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山西省和顺县域眼病普查与分析
目的 了降低眼病致盲对所造成后天性残障的影响.方法 从开展全县的眼病筛查入手,了解眼病在山西省和顺县的发病和分布状况.结果 眼病患者白内障居多,占18.83%,其次为翼状胬肉18.40%,青光眼11.59%,眼外伤8.22%,角膜病5.09%.结论 和顺县域眼病分布主要以白内障、翼状胬肉、泪囊炎、青光眼、沙眼、眼外伤为主,致盲原因主要为:白内障、眼外伤、青光眼,其中青光眼及色素膜炎的致盲率之高尤为突出.此次调查得出的患病率可能比实际患病率还低,实际情况还要严重.
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我国农民眼病患者现状调查分析
我国现有视力残疾者900多万人,大部分分布在农村和边远地区.通过1998年的全国眼病调查资料,用统计学方法,对我国农民眼病患者的现状和发病的影响因素进行了研究,报告了我国农民眼病患者的现状,并对农村眼病防治工作中存在的问题进行分析讨论,提出一些政策性建议,供有关方面参考.
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后评估体系在国际防盲合作项目中建立的探讨
目的采用后评估体系对开展国际防旨合作项目的绩效进行分析总结.方法采用通信评估、会议评估、调查评估、专访评估等综合评估方法.结果超额完成项目目标、适宜的项目技术,规范的项目财务制度,极佳项目社会影响及项目的可持续发展.结论正确认识和有效利用项目后评估结果,有助于项目管理部门、项目承担者、评估机构、用户更加合理地分配资源、推广应用项目成果,促成防盲合作项目的可持续发展,所以建立国际防盲合作项目后评估体系足可行及必要的.
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小切口非超声乳化白内障手术在防盲治盲中的应用
目的 探讨小切口非超声乳化白内障手术的优点与应用.方法 对2002年1月至2007年6月开展680例(752只眼)小切口非超声乳化白内障现代囊外摘出手术.结果 术后1周矫正视力≥0.5者556只眼(73.94%),术后3月矫正视力≥0.5者680只眼(90.43%);734只眼脱残率97.61%,743只眼脱盲率98.80%.结论 小切口白内障现代囊外摘除可作为基层或不具备超生乳化白内障吸除术条件的首选术式,适合在防盲治盲工作的普遍推广.
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国产ALCON新康明一片式人工晶体的临床观察
白内障是全球第一位的致盲性眼病,约占全球盲人的46%,我国白内障盲人每年新增40万[1],广大农村地区大批白内障患者急待手术治疗,防盲医疗队集中施行白内障复明手术已在很多医院开展,极大地改善了部分患者的生活质量[2].
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白内障、糖尿病视网膜病变等已成我国致盲主因——访北京同仁医院副院长王宁利
全国防盲技术指导组组长、北京同仁医院副院长王宁利在世界爱眼日提出,过去我国主要的致盲性眼病沙眼已逐渐销声匿迹,白内障、糖尿病视网膜病变、高度近视、青光眼等眼病,成为致盲的主要原因.
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白内障、青光眼、近视眼防控与防盲模式蓝皮书（2015）三书出版
由北京市眼科研究所“重要致盲性眼病防控与防盲模式蓝皮书”课题组编辑（主编：李建军）、赵家良教授及王宁利教授作序的《白内障防控与防盲模式蓝皮书（2015）》、《青光眼防控与防盲模式（2015）》、《近视眼防控与防盲模式蓝皮书（2015）》于2016年1月由人民军医出版社出版。该系列蓝皮书是从卫生政策制定者的角度撰写的用于指导医疗卫生专业人员及公众防控重要致盲性眼病白内障、青光眼及流行性眼病近视眼的专业性报告，以翔实数据和图表为特色，系统阐述了三种眼病的国内外防治现状、成就与趋势，为制定适合我国国情的白内障、青光眼、近视眼防治政策提供有价值的参考数据及建议，为提高三种眼病的医疗服务质量提供新的思路，同时为提高公众对三种眼病防治的认识提供了严谨的参考读物。三本书定价均为29元，大32开，全彩色铜版纸印刷。读者可从人民军医出版社或北京市眼科研究所邮购图书。人民军医出版社邮购电话：010-51927240；010-51927300-8705。北京市眼科研究所邮购电话：010-58265902，010-65288427，Email：bioi＠sina．com，费用可通过邮局汇款，收款单位：北京市东城区崇内大街后沟胡同17号北京市眼科研究所编辑部，邮政编码：100005。附言栏注明购买书名及册数，如需快递，快递费需到付。
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后囊混浊的形成及药物防治
白内障囊外摘除联合人工晶状体植入已成为国际防盲的标准手术.但后囊混浊(PCO)仍然是白内障术后常见的并发症,本文就其形成的有关因素及相应的药物防治加以综述.
