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OCT评估垂体瘤患者视功能改变的临床应用及进展
垂体瘤因其位置的特殊性,会导致患者视野缺损、视力下降及眼底改变.其与视交叉是否接触及压迫的位置不同,可导致不同的视功能损害.与垂体瘤相关的视功能检查包括视野、相干光断层扫描(optical coherence tomography,OCT)以及视觉诱发电位等.经OCT测量,垂体瘤患者视乳头旁视网膜纤维层厚度以及黄斑区神经节细胞复合体厚度均较正常对照者变薄,且变薄程度与术后视野恢复程度呈负相关.此外,OCT相关指标测量简便、结果客观、可定量,其临床应用越来越为人们所关注.
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多焦电生理客观检测青光眼视功能损害的意义
多焦电生理是近十几年发展起来的新技术,它分为多焦视网膜电图(mfERG)和多焦视觉诱发电位(mfVEP)两种.mfERG可以分别了解视网膜内层和外层对应于视野各部位的视功能.青光眼对视网膜造成的损害主要是视神经纤维层.本文介绍青光眼患者mfERG的波形改变,着重探索mfERG波形中可能所含的视神经纤维层成分,并探讨了mfERG在诊断青光眼中的局限性.mfVEP作为客观视野检查法近几年也在青光眼的视功能检查中得到一定的重视,本文介绍了mfVEP在青光眼患者中的波形改变与视野改变的对应性,以及mfVEP两眼不对称性在青光眼早期诊断中的意义.
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完善白内障手术前后视功能评价--适应屈光性白内障手术要求
白内障手术不仅是复明手术,更是一种屈光性手术.在改良IOL设计、完善白内障手术技术的同时,在手术前后除检查远近视力外,应加强对比敏感度和眩光敏感度、调节能力、双眼视觉、波前像差等视功能的客观评价,力争使患者取得更完美的视觉效果.(眼科,2006,15:13-15)
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间歇性外斜视双眼单视功能受损及术后重建比较
报告110例间歇性外斜视手术病例,手术前间歇性外斜视患者的远立体视大部分丧失,近立体视多能保存,远立体视的损害大于近立体视损害.少数患者远近立体视均受到破坏.手术后1周同视机双眼单视功能检查结果优于Titmus结果.术后近期内Titmus检查多数无改变.间歇性外斜视双眼单视功能受损及术后重建与病程及发病年龄密切相关.
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相对性传入瞳孔障碍(RAPD)的临床检测与研究
相对性传入瞳孔障碍(RAPD)是一项客观体征,是诊断不对称视神经功能障碍的可靠和敏感的指标,对于判断病情的发展变化亦有一定指导作用;临床上对RAPD的检测方法可以选择以交替光照检查法定性,以中性密度滤光片法定量;RAPD形成的原理来自于双眼视神经传入信号的不对称性,这种不对称性与双眼视功能的不平衡是否相关亦值得探讨.本文就RAPD的两种检查方法及其与视功能之间的联系进行介绍.
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早期糖尿病视网膜病变研究进展
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的眼部并发症之一,其发生发展受多种因素影响,且在早期缺乏症状.国内外大量研究认为,许多因素对DR的发生发展起重要作用.因此,探索DR发生发展的相关危险因素以及早期诊断具有积极的意义.
关键词: 早期糖尿病视网膜病变 危险因素 视功能检查 -
我国早的白内障术前视功能检查法
白内障患者能否确定手术治疗,在手术前必须要做视功能检查.视功能基本正常者,方可手术,术后效果才比较好.视功能差者,手术效果不好,或者不宜手术,或者为手术禁忌症,否则将给患者带来不必要的痛苦.
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电控视功能检测仪的研制
在眼科临床的各项视功能检查中,光定位、复视、光感测定以及辨色是几个常做的项目.按传统方法做上述各项检查比较繁琐[1~5],使用本文所介绍的仪器来做上述各项检查,则操作过程变得非常简单.
