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白内障术后人工晶状体混浊基础研究新进展
白内障术后人工晶状体混浊是近来研究的热点之一.不同材料的人工晶状体的混浊机制不同,亲水性丙烯酸酯和硅凝胶人工晶状体混浊多为沉积性混浊,而疏水性丙烯酸酯和PMMA人工晶状体混浊多为非沉积性混浊;沉积物除常见的羟基磷灰石外,还包括蛋白质、无机盐等多种类型;房水高钙磷学说和人工晶状体诱导学说均可能是导致人工晶状体混浊的发病机制;糖尿病和青光眼被认为是与人工晶状体混浊关系大的两种疾病.
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白内障术后人工晶状体混浊
白内障术后人工晶状体(intraocular lens,IOL)混浊是近来研究的热点之一.亲水性IOL混浊平均发生率不同文献统计差异较大,国内平均发病年龄小于国外.PMMA、硅凝胶和疏水性丙烯酸酯IOL混浊的发生率均较亲水性为低.女性发生率高于男性.糖尿病和青光眼是与IOL混浊关系大的两种疾病.对比敏感度检查对早期诊断IOL混浊具有重要价值.IOL混浊易被误诊为其他疾病,尤其是后发障,应引起高度重视.IOL置换术是目前治疗IOL混浊的主要手段.手术时机需根据患者视力、年龄等情况具体掌握.置换术后效果明显,严重并发症发生率均较低.二次植入IOL优先选择非亲水性IOL.
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白内障术后人工晶状体混浊研究进展
人工晶状体植入是白内障病人提高视力有效的方法,于1949年由英国眼科医生瑞德利首次完成,并经历了60多年的发展,其材料不断更新进步.人工晶状体(introculer lens)常用材料主要分为两类:聚硅酮类和聚丙烯酸酯类.聚丙烯酸酯类又可分为硬性聚丙烯酸酯类IOL、软性疏水性聚丙烯酸酯类IOL和软性亲水性聚丙烯酸酯类IOL.现在广泛使用的是亲水性聚丙烯酸酯类IOL.术后人工晶状体混浊病例因国内外都有报道,已逐渐引起眼科学界的重视,其中亲水性聚丙酸酯类IOL混浊率高于其它材料.人工晶状体混浊的诊断主要指标是对比敏感度(contrast sensitivity,CS),IOL 置换术是目前治疗IOL混浊的主要手段,2期IOL置换术的临床效果较为明显.但是,手术适应证及手术并发症尚在摸索阶段.文中对白内障术后人工晶状体混浊研究进展予以综述.