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农村白内障防盲手术前患者眼病意识调查
目的了解农村白内障患者的眼病意识和眼病治疗障碍.设计前瞻性横断面调查研究.研究对象江苏省姜堰市6个月内筛查出等待手术的白内障患者251例.方法手术前对患者进行问卷调查,调查表依印度Aravind眼科医院进行白内障临床评价的眼病意识调查问卷和本地居民生活习俗而设计.主要指标眼病存在意识、眼病治疗意识、眼病治疗障碍、健康意识和错误治疗行为.结果意识到自己眼病存在时间在1年以上的患者为89.6%;知道自己眼病可以治疗的时间在1年以上为0.12%,6个月至1个月为31.9%,1个月内为65.7%;患者治疗障碍主要为:还能看见、经济困难、年纪大不要求手术、不相信手术能成功.结论在农村进行眼病卫生知识宣传教育具有必要性和紧迫性,发展经济是提高白内障手术覆盖率的根本措施,提供价廉效优的白内障手术是目前提高白内障手术率的关键.(眼科,2006,15:42-45)
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白内障筛查是农村复明工程的关键
农村白内障复明工程的挑战在于高效的白内障筛查、信息库建立、质量监控."北京农村白内障筛查及防肓数据库建立"项目的 探索提供了以下经验:(1)分级筛查可提高白内障筛查效率,即村级低视力筛查、乡镇级眼病筛杏;(2)免散瞳数码眼底照相可提高白内障筛查质量;(3)影像学诊断使白内障筛查规范化;(4)共享的眼科影像数据库使白内障筛查、社区转诊、集中手术、质量监控一体化.(眼科,2010,19:1-3)
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从防盲治盲到全面的眼健康
“十二五”时期,我国政府大力推进防盲治盲工作,主要致盲性眼病得到有效遏制,盲的患病率下降25％.但是随着我国社会经济快速发展,生活方式的改变,年龄相关性眼病逐渐增加,眼病谱也发生了改变,因此,防盲工作已从防盲、患病人群的治疗向眼健康管理、眼病的预防进行转变.“全国防盲治盲规划”转变为“十三五全国眼健康规划”.“十三五”期间,眼健康规划的实施将成为“健康中国”的重要组成部分.应积极防治导致盲和视觉损伤的主要眼病,到2020年进一步提升公众的眼健康水平.
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以防盲及健康评估为目标的区域性电子健康体系研究项目简介
要点·拟建立国际大的虚拟眼科医院,以各区域重点眼科中心为主建立眼科影像远程会诊的示范区·创新防盲模式.建立农村以白内障为主的防盲模式,城市以可预防盲防治为主的筛查模式·构建多学科协作的电子健康体系,对专科医院、社区医院及健康体检中心进行远程眼科会诊,通过视网膜微血管改变评估健康·建立眼科远程医疗的规范及标准,开发眼科远程医疗的硬件及软件
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高危人群眼病筛查:探索防治"可避免盲"新模式
国际防盲组织将眼科致盲性眼病分两大类,即可治愈盲与可避免盲.可治愈盲主要为眼前节疾病,如角膜混浊、白内障等,这些眼病通过手术可以治愈,这类致盲眼病随着医疗技术的提高,所占的比例愈来愈低.可避免盲主要为眼后节疾病,常见的致盲眼病如青光眼、糖尿病性视网膜病变.这类眼病的特点是:早期无症状,视功能损失不可逆,目前没有治愈的方法,其防治的关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗,预后取决于眼病发现的早晚.这类眼病是防盲的重点,深入社区在"健康人"中筛查是早期发现可避免盲眼病的关键.
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北京同仁医院眼科中心
北京同仁医院是一所百年老院,自1886年建院以来眼科即是优势学科,同仁眼科一直追求精湛的专业技术、卓越的医疗品质,培养优秀的眼科专业人才.20世纪50年代成立了北京市眼科研究所,集临床医疗、科研和教育于一体,奠定了同仁眼科的一流学术地位.1956年北京生物制品研究所汤飞凡教授与同仁眼科的张晓楼教授合作在国际上首次分离出沙眼衣原体、沙眼的防治与防盲工作大规模开展,使同仁眼科在国际眼科界享有了一席之地.
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关于在贫困地区广泛开展白内障小切口手术的建议
白内障小切口摘出术手术设备要求不高,简单快捷、且具有收费低廉易于在基层医院开展、术后效果和超声乳化手术相近[1-2]的优点,在国内县级医院大力推广后可把我国的防盲工作提高到新水平.