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维持性血透患者视功能变化分析
笔者对16例慢性肾功能不全透析患者进行视功能检查,以调查患者的视功能变化及其影响因素.1临床资料1.1一般资料:选择本院维持性血透患者16例,共32只眼,其中男12例,女4例,年龄27~74岁.实验中所有病例均采用自身对照.
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5例功能性双眼视觉异常分析
目的: 通过5例相似的非斜视性视觉异常病例,探讨如何综合分析各项视功能检查结果,以明确诊断并给予相应的处理.方法: 结合临床5例相似病例的分析进行相应处理.结果: 经适当处理,症状均明显改善.结论: 有些非斜视性双眼视觉异常的临床表现和体征基本相似,在临床中常被忽视和混淆,应细心地、系统地进行分析.
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提高弱视眼形觉视功能的药物介绍
近年来发现左旋多巴(Ldopa)和胞二磷胆碱(CDPcholine)能提高弱视眼的形觉视功能[1].Ldopa是多巴胺的前体,穿过血脑屏障后化为多巴胺发挥药理作用,Gottlob等采用双盲法给予18~48岁的弱视患者200/50mgLdopa/卡比多巴单次服药[2],服药前及服药后90min作视功能检查.
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对比敏感度临床应用研究进展
视功能检查在眼科查体中占据重要位置.传统标准视力表检查法是在高对比度视标及亮背景下对受检者中心视力进行评测(静态法),无法客观反映受检者不同对比敏感度(CS)对物象的响应能力.CS可全面、准确评价受检者在不同空间频率、不同对比度下对物象的响应能力(动态法).本文综述CS的概念、检查方法及其影响因素的研究进展,探讨客观评价受检者视功能时,CS检查的作用及意义.
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应重视儿童遗传性视神经萎缩的临床研究
视神经萎缩(OA)病因复杂,无论炎症、缺血、外伤、遗传、中毒、青光眼、肿物压迫、脱髓鞘疾病、营养障碍、先天因素及部分全身疾病累及视神经都可能导致不同程度OA.可以说OA是前述各种不同病因损害视神经后造成的共同病理过程或结果.儿童OA虽然有类似成人OA的组织病理学改变和视功能损害,但由于小儿生活环境相对单纯,其流行病学特点及病因与成人不尽相同.笔者所遇小儿OA仅靠临床眼科相关检查,大多数难以明确病因;加上儿童难于及时准确提供病史,更难以配合相关视功能检查,故漏诊、误诊或误治者屡见不鲜.因此,眼科医师应关注儿童OA的病因,除了解不同病因OA的临床表现外,还应对貌似OA的各种视神经发育异常有所认识和鉴别.
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调节异常所致视力下降的临床分析
目的:观察调节异常所致远或近视力下降的临床特点及临床疗效.方法:回顾性系列病例研究.收集2014年2月至2016年2月因视力下降在中国人民解放军武汉总医院眼科就诊,经验光和视功能检查确诊的因调节异常导致视力下降的25例患者的临床资料,在屈光矫正的基础上联合睫状肌麻痹剂并行反转拍、调节交替训练和Brock线等视功能训练,分析其临床特点及治疗效果.采用配对t检验和Wilcoxon秩和检验进行统计分析.结果:①25例患者初诊时年龄6~24岁.4例外院诊断为"球后视神经炎",1例外院配戴角膜塑形镜后效果欠佳就诊,2例准分子激光治疗近视术后视力下降,11例用眼过度后视力下降,7例仅因视力下降就诊.②疗效:基线裸眼远视力为4.19±0.34、等效球镜度(SE)为(-7.95±3.10)D、佳矫正视力(BCVA)为4.28±0.32;21例给予托吡卡胺后SE为(-0.06±0.86)D、BCVA为4.43±0.15;14例应用阿托品凝胶后SE为(+1.24±0.84)D、BCVA为4.93±0.14.给予视功能训练3个月12次后,视功能项目指标较前改善,负相对调节(NRA)训练前后分别是+1.76±0.61、+2.49±0.15(t=-3.780,P<0.001),正相对调节(PRA)训练前后分别是-1.26±0.76、-2.43±0.34(t=3.977,P<0.001),调节灵敏度(Flipper拍)训练前后分别是0周/分(cpm)(负片通过困难)和10.6 cpm(Z=-4.012,P<0.001).随访中矫正视力及屈光度未见变化.结论:对于排除眼部器质性疾病的视力下降患者,要重视视功能检查;对调节异常所致视力下降患者,在传统治疗的基础上,加用视功能训练,可使视力恢复并稳定.
