗前以及治疗后1、3、6个月不同时间点记录佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOP）及黄斑区中心凹厚度（CMT）的变化，并行眼底荧光血管造影（ FFA）检测。结果试验组BCVA治疗后1月、3月优于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0创．05），CMT较治疗前明显减轻，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；对照组BCVA治疗后1月、3月差于治疗前，差异有统计学意义（ P ＜0．05），CMT与治疗前比较亦增加。试验组和对照组治疗后1月、3月BCVA比较差异有统计学意义（ P ＜0．05），试验组视力明显好于对照组；试验组治疗后1月CMT明显低于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗前后眼压波动在正常范围，试验组治疗1个月眼压和对照组治疗6个月眼压均较治疗前升高，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。试验组治疗后1月眼压高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗后2～3月行眼底荧光血管造影（ FFA）复查仅试验组1例患者（局部黄斑水肿）显示视网膜周边及黄斑区扩张的毛细血管荧光素渗漏完全消失。2组均未出现并发症。结论球周注射TA联合PRP治疗糖尿病视网膜病变较单纯PRP治疗有效，可以在短时间内提高视力，减轻黄斑水肿。2～3个月复查FFA，再给予补充激光光凝治疗。

球周注射人参皂甙Rg1对大鼠视神经钳夹损伤影响的临床病理观察

目的 研究应用人参皂甙Rg1球周注射对视神经夹伤大鼠组织病理的影响.方法 将SD大鼠随机分成两组,A组12只(24只眼),右眼不做任何处理作为对正常对照组,左眼行视神经夹伤作为损伤对照组.B组12只(24只眼),双眼均行视神经夹伤,右眼注射等体积生理盐水作为治疗对照组,左眼球周注射人参皂甙Rg1(每只眼2 mg/0.1 ml),1次/d,共21 d,作为实验组.用手术显微镜观察各组眼部临床症状学病程变化,用视网膜神经节细胞(RGCs)特异性标记物转录因子Brn-3a标记RGCs,分别于造模成功后3、7、14、28 d进行视网膜组织病理、免疫组织化学染色,比较各组之间差异.结果 (1)视神经钳夹伤3～7 d,损伤组、生理盐水组RGCs单层排列结构消失,组织细胞排列疏松、增厚;实验组视网膜水肿较以上两组程度减轻.(2) 3～28 d各时间点RGCs进行性丢失,细胞数目逐渐减少,晚期阶段视网膜神经节细胞层(GCL)可见空泡化改变;实验组也可见上述改变,但程度较损伤与生理盐水对照组轻.(3)损伤组与生理盐水组RGCs存活数量差异无统计学意义(P＞0.05);但实验组RGCs存活数量显著高于同时期生理盐水组对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 球周注射人参皂甙Rg1在视神经损伤的病理条件下能够维持眼部与视网膜组织的正常形态结构,提高钳夹伤后RGCs的存活率,减少手术损伤并发症.提示本方法对视神经钳夹伤大鼠的治疗作用安全、有效,有可能用于临床上视神经损伤疾病的治疗.

视网膜脱离玻璃体切割术后反应性葡萄膜炎的治疗

玻璃体切割术后常继发反应性葡萄膜炎,其治疗以局部为主,本研究比较了糖皮质激素滴眼液滴眼与球周注射的治疗效果,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选取我科2007年4月至7月行玻璃体切割术治疗原发性视网膜脱离而术后出现不同程度反应性葡萄膜炎患者40例(40眼),进行前瞻性研究.

林可霉素前部球周注射后高眼压反应2例

细菌性角膜溃疡治疗以抗感染为主.抗生素除全身应用外,局部用药效果理想.抗生素局部常用点眼及结膜下注射,重者或并发眼内炎可选用球周、球后注射甚至眼内注射.球周注射后高眼压反应鲜见报告,现将2例林可霉素前部球周注射后高眼压反应报告如下.

大扶康针剂球周注射联合中药治疗真菌性角膜溃疡

真菌性角膜溃疡是一种好发于农村,致盲率较高的眼病.目前国内还没有特效药用于眼科临床.临床所用的抗真菌药多为全身使用,疗效较慢,毒性较大.因此对真菌性角膜溃疡的治疗显得十分棘手[1].近年来,我们对门诊和住院的真菌性角膜溃疡患者进行中西医结合治疗取得较好疗效.

青光眼滤过性手术后散瞳剂的合理使用

青光眼滤过性手术是治疗青光眼的常用方法，术后瞳孔的正确处理，对手术成败、预防术后并发症、保护视功能有着非常重要的意义。现将1995年9月～1999年1月在本院行青光眼滤过性手术的20例(20眼)进行瞳孔观察处理的体会报道如下。1 一般资料 20例中急性闭角型青光眼12例，慢性闭角型青光眼5例，开角型青光眼2例，慢性闭角型青光眼伴陈旧性虹膜睫状体炎1例。手术方法为小梁切除和巩膜咬切术，术后常规庆大霉素4万U，地塞米松5mg，球周注射。

甲强龙联合地塞米松交替球周注射治疗脉络膜脱离型视网膜脱离

目的 评价甲强龙联合地塞米松交替球周注射在玻璃体切割术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离中的疗效.方法 回顾性分析我科2012年1月至2013年12月收治的临床确诊为脉络膜脱离型视网膜脱离的患者共46例46眼.按糖皮质激素的给药途径,分为静脉组与球周组各23例23眼,均行玻璃体切除+硅油充填术,术后随访12个月以上.对比两组手术前后佳矫正视力、眼压、术前糖皮质激素使用时间、不良反应发生率、视网膜脱离一次手术复位率、视网膜脱离复发率等.结果 静脉组与球周组患者入院时眼压分别为(6.74±2.33) mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)和(6.96±1.88) mmHg,使用糖皮质激素后术前眼压分别为(9.34±1.50) mmHg和(9.43±1.08) mmHg;佳矫正视力入院时分别为2.07±0.14和2.23±0.16,出院时分别为2.02±0.17和2.03±0.14,两组组内比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05),而组间比较差异均无统计学意义(均为P＞0.05).术后12个月内静脉组与球周组一次性视网膜脱离复位例数分别为19例和21例、视网膜脱离复发例数分别为4例和2例,差异均无统计学意义(均为P＞0.05);而两组在术前糖皮质激素使用时间,静脉组为(5.35±0.12)d、球周组为(4.04±0.38)d,差异有统计学意义(t=2.31,P=0.03);糖皮质激素使用不良反应,静脉组为6例、球周组为0例,差异有统计学意义(x2 =6.9,P=0.009).结论 甲强龙联合地塞米松交替球周注射是一种玻璃体切割术治疗脉络膜脱离型视网膜脱离的安全有效的方法.