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白内障防盲手术中人工晶状体度数配置问题探讨
目的 分析白内障防盲手术中人工晶状体度数配置出现的问题.为今后防盲手术中人工晶状体的优化配置提供依据.方法 收集我院进行免费白内障手术的158例(158眼)资料,记录术前人工晶状体度数测量值与术中实际植入度数,统计分析两者的总体分布情况及差异.结果 术前测量人工晶状体小度数为-2.5D,大为25D.＜4.0D 6枚(3.80%),4.0～10.5D 8枚(5.06%),11.0～14.5D 9枚(5.70%),15.0～16.5D 8枚(5.06%),17.0～19.5D 43枚(27.22%),20.0～23.5D 78枚(49.37%),其中以21.0D,21.5D和22.0D多,频率分别为7.59%,10.13%和9.49%,24.0～25.0D 6枚占3.80%.术中植人人工晶体＜<4.0D未植入(0度)5枚(3.16%);4.0～10.5D 9枚(5.70%);11.0～14.5D 9枚(5.70%);15.0～16.5D 9枚(5.70%);17.0～19.5D 37枚(23.42%);20.0～23.5D 85枚(53.80%),其中21.5D频率高为12.02%;24.0～24.5D 4枚,占2.53%;≥25.0D缺如.术中植入的人工晶体与术前测量值完全符合(差值为0)者98例,占62.03%;相差值为0.5～0.9D者37例,占23.42%;1.0～1.9D者14例,占8.86%;2.0～2.9D者4例,占2.53%;≥3.0D者5例,占3.16%.结论 白内障防盲手术中人工晶状体配置基本合理,但尚有各种不足之处.应依据人工晶状体的分布状态优化人工晶状体的配置,同时建议残疾人联合会提高人工晶状体配置效率,加强合作,对提高手术效果改善术后视力具有重要意义.
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宁波市盲校学生视残情况调查
目的 通过调查宁波盲校在校学生视力情况并分析其原因,说明早期预防和康复对儿童视残的重要性.方法 采用眼科常规检查方法对41名盲校学生进行眼科检查,并对致病原因、残存视力以及儿童视残特点进行分析.结果 先天性和遗传性眼病是致盲的主要因素,其中第一位为先天性眼球震颤、小眼球小角膜等,占总例数的34.15%,第二位为先天性白内障、青光眼等眼病,占总例数的26.83%.有视力残存者即低视力及以上者(视力＞0.02)28人占62.29%,视力为光感至指数之间者9人占21.95%,无光感者4人占9.75%,盲目者共计31.7%.结论 宁波市盲校学生眼病致盲原因中,主要是先天性遗传性眼病,提示儿童眼病及早发现并治疗的迫切性.
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长沙市盲校学生视力调查及致盲原因分析
目的 探讨儿童致盲原因及早期防治的重要性,为防治儿童盲或低视力提供有效的对策.方法 采用常规眼科检查方法 对长沙市82名盲校学生进行全面检查,包括视力、眼前节、眼位、眼底检查,以表格问卷形式调查盲童出生史、家族及父母眼病史,既往患病史(外伤、高热及其他全身病史).结果 致盲原因中以先天性遗传性眼病为主,占74.39%,其中包括先天性白内障、先天性青光眼、先天性视神经萎缩、视网膜病变;其次为眼外伤,占16.43%;其他高热脑炎后占9.58%.视力<0.02～无光感为35例,占42.68%;残余视力≥0.02者47例,占57.32%.结论 长沙市盲校学生致盲原因中,先天性遗传性眼病占第一位,眼外伤占第二位.揭示儿童盲的防治必须从胎儿期开始,预防为主,正确及时治疗先天性眼病极为重要,同时应高度重视眼外伤的预防和治疗.
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小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植入术在基层防盲的应用
2003年1月作者等在四川省资阳地区防盲工作中用小切口无缝线非超声乳化人工晶状体植入术治疗白内障90例90只眼,效果较好,报告如下.90例白内障患者中男48例,女42例;年龄20～86岁,平均年龄63.7岁;术前视力:光感～0.90例(90只眼)白内障患者均行小切口无缝线非超声乳化人工晶体植入术.术前常规检查,散瞳剂滴眼充分散大瞳孔.
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我国沙眼可疑高发区患病情况评估
目的 获得我国沙眼患病分布情况等相关流行病学数据,为制定我国防沙控沙策略提供佐证和决策依据.方法 按照世界卫生组织沙眼简化分级系统和沙眼快速评估方法,对我国13个省市地区沙眼可疑高发区进行10岁以下儿童及50岁以上成人沙眼患病情况调查.结果 2004年至2007年对10岁以下儿童共有59 630人接受检查,TF阳性病例为559例,其阳性率为0.94％.2004年和2005年两年共检查儿童23 511人,其中TI阳性病例为97例,阳性率为0.41％;TS阳性病例为17人,阳性率为0.41％.儿童中无TT和CO阳性病例报道.50岁以上成年人的筛查结果显示,在2004年至2007年,共检查82 434人,其中TT的阳性病例为284例,阳性率为0.34％;2004年和2005年两年共检查26 857人,TF、TI、TS和CO的阳性率分别为0.03％、0.08％、0.88％和0.05％.结论 儿童活动性沙眼患病率已达到控制目标,而成人内翻倒睫的患病率尚未达到目标.筛查的结果为我国提出提前在2016年达到消灭致盲性沙眼的目标提供了决策依据.