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隐斜视三种检查方法的比较
目的 比较3种隐斜视检查方法,从而验证飞行员特殊视觉功能检查仪隐斜视检查结果的准确性.方法 横断面研究.用飞行员特殊视觉检查仪和同视机、马氏杆隐斜计按操作规定对50名男性青年分别进行隐斜视检查,对3种仪器所测得的结果进行单因素方差分析,对主导眼与非主导眼所测得的结果进行配对t检验.结果 ①马氏杆与同视机检查结果中内隐斜多,分别占38%、34%,单纯上隐斜少,分别占2%、4%.检查仪则内隐斜合并上隐斜多,占36%,正位眼少,占4%.②3种仪器测得的内隐斜量为马氏杆>检查仪>同视机,三者之间差异有统计学意义(F=3.18,P<0.05).马氏杆与同视机之间差异有统计学意义(P<0.05),但马氏杆与检查仪,以及检查仪与同视机之间差异无统计学意义(P>0.05).3种仪器测得的外隐斜量马氏杆>同视机>检查仪,三者之间差异均无统计学意义(F=0.83,P>0.05).3种仪器测得的上隐斜量检查仪>马氏杆>同视机.三者之间差异有统计学意义(F=6.34,P<0.05).同视机与检查仪、马氏杆之间差异有统计学意义(P<0.05).检查仪与马氏杆之间差异无统计学意义(P>0.05).③主导眼所测得的内隐斜、外隐斜、上隐斜量均大于非主导眼,但仅马氏杆所测得的内隐斜量双眼间差异有统计学意义(t=2.74,P<0.01),余差异无统计学意义.结论 3种检查方法之间所测结果存在一定差异,但检查仪与马氏杆测量的内、外、上隐斜均无差异.
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介绍一个简单易行的新生儿眼疾初筛方法
笔者曾经阅读了几个专业单位对新生儿眼疾筛查的研究报告,认识到新生儿眼疾筛查对防盲、防视力障碍等残疾的重要意义,也借助妇幼核心期刊<中国妇幼健康研究>等杂志做了积极开展新生儿眼病筛查工作的呼吁.但是有的产科同道反映,要想按眼科要求开展此项筛查工作,目前产科在技术、设备等方面都存在一定的困难.
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原发性开角型青光眼的早期诊断
青光眼是进行性视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)丢失引起视神经乳头及视野特征性改变的一组疾病,终将导致不可逆视功能损害.早期诊断是疾病早期治疗使进行性视功能损害停止或延缓的关键.近年来出现的视神经结构检查及视神经功能检查方法与传统视野检查相比,可提高原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的早期诊断率.不同检查的联合应用可提高诊断的敏感性,在临床应用中可以根据敏感度及特异度的要求来选择相应的结构或功能检查方法.
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蓝黄视野检查在青光眼早期诊断中的应用
青光眼是一类严重的致盲性疾病,其防治的关键是早期诊断.近年来,青光眼的诊断已逐步向针对性视功能检查和高敏感形态学检测水平过渡.蓝黄视野检查(SWAP或B/Y PM)针对性的分离检测视觉系统中短波视路的敏感性,是将色觉检查和视野检查结合起来而形成的一种新的视野检查方法.本文旨在对蓝黄视野检查在青光眼早期诊断中的应用进展做一综述